子宮筋腫腹水に該当するQ&A

長文失礼致します。 【経過】 約２年前に健康診断をきっかけに子宮内膜症(腺筋症、チョコレート嚢腫)と診断されました。 最初は痛み止めを服用しながら経過観察をしていましたが、少しずつ痛みが強くなり生理期間以外にも痛みが出るようになってきた為、ジエノゲストの服用を開始し、現在２ヶ月目となります。 服用して１ヶ月頃、まだ下腹部痛や排卵痛ようなものがあり不安な旨を伝えたところ、卵巣破裂していないか、確認する事になりMRIをとりました。 結果、画像診断医から卵巣がんの可能性ありと指摘があり、改めて造影剤を使用しMRI、CT、腫瘍マーカーの確認を行いました。 ●結果 婦人科の見解(カンファレンス結果) ★結果 漿膜下筋腫の疑い ★推察理由 ・癌の症状である腹水が認められない ・MRIで対象の腫瘍の他に卵巣と思われる臓器を確認 ・子宮と対象の腫瘍に茎のようなものが認められる ・２年前の画像にも対象の腫瘍があったが、もし癌だとすれば現在かなり進行した状態であると想像するがその所見は認められない CTの結果は異常がなくリンパ節への転移は認められない ●治療案 腹腔鏡下手術で腫瘍の摘出 ※茎捻転を考慮して3月中の摘出が望ましい 卵巣癌となれば開腹手術へ移行し、卵巣の摘出を行う 【質問】 1.担当医と画像診断医で見解が異なる事はよくある事なのでしょうか？ 2.漿膜下筋腫とチョコレート嚢腫は似ていて判別するのは難しいものなのでしょうか？ 3.一般的に仮に良性の腫瘍でも手術はこんなに早いスパンで行われるものなのでしょうか？ 4.画像や細かい情報はありませんが、卵巣がんと疑われる所見なのでしょうか？ 沈黙の臓器で気づかない内の進行があると知り…と気になっています。 推察でも構いませんので、ご意見をお伺い出来れば幸いです。

いつもお世話になっております。 筋腫により子宮全摘済。 10日程前1日だけ発熱後、右側の腹、脇腹、腰に加え 残尿感や頻尿を感じた為、２日前に泌尿器科で診てもらいました。 尿検査、腎臓、膀胱エコーにて、特に問題無しとの事、オリモノが気になると話したところ婦人科を勧められて受診して来ました。 婦人科では、１年前に左卵巣にチョコレート嚢腫（1、6）を指摘され経過観察をしています。 10ヶ月前、と5ヶ月前の経腟エコーで、左変わりなし、右側は見えずもう機能していないね、と言われていました。 しかし、昨日右の卵巣が約３センチに腫れてる事がわかりました。 エコー写真では黒っぽく、先生は古い血が溜まっているようだ、腹水はない。 血液検査をすることになり、今結果待ちです。 5ヶ月前無かったものが、急に3センチになっているのは癌では無いでしょうか？ 悪性度の高い卵巣がんは1ヶ月単位、早いと1週間単位で進行すると聞きました。 発熱、腹痛、頻尿気味な症状も、卵巣癌が進行していると知らせていたのではないか？ 他の臓器に転移しているのでは？と まだ確定もされていないのに不安に苛まれています。 また子宮全摘しているのではっきり閉経しているか定かではないのですが、 53歳で急に卵巣が腫れたり、卵巣嚢腫やチョコレート嚢腫が現れることはあるのでしょうか。 質問ばかりで申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

40代半ば女性です。 以前もこちらで相談させていただきました。 いつもありがとうございます。 今年の3月から右側の腰と脇腹に痛みがあり、一か月ほど前からは、その痛みが軽いぎっくり腰のような痛みに変わってきました。 時々、お臍周りもピリピリと痛むことがあります。 この半年間で、婦人科での内診と経膣エコーで問題なし、胃カメラで問題なし、消化器内科において腹部エコーにて「小腸が目立つけれど問題なし」と診断されました。 また、10月の終わりに膀胱炎になり、脇腹の痛みが続くことから腹部と腎臓のCTをしていただき、特に問題はないけれど、ダグラス窩に腹水があると診断されました。 総合病院への紹介状をいただきましたが、まだ行けておりません。 また、右側腰痛・脇腹痛のほかに、この半月ほど、排便の回数が増えました。もともとは便秘症です。 下痢はこの半月で２〜３回ほどで、ほぼまともな便です。 説明が長くなってしまいましたが、以下２点について、お答えくださいますと幸いです。 １. 何か深刻な病気は考えられますでしょうか。 10月の初めにコロナに感染しましたが、その後遺症は考えられますでしょうか。 ２．２年前に腹腔鏡手術と子宮鏡手術で筋腫を除去しましたが、その影響は考えられますか？ ３．腰痛が原因で、脇腹や腹部が痛むことはありますか？ よろしくお願いいたします。

初めて質問します。 去年の12月に子宮内膜異型増殖症の為、子宮と卵巣を摘出しました。その病理検査の結果が以下のようでした。 ⚫内膜全体に異形内膜腺の密な増殖を認める。 ⚫子宮内膜異型増殖症相当の領域にも混在しているが、類内膜癌G1と判定出来る領域が広く見られる。 ⚫腫瘍は筋層内に浸潤し、壁の1/2を越えている。 ⚫浸潤先進部ではMELF patternが認められる。 ⚫リンパ管侵襲像を認めるが、明らかな静脈侵襲像を認めない。 ⚫腫瘍は頸管腺領域に接近しているが、頸管腺を巻き込む像は認められないことから,頸部浸潤なしと判定する。 ⚫体部筋層内に平滑筋腫を認める。 ⚫頸部頸管腺上皮、重層扁平上皮に異型を認めない。 ⚫両側卵管・卵巣に著変を認めない。 MRI、血液検査、多少の腹水があったが異常無し、体内に癌の転移は無いとのことでした。ですが、他の先生方と検討した結果、念のために化学療法とリンパ腺切除をやっておいた方がいいのではということに。この病院で今は化学療法をやっていない為、紹介していただき、そこで婦人科腫瘍・癌治療の専門医が担当になり、ＣＴを撮り結果、転移無しで同じような見解でした。 今現在、癌は無い。ですが、将来の予防として抗がん剤治療はやった方がいいとは思いますが、まだ摘出傷も癒えないのにまた開腹し、わりと広めにリンパ腺を取り、その先にリンパ浮腫等二次的な症状の恐れがある手術をするべきなのか…？！を物凄く悩んでいます。かなり精神的にもキツイ感じです。担当の先生は『やるかやらないかは、患者さんが決めて下さい。この治療をやる人もいますが、やらない人もいます。』と言われました。 決めるのは確かに本人ですが……もう少し参考意見が欲しいので、宜しくお願いします。

29歳、女性です。 2021年と2022年に出産しています。 ただいま産後１０ヶ月で、授乳はしておりません。 7/22〜7/26まで生理があり 8/1〜今も不正出血があります。 出血はおりものに混じってピンクや茶色と その時々で違います。 量は７日まではおりものシートに少し付着する、もしくは ティッシュで拭くとつく程度でしたが ８日の朝に腹痛と腰痛で目が覚め 右下腹部に鈍痛がありました(差し込むような感じ) また、出血の量が増え 生理３日目程度の出血。 お尻の穴の奥も痛く、座ると痛みました。 昼過ぎに立っているのが辛いほど痛くなり 右側の下腹部・腰・足の付け根まで痛く 30分ほど横になったら治りました。 その日のうちに産婦人科に受診し、 内診と経膣エコーをしてもらいましたが 腹水が多めと言われ 子宮に炎症も認められなさそう、排卵が関係しているのかも、と言われ 帰宅しました。 その日はずっと下腹部に違和感があり お腹に力を入れても踏ん張らないような感覚がありました。 その後２日経ちますが 血の量は減りましたがおりものに混じってまだ出血はあり 下腹部も押すと痛みますし違和感があります。 お盆明けに出産でお世話になった病院へ受診しますが ・卵管に炎症が起きている可能性はありますか？ またそれは経膣エコーで確認できますか？ ・子宮内膜症や筋腫があればその場で言われますか？ ・子宮頸がんの検査も一緒にしてもらおうと思いますが 体癌の可能性はありますか？また検査は必要でしょうか？ ・３日に一回程度、めまいと立ちくらみで ふわふわとした感じがありますが関係ありますか？ ・内科への受診も検討した方がいいですか？ 受診まで日にちがあるので不安なので質問させていただきました。 よろしくお願いします。

はじめまして。 42歳、（26歳で出産）女性です。 昨年11月28日、膨満感の症状が強く、右側の腰の痛み、呼吸が苦しいような気もしたため、何かおかしいと思い総合病院の内科を受診しました。 血液検査をしたところ、CA125が42で軽度高値だったため、更に造影CTを行いました。 12月5日、検査結果を聞きに行ったところ、私が心配していた胸水・腹水は所見では見られず、子宮底部に大きな筋腫を認めるとのことでした。 それ以外は特段異常なしとのことだったため、CA125の軽度高値も筋腫のせいだろうという事で、気になるようなら婦人科を受診してみて下さい、との事でした。私も気のせいなんだろうかと一旦持ち帰り婦人科の予約をしなきゃと思っておりました。 　ところが一昨日の12月31日から症状が重くなり、 腰の痛みに加えて腹痛（ちょうどおへその右側、我慢出来ないほどではないが1日中、わずかにズキズキする）、 右脇腹、右胸、右背中、右肩にかけての違和感。異常は身体の怠さ（すぐ横になりたい感じ）などがあります。 しこりかは分かりませんが、右脇腹、肋骨の下を触ると硬く、痛みがあります。（しこりなのか骨の痛みなのか、良くわかりません）また、呼吸の苦しさと膨満感も継続しているため食欲がありません。 もともと生理痛が重く、ここ1年くらいは、生理の際に大きな血の塊が出るようになっていました。素人ですがネットで検索すると、卵巣がんのリンパ、骨等への転移の症状と酷似しており、怯えています。 早急に検査をしたいとは考えていますが、癌を発見する検査をしていただくのに、 まずはお医者様に何をどのようにお願いしたり、伝えるのがいいでしょうか。 また、少しの可能性でも構いませんので、もし他の病気の可能性などがあれば教えて頂けると幸いです。宜しくお願い致します。

少し長くなります。26歳、女性です。 ここ1ヶ月、体調がよくなく(貧血のような症状が頻繁に続く) 性交痛、便痛(大の方が生理中はいつもある)があり、腹に鈍痛もあったので婦人科に行きました。血液・尿・ガン・エコー・MRIと受け、結果を聞きにいったのですが、いまいち医師の説明が釈然としないので改めて尋ねさせて下さい。 医師によると初診で認められた腹水などから、最初は子宮内膜症・筋腫・炎症等の可能性があったのですが、一部は否定され、腹の左側及び下部(外側も内側も)が押さえると痛いなどの事からクラミジアを代表とする感染症の可能性へ移行されたそうです。 ただし、クラミジアとは断定が出来ないそうです。 以下の数値について説明がなかった為、どう異常でどう平常なのか、またここからどんな病気を推測するのか、ご意見をお聞かせ頂きたいです。 IgA:2.03　　IgG:0.33　　SCC:1.8H もう一つ不安があるのですが・・・ クラビットが処方され2週間飲むように言われましたが、正直私が抱えていて本当に解決したい問題の根本解決になるのか疑問です。 以下は、医師にも話した内容です。 1)半年前の子宮内検診で、炎症が起きてる可能性があるといわれた事。 2)1年〜半年に1度程度の頻度で生理直前に尋常ではない激しい腹痛と貧血のような眩暈のようなものが起こり、排便(大)をすると治る、ということが10年ほど続いている。 3)元々、原因が特定できない貧血を幼児の頃より抱えていたが、最近は平常値を数年保っている。 4)後体位が痛くてできない、膣(?)が曲がってる(経験豊富な彼氏談) 5)生理中の便痛。 6)不調になる前の生理が珍しく不順になった。(5日遅れ) 2,4,5について、解決されないとなると一生付き合っていかなくてはならない訳で、正直不安です。これについて、何か解決できることはありますか?何が予想されますか? 以上、ご回答を宜しくお願い致します。

粘膜下子宮筋腫の治療の為に、MRIやエコーをし、その際、腸と癒着？してるのか水が溜まってる箇所があると言われました。腹腔鏡手術後、医師からは何も言われませんでしたが、術後検診でわずかな腹水があると言われました。腹水について、治療をすると言う話は何もありませんでしたが、腹水についてネットをみていると心配になってきました。。腹水があるというのは、何かよくないのでしょうか？

7月下旬に子宮頸部の円錐切除の手術をし、病理検査の結果は高度異形成でした。 その後、子宮筋腫があるので念のためMRIもお願いし、結果は子宮筋腫、少量の腹水とのことでした。最近になり、少量の出血があったので、受診したところ術後の出血だろうとのことでした。しかし、また今日鮮血がありました。術後の出血にしては長すぎるのではないかと心配になってます。 今回、排卵期とかぶっていたため、排卵期の出血なのか、不正出血なのか気になってます。また再度病院を受診した方がいいでしょうか？

10月末に腹部のしこりと腹痛で婦人科を受診したところ、卵巣嚢腫か卵巣癌の可能性で、大学病院の紹介状を出していただきました。 9×8、腫瘍マーカーCA125:87.1、少量の腹水、充実性ありでした。 11月17日にMRIを撮ると、子宮腹側に12センチ大の境界明瞭な病変、両側卵巣は正常、少量腹水、リンパ節腫大は認めません。 診断は水腫様変性や嚢胞変性の顕著な漿膜下子宮筋腫とのことでした。 12月1日にPET CTを撮ると、3箇所小さく光っていました。 直径14センチ大の腫瘤性病変、主に嚢胞成分で、前回MRIで指摘された充実成分に一致してFDG異常集積を認めます。 ダグラス窩に腹水、右と左限局性のFDG異常集積を認めます。 診断は子宮体部悪性腫瘍腫瘍（平滑筋肉腫疑い、bizarre leiomyoma）、骨盤腹水、播種またはリンパ節移転 とのことで、1月末に子宮と卵管の摘出手術をします。 光っても悪性ではないこともあるので、手術をして病理検査をしないと、最終的にはわからないが、今のところ悪性の可能性が高いとの説明でした。 一度は漿膜下子宮筋腫と言われ安心していたところ、PET CTでリンパ節が光ったことで、悪性なんだろうと諦めているのですが。 播種、リンパ節移転ではないのに光ることもあるのでしょうか？ その場合は何が光るのでしょうか？ 腫瘍マーカー、腹水、PET CT、腫瘍が大きくなるスピード、どれもよくない結果なのに、これで悪性じゃないこともあるのでしょうか？ 腫瘍も一週間に1センチ大きくなっていますし、手術の日程も先なので、その間に広がってしまわないか不安です。