間質性肺炎進行に該当するQ&A

父の余命、今後予想される病状の進行を教えてください。 87歳の父親、15年程前に軽度の脳梗塞発症しましたが幸い後遺症なく、その後はワウファリンを継続服用して年齢相応の自立生活に戻りました。その時点から不整脈があり、その後心臓も徐々に弱り、脳神経外科、循環器科外来で定期的に受診。それなりに安定してましたが、昨年12月に大腸憩室からの下血で１週間の入院、その前後から足が急激に弱り気味で退院後は杖ついての歩行。退院後の生活中の転倒等が原因か、今年2月に慢性硬膜下血腫で10日ほどの入院、頭蓋に穴開けて血を抜く手術。退院後からは施設でお世話になり、リハビリ頑張り歩行については2月入院前程度には戻ったと安心した矢先、定期外来診察で頭部レントゲンで肺に影発見、次いで呼吸器科でレントゲン、CT撮影を実施。細胞検査してないので確定ではないが、医師の診断ではステージ４肺がん、肺の右下に丸く影が映っていてそこがおそらく原発。既に胸膜(?)、肺の内側の膜にも転移が見られるとの話。 父に肺疾患に関する自覚症状なし。なお本人には多分肺がんであろうとだけ告知されてます。脳梗塞まではヘビースモーカーでしたが、強い意志でその後は禁煙してます。 父は外面的には落ち着いて見えますが、１年少し前に母を亡くしていることや、年齢からくる衰えを自覚してか、積極的な治療は望まず。確定検査も断り、緩和ケア的なものを施設提携の医院と今後を相談すると。 医師も積極的な治療はあまりお勧めしないとのスタンスでした。高齢ということもありますが、間質性肺炎も起こしているからだそうです。肺の中が一部硬くなってきてます。薬の投与など刺激を受けると急に悪化する病気らしいです。抗がん剤など受けると、刺激され症状が進み、最終的には呼吸困難になるそうです。父はますます治療はしないという意思を固めたようです。 よろしくお願いします。

■治療状況 2022年7月：オプチーボ、ヤーボイ、カルボプラチン、パクリタキセルの治療開始。1コース目で間質性肺炎が発生し中止。2022年8月：カルボプラチン、アブラキサンで治療再開。4コース行い、11月に終了。腫瘍の増大が見られ、これ以上の抗がん剤治療は体力的に厳しく、今後は緩和治療に。2022年12月：在宅医による治療を開始。ガン進行や本人の気力の衰えにより急速に体力低下や食欲減退。在宅医からは急激に弱っており余命は1〜2ヶ月程度。不安になり、在宅から元の市立病院へ入院。現状、顔色もよく食欲も回復し持ち直した様に見える。 ■最近の症状 右下部の気管はガンで閉塞し右肺機能の約1/3程度が喪失。呼吸が苦しく最近は酸素ボンベを常用。咳が酷い。リンパ節腫瘍が神経を圧迫（半開神経麻）し声が出し難い。現状の移動は車椅子だが起上り、排泄など日常生活は可能。肺全体やリンパ節に広く転移するが、脳や他臓器への転移は見られない。 ■質問 症状が急速に進み、母も高齢で私（子）も離れて暮らし、重篤化した時の判断が難しく且つ緩和の対処もリアルタイムで可能な入院での治療を希望しています。 1．現在、抗がん剤治療を行った元の病院（地域がん診療連携拠点病院）で入院中ですが、緩和ケア病棟がなく転院を要請されています。余命がどの位かわからない状況での転院は適切でしょうか。今の病院で入院継続は難しいでしょうか。 2．元の病院から転院せざるを得ない状況も想定し準備も進めております。空きが無く待ちが続いている様ですが、入り易くなる方法があればご教示願います。 3．病院からは一時的に療養型病院で待ち、緩和ケア病院への転院も提案されました。この状況で何度も転院はしたくなく、元の病院で入院継続又は待つ方法はないでしょうか 終末期に安心して治療ができる方法を知りたくアドバイスをよろしくお願い致します。

2022年3月にCTで軽度間質性肺炎と診断されました。その時はKL-6が305、SP-Dが41、SP- Aが63でした。その後2025年8月まではCT画像に変化なし、血液検査は2024年より少し上昇しただけでした。 10月になって風邪をひき、咳や痰が出ていたのですが、12月まで治らないので血液検査を受けました。その結果、8月→12月比較てKL-6が343→503、SP-Dが76→94と上昇しています。SP- Aは8月のみですが79です。 質問したいことは3つです。一つ目が数値は風邪の影響で上昇するものなのか、二つ目が風邪が改善すれば数値は下がることもあるのか、三つ目が数値の上昇は間質性肺炎の悪化を懸念した方がいい値なのか、です。よろしくお願いします。

乳がんステージ2bで術前抗がん剤中です。ＥＣ✖️４回を終了 ドセタキセル１回目の後に間質性肺炎となってしまいました。ＣＴで薄く写りステロイドを3日間服用し、影がうすくなりました。その後ウィークリーパクリタキセル９回に変更し今7回目が終わった所です。 間質性肺炎がとても心配でお聞きしたいのですが、自分で調べたら間質性肺炎を起こすと抗がん剤は中止となるようですが継続していて大丈夫ですか？胸のムズムズがずっと続いていて、たまにですが少し咳がでます。主治医には毎回伝えていますが、酸素飽和度だけはかり、酷い症状が出てないし以前にCT撮ってるから大丈夫だとおっしゃり抗がん剤を継続しています。また、主治医曰く抗がん剤での間質性肺炎は治るとおっしゃっているのですが治りますか？ 10月に手術を控えており、これからまた画像検査を行うと思います。 1、胸のムズムズが続く中、後2回抗がん剤を行なって大丈夫ですか？ 2、あまり激しく動くことはないですが、おそらく息切れします。肺炎でしょうか？抗がん剤の副作用でしょうか？　 3、放射線を行うかどうかは手術後に決めるということですが、放射線で間質性肺炎が悪化する事はないでしょうか？ ４、今は落ち着いていても進行する事はありますか？ 5、主治医のいうように薬剤での間質性肺炎は治るのですか？ ６、間質性肺炎がある中の手術はリスクが高いですか？ よろしくお願いします。

皮膚筋炎からの間質性肺炎で治療中です。 発病して12年になりますが、酸素療法はしていません。自己抗体は陰性です。 ずっと、プレドニン5mgとネオーラル300mgを服用していました。クレアチニンの値が、徐々に悪くなり、一年くらい前にネオーラルを200mgに減らしました。CT画像で見たら、繊維化が、少し進んでいるように素人目ですが、感じました。最近のKL6は222です。やはり、免疫抑制剤を減らしたことにより間質性肺炎も進行してしまったのでしょうか？血中濃度は測ることなく減薬したことも心配しています。

40代女性 シェーグレン症候群　間質性肺炎があります。 11月末に風邪をひいてから労作時の呼吸困難感が強くなりました。 風邪は咳、鼻水、喉のイガイガ感、37.3度くらいの発熱からはじまり38.2度が半日くらい出たもののすぐに37度前半まで下がって1週間くらい続きました。 体感的にはそこまでひどいものではなかったです。 以前は酸素飽和度も6分間歩行では80%まで落ちるものの、家の中の歩行では酸素が90%後半から落ちることはほとんどなく、苦しさもシーツを変えたり、重いものを持ったりする他はありませんでした。 それが11月末に風邪をひいてから家の中を数メートル歩くと90%前半やひどいときは80%前半まで落ちます。 主治医には相談し血液検査とレントゲンを11月の末から先週にかけて3回ほどしてもらいましたが異常なしでした。 レントゲンも風邪を引く前と比べても変わらないそうです。 肺炎や急性増悪を起こしていないにも関わらず呼吸状態が悪くなるのはなぜなのでしょうか？肺の弾力が失われたりするのでしょうか？ 主治医は風邪の影響が長引いているのだろうと言ってくれましたが、間質性肺炎が進行してしまったのではと不安です。

母 53歳 間質性肺炎 • 診断：線維化型NSIP（fNSIP） 【2025年12月】 • 胸部CTで間質性肺炎を指摘 • KL-6：約1480 • 自覚症状：なし（階段昇降可、30分歩行でもSpO₂低下なし） • 肝機能：問題なし（CT上も異常なし） 【2026年1月】 • 気管支鏡検査実施 • リンパ球優位 • CD4/CD8優位 → 炎症性病態を示唆 • 膠原病関連検査：陰性 • 過敏性肺炎関連：明らかな原因なし 👉 主治医見解 • IPFは否定的 • NSIP / 慢性過敏性肺炎疑い 【2026年1月〜2月】 • プレドニン30mg開始 ● 経過 • ダイフェン → 薬疹あり中止 • サムチレールへ変更 → 腹部症状あり ● KL-6推移 • 4週：1800 • 6週：1500（低下） 👉 ステロイド反応あり ● CT • 明らかな改善なし（すりガラス陰影変化乏しい） 👉 主治医より 「反応があれば画像改善が欲しい」→ 減量方針へ ⸻ 【2026年2月後半〜3月】 • プレドニン減量2週間ごとに5mgずつ減量 • 25mg → 20mg ● CT（3月） • 12月と比較し変化なし（安定） ● KL-6(現在 3月中旬) • 再上昇（2020） ● 症状 • 咳増加 • 咽頭違和感 • 胸部圧迫感（安静時あり、臥位で軽快） • ADL維持(療養休暇もらいつつ看護師の仕事週3でしている)、SpO₂低下なし 【肝機能の経過】 ● 2025年12月 • 正常（CT含め異常なし） ● 2026年2月 • AST：17 • ALT：21 • γ-GTP：50 👉 ほぼ正常 ● 2026年3月 • AST：53 ↑ • ALT：94 ↑ • γ-GTP：282 ↑ 👉 2週間で急上昇（原因不明） 【現在の評価】 ● 呼吸状態 • CT：安定（進行なし） • KL-6：上昇（炎症持続） • 症状：軽度増悪 👉 炎症は残存するが急速進行はなし ⸻ ● 治療反応 • ステロイド：部分的に有効 • ただし単独では不十分 先生より12月▶︎プレドニン服用後CTのすりガラス陰影変化ない、良くも悪くもなっていない そのためステロイドは今後10mgか5mgに減らし今後は抗線維化薬検討してるとの事、 でも今回の診察3月中旬で、血液データで肝機能あがってるのと、kl6が2020のためプレドニンは本来15mgに減量する所が20mgで3週間(4月7日)まで様子見 ▶︎個人的には 肝臓の数値上がった原因わからない ビラノア？でも可能性低い いまやめてるけど 3週間も待っても大丈夫？ kl6が2000以上あるのに じわじわと上がって来てたのがステロイド減量しただけ4週間でkl6が1500▶︎2000まで500も上がったことに対する不安 すぐに免疫抑制薬など検討する必要ないのか？ 先生は危険視していない原因は 家族からすると怖いです、まだ間質性肺炎と診断されて3ヶ月経過ですが予後分からないところ多いと思いますがどういった経過をたどると思われますか？

81歳の父親で6年前に肺腺がんで手術 その後炎症がみつかり放射線治療をしステロイドを使用 それにより抵抗力が落ちてしまい、元々疑われていた結核が発症しました かなりキツい思いをしながら、3ヶ月入院し現在は通院しながらイスコチン、エタンプレトールを服用しています 今は陰性になりあと4ヶ月ほど服用して終了になります 結核治療が終わり退院した頃に肺腺がんが再発し、ステージ4と診断されました 手術したところから転移しているようです 胸水も少しみられ、咳も少し増えてきています 抗がん剤はしたくないと言ってましたので、食事療法などで再発から半年は経っております 現在は肝機能良好、食事も普通、体重48キロ、散歩など庭のことをしてはいます 因みに8月の検査結果がAST20、ALT7、LD173、CRP0.80、CEA5.57、CYFRA7.26 でした CYFRAが先月からすると2.28上昇していました マーカー、炎症は下がっていたのですが、進行はしている感じで、主治医からは治療を始めるならタグリッソを使用しますと伝えられました これまでの父の治療からして、結核で肺に穴も空いており肺もかなり弱っている状況だと思うのですが、タグリッソを服用して間質性肺炎になってしまったら、またさらに寿命を縮めることになるのではないかと心配しています 本人は少しでも長生きしたいと思っているようなので、タグリッソにかけてみるしかないでしょうか その前に肺の状況を改めてみて出来そうなら服用になるのでしょうか また結核の薬を飲みながらタグリッソを飲み、状況的に間質性肺炎になる確率は高くなりますか？次は9月初旬に検査に行き、タグリッソを始めて行くか決断しないといけないと思っております。

今年4月11日に相談させていただいた62歳女性です。 4月28日に手術が終わり、病理結果が出ましたので、再度相談お願い致します。 腫瘍は一つに固まってるのではなくて、組織を分断して調べて何個も(正確な数字は忘れたが6〜8個くらい)それらを合計したら85mm×61mm×13mm リンパ節転移は4個とのことで、ステージは3C との事でした。 　初見では2B(がん保険に提出した書類見たらそう書いてあった)だったので相当ショックでやられています。やはり手術まで2ヶ月近くも抗がん剤治療ストップしたのが原因でしょうか？ 　ただ、核グレードは1、組織学グレードは2ということで、トリプルネガティブにしたら進行が遅いタイプで(ki67=10)(初診では30)、再発あるとしたら5年後くらい(早くて3年)と言われて、良いのか悪いのかもう一つわかりません。 　また抗がん剤の効果判定は1a とのことで、治療中のエコーでは効いているとの事でしたが、判定はそうではないようです。 (抗がん剤治療が中途半端なまま手術したからなのか、それとも薬自体が効いてないのか？多分前者かなとは思うのですが) 　それ以上に不安なのがAC療法で、6月2日からの予定ですが、また間質性肺炎やアナフィラキシー起こしたりするのではないか？またリンパ節転移も結構あり、抗がん剤後に放射線治療もします。余計に肺炎になるん違うやろかと悪い事しか考えられず、鬱が再発しつつあります。 　こんな状況ですが、一体私はいつまで生きられるのでしょうか？ 　長文駄文失礼致しました。

健康診断で網状影があるということで、CTの検査の結果間質性肺炎と言われたようです。 スパイロメトリーの検査は境界域だが問題なし。 血液検査もして、KL-6も250で経過観察のため半年後に再検査。 薬もあるよと言われたようですが、薬価も高く、飲んだ方がいいよとは言われなかったそうです。 経過観察のみということは進行度としては軽度と考えて良いのでしょうか。 これからどれくらいで進行していくものでしょうか。