子宮筋腫術後妊娠に該当するQ&A

43才、双子を13年前に帝王切開にて出産。 (自然妊娠) 産後うつ、ひどい貧血（フェリチン値4)による体調不良に悩まされ、食事療法(たんぱく質をしっかり摂る)、鉄剤とビタミン Cの服用、適度な運動で、やっと少し元気に(フェリチン値100)。 数年前から、月経時の出血が多く、血液の塊が沢山でる。左下腹部痛が頻発にあるため、婦人科を受診。内診、M R、血液検査を実施。 診断) 1.両側卵巣内膜症性嚢胞。(チョコレート嚢胞20mm〜30mm)右側では卵管留水腫の併発の疑い。 2.子宮体部後壁に子宮腺筋症の疑い。 3.子宮後壁筋層内に25mm程の子宮筋腫。 4.両側付属器は、子宮に密着し、直腸と子宮 　の間には、索状の引き連れを呈している。 　臓器の癒着。 筋腫やチョコレート嚢腫、癒着の悪化を防ぐためにルナベルかヤーズで排卵を止めるか、ジェノゲストかリュープロンかレルミナで生理をとめるか、子宮卵巣全摘か、の３つの選択肢があるとのこと。 まずは、ルナベルを服用中(2シート目)。下腹部痛はほぼなくなったが、乳房痛があり。血栓症に気をつけながら生活。 チョコレート嚢腫は大きくなると、1%程の確率で癌化することがあるとのことで、将来的には子宮卵巣全摘をしたほうが良いのか悩み中。 術後の生活の質や、更年期障害、傷の痛みが心配です。アドバイスをよろしくお願い致します。

いつもお世話になります。 妊娠中は神経質になり、何度も質問させていただき、その都度丁寧にお答えいただき有難うございました。 おかげさまで、予定通り37w5dに帝王切開にて健康な良い子が誕生してくれました。 今回の質問は術後の母体のことなのですが、腸だと思われるあたりが排尿・排便の際ものすごく痛みます。主治医からは、一年前にも子宮筋腫の手術をしている経緯もあり、筋膜と脂肪が固まってしまっていて縫合がたいへんであったこと、癒着がひどくはがしました。とお話がありました。入院中は痛み止めを使っていたためかそれほど気になっていなかったのですが家に帰り、痛みがかなりのものだと思われてきました。特に排便時がひどく、思わず叫んでしまうくらいです。様子を見ていても良いものでしょうか。 退院の際に訴えたのですが、腸が動くときの痛みであろうから一ヶ月健診まで様子を見て、がまんできないようなら早めに受診してくださいとのことでした。

6月11日に中絶手術をしました。今後も妊娠は望まない為　婦人科で6月18日フリウェルULDの処方を受けました18日から服用を始めましたがこちらは避妊目的ではないとネットやお薬相談窓口で確認をした為すぐに再び婦人科へ行き、避妊の意思を再度伝えた所6月21日にマーベロン21へ切り替えていただきました。フリウェルuldを処方された理由は子宮筋腫などがあるため月経困難痛などを踏まえた上だったそうですが、私はより高い避妊効果を求めている事の意志を伝え、変更していただきました。6月21日は既に定刻に飲み終えていた為6月22日からマーベロン21を飲み始めています。まだ中絶後の生理が来ていませんが、服用を開始しています。この場合、服用による避妊効果はいつからになりますか？ 術後検診では順調とのことです。現在、尿検査でも検査反応は出ていません。

37歳女性です。妊娠出産経験はありません。28歳ごろから ときどき薄い赤色のほとんど水のような出血が少量みられるようになりました。 35歳ごろから上記のような不正出血も頻度が増えました(毎月1～2回程度) 膣の分泌物も急に少なくなり、性交痛や性交後の出血もあり、性欲もなくなってしまいました。生理の量も以前より減りました。生理周期は27～30日ぐらいの間で毎月定期的にきます。経血が少量になってからもだらだらと7～8日続きます。 やや頻尿です。 昨年末、直腸か膣のあたりが痛み婦人科へ。2020年1月に子宮頸がん検診でSCCと出て、3ヶ月前(2020年4月3日)に、子宮頸がんCIN3で 円錐切除手術を受けています。 術後1ヶ月後に聞いた病理検査結果は、CIN3で、高度異形成か上皮内がんかはわからないとのこと、断片陰性で、取りきれたという診断でした。 子宮筋腫もひとつあるとのこと。 手術後、子宮なのか卵巣なのか、下腹部がチクチクと痛むことが度々ありました。術後に出ていた出血や薄い褐色の液は 術後2ヶ月半程で、いったん ほぼおさまっていました。 7/5、手術から3ヶ月経ち、旅先で大浴場を利用しました。(露天風呂や内湯に浸かり、浴場の椅子にも座りました。) 7/6、7/7と 水っぽく黄色いおりものが増えました。 そして7/8、7/9と 朝 排便時 おりものシート見ると薄い赤色の水のような不正出血がありました。 両日とも明け方に目が覚め排尿したときは付いていなかったので、排便のときの腹圧で出たのかもしれません。量は、おりものシートの半分埋まるぐらいでした。 上記のことから、再発や、実は取り切れていなかった癌細胞が増殖や転移をしている、他の病気が潜んでいるなど 何か考えられることはありますでしょうか。 ご回答何卒宜しくお願い致します。

現在27w2dです。 24wの健診で全前置胎盤と診断され、25w5dの時に少量の出血があり、そのまま入院しています。 27wの今も全前置胎盤から変化なしです。 入院している間にMRI検査を受けたところ子宮？との癒着の可能性が高いと言われました。(過去に帝王切開2回、稽留流産での手術1回、4cmほどの子宮筋腫あり) そこまで癒着はひどくないと思うので子宮温存で準備を進めようと思っていると言われたのですが、帝王切開して赤ちゃんを取り出した後のことで、1.子宮を温存する方法、2.子宮を全摘する方法、3.子宮を温存して卵管を切除する方法があると説明を受けました。 次の妊娠は考えていないので、母子共に無事に出産を終えれるなら、全摘になっても構わないと思っているのですが、出産時に出血等含めリスクが一番小さいのはどの方法なんでしょうか？ 上記に挙げた3つの方法それぞれの術後を含めたメリット、デメリットをお伺いしたいです。 特に3に関してはどういうものなのか全くわかっていません。 入院しているので主治医に直接確認すればいい話なのですが、なかなかゆっくりお伺いする時間がないのと、口で説明されただけだとなかなか理解ができないのと、他の先生方の意見も伺いたくて質問しました。 よろしくお願いします。

年齢42歳 未婚 将来、妊娠希望 **************** 2月までの生理は、約16日間。 **************** 3月の生理日 ・3月6日～3月２７日現在まで出血 ・生理日、2、3日目は、２時間で夜用ナプキンいっぱいの出血。 ・7日目以降は、夕方に鮮血。 →１、２滴または、昼用ナプキンいっぱい。 ・仕事は、5時間立ち仕事。 ************** 医師から ・ピルかUAEか手術かと言われました。 →手術は選択したくないです。 →UAE は、腹痛等の副作用が心配です。 ・そこでピルを薦められました。 ・ピルは2種類あり、生理が来るものと来ないものがあると。 ・生理が来るものは、血栓のリスクがあるとのこと。（４２歳） →今は、生理が来ないものをかんがえています。 *************** そこで質問です。 ・ピルの種類の認識があっているか。 ・具体的なピルの名前 ・ピル以外の治療法 教えてください。 ************** ※3月の長期間の出血の原因※ 短期間の体重増加 （悩んでいた職場を退職したことが要因） 2月の平均体重７７.9キロ 3月の平均体重８0キロ ※服用 ※  ・ファモチジン   ・クエン酸第一鉄   ・レバミピド  ・トラネキサム（生理時） ※漢方 ※ ・桂枝茯苓丸   ・芎帰膠艾湯 ・抑肝散（メンタル治療） ※経過※  リュープリン2回のち 令和元年7月10日  膣式子宮筋腫核出術（筋腫分娩） 術後、後一つ  子宮筋腫が残る。現在約８×６cm ヘモグロビン9.4（鉄剤を服用して） ※現在の症状※ ・生理2、3日目は、2時間に1回ナプキン交換 ・下っ腹のハリ。軽度の腹痛。頭痛。 ・14日超の生理。

稽留流産術後、おりものに血が混じったり、茶褐色の血液が出たりと続いています。術後の検診で血流のある遺残があるといわれ経過観察をしてきましたが、先日の検診で筋腫のようになっていて妊娠にも問題のない部分なのでしばらく開けましょう。とのことでした。 詳細　 H26.妊娠出産→帝王切開 R3.11 妊娠確認　 R3.12 9週にて稽留流産 　12月末　流産術　搔爬にて 術後は不正出血があまり見られずでした。 R4 .1月初め　術後検診で血流のある遺残ありとのことで血液検査をするもHCGは下がっていて問題ないため経過観察。 1月末　まだ遺残がある。次回の生理後にまた診る 2月15日から3日程度、生理様出血あり 2月28日　経膣エコーにて診察　筋腫って言われたことあります？とドクターに聞かれる。　ないと答える 今は筋腫のようになっています。とのこと。 診察時には、筋腫の位置は子宮の筋肉にのってるところで妊娠にはあまり関係ないところだから　妊娠できるならしていいです。　生理がくるなら問題ないです。 と言われました。 質問です。 術後すぐは不正出血などはなかったのですが、1週間経過してからはほぼ毎日、ティッシュにつく程度〜ナプキンにつくくらいの出血、おりものに血が混じるなどがあります。これはこのままた放置していいものなのでしょうか？ 筋腫の位置が妊娠に関係ない場合もあるのでしょうか？　Dr.の言葉の妊娠できるならしていい。というのは妊娠できる可能性が低い？ということなのか、と考えすぎまでしまいます。 胎盤ポリープや子宮遺残が筋腫となることはあるのでしょうか？ 　

直径20センチほどの大きな子宮筋腫を取る手術のため、半年間レルミナを服用して手術しました。現在28歳です。 その後、薬をやめて2ヶ月後に生理が来たのですが出血量と痛みが酷く、直近で妊娠の希望がないためジエノゲストを飲むことになりました。（現在服用3ヶ月目） レルミナを飲んでいた時のような更年期のような症状は出ていないのですが、今まで気にならなかった性交痛が出てくるようになりました。 （挿入時入り口が裂けるようなヒリヒリとした痛みで、出血や切り傷がなくても入り口付近の痛みが強くて性交渉が続けられません。婦人科の内診の器具も痛いです） レルミナやジエノゲストを飲む前は性交痛がなかったのですが、術前（服用前）と術後では体質が大きく変わってしまったような感じがして不安です。 ジエノゲストの女性ホルモン低下はゆるやかだと思いますが、性交痛に関連性はありますか？（明らかに性欲が低下した感覚はあります…また、会陰部が切れやすいです。） 現在、手術したのとは別の子宮筋腫（4センチほど）があるのと、元々生理痛が酷いのでジエノゲストの服用は続けたいと思っているのですが… 今は陰部にワセリンを塗ったりしています。 膣剤（ホーリン）を一時使用していましたが、下腹部痛とおりもののようなものの量がすごかったため、医師に相談後今は服用しておりません。 長くなってしまいましたが、以下が気になる点です。 ・ジエノゲストと性交痛に関連性はあるのか ・性交痛を緩和できる方法があれば教えてください よろしくお願いします。

41歳。体外受精にて妊娠し、現在16週です。 昨年、子宮間質部にできた15センチの漿膜下筋腫を腹腔鏡手術にて摘出しました。医師の指示のもと術後半年の避妊をし、術後９か月で今回の妊娠に至りました。 子宮破裂のリスクがあるとのことで、手術をした病院ではなく大学病院にて37週で帝王切開予定です。 医師から、22週あたりからの管理入院を推奨されています。 そこで質問です。間質部妊娠後の妊娠では子宮破裂のリスクが高いことは理解しているのですが、間質部の漿膜下筋腫を摘出した後も同程度のリスクを伴うものでしょうか？ 素人の考えですが、間質部妊娠では筋層の全層を切っていると思いますが、漿膜下筋腫の摘出は全層にメスは入っていないはずなので少し状況が違うように思いますがいかがでしょうか。 手術した医師からは筋腫をとる際にすこし子宮壁も取れているとは聞いたので、通常よりはリスクが高いことは承知していますが、間質部妊娠の手術とは状況が違うように感じております。 ご回答のほど、お願いいたします。

筋腫分娩が見つかり、明日子宮鏡下手術なのですが手術室から戻り術後は一般的に患者さん達は痛みなどのうったえはあるのですか？翌日には退院予定にはなってますがとても怖いです。 １０年前ほど子宮外妊娠で手術した時術後もかなり痛くて苦しんだ覚えがありとても怖いです。。