大腿骨頸部骨折に該当するQ&A

大腿骨頸部骨折で近々抜釘予定です。 チタンでできた最新のいいものが二本入っているそうで、主治医からは抜かなくてもいいと言われていましたが、私がスッキリするなら抜けば、ということで手術前検査をしました。 でも、 ・まだ迷っているなら少し先に延ばしたら? ・いつやめてもいいよ、ドタキャンしてもいいよ 等と言われ、正直本当に迷っています。 主治医の先生のことは信頼していますが、自分でもどちらにしたらいいのかよくわかりません。 迷っていること ・入っていることで今後色々悩むので抜いてしまった方がいいのではないか ・手術しなくていいのならその方がいいが、自分が高齢になって自分の骨がもろくなったときに入っているものがどう影響するのか心配 ・抜くならば一年から一年半と言われたが、万が一何かあったときはその時抜けばいいのかどうか ・チタンのものを一生(30代くらいの人が80代くらいまで)入れていた症例はあるのかどうか こちらでも度々お聞きしていますが、場所が場所だけに本当に悩んでいます。出来れば複数の先生方のご意見を伺いたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

２月１０日自宅で転倒し右脚大腿骨頸部骨折 その日に骨接合手術。２６日にリハビリ病院に転院。負荷は2分の1から3分の2、全体重を掛けられるようになったのは３月６日。 車椅子から歩行器、杖と移行して杖なしで歩けるようになったのは３月２０日頃、 ３月29日に退院。家でリハビリを続けていたが４月２日に右脚が痛み出した。太もも、股関節、膝に痛みがあり関節がポキポキ鳴ります。先生に診てもらったら骨は異常なし。ポキポキ言うのはボルトが筋膜に当たっているからと言う事。解決方法は取ることだが今は骨が支えられないので取れない。どうする事も出来ないと言われました。 その時に今飲んでいる骨粗鬆症の薬を注射に変更するのを提案された。注射が３割負担で10,000円から15,000円する。 リハビリは継続していいと言われたが痛みがあり思うように出来ない。 1.薬は注射に変更した方が良いでしょうか？ 2、関節のポキポキは治らないのでしょうか？ 3、この痛みはボルトを取らないかぎりずっと続きますか？ 現在服用している薬 ロキソプロフェンna錠60mg レバミピド錠100mg リセドロン酸na錠 17.5mg

2020年61歳の時にひどい腰痛で受診したところ腰椎椎間関節炎、2〜5腰椎ヘルニアもあり股関節に水も溜まっているとの事でした。骨密度が腰椎60%、大腿骨71%でした。 母が75歳で腰椎圧迫骨折、その後大腿骨頸部骨折で長く介護状態になったこともあり、担当医に骨粗鬆症の治療が必要と言われフォルティオを開始しました。 20年３月治療開始前は、TRACP-5bが275、totalP1NPが20.8でした。 以前、こちらでも相談させていただいたのですが、毎日のフォルティオの副作用が辛く、週２回のテリボンに変更、トータルで2年頑張りましたが、思ったほどの効果(totalP1NPが41.8でした)なく中止、1年近くビタミンDだけを服用していました。 2023年2月腰椎骨密度57%、totalP1NPが23.8になり、元々体質的に？骨を作るのも壊すのも低いレベルで推移していると言われ、イベニティを開始、こちらは、副作用もなく、１回の注射でtotalP1NPが75まで上がりました(フォルティオでは数ヶ月打ってもそこまで上がらず) イベニティ終了し、直近の採血結果はまだ分かりませんが、骨密度検査結果は腰椎62%、大腿骨73%、4年前から少しの増加です。 当初、イベニティ終了以降は、半年に１回プラリアの予定でしたが、この数値を見てそれよりも年１回の点滴リクラストの方が私の場合、効果が高いと勧められました。 こちらも副作用が怖いですが、やはり継続した方が良いでしょうか？ 主治医には一生必要と言われましたが、止めるタイミングは、ないのでしょうか？ 元々、胃腸が弱く食も細く、身長156cm、体重38.5kgです。運動もしていますが、腰痛があるので様子を見ながらです。 長々とすみません。よろしくお願いします。

89歳男性　糖尿病　前立腺癌　パーキンソン症候群があります。 5月に転倒して右大腿骨頸部骨折手術しました。 その後、リハビリ病院へ転院。 2ヶ月半リハビリ病院にいて、本人の強い希望、費用面も考えて在宅に退院。 入院中から、かなり嚥下機能が落ちており、トロミ食全介助。排泄も骨折前からオムツ、尿意、便意わからず。 なんとか車椅子に乗って過ごしていました。 骨折前の介護度は、要介護4。 自宅退院後、1ヶ月になります。 訪問診療と訪問看護、嚥下リハビリも3回ほど入りました。 退院後10日くらいから、さらに嚥下が悪くなり、脱水予防で点滴500ミリを20日程度行い、併用して口から食べる物をとっていました。褥瘡もあります。 口から少し入ってることもあり、ここ3日間点滴中止しています。 現在、少し誤嚥性肺炎を起こしている可能があるとのことです。ほぼ寝たきりです。 今後の事についてお尋ねしたいです。 本人は延命治療は希望していません。 回復の見込みがあるなら、経管栄養、中心静脈栄養の治療を希望しますが、口から食事を楽しむことが出来なければ本人の望みではないのかなと考えています。 89歳と高齢、寝たきりです。 今は息苦しさとかなく穏やかな表情で眠っています。退院後、傾眠がちでほとんど寝ています。 経管栄養、中心静脈栄養は延命になりますか。

私の母が交通事故で大腿骨頸部骨折をし、人工骨頭挿入術手術を行いました。 事故の加害者（任意保険会社）と裁判になっていますが、病院のカルテ等を取り寄せましたが、手術時のカルテについて、後になってパソコンで作成したA4用紙に半分くらいの手術要約しかありません。 しかも、極端に専門用語を並べ立て、意図的に難しくして読ませないようにしているとしか思えません。 これでは何だかさっぱりわからないので、もう少しわかるようにして欲しいと病院に伝えたところ、英単語だけカタカナになおして医師の捺印を押して渡されました。 それでもなんだかさっぱりわかりません。 母が膝の痛みを訴えていて、看護記録を見ても、腫脹など、膝に尋常では無い痛みが続いていたにも関わらず、手術後、1度も膝のレントゲンを撮っていません。 素人の私でもおかしいと思います。 手術時に医療過誤があったのではないかと強く疑われる状況なのですが、手術時のカルテの要約しか保存していないのは普通なのでしょうか？ そもそも、後になってカルテの要約をパソコンで作成し、カルテの原本を破棄してしまう理由が見当たりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

87才の末期癌の母の訪問介護の件で 質問です。 余命3ヵ月と診断されました。 大腿骨頸部骨折で入院していましたが 本人が自宅に帰りたいと熱望していましたのと余命もあり自宅へ帰ってきましたが （オシッコはバルンをつけて帰って来ています） 今の所、看護師じゃ無いといけない事医療行為が無いので、月曜日から金曜日まで一日に一回 30分から１時間で排便コントロール、洗浄、ぐらいしかする事が無いのでとの事 往診の先生は一日２回は無理なのか安否確認とかと言って頂いたのですが何だかうやむやになってます。 ヘルパーさんも一日30分訪問でとなっています 私と姉2人で見るのですが2人共仕事をしているので看護師やヘルパーさんが居ない時間は どうしたら良いですか？ 実費で人に来てもらったりはできますか？ 看護師には1日２回はやはり無理なのでしょうか？ 会社には半日出勤で対応して頂ける様に お願いしたいと思います。 土日は誰も入って頂けないので私が見る事に なっています。 今は慣れない介護でいっぱいいっぱいなので 上手く説明出来なくて済みません。 よろしくお願いします。

81才、男、発症約7～8年の封入体筋炎患者で、左脚の大腿四頭筋がおとろえており、ロフストランド杖で毎日4～5千歩の歩行訓練を継続しています。 但し年に数回転倒があります。 4月4日に駅の下りエスカレーターで転倒。 右膝粗面剥離骨折し緊急入院し、約20日間膝を固定した後、リハビリ専門病院の「地域包括ケア病棟」に転院し、26日間毎日20～40分の歩行訓練(理学療法士付き添い、土日は無し)を受け、退院しました。 その後４ヶ月余り毎日外出して、4千歩強の歩行訓練を続けており、順調に回復していました。 しかし今月18日高めの椅子からうっかり滑り落ち、前回剥離骨折した膝を打ってしまいました。 現在の担当医によるとMRIの結果、前回は少しずれてる程度だったが、今回は少し外れてるとのことです。 近々治療方法が決まり、手術になる予定です。 ところで手術が終わった後のリハビリ病院での治療ですが、7～8年前、左大腿骨頸部骨折後のリハビリで「回復期病棟」に入院したとき、土日祝日含めて毎日3時間のリハビリを受け、驚異的な回復がありました。 またリハビリ器具も揃っていました。 しかし同じ病院での前回の「地域包括ケア病棟」のリハビリは平日20～40分のリハスタッフ同行の歩行訓練だけで、あまり効果があるとは思えませんでした。 今の病院での治療のあと、できれば前々回の「回復期病棟」レベルのリハビリを受けたいのですが、どのようにすればいいのでしょうか？

施設に入っていた98歳母が食事と水分が取れなくなり、1週間前に入院しました。 色々検査しましたが、軽い脱水症状があるだけでどこも悪くなく老衰だと言われました。 1年前に大腿骨頸部骨折してから歩けなくなり、少しづつ弱ってきた感じです。 入院して点滴だけして、口からはゼリーを3口くらい食べれていました。 もともと認知もなくしっかりとしていましたが3日くらい前からせん妄の症状が現れ始め、目の前にお金があるから手を伸ばして一生懸命取ろうとする仕草をずっとしていたり自宅の居間を汚して来たから帰って掃除するから起こして欲しいと言ったり。 点滴も自分で抜いてしまい、娘の私のことももはや分からなくなってしまいました。 そして今日また病院に行ったら点滴は足からしていましたが、ずっと天井を見つめたままで話しかけても反応なしの状態でした。 日に日に変わっていく母をみて不安です。 入院した日の主治医の話では、点滴をしてある程度元気になるだろうから徐々に口から食べれるように訓練していくと説明をされていました。 今日は土曜日で先生に聞くことが出来なかったので、ここで今母の状態からしてもしかしたら死期が近いのでしょうか？

101歳の祖母 昨日、転倒し右大腿骨転子部骨折しました。 以前に右大腿骨頚部骨折しており、2.3本ネジが入ってるのですが、今回はどんな手術になりますか？直接お話しを聞くのが夕方になりそうなため、先に知りたくて質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

先日のご相談に関連するのですが、大腿骨頸部骨折の抜釘後の痛みやこわばりがひどく、急遽診察を受けました。MRIは撮らずレントゲンだけでしたが、特に問題はないとのことで、筋肉を柔らかくする薬を処方されました。 その後、杖での通院等で以前からの腱鞘炎が悪化したため近所のクリニックで受診しつつ股関節の相談をしてみましたら、リハビリで股関節周りや太腿をマッサージ含めケアしてもらうことを提案され受けることになりました。 悩みは、その先生の指示が理学療法士に伝わっているはずなのに、リハビリの内容は、上半身を捻る運動などが多く、今、いちばん何とかしたい脚のこわばりや股関節周辺には何もしてくれないことです。 これは以前骨折後、しばらく通っていた時も、「上半身を捻る運動」に時間を使うことが多く、なぜ直接股関節や脚には時間をかけないのか、ずっと疑問に思っていました。 股関節の可動域を広げるなどより上半身や腰を捻る運動の方が有効でしょうか？ リハビリでマッサージのようなことは期待してはいけないでしょうか？ 以前それとなく内容を変えてもらいたくお願いしてみたのですが、あまり明確な回答もありませんでした。 今回は短期決戦で数回のリハビリである程度回復を目指したいので、一番有効なリハビリを受けたいのです。どうPTの方に話をすれば良いのかアドバイス頂けないでしょうか。(担当のPTの方とは険悪にはなりたくないですし)