運動後の期外収縮に該当するQ&A

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「心室性期外収縮、左室緻密化障害の疑いについて」の追加相談

person 10代/男性 - 解決済み

8月末にセカンドオピニオンの病院を受診しました。運動負荷の検査では運動中に少し期外収縮が増えるが許容範囲とのこと。MRIはすることなく、心エコー、レントゲン、心電図、血液検査をしました。左室緻密化障害の疑いは、はっきりしないとの事で1年後に24時間ホルダーを含め今回と同じ検査をする予約をしました。今のところ1年に1回の経過観察とのことです。 心臓の馬力は今のとこちゃんとあるとのことでサッカーも続ける事ができています。 来週29日にコロナワクチンを接種予定なのですが、左室緻密化障害の疑いのことを伝えるべきでしょうか?期外収縮のみだと接種は大丈夫とこちらの質問者さんの内容で理解できたのですが。 今回受診した不整脈担当の先生が左室緻密化障害疑いというのは循環器内科の先生ならよく聞くだろうが他の科の先生は聞き慣れてないかも。という言葉が気になり。 今回受診した先生に確認したかったのですがワクチン接種前に外来がない事に今気づいてしまい、質問させていただきました。 左室緻密化障害疑いでもワクチン接種は大丈夫ですか?

3人の医師が回答

心室性期外収縮と心エコー検査の結果の読み方(弁の逆流の評価がmildであること)について

person 50代/男性 - 解決済み

昨年の秋より心室性期外収縮が出るようになりました。元々、20代前半より上室性突発性頻脈と上室性期外収縮があるのですが、投薬等の治療はしないままで、頻脈はこの15年位ほとんど起きないようになりました。 ホルター心電図で、心室性期外収縮が5000回/日程度の回数(上室性期外収縮は50回/日程度)です。心エコー検査を行ったところ、別紙のように「特記すべき異常所見はない」という診断になりました。一回聴診を行いましたが心雑音はないと言われました。 医師の説明は、EFが正常であり心臓には問題がないので、心室性期外収縮の原因は自律神経の乱れ等であると推測されるため、治療の必要はなく、副作用がある抗不整脈の投与はしない方がよいということでした。先生としては今の状態であれば10000~20000回/日でも投薬はしない方がよいというご意見でした。 ここでお伺いしたいことは、 1.心エコーの結果で、MR、PR、TRがmildとなっており、三か所の弁に軽い逆流が認められるということだと思うのですが、これは3か所の弁に軽度の逆流症という心臓疾患があり、これが不整脈の原因であるということはないのでしょうか。医師からはこれに関する説明はなく、上記のように「特記すべき異常所見はない」という診断でした。 2.私の不整脈の特徴として、昼間よりも夜遅い時間帯や睡眠中や起床後暫くの間により多く不整脈が出る傾向があります(ホルター心電図の結果も明らかにそうでした)。医師には、心室性期外収縮自体危険なものではないが、副交感神経優位のときに出る不整脈であれば、運動時に出るものと比べてなおさら危険性が小さいということを言われました。期外収縮が出る際、全部ではないのでしょうがはっきり自覚症状があり、それ自体かなり不快です。それでも、危険性がないということで放置するのがベストなのでしょうか。

2人の医師が回答

心房細動の治療について

person 60代/女性 - 解決済み

1年8ヶ月前に二回目のカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後、4日目で心房細動が起き、エリキュース、ペプリコール、ラベプラゾール、ピソノテープを処方されました。時々、期外収縮後に数分脈が乱れることがありましたがすぐに止まっていました。その後、有酸素運動や筋トレをやるようになってからは期外収縮の頻度も減りほぼ不整脈が起きなくなったので、昨年8月からペプリコール1日100mgを、1日50mgに減薬しました。しかし、今年に入ってから家族の介護やら孫の世話で運動の時間が取れず、またストレスからか、5月頃から期外収縮から心房細動が時々起きるようになり、6月に入ってからは4回も起きてしまいました。不整脈が止まるまで2時間~4時間という時間を要しました。脈拍が146拍になり,息苦しくて2年ぶりに頓服でいただいているワソランを服用しました。 先日、診察がありましたがその時の心電図は正常でしたが、心房細動が起きた事を伝えたところ、ペプリコールを1日100グラムに再度増薬になりました。普段の血圧は130-85で脈拍は68位です。 そこで、お伺いしたいのは、ペプリコールは強い薬なので長く使われないと言われています。でも、二回のアブレーションを受けても心房細動が起きてしまいましたので、結局ペプリコールは今は、止められないわけですが、この先の治療方法として、三回目のアブレーションしか方法がないのでしょうか。現在61歳ですがペプリコールは何歳まで使うことが出きるのでしょうか。 また他の薬とかでの治療方法はないのでしょうか。 手術前より頻脈になり息苦しさを感じました。止まった後は何事もなかったかのように息苦しさはありませんが、このまま持続性心房細動に進んでしまうのではないかと不安です。 今のところ三回目のアブレーションは受けたくないのです。

3人の医師が回答

血圧が高止まりしています。

person 60代/男性 - 解決済み

何時も有り難うございます。 また血圧についてお伺いいたします。 63歳、事務系、有職の男です。 降圧剤服用はありません。 6月の健康診断でも期外収縮以外の指摘事項はありません。 この夏までは、拡張期/収縮期が、80~85/120~140程度で推移していましたが その後9月頃から、90~100/150~170の状況が続いています。 特に肥満も無く、適度な運動も出来ており、塩分の多い食事はむしろ嫌いです。 思い当たる原因としては、 1、職場及び家庭において同時かつて無いかつて無いストレス下におかれたこと 2、期外収縮や腰痛など自律神経の不調の症状が強くなり、不眠や中途覚醒が頻発していること 3、アルコールがやや増えたこと そして、以上のことから、「白衣高血圧」ならぬ、「血圧計高血圧」、「血圧心配症」とでも言うべきか、「また高かったらどうしよう」と思い血圧を測ろうとすると安静にしていても心拍が90ぐらいまで上がるようになってきました。 ストレスは少なくとも来春までは続くと思われます。 「薬に頼らず血圧を下げる方法」と言う本を発注しましたがまだ届きません。 当面どうしたらよいかアドバイスを賜りたいと存じます。

4人の医師が回答

ビソプロロールフマル酸塩錠(メインテート)の頓用効果・徐脈について

person 20代/男性 - 解決済み

先日、不適切性洞性頻脈と期外収縮で ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを処方されました。(2.5mg/日) (1回2錠、朝晩ずつ) 頻脈・動悸が起こるのは 運動したときや緊張したときにおきます。(160bpm前後) 期外収縮は安静時に多発することがほとんどで 交感神経優位になったときはでずらい印象です。 今日初めて服用してみたのですが 服用後30分で軽いめまいや、少し気が遠くなる感じがして その後不安感から頻脈が発動しました。(130ほどですぐ治りました) めまいや気が遠くなる感じはすぐなくなりました。 不整脈専門の主治医に相談したところ、 副作用頓服で飲むように変更されました。 質問ですが、 1、この薬は緊張する前や運動前に飲むような頓服でも効果があるのでしょうか? 2、普段の安静時脈拍が60前後で、睡眠時は40-43あたりなのですが、この薬を飲んでも大丈夫なのでしょうか? 今朝飲んでから現在安静時脈拍は55前後です。 動作時は70前後に変動します。 3、まだ1回飲んで少し副作用のような症状がでましたが、 耐性を知る意味でも朝晩1回ずつ飲んだ方が良いのでしょうか? 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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