脳出血発熱に該当するQ&A

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特発性血小板減少紫斑病

person 乳幼児/男性 -

1歳10ケ月の息子です。 三週間前、発熱と咳の風邪が一週間続いたので、血液検査を受けました。 風邪自体は普通のもので治りました。 ただ、血小板が35000と低く、再検査で40000になりましたが、特発性血小板減少紫斑病と診断され、16日にまた血液検査を受けます。 体調は良く元気もありますが、手足に青あざがいくつかあります。 他に出血などはありません。 医師からは、そこまで心配するほどではないが、あざの変化や怪我に少し注意をと言われました。 なるべく安静にしていましたが、今朝7時半頃、おもちゃ箱に躓き床の少し出っ張り部分に、頭をぶつけ転びました。 左おでこが赤くなっていて、すぐに冷やしましたが、小さなコブと薄い青あざができました。 切り傷出血はありません。 本人は直後は泣きましたが、その後すぐ機嫌も直り食事も完食しました。 二時間経った今、コブはほぼなくなり、青あざが薄く狭い範囲であります。 様子も変わりなく元気なので、すぐに病院に行かなくても大丈夫でしょうか。 稀に脳内出血に…という説明も受けたので、怪我が原因にもなるのでは…と心配です。 この後も安静にして様子を見ようと思いますが、どのような様子が見られたら、すぐに病院へ行くべきでしょうか? 今日は、入浴は控えたほうがよいですか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

白血球、ヘモグロビン、血小板の減少

person 20代/女性 -

3歳5ヶ月の女児。 先週12日より発熱(38.0〜38.5度)17日になっても熱が下がらず、13日より顔面に麻痺が見られる為、17日に検査入院になりました。 熱は18日に下がり、顔面の麻痺は耳鼻科の医師に診てもらった所、原因不明の「顔面神経麻痺」との事でした。脳のCTを撮りましたが、異常はありませんでした。 顔面麻痺の治療的なものは特になく、今後さらに進行してくるようだったら「ステロイド」の投与等を検討しているとの事で、今の段階では様子見です。 19日に退院ができ、今後は外来での管理という事になりました。 今回ご質問したいのは、血液検査の内容で気になる点がありましたので・・。 検査結果は、白血球・ヘモグロビン・血小板が通常値よりも低いとの事で、来週再検査をしなければいけません。 ヘモグロビンが特に低く、確か8万弱と医師が言ってました。(治療しなければいけないくらいの値ではあるとの事でした) 通常の発熱等の場合だと、これらの数値が増える事の方が多いのでは?と他の兄弟の入院の経験から、認識していますし、医師もなぜ低いのか現段階では分からないとの事でした。再度、外来で血液検査をして数値の変動と様子を見ていくとの事でした。 退院時の注意点として、風邪等の感染防止と出血が止まらない、痣ができる等の症状が現れたら、直ぐに病院に来てくださいとの事で説明を受けてきました。 来週の血液検査でどうなるのか不安です。 これらの症状で考えられる病気等ありましたら、教えて下さい。

1人の医師が回答

2ヶ月半の乳児、硬膜下血腫、脳挫傷による後遺症について

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月半の乳児についてです。 数日前寝かしつけのため抱っこしていると、突然叫んだように泣き、体を反らせて手足を伸ばして硬直(10秒ほど)、その後一瞬無呼吸のようになり、顔色が白く唇も白っぽくなったため、すぐに救急車を呼び病院に行きました。 血液検査をしたところヘモグロビン数値が8.6で貧血気味、その後のCTで頭の右側に少しの頭蓋内出血(硬膜下血腫)が判明。 数日入院して色々検査をするとの事で現在入院中です。 MRI、脳波の検査をしました。 主治医の先生から 脳波は「目立った痙攣の兆候などはない。」 MRIは「小さな脳挫傷がある、今すぐ生命を脅かすものではないが後遺症はあるかも、ゼロではない。どう言った後遺症になるかは点状過ぎて何とも言えない。手術するような場所や大きさではない。今後も定期的な検査をしていくことになるでしょう」と言われました。脳波もMRIも脳神経や放射線科?の先生からの正式な診断ではないと言われましたが、主治医の先生がおっしゃるので概ねこの診断なのだと思っています。 入院した次の日に38℃を超えた発熱(吸収熱?)、1日半後に平熱に戻る。発熱の期間にむせて母乳を吐く事が3回あり。 入院後の血液検査ではヘモグロビン数値は改善している。 入院中に痙攣はなし。母乳もいつもより少し少なめですが普通に飲んでいる。目は動く物を追い、目が合うと声を出して笑う。ほとんどいつも通りに見える。 残りの入院中に眼底検査ともう一度CTを撮る予定。 そこで質問なのですが、 後遺症は必ず起こるものなのでしょうか? 可能性はどのくらいなのでしょうか? どのような障害が考えられますか? 怖くてたまりません、、 成長していかないと何とも言えないのかもしれませんが色々な見解を聞きたく相談させていただきました。 どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

回復期リハ、摂食嚥下訓練と胃ろうのタイミング

person 60代/女性 -

脳卒中後の回復期リハと摂食・嚥下障害の訓練についてです。 60代後半の母が、くも膜下出血(軽度)後、回復期リハ180日プラン(高次脳機能障害)で、4ヶ月目です。リハチームのおかげもあり、諸々回復してきました。 一方で摂食・嚥下については、現状は経鼻経管をベースに昼のみSTさんの介助見守り下で嚥下食3相当(刻みとろみ食・300kal程度・7-8割摂取)とを1ヶ月ほど並行してきています。 くも膜下出血自体は軽度であったようで嚥下関連の麻痺等ではなく、その後に合併した水頭症での臥床長期化での機能低下が原因として大きい状態です。 また、回リハ入院当初発熱等でVF評価が遅れ、その間経口摂取訓練はNGとのことで、絶食期間2ヶ月はさんでしまいました。 主治医からは注意障害や病識欠如など認知機能との影響が大きいので、胃ろう増設後、転帰先で嚥下摂食訓練の継続を提案されています。(嚥下機能は特段麻痺はなく機能も回復傾向ゆえ、これは概ね家族としてもポジティブに賛成しています)しかし、胃ろう造設を持って一般病棟へ移り、回復期リハ区分終了となるとのことで、タイミングに悩んでいます。 ・このケースだと胃ろうはポジティブな選択でしょうか。(経鼻菅の抜去やミトン拘束等での精神影響が多いので家族としては胃ろうのほうが中長期の訓練上もが良いのではとおもいつつ) ・ポジティブな場合、どのタイミングが良いでしょうか。 ・胃ろうにした上で経口訓練を続けしっかり向上させていく場合、介護療養型施設は適当でしょうか。あるいは他に何か適当な施設種類はありますか。 (これまで病院側が歯科介入や義歯関連は自院ではしないとのことで、昨日かかりつけの歯科に来ていただき義歯を入れたところ、経口摂取の意欲と量が大幅改善し、箸でほぼ介助なし自立全量摂取でした) 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

脳視床出血、リハビリ

person 40代/男性 - 解決済み

脳視床出血で救急車で入院、1ヶ月が経ちます。 高血圧・糖尿病あり。重度の左半身麻痺。入院中に院内感染でコロナ陽性になり発熱。回復期のリハビリ病院に転院出来ないでいます。(今は熱は落ち着いています) 本人のコロナが治り、リハビリ病院が受け入れていただければ転院できる旨、ソーシャルワーカーさんと相談を進めていますが、いつになるかは全く目処が立たないでいます。 病院が救急車で運ばれた病院(もちろん脳神経のある病院で、一命をとりとめました)であることと、院内感染の対応、本人コロナで接触等大変なこともある為か、1ヶ月ほぼ寝たきりで、マヒのない、動く方の右腕もあまり動かないくらい筋力・体力等落ちています。 もちろん本人にベットの上で少しでも体や関節動かす事や、顔や舌の運動等勧めていますが、コロナのためか疲れてとてもだるい、体中の関節が痛いと言ってあまり芳しくありません。 先生は専門看護師(理学療法士、作業療法士のこと思われます)は少ないから早めにリハビリ専門の病院へ移動できればと話していましたが、本人曰く、食事や歯磨きの訓練以外、手足の関節を動かしたりもほぼ無く、ベッドので体位の変更等している位のようです。 こんなものなのでしょうか? リハビリ等の本等を読むと、急性期でもリハビリを始める。早ければ早いほうがいい事等、普通になってきていると書いてありました。 それがなかった場合、そして寝たきりで病気発症後1,2ヶ月経過してしまい、動く方の手足も引力低下等してしまっている場合、回復期リハビリ病院ではどの様にリハビリが進められ、どのくらい回復出来るものなのでしょうか。 リハビリでの回復に最重要なのは発症3ヶ月、そして6ヶ月までが重要と言われていますので不安でいっぱいです。 もちろん脳のこと。千差万別であることは理解していますが、参考までにお聞かせいただければと思います。

5人の医師が回答

高齢者 終末期 一日の点滴総量について

person 70代以上/男性 -

87歳 入院中の父について相談です。 ・現況:両側肺炎による敗血症、多臓器不全。血小板減少により出血傾向。胸水あり。他に脱水、貧血もあり。 ・経過:2年前に障害者病棟に入院。嚥下障害により胃ろう→中心静脈栄養へ。春頃に誤嚥性肺炎を発症。8月以降、38℃台の発熱と解熱を繰り返すことが多くなる。 ・症状など:37〜38℃の発熱、血圧100/60 前後、脈拍80〜90台、酸素10Lで、SpO2 100% 呼吸30〜40台、促迫性で浅い。 尿量400ml. 胃ろうからの排液150ml位。JCSは.2.-20〜30 両足背の浮腫あり、両手背にも浮腫が出始めている。痰の量は、吸引で、少〜中等量。 ・既往:心筋梗塞、脳梗塞、アルツハイマー、パーキンソン病、高血圧 神経因性膀胱 ・点滴について:メインから、高カロリー輸液など1200ml 惻管からは、抗生剤と止血剤で700ml 合計1900ml。 説明が長くなりましたが、相談内容は、点滴の総量についてです。多臓器不全もあり、うまく水分が吸収できず、かえって胸水や浮腫を招いてしまうことはないか、また、その場合、点滴の量をどのように考えたらよいのか…をお聞かせいただければと思います。 本人の苦痛がないことを最大限優先したいと思っています。 お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

風邪かコロナ→本来二回目接種

person 40代/女性 - 解決済み

本日二回目のワクチン接種を控えています。 持病→不安神経症、狭心症疑い、脳に2ヵ所動脈硬化(一センチ未満)あり また、3ヶ月前から6.8~7.4の微熱が続いています。(一般採血+甲状腺+膠原病→異常なし) 9月2日夜から 喉のかゆみ 発熱(6.9~7.6をいきき。平均7.2) 頭痛(昨日からずっと)脈打つ感じではなく、ずっと痛いです。 質問1→今日、接種会場で7.5なければ強引にうつべきか、それとも、みおくるべきかどちらがよいでしょうか 二回目のがすとワクチン難民が怖いです。 質問2→軽い風邪だと思っていたら、コロナだった場合、ワクチン接種してしまったら、コロナ重症かしてしまいますか 質問3→三角微熱が続き体重も四キロ落ち38キロしかありません。この体調でしかも風邪かコロナだった場合 ワクチンうったら命にかかわりますか? 質問3→もし風邪やコロナの場合、ワクチンうったら、ワクチの服反応きつくでますか? 質問4→動脈硬かの部分が頭痛している場合、頭痛が治らないまま、接種したら、動脈硬化の部分が出血か梗塞をおこしますか? 宜しくお願いします【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

4人の医師が回答

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