血管性認知症に該当するQ&A

アルツハイマーと脳血管性の混合型認知症の80代、幻覚、興奮、徘徊、夜間せん妄のBPSDに対して2週間前にマイナーからセロクエル25 1T vdsのみに服薬変更、ここ3、4日前から症状がなくなり、短期記憶もはっきりした部分が出て来ているという方を服薬前の症状では受け入れが困難という施設で、このまま落ち着くと見て受け入れても大丈夫だろうか?一応精神科訪問か通院診察は月1から2回は可能だが。教えてください。

70歳父です。閉塞性動脈閉鎖症で今度血管造影検査を受けます。心臓の方も同時にやるようです。いろいろ検査をしさほど重症でもなく検査も必須というわけでもなさそうだったのですが、日帰りで可だったので血管造影検査もすると返事をしました。 が、帰宅して検査の注意事項などを読んで果たして検査を受けねばならないものなのか、不安になっています。 というのも、父は中度の認知症、脳出血の後遺症で多少の歩行困難や失禁症状もあります。薬も血液をさらさらにするのを飲んでいます。 造影検査を受けた後そのまま帰宅可とはいえ、このような既往がある人には検査に耐えうるんでしょうか。認知症状がすすみはしないかと心配しています。 何分素人ですので、わかりません。 検査の内容やリスクはもらった説明文や主治医の話でわかってはいますが、やっぱり検査するのはやめたほうがいいんじゃないかと思い始めています。 主治医にその場で聞けばよかったのですが、聞きそびれてしまいここで質問させていただきました。

84歳の母について相談です。3年前に大動脈解離で入院し、幸い治癒してきたのですが、入院で認知症がすすみました。今は父と2人暮らしで身の回りのことは自分でやっていますが、料理は厳しくなってきています。大動脈解離の件で3ヶ月ごとの定期診断をしていますが、昨年末に大動脈瘤が見つかりました。CTかレントゲンの写真をみましたが、明らかに血管が太くなっており、54ミリとのことでした。50ミリ以上だと小柄な女性としてはかなり太いので、通常は手術の対象ということです。このままだといつ破裂するかわからないとの診断でした。一方、認知症がすすみリハビリが厳しいことや、本人の体力が弱っていることから、手術を乗り越えられない可能性があり、手術が成功しても寝たきりになったり、回復過程で肺炎や誤嚥性肺炎で亡くなる可能性もあり「自分が家族なら手術しない」とアドバイスいただきました。質問内容としては、1)手術をした場合、上記のような後悔する結果になる可能性はどれくらいか？　2)手術をしない場合、今後５年間で破裂する可能性はどれくらいか？という点です。上記診断いただいた医者からは、８０代でも認知症がなく元気で手術して完治したケースもあれば、寝たきりになって手術したことを後悔したケースもあり、最後は家族が決めるしかないと言われています。６０代で元気であれば間違いなく手術をするとも言われています。

元々、後縦靭帯骨化症(手術済み)、糖尿病(小康状態)の既往があった父でしたが、穏やかに生活することができていました。ところが昨年1月に体のだるさと足首の激痛を訴え、総合病院の救急外来を受診し、そのまま入院となりました。 リウマチ性多発性筋痛症の疑いとのことでステロイドの治療中、次々と別の症状(血糖値/尿酸値上昇、蜂窩織炎、左膝化膿性膝関節症、脳梗塞)が発生してしまいました。蜂窩織炎に伴う手術でリハビリ開始が遅れたうえ、コロナによる面会禁止によって不安とせん妄がひどくなり、そもそもの痛みも改善されずリハビリも拒否し退院したものの、精神面が不安定なまま医療保護入院となってしまいました。 (総合病院では「左半身に麻痺は出るが、1か月ほどのリハビリで元のように動かせる。病院で発症して良かったですね」「精神的に不安定になっているのは脳梗塞は無関係」と言われていましたが、医療保護入院した際に脳血管性認知症と高次脳機能障害の診断を受けています) 入院治療で本来の穏やかさを取り戻し、老健でのリハビリを経て今は自宅で生活を送れています。しかしながら、左手(主に肘から先、特に指)と左足(主に膝から下)の激痛が続き、時には腫れたり、感覚がなくなったりし、左手に関しては動きも悪くなっています。老健に入所していた頃から肝臓の検査の数値が悪いため痛み止めが中止となり、市販薬を頻回に塗ってしのいでいる状態です。 退院後、元々のかかりつけのクリニックでご相談し、系列病院の整形外科で診ていただきましたが、わからないとのことで新しい治療法や薬の提案等は全くなく、落胆している状況で、どこに救いを求めたらいいのか分かりません。地方在住のため病院も少なく、仮に施設の整った総合病院を受診しようにも何科を訪ねればよいのかも分かりません。 何かご教示いただけましたら幸いです。

11月末に、未破裂脳動脈瘤で手術を受けた主人のことで伺います。 動脈瘤は前大脳動脈で、頭開してみたら、解離性動脈瘤の部分だけでなく、周りの血管も脆弱であったため 血管の繋ぎ合わを、6回程やり直したそうです。 予定の手術時間を遥かに超えた手術、麻酔もなかなか覚めませんでした。 1月中旬に、手術した病院から、リハ専門病院に転院しています。 当初心配された身体の後遺症は皆無です。 言葉も普通に発しています。 ですが、認知症的な症状が重度です。 一旦病室を出ると、自分では戻れません。 話も、訳の解らないことが多く、意味不明です。 医師のお話では、2年経って社会復帰した人もいるとのことですが・・・ 希望はあるのでしょうか? 治る見込みはありますか?

こめかみが痛く怖かったのでMRIをとりました。血管には異常なく安心感したのもつかのま、首から頭への血管がふつう四本写るはずが三本しかない、脳萎縮がある、脳に白いかげがおおきめでよっつあるなど、異常がみつかりました。認知症になりやすいこと、白いかげは脳梗塞の予備軍であるなど心配です。お酒ものまずコレステロールも正常、考えられるのは、糖尿予備軍の可能性かなといわれ今度血液検査をします。喫煙者ですが、本数は少なく、またピルを飲んでいるため定期的に血液検査はしているのですが、リン脂質なんとかとゆうのと糖尿の有無を調べたいと先生はいっていました。白いかげが血流異常だといわれましたが、脳梗塞にはなりますか？

82歳の父が認知症(軽度認知障害、アルツハイマー型+脳血管性障害)と診断されて3ヶ月程が経ち、抗認知症薬は服用せずフェルガードを飲ませています。ここ最近(先月ぐらいから)物忘れが以前より酷く(数十分、数時間前の事をすぐ忘れる)他の薬(泌尿器科→前立腺肥大症の薬を服用しなくなる、眼科→点耳薬両眼、左眼の薬を用法守らず差す)、食事の回数も多く取ったりし、私が気付いた時には本人に伝えるのですが、父は薬はちゃんと服用している、食事も多く取っていないと状況説明しても認めず感情露にします。私は子供の頃から父と仲が良かった方ではなく会話もほぼ無い時間が多く高齢そして認知症になった父の姿を見ても距離を近づける事が出来ず、その感情露にした表情は幼き時と変わらないので遂カッとなる事が最近増えてしまい自身の感情のコントロール、ストレスが苛立ちとなっています。心療内科に行ってはいますが中々そう良い結果には至ってはいません。一応介護申請は通り今後は肩の荷が軽くなると期待はしているのですがまだ私自身、父とそして自分の心とどう向き合って対処対応して良いのか分からなく不安を重ねる日々を送っています。些細な御助言でも頂けたら幸いです。【dementiaについての質問】

58歳の女性です　 健康診断のMRIで軽度脳萎縮を指摘されました　 VSRAD スコア0.81　二年前0.57　 VOI間萎縮比2.28白質 VOI間萎縮比1.24灰白質 両側白質に正常加齢性変化範囲内のT2 FLAIR高信号域が少数散在　 DWI T2にて明らかな異常信号域を指摘できません　　明らかな血管異常はないようです　 軽度脳萎縮　DLB傾向あり　の診断でした　 認知症を発症したといゅうことでしょうか？、

80代の父がうっ血性心不全による肺水腫のため入院 利尿剤の点滴で肺にたまった水も引き、このまま入院していてもする事が無いので退院してくださいと言われ退院 入院翌日にCCUに居たせいか、おかしな妄想を言いましたが リハビリをして外を見たら混乱も落ち着きました。 その日の午後CCUを出て二人部屋へ 同じ部屋の人がどう言うわけか、イヤホンを付けずラジオをガンガン消灯までつけている状態でかなり我慢しましたが父は休む事が出来ずとりあえず電気を消そうと立ち上がりました。（その時ナースコールのボタンの存在を知りませんでした。）その時に点滴を刺している所が痛くなり抜いてしまいました。 父の行動の訳を聞き入れてもらえず、かなり看護師から怒られ大分父は怒っていました。暴力は一切ふるっていません。 その時の行動が問題になり、認知症がかなり進んでいるので働いている看護師たちが危険なので強制退院してもらうかもしれないと医師に言われました。 その日から父が寝付くまで付いていたのですが、認知症の症状も一切出ていません。第三者のケアマネにも確認しました。ナースコールも教えたらしっかり用事があるときは使用する事が出来ました。 点滴を一度抜いただけで強制退院させられるものなのでしょうか？ 一度退院した後造影剤を使用したCTを撮ったのですが、3本の血管のうち 一本は完全に詰まっていて、もう一本は詰まりかかっていると言われました。 高齢者なので積極的な治療をやるかどうかと聞かれました。 血液の固まらない薬を使うと脳が危ないかもしれないと言われました。 カテーテル治療や冠動脈バイパス手術は、高齢者はやらない方がいいのでしょうか？

母(82)の事でいつもお世話になりますm(_ _)m 私の方が体調を壊したり仕事が忙しく延び延びになってしまいましたがコウノメゾット実践医を探し8月に入って診察を受けるつもりでいます。 現在はリバスタッチ18ミリとルーラン4ミリ(週1錠)が処方されていますが、母の認知症の主な症状としては生々しい幻視、妄想、押し車無しでは歩けない(室内では自力歩行)なので先生のお話しからリバスタッチは半分に切って9ミリを貼っています。以前にもアリセプト、レミニールなど3～5ミリにし、朝1錠だったのを朝夕に増やしたりしたら症状が悪化したような感じだったので私が勝手にリバスタッチ半分にしています。(今の担当医<精神科>は症状を相談しても脳梗塞=脳血管性)としか言わないので… そこで質問ですが、お世話になっている施設で処方の半分の量で大丈夫か?と言われ…リバスタッチを半分にしている事で反対に認知症を悪化させる事はあるのでしょうか? ヨロシクお願いしますm(_ _)m