肺に腫瘍2センチに該当するQ&A

53歳男性。長年167センチ60キロだったのですが、一昨年59キロ、昨年57キロ、今年55キロとだんだん減っています。体調は良く食欲も旺盛です。２月腎血管筋脂肪腫の定期検査のため撮った単純CTは変化無し。（年に一度医大で診察していただいてます） ８月の人間ドックでは胃、大腸、肺異常無し。上腹部エコーも問題無し。血液検査も腎機能がわずかに基準値から外れていましたが他は全て正常。腫瘍マーカーも基準値内です。 食べるのに体重が減るのが分からず心配です。ガンなどがあれば、もっと急激に減るのでしょうか？今朝体重計に乗ったところ、二ヶ月前の体重と変わりありませんでした。

84才男性。胃がん再発で四センチの腫瘍がみつかり、胃の全摘手術を腹腔鏡で食道と腸をつなぎましたが、術後ステージ4と言われ肝転移も認められました。 6日後縫合不全が分かり、絶食し、自然接合を様子見てましたが、肺に水がたまり、その2日後1リットルの胸水を取り、1週間後状態が良くならず胃カメラによる縫合不全の治療を行いましたが、穴が大きくてクリップで塞ぐことは出来ませんでした。 本人は肝転移ステージ4と言われ延命の為だけの苦しい手術は望まずホスピスを検討してましたが 肺の器質化により胸くう内がいくつかの小部屋に分かれてしまい、十分な吸引ができないから拡張の改善の為、来週火曜に胸くう内掻爬をする予定と言われました。 「まず汚物の撤去と肺の力を回復させ、次に食べ物の通路を考えたい。」 と言われましたが、食べ物の通路確保の手段が手術なのかそうではないのか、具体例が知りたいです。 考えると言うが漠然としている点が気になり、腸がもろいため食道との縫合が難しいのかも教えてください

先日、3年近く前にアブレーション治療をした心房細動に関連すると思われる期外収縮の頻発で、近くのクリニックでレントゲン撮影した所、３センチ程の腫瘍と思しき影と胸水が確認され、急ぎ近隣の市民病院の呼吸器内科で精密検査しました。CT画像等からの診断結果、左肺に3センチ大の癌と思しき腫瘍と、肺門部に転移と見られる腫瘍、またそれが原因と思われる胸水が確認され、血液検査や胸水の検査結果が来週になるので確定診断ではないのですが、肺癌の可能性が高いとの診断でした。また、状況からかなり深刻な状態なのは間違いと思われます。 そこで質問なのですが、前述の様に不整脈の心房細動の治療としてカテーテルアブレーションを別の大病院の循環器内科で受けた（2017年9月）のですが、その後の定期健診等で、何度か胸部のCT検査（2017年に2回）やレントゲン検査（2018年、2019年）を行っていたにも関わらず、もっと腫瘍が小さな段階で発見するのは困難だったのか？という事です。実はアブレーション術後から、たまに起こる期外収縮や胸の痛み、階段や坂道での軽い息切れ等があり、その事は担当医に検診の度に伝えていましたが、私自身は（担当医も？）心房細動に起因とする症状だと考えておりました。しかし、この予想外の肺癌診断で、どうしてもその頃から肺癌を発症していたのではないかと考えてしまいます。更に、術後1年検診でも心房細動の術後経過は良好との診断でしたが、前述の症状等が続く事の違和感から、近くのクリニックを受診（2018年10月）した際、レントゲンでは異常なしとの診断だった為、その際の肺活量検査で1秒率の数値が悪いにも関わらず（80歳程度の肺年齢との診断）経過観察になった事もあり尚更です。 以上、長くなり恐縮ですし、身体が元に戻る訳でもないですが、この疑問が解決しない限り現実を受けとめ前に進めません。宜しくお願い致します

【部位】肺(癌) 【症状】リンパ節転移可能性大(74歳) 2010年に肺癌で右下葉切除・リンパ節郭清。 その後、再発・転移なく経過。 2015年4月に右肺門付近のリンパ節腫大指摘。 1～2センチ位。経過観察。 2015年7月　リンパ節腫大、２センチ近くに。経過観察。 2015年10月　２センチ強に増大。CEA7.4に上昇(今までは正常値)。11月13日に腫瘍マーカー検査を行い、数値を見てイレッサ投与開始を検討予定に。 11月13日に腫瘍マーカー検査を行った所、数値CEA7.6。誤差範囲内か？微増。今回も経過観察。1月に検査予定に。 【聞きたいこと】 今は小さくて生検不能、良悪性未確定。イレッサの副作用に不安が有るのと「リンパ腫のもとのリンパ節とリンパ腺は切除済で、リンパ液は流れてないと思われ遠隔転移してない可能性あり」(絶対ではない旨承知済)との説明から、転移癌には適用でないと承知の上で、放射線ピンポイント照射も検討中です。 1、癌か未確定の現状で放射線治療は可能なものか？ 2、今やらないと、又はやると、どんな事が起こる？ 3、照射して、癌じゃなかった場合、体にリスクは発生する？どの程度のもの？(無用な被爆・二次癌恐れは考えてます) 4、照射適用時期の判断基準は？(腫大の大きさ・数値？両方が増大した時？片方だけ増大でも？)

６０代後半の身内の男性のことですが、肺がん（ステージ２Ｂ）で手術後、半年ほどで、肝臓に転移しました。現在、数回、薬剤を変えての化学療法で治療中で、１年半ほど経過しましたが、肝転移部の腫瘍（大きさ数センチで２箇所）は、やや縮小したり、やや増悪したりの繰り返しで、化学療法による大きな効果は期待できていません。なお、現在までのところ、原発巣の肺への再発ならびに、肝臓以外への転移はPET-CTやCT検査で確認されておりません。今後の検討材料として、化学療法以外の治療法として、ラジオ波焼灼療法は、選択肢としては可能でしょうか？ また、よく大腸癌患者さんで、肝転移された場合、肝転移部の腫瘍を手術で切除されたという話を聞きますが、身内のように、肺がんの肝転移では、手術で切除したという話はほとんど聞きません。この違いはどのような理由が挙げられますでしょうか？ よろしくご教示のほど、お願いいたします。

1年前に甲状腺左葉の石灰化か見つかり3ヶ月毎のエコー検査、半年前に1度穿刺細胞診を行っています。 甲状腺癌が確定診断されてはいませんが、最近、体調が悪く、就寝時に顔を左下側に向けた場合と、体全体を左向き寝した場合に息苦しさと呼吸のしづらさを感じます。顔を右向き、体を右向き寝した場合は呼吸しづらさは感じず、明らかに左右差があり心配です。 甲状腺癌は肺転移もあるとのことで進行性の早い未分化の可能性も無いのか、など考えてしまい不安で寝れません。外科で次回2ヶ月後のエコー検査を控えていますが、早期に呼吸器の病院受診したほうが良いでしょうか？ また、呼吸のしづらさと甲状腺腫瘍は関連があるのでしょうか？甲状腺腫瘍の大きさは2〜3センチ程度です。前回の検査ではリンパも問題無しとのことでした。よろしくお願いします。

先生、よろしくお願いいたします。 初期乳がん(1センチ弱、腋下、遠隔転移なしのステージ1)の者です。 腫瘍マーカーの値がCEAが5(基準値が3.5までのタイプのもの。喫煙なし)、CA15−3が37(同27)、KL−6が800(同500)だったのですが、この値からどこが悪いと考えられるでしょうか。ちなみに、肺、肝臓、胃、卵巣、子宮、大腸の検査では異常はありませんでした。 医師には、 1、超初期乳がんにしてはCEAやCA15−3が高い 2、CT上、間質性肺炎の画像はみられない との診断をもらっています。 もちろん、腫瘍マーカーの数値は個人差があることなど、あまりとらわれてはならない等、の注意は存じております。 それにしてもこの数値は何か不自然なものを感じます。 実は乳がんが転移しているのでは?とか、膵臓が悪い?とか、あるいは間質性肺炎の画像が映っていないだけで実は間質性肺炎なのか、とか色々と考えてしまいます。 可能性の話で結構ですので、どのようなことが考えられるでしょうか。よろしくお願いいたします。

人間ドックで数年前から右の肺下葉に山形の腫瘍が写っており今年の検査でサイズが横幅が3センチほどとなり数ミリ大きくなっていることがわかり医師の話では悪性の可能性がどちらかと言うと6割はあるとのことでした。場所が背骨の裏側で腫瘍を1部取り検査をする方法が行いづらくまた針を通すことにより外に広がる可能性が高くリスクがあるとのことで手術を決断しました。 術中で組織検査を病理に依頼し結果腺がんの悪性と判断され右肺1/3切除しました。 1週間の入院を終えて2週間目に病理検査をリンパ腺の転移とともにお聞きしたところ取り除いた腫瘍が実は良性だったとの判断です。医者からは稀なケースでも全国的にここ最近数例はありますと言われ診断を打ち切りそうな感じです。 手術から1ヵ月以上経ちますが未だ37度から38度の熱が夕方出ます。術後1週間飲んだ痛み止めのせいで肝臓の値も良くありません。肝臓の値は薬で改善できると思います 術中病理師による顕微鏡による悪性判断が2週間後良性の腫瘍だったとわかるケースがありますでしょうか 先生方のご意見を賜れば幸いです。

アルツハイマ―中程度の義父77歳の健康診断を６月に町内の病院で受けたのですが、左肺に影が見つかりCT 撮影した結果腫瘍があり、紹介状を書いてもらい総合病院で２泊３日の検査入院しました。入院当日に担当医から肺癌の可能性があると言われました。タバコを長年吸っていた為に肺気腫にもなってました。その時に余命１年と言われました。先日検査結果を総合病院に聞きに行ったのですが、検査で細胞を採取し調べた結果扁平表皮癌と言われ腫瘍は８センチもあり一部腫瘍が心臓まで広がり肺気道も腫瘍でふさがっているそうです。本人の症状も検査入院後咳と痰が酷く食欲も元々なかったのですが、更に無くなり一日の大半をうつらうつらしてます。背中や左胸が痛いらしいのですが認知症を患っているので余り痛みまを訴えません。義姉が自宅療養を希望してますが、義母も認知症で正直私１人で二人の介護自信ありません。来週義父は癌が転移してないかMRI 検査と自宅介護の準備をするために２週間程入院します。義父の体調も検査入院後１週間で酷くなり１人で立ち上がる事もできず、トイレも間に合わず漏らしてしまいます。この様な状態の人を自宅介護出来るでしょうか。痰も吸引器を使用しなければならなくなるでしょうし、認知症の義母が居るので不安です。

家内55歳。肺腺癌臨床病期ステージ１bの疑いで再来週3月14日に癌専門病院で手術となり、入院まで一週間を切りました（左上葉切除とリンパ節郭清）。すりガラス含む腫瘍全体径は約3.8センチで充実成分径の説明は、過去二回の診察で主治医の先生からなく、「腫瘍の全体径が重要」とのコメントは頂きました。1月に別の病院で撮ったPET-CTの所見は以下の通りです。【F-18 FDG投与量は144.7MBｑ、投与時の血糖値98ミリグラム/dl。左肺上葉の腫瘤にFDG異常集積を認める。SUVmax=3.1。肺門、縦隔に腫大リンパ節は指摘できず、FDG異常集積は認められない。画像診断としては、左上葉肺癌、転移を疑う所見なし。】PET-CTの画像も添付しますが、SUVmax=3.1とすりガラス含む全体径3.8センチから勘案し、充実成分径（浸潤径）はどのくらいと推測すれば宜しいでしょうか？無論、術後の病理結果が全て、ということは理解をしているのですが、病理病期を知る事前の心の整理・準備という観点で御意見をお聞かせ頂ければ幸いです。