酸素飽和度95に該当するQ&A

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胃の不快感を伴う体の不調

person 30代/女性 -

1月頭より、急に複数の体調不良(主に、胃の不快感と動悸)に見舞われ、循環器科、呼吸器科、消化器科を受診しましたが、循環器科、呼吸器科では異常なし、消化器科では問診後に薬を出されただけで、その後薬はあまり効いているように思えません。 現在、8ヵ月の子供もいるので、早く体調不良の原因を知り(病は気からともいいますし)、対策したいと思うのですが、 (1)考えられる病気 (2)どういう検査をしたほうがよいか (3)私生活で対策できること (4)胃ガンも心配しましたが、問診のみで若いから検査はなして大丈夫と言われたことに納得していないのですが、そのように言われた根拠 を教えてください。 【1月に起こった出来事】 1/6 22:40に突然の過呼吸で救急外来を受診。 その後、今月はちょくちょく動悸があり、過呼吸が起こりそうになる。 1/7 循環器科受診。心電図を取るも異常なし。 1/10 夜中3時頃、胃のむかつき、吐き気を感じ(下痢はなし)、薬を服用。(この日の夕飯は角煮)    朝になって内科にかかる。    聴診、触診のちに、ウィルス性胃腸炎ではないかと言われ、薬をもらう。    この症状は次の日には収まる。 1/11 動悸の件が気になり、呼吸器科にかかる。    聴診、酸素飽和度を調べてもらうが、異常はなさそうとのこと。 1/24 今週半ばより、胃の調子がおかしい(胃のむかつき、不快感がある)こともあり、    消化器科を受診。    問診のち、「若いから検査しなくても大丈夫でしょう」と言われ、薬を出される。    薬を飲むが、効かず。。。 【データ】 年齢 33歳 身長 158cm 体重 50kg 血圧 上95、下65ですが、夜は125くらいあるときもあります 職業 会社員(育児休業中) 家族 夫、子供(8ヵ月)

1人の医師が回答

間質性肺疾患の現時点での状況が知りたいです。

person 60代/男性 -

先月呼吸内科の担当医から、間質性肺疾患の疑いがありと指摘されました。 概要は下記の通りです。 1)血液検査で膠原病などの自己免疫疾患などはない。LDH、CRPは基準値内です。 ただし、KL-6は、726でオーバです。4年前の2019当年時は450でした。 2)耳鼻咽喉科では、喉頭ファイバで検査し異常無し。 3)昨年末くらいから咳と痰がではじめる。首を動かしたり、前かがみになったり、動き始めに息苦しさ有り。 4)CT胸部検査では、胸膜直下の両肺下葉にすりガラス影有り。線状、網状、蜂巣肺を無し。5年前の画像と比較すると、若干のすりガラス影濃度上昇。 5)がんの兆候はみられない。 6)担当医からは、状況よりも、右上肺野の胸膜肥厚の増大、2つの嚢胞のうち、ひとつが大きくなっている。ことから、右肺が全体的に縮小していることが気になる。と聞かされました。 7)現在、咳はおちつきましたが、話したりすると咳き込むことがあります。 痰は無色のものが朝食後にある程度です。 8)息苦しさも相当かるくなりました。今は動き始めに苦しいことがあります。運動するればするほど、反対に呼吸は楽になります。 このような状況です。 2つのことが知りたいと考えています。 1)間質性肺疾患は厳しい病気ということは十分理解しています。風邪などひかなくても数年以内には、相当悪化しますか。 2)パルスオキシメータの酸素飽和度は、95から98です。動く直後に息苦しさは残りますが、山岳ウォーキングや休憩無しの筋トレすると、心肺機能はむしろ楽に感じます。このような一時的に楽になることもあり得ますか。 以上2点ご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

緩和ケア医療中のステロイド投与について

person 70代以上/男性 -

父76歳、肺腺癌ステージ4、2年前に再発し右前頭葉脳転あり、標準的な抗がん剤治療は終了し、今年の10月より自宅にて緩和ケア実施中。
COPDもあり、酸素吸入器を常に装着。 この2年で抗薬剤性間質性肺炎に2回罹患。 今年の9月に右前頭葉脳転が増悪し左半身が麻痺し自立できなくなったため放射線治療を受け、自宅での緩和ケアとなりました。 放射線治療中はデカドロン?などステロイドも投与していました。 放射線治療後、足は多少動くようになりましたが座位で左にかなり傾き、物が二重に見える症状があり、主治医よりメドロール4mgを2錠から3錠(朝、夕2回に分けて)に増やすよう指示あり、その後上記の症状はなくなり、伝え歩きもできるようになりました。 その後少し足が浮腫んだためメドロールを3→2.5錠に減らすよう言われ、減薬した翌日の夜から左に傾くようになり、日々症状が悪化したため電話にて医師に報告、4錠に増やして様子をみることに。 その後1週間経過しても症状は改善せず、自立できず座位にすると左にかなり傾きます。 食欲はあり倦怠感もないと言っています。 ただ、痰を出す咳の威力の弱りなど筋力の衰えは見てとれます。 肺癌はとくに進行しておらず、酸素飽和度も平常時は流量1ℓで95前後を保っています。 お聞きしたいのは 1.症状悪化はステロイド(メドロール)減薬が原因なのか、メドロール増量で再び改善するのか? それとも脳の腫瘍が進行し症状が悪化しているのでしょうか? 2.過ごしやすいようステロイドの種類を変える、またはメドロールを大幅に増量する等は考えられますか? 3.次回の診察まで1週間あり何か手を打てるなら早い方が良いと思ったのですが、緩和ケアでは早く診せてもあまり意味がないのでしょうか? 本人に動きたい意志はあるのにどうにもしてあげられないのが辛く、相談いたしました。

2人の医師が回答

88歳での放射線治療リスクについて

person 50代/男性 -

何度も似たような質問で申し訳ございません。京都に住む父が88歳の高齢で肺癌と診断され治療方法を探しております。以下に条件と質問をまとめましたので、放射線治療・もしくは肺癌専門の方にご回答いただければ幸いです。(東京在住の息子より) 【状況】 (1)父は70歳の時右肺の下葉を右肺の1/4程切除 (2)70歳で禁煙したものの、それまではずっと喫煙、88歳で肺活量は600程度 (3)右肺の中心辺り=気管支の先で気管支鏡の入れない抹消部分に1.5cm程度の影がCTで認められる(医者の見立てでは9割方癌だろう) (4) 気管支鏡が入れない患部のため生検はできず。がんの種類も特定できず (5)動脈血酸素飽和度は95−96 (6)PET検査で現在のところ他の臓器への転移はない (7) 年齢と副作用から手術と抗がん剤治療はできないと言われている (8)残るは放射線治療で、医者は勧めるとも治療リスクがどの程度なのかもはっきりと言わず、やるかどうかは患者が決めるもの」との一点張り。この状況で放射線治療を行うことで、どのようなリスクが考えられるのかを確認したい 【質問】 (1)放射線治療で肺臓炎を起こし命を短める確率はどの程度でしょう(2割、3割など、一般的な確率で結構です。一般的にこのような状況で放射線治療をやるものかどうか、 でも結構です) (2)この状況であなたなら放射線治療を勧めますか (3)放射線治療を勧めるのならどのような放射線治療を勧めますか(定位放射線照射、粒子線(荷電重粒子線)治療、など) (4)その放射線治療の費用はいかほどですか (5)放射線以外の治療はありませんか (6) 最近ではIMRTやIGRTの様な副作用の少ない、癌組織だけを攻撃できる定位照射があると聞きましたが、このような状況で適用できるのでしょうか。リスクはどの程度でしょう。 一般的なご回答で結構です。お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺癌の父(88歳)の放射線治療について

person 50代/男性 -

何度も申し訳ございません。京都に住む父が88歳の高齢で肺癌と診断され治療方法を探しております。以下に条件と質問をまとめましたので、放射線治療・も しくは肺癌専門の方にご回答いただければ幸いです。(東京在住の息子より) 【状況】 (1)父は70歳の時右肺の下葉を右肺の1/4程切除 (2)70歳で禁煙したものの、それまではずっと喫煙、88歳で肺活量は600程度 (3)右肺の中心辺り=気管支の先で気管支鏡の入れない抹消部分に1.5cm程度の影がCTで認められる(医者の見立てでは9割方癌だろう) (4) 気管支鏡によりが該当位置まで届いていないかもしれないが一応取得。気管支内科の医師の意見では、生体検査の結果はまだ出ていないが(生体取得から1週間経過)、「腺がん」の可能性が高いとの事。 (5)動脈血酸素飽和度は95−96 (6)PET検査で現在のところ他の臓器への転移はない (7) 年齢と副作用から手術と抗がん剤治療はできないと言われている (8)残るは放射線治療で、治療をするなら12グレイ×4週間の計画。放射線内科の医者はあまり乗り気のない返事だったが、内視鏡をしてくれた気管支内科の先生は、放射線治療を勧めてくれる感じ。 (9)私個人としては、放射線治療を受けさせてやりたいと感じているが、肺臓炎などの併発で命を短めるのも怖い。 【質問】 (1)この放射線治療で肺臓炎を起こし命を短める確率はどの程度でしょう(一般的にこのような状況で放射線治療をやるものかどうか でも結構です) (2)この状況であなたなら放射線治療を勧めますか (3) 最近ではIMRTやIGRTの様な副作用の少ない、癌組織だけを攻撃できる定位照射があると聞きましたが、このような状況で適用できるのでしょうか。リスクはどの程度でし ょう。 (4)肺臓炎を併発した場合、すぐ放射線治療をやめた場合、回復するものなのでしょうか。

1人の医師が回答

重症睡眠時無呼吸症候群治療法と肺年齢について相談

person 50代/男性 -

昨年11月、高めの血圧(140/90)が続くようになったこと、昼間の著しい眠気を感じるようになったことで、精密検査を受け、重症の睡眠時無呼吸症候群と診断されました。 CPAPをはじめましたが、空気圧の調整でも圧により呼吸が苦しい、鼻キャップにより熟睡ができない、寝落ち寸前で若干の恐怖感などから、ほぼ使用せず、主治医からbipap に変えますか?といわれ変更をしましたが、同じです。CPAP使用初期に、僅か短時間でも胸痛を感じたこともあり、強制的に空気圧がかかれば肺に負担がかかる、bipap は機械的に肺呼吸の補助する機器と聞き、主治医にその旨相談すると、問題ありませんとだけの回答。説明に不信感を感じています。Apple Watchを24時間つけ酸素飽和度をチェックします。睡眠中88%の測定値が10〜20%、90〜94%の割合が60〜70%、95%を超える割合は20%と表示される日がここ1週間続きました。舌の付け根筋肉を鍛える方法を2〜3セットした日は、92〜97%の数値も出ます。相談ですが7月に人間ドックを受診した際、肺機能は正常でありながら、肺年齢は81歳でした。毎日、起床1時間に血圧測定(110以外が大半/70〜79)パルスオキシメーターでの測定値(97〜98%)、日中はApple Watch測定値(94〜100%)睡眠時心拍数(59〜65.以前は60代後半〜70代前半が続いていました)こんな毎日です。CPAPやbipap (気胸になる可能性をネットで見ました)を使うことで、逆に肺機能を低下させているのでは、という考え方は間違いでしょうか?前述の民間療法的な舌トレーニングは、無意味でしょうか?骨化症術後7か月経過して、脚力低下と麻痺があり、日頃の活動量も減少しているため、肺機能を改善できる運動も難しいところですが、効果的な対策がありましたら、合わせてご教示お願いします。

2人の医師が回答

胸の症状があります。

person 40代/女性 - 解決済み

 この一週間にある症状なのですが、急に胸がどことなくざわつく感じになり、焦燥感と頻脈のようになり、体調が悪くなります。 胸の締めつけ感や痛みはないですが、なんとなく苦しいような落ち着かない状態になります。 そして決まって便意が出て排便します。 力もあまり入らず、このような状態なので不安になり行動もストップしてしまい、体が落ち着くのを深呼吸しながら待ちます。 心臓がどうにかなるのではないかと思います。 1度は就寝中で夜中に目が覚め、あとは起床時と昼寝中でした。 どちらも30分ほど続き、少しずつ元に戻るという感じです。 そのとき、パルスオキシメータで計ると脈拍63~80/分、酸素飽和は95~97%と低めに出たり98~99%と出ます。 血圧は90/70くらいでした(普段低め) 脈は数値では速くないですが、体では頻脈のように感じます(なので測った時に脈拍の数値と体感に差があります) 既往は、wpwと上室性発作性頻脈でカテーテルアブレーションを9年前にしています。 その後もときどき頻脈が起きて続くときは治療していただいた先生の元へ受診しています。 検査して大きな異常や再発はなく洞性頻脈だと言われています。 今年の8月ごろからは動悸が増えたため、24時間ホルターなど検査して異常なしとなりましたが、ビソノテープを毎日貼って様子を見ています。 なかなかすぐに受診できる病院ではないなで、こちらにご相談いたしました。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

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