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いつもお世話になっております。 間食と補食の違いが良くわからないので教えてください。 ここ数カ月、3食の食事以外にカロリーのあるものを摂取していなかったのですが、昨日食後低血糖(45)を起こしてしまい、今日はウォーキングをする前にちょっと怖くて、ソイジョイ1本(145kcal/糖質7.1g)及び、2時間半ぐらいのウォーキング中、OS-1を1本(50kcal/炭水化物12.5g)飲みました。この摂取したcal分は、1日の指示カロリーの中に含めた方が良いのでしょうか? また、運動等をする前ちょっと何か食べたいと思ったときに、おすすめのものがありましたら教えてください。 それでは、どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
最近胃腸を悪くした際に、食後の喉のつまりや胃痛、首の痛みからの頭痛や脈が早くなる等の症状が機能性胃腸症だと思われるというご回答をいただきました。 徐々によくなってきていますが未だ少し食べすぎると症状が強くなります。 上記の症状が食後であることから食後高血糖を疑ってしまいそれからというもの心配で何も手につかなくなってしまいました。 最近の検査では食後2.5時間程で血糖値89、HbA1c5.3 空腹時は大体79くらいです。 かかりつけ医がなぜか食後を計ってくれないので薬局で指先から計ったところ食後に1.5時間ちょっとで119でした。 高いのでしょうか? 食後高血糖や機能性低血糖などを気にしだしてから一日中痺れがあり、食事の時間が近づくと酷くなるような気がします。 食べなかったら低血糖症状がでるのかも、でも食べたら高血糖の症状が出るのかもと常に不安で仕方ありません。 倦怠感や異常な空腹感冷や汗などはありません。痺れのみです。 以前に体調を崩したり検査結果が思わしくなかったりして不安になった時もこのような症状がでました。 機能性胃腸症なのでしょうか? それとも糖尿になりかけているのでしょうか? お腹の調子も悪いです。 とりとめのない文章で申し訳ありません。 ご回答頂けますと幸いです。
30週、第二子妊娠中です。 先日も妊娠糖尿病について質問させていただきました。 食事療法で2時間後の血糖値が時々120超えることがあり、またケトンが出てしまったため1週間ほど前からヒューマログミリオペンを毎食前2単位ずつで開始しました。 最初は低血糖が怖く、どれくらい食べればいいか分からずで模索しながら食事をしたため120超えることがありましたが、ここ数日は落ち着いてきました。そこで気がついたことがあります。 リブレセンサーを付けていてグルコースの流れを見ているのですが、インスリンを開始して以来120超えるときは血糖値のピークが2時間後に来ているため120を超えています。 この現象はなぜ起こるのでしょうか?インスリンを開始してまもなくなので、私の身体の対応の問題でそのうちもう少しピークが早くなるものなのでしょうか? それともゆくゆく打つ単位を上げなければいけないのでしょうか。 本日インスリンを開始してから初めて診察を受けましたが、もう1週間このまま2単位でとの指示を受けました。 どうぞよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
1、妊娠糖尿病だと診断されました。 OGTT 70g血糖負荷試験だったのですが、私自身がとても浅はかだったのですが、前日に昼ごはんにハンバーガーのセット、夜はカツを食べ、旦那の誕生日だったので、ケーキまで食べてしまったのでそれで引っかかったのではないかと感じております。今は妊娠糖尿病に内科に通っているものの4日に1度ほど低血糖を出しており、今日ようやく栄養士さんとお話でき、毎日自分でも倒れないか不安の中、食事療法を進める予定でした。夜ご飯のあと少し高めだからインスリン0.5打つのを提案されたものの寝る前にも低血糖を起こしているので打ちたくないと断りました。本日も寝る前、血糖値64(産科からは食事療法や運動療法がうまくいかなかったらインスリンって聞いてたのですが。。。内科から食事療法、運動療法飛ばしてすぐにインスリンこ案内されて驚いています。産科にもう一度OGTTの検査お願いしようかとても迷っています。 OGTT 前 91 OGTT 60分 205 OGTT 120分 161 2、その内科で血液検査をしたところバセドウ病の可能性があると言われました。 甲状腺刺激ホルモン TSH 0.38 (基準値0.61-4.23) FT3 3.13 (基準値2.52-4.06) FT4 1.00 (基準値0.75-1.45) 基準値外はTSHのみ。 今日有無をいう暇もなくバセドウ病の血液検査を受けることになったのですが。。。結果が出るのが2週間後、33週超えてからの結果となります。もし私がバセドウ病なら子供にどんな影響があるのか、不安で不安で仕方ありません。。。こちらの数字は病的な数字なのでしょうか?分かる方いらしたら回答頂けるとありがたいです。
51歳女性です。 現在IgA腎症治療中です。24歳からリウマチもあります。 4月から開始のステロイドパルス3クールが終わり、現在ステロイド隔日20mgまで減りました。 11月上旬の定期検査では、血尿、蛋白もマイナスで腎機能は安定していましたが、 HbA1cが6.1、朝食後の食後2時間~3時間の血糖が、その日は59の低血糖状態でした。 先生は、HbA1cが高めだけれども、6.5以上が糖尿病だから大丈夫です、低血糖はなんでかね?とのことでした。 それから副作用のステロイド糖尿病が心配になり、色々調べたところ、血糖スパイクという状態なのではと思い、1週間前からリブレを装着し日々データ取りをしているところです。 プレドニン朝、昼に内服していますが、内服する日は特に食後血糖値が爆あがりします。 空腹時血糖値は、大体70~90、食後2時間血糖値は、朝食後は120ぐらい、昼食後が、プレドニン内服日は、200~240ぐらい、内服日でなくても、190ぐらい、夕食後も同じ感じになります。 1週間ほどの集計ですが、2時間半~3時間ぐらいかけてやっと、110台ぐらいに戻ります。リブレ装着後は数値が目に見えるので、間食を控えるようになりました。 今までは、間食を欠かさず食べていたので、今よりもプレドニン量が多かったことを考えると、恐ろしい血糖値だったのではないかと想像します。 後、夜中にたまに低血糖になっています。50近くまでなります。 ここ数日は食事療法とまでは行きませんが、野菜・キノコ類・たんぱく質から先に食べるようにしています。 常に高血糖という訳ではありませんが、このままの状態で糖尿病になる可能性はありますか?何か処置をした方が良い状態でしょうか?? 次回12上旬に定期検診ですが、順調なので、内服薬も15mgに減ると思われます。
3人の医師が回答
7歳女の子23キロです。 2023年8月低血糖で入院中摂食障害(回避制限性食物摂取症)になり10月退院。 その後医科大にて通院中。 自宅療養中から引きこもりがちになり、食事量もまた減りだしジワジワ体重が落ちてきており、たまにの外出の通院時は不安からトイレばかり行ったり、ドアノブも汚いと触れなくなる、年末年始に夜中吐き気を催しパニックになり全身震え救急を受診。 その後毎日、夜寝ることが怖くなり寝てもすぐに起き上がり睡眠時間が確保できなくなりました。 回避制限性食物摂取症ということもあり、元も偏食気味だったため、ASDの可能性もあるとのこと。 年末年始のトラウマから強迫観念の強さのために、5日からリスペリドンを摂取することになりました。 長くなりましたが… ●6日から唇の色が薄くピンク色 そのほか目立った異変なし。 唇の色が薄くなるのは貧血かな?と思っているのですが… リスペリドンで低血糖は副作用であると思いますが、貧血とかはないですか?? それ以外は特に変わった様子なく、夜も眠れるようになったので、次の受診まで薬をやめるべきかどうか迷っています。 お医者さんの見解で、リスペリドン服用中の血色変化(唇のみ)は、どのようにお考えか聞きたいです。 お願い致します。
4年程前から、時々(平均すると週3回程度)低血糖のような症状に悩まされており、医療機関を受診しようと思っています。 その際、診療科目・受診するタイミング(空腹時?)や他に気にかける方がよいこと等あればアドバイスいただきたいです。 症状が起こるのは基本的に空腹を感じた昼間や夕方。激しい動悸・大量の発汗・息苦しさ・頭が回らない・全身に力が入らず動けない・目がかすむといった症状です。 年に1度会社の健康診断を受けており(絶食しての血液検査有)、その中では異常ありません。 健康診断の問診時に上記のことをほぼ毎年相談していますが、「低血糖かな?あまりにも症状が酷くなれば医療機関を受診検討してみては?」とのことで言われ、今まで様子を見ていました。 ですが、ここ1年はひどい症状の際にかなりの恐怖を覚えることもあり、さすがに受診しようと考えました。 症状が出そうな際には、500ミリリットルの甘いミルクティー1本を一気飲みすると5分後くらいで嘘のように落ち着きます。 色々試しましたが、これよりも少ない分量だと、症状が全く落ち着かず道端で動けなくなるので、体にはよくないと思いつつやり過ごしてきてしまいました。。。 私は31才、やせ形、食事は1日3食取っています。 仕事中は自由に食事(口にチョコ等を含んだりたり)ができる環境ではないので、ギリギリまで空腹を耐え、あげく症状の悪化・糖分の取りすぎを感じています。
6歳息子、寝起きや運動前、運動中、運動後にだるさや吐き気、息苦しさを訴えます。 スイミングを習っており、育成クラスという選手になるためのクラスのためほぼ毎日練習です。 以前貧血を疑いこちらで質問させてもらい、その後小児科で検査をしたところフェリチンが少し少ないくらいで貧血ではありませんでした。 鉄を多く取って様子を見るよう病院から指示を受けたため様子を見ていましたがよくなる様子はなく、先日の土曜日スイミングの最中に吐き気とお腹の痛み、息苦しさを訴え練習を休ませました。 その後いろいろ調べている中で低血糖なのでは?と思いました。 とても量は食べれる子ですが食べるスピードが遅く、食事を途中で終わらせなければいけないことが多々あったり、朝早く起きすぎて食べてからスイミングまでの間に時間が2.3時間ほど空いてしまってお腹が空いたりします。 また、お腹が空く間隔が早く、お腹が空いたのタイミングでご飯などを与えると1日5.6食(毎回たくさんではない)ほどです。 同年代の子に比べるとやはり運動量も多いかと思います。 上記内容で低血糖は考えられるでしょうか? ちなみに調子が悪くなった際ポカリスエットや、おにぎりなどを与えてしばらくすると治ります。 よろしくお願いします。
妊娠中の栄養不足が不安になっています。 現在36週の妊婦です。 妊娠前から少食で、妊娠してからもあまり食事量が増やさずにいました。 1日2食で、量も少ないです。 後期に入って、貧血のような気分不良の症状が起きるのは、低血糖だと医師に指摘され、食生活を改善しました。 胎児に栄養がいっていなかったのではないかと不安に思っています。 胎児の栄養不足は、発達障害や生活習慣病になると聞き、とても不安です。 赤ちゃんへの影響はどれくらいありますでしょうか? 脳や発達障害などの影響はありますか? 今までの食生活を反省しており、意見をお聞きできたら嬉しいです。
1人の医師が回答
一日のインスリンは ノボラピッド 8単位×3 ランタス 20単位×1です。 スライディングスケールは用いてません。 血糖値は毎食前2けた台。 50を切ることもあり、 低血糖にもなるので 仕事(デスクワーク)中は 低塩のクラッカーを食べ、ケアしています。 (ブドウ糖は飲みにくいのと、血糖値が上がりすぎ、体調に影響するため使ってません。) 体重がうまくコントロールできず、困っています。 通勤で毎日片道2キロ弱あるいていますし、食事も野菜を中心にし、量も決して多くはありません。 ただ便が固く便秘をよくします。水分も1日1リットルは飲んでいます。 なのに体重は計るたび増え、60キロ強となりました。身長は156センチ。 まるでキューピーのような体つきです。 体重コントロールをうまく行うにはどうしたらよいですか。
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