3回目副作用に該当するQ&A

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子どもの中耳炎、受診と治療について

person 乳幼児/男性 -

保育園2年目の2歳の子どもは発熱頻度は減ってきましたが、鼻水の風邪を今でも2ヶ月に1回はひきます。 半年程前は鼻風邪をきっかけに小児科で3週間以上治療しても治らない水が溜まった中耳炎になり、小児科から受診を促された耳鼻科でもそこからさらに治療に1ヶ月半掛かりました。 耳鼻科の先生は「それくらいの年齢の子は中耳炎になりやすいから、風邪をひいたら耳鼻科もまた受診してください」と仰せでした。 以来、鼻水の風邪をひくと、耳鼻科は必ず受診し、初期や程度の軽い中耳炎が見つかったことが何度かありました。水が溜まるような中耳炎は幸い1回のみです。 また発熱を伴う場合は耳鼻科の受診前に小児科も受診してます。 1.中耳炎になりやすいタイプは、鼻水を伴う風邪をひくと毎回耳鼻科を受診すべきでしょうか。 かかりつけが、小児科が近場かつ空いてる、耳鼻科が遠方かつ常に混んでるので、耳鼻科受診が負担に感じることもあります。 ただ以前中耳炎を長引かせた時、もっと早く耳鼻科を受診していればと思ったので、必要なら耳鼻科を受診したいです。 2.かかりつけは小児科の先生も耳鼻科の先生も抗生剤をよく処方します。トスフロキサシン、メイアクト、ワイドシリンなどです。 以前小児科医の先生(かかりつけではありません)が、ネットブログで「最近は耐性菌や副作用(下痢)を考慮して子どもの中耳炎には抗生剤を処方しない流れにある」と書いているのを読みました。 毎回小児科耳鼻科ともに、軽い中耳炎でも抗生剤が処方されるのですが、とくに大きな問題はないでしょうか?(医療従事者ではないため知識不足なご質問でしたら申し訳ありません) よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

手足の冷えおよびK2シロップについて

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月の男の子です。 昨日予防接種を受けて、本日副作用で37.8℃の発熱があります。 室温を23℃~26℃で設定していますが、手足がとても冷たく白かったり網状チアノーゼ?がでています。 赤ちゃんは体温調整で手足がつめたくなると聞きますが、このままでよろしいんでしょうか? 普段から今日ほどではありませんが、朝や日中に頬や手足が冷たいことが多々あります。 その際、お腹と背中は温かかったりぬるい感じで冷たいってことはありません。 また本日K2シロップ(11回目)を先ほど飲ませました。 乳首を使用しましたが、動いてしまい量は不明ですが半分ほどこぼしてしまいました。 退院時に半分以上こぼしたり30分以内に吐き戻したら追加で飲ませてと言われました。 昨日医師に粉ミルクならビタミンKが含まれてるからこぼしちゃっても大丈夫とは言われたのですが… 6月中まではほぼ母乳、7月以降は粉ミルクと母乳が半々になります。 この際は追加で内服した方がよろしいでしょうか? 以下についてご教示いただきたいです。 1.白かったり網状チアノーゼが出るくらい手足が冷たくても通常なのか 2.頬や手足が冷たくても室温が23℃~26℃であれば問題ないのか(睡眠時、日中) 3.室温23℃~26℃に長肌着1枚でなにもかけずに寝ていますが少ないですか? 4.量不明でこぼしたためK2シロップの追加内服は必要か 5.あと2週K2シロップがあるが、こぼしたり吐き戻してしまったら追加内服が必要か 長くなりましたがご教示いただきたいです。

5人の医師が回答

発作性心房細動アビレーション手術後、発作が連発して止まらない

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳女性です。 発作性心房細動のアビレーション手術後37日目になります。術後4日目より発作が毎日起こりました。発作の都度、いただいていた頓服薬(タンボコール100mgとワソラン40mg2錠)で対処して1~2時間で収まりました。 9日続きましたので受診、その後予防的にタンボコール100mgを朝晩服用することになりました。その後薬を飲むと発作は出ませんでしたが胃の具合が非常に悪くなったことと1が月経過して他は順調だったことから、また副作用で他の不整脈が出ることもあるとのことで1か月検診後タンボコール100mgを止めることになりました。ところが服用を止めた途端にその日(4月27日)の夜から発作が出て36時間経った今もまだ止まりません。 6時間経ったころ1度洞調律に戻ったのですが脈拍が120から戻らず、しばらくして再び心房細動(アップルウオッチ)になってしまいました。手術前でも長くても6時間~10時間で自然に止まってスパッと通常の脈拍になっていました。 現在服用している薬はイグザレルト15mg、メインテート2.5mg、エソメプラゾール20mgを1日1回です。(術後から脈拍が100を超え苦しいのでメインテートが追加になりました。)ちなみに手術での焼灼は定位置以外にもあって心筋も痛んでいたとのことでした。 1.手術した病院を受診した方がよいですか? 2.この発作は止まるのでしょうか?再発でしょうか? 3.術後は不安定と聞きますが私のようなケースはあるのでしょうか? 初めてのことでどうしたものかアドバイスいただければ幸甚です。

4人の医師が回答

睡眠障害からの鬱、脳機能低下?について

person 20代/女性 -

※過去に類似の相談をさせていただいております。服薬歴等、ご参照ください。 1歳と5歳、2児の母親です。 かかりつけ病院の診察が1ヶ月以上先のため、 こちらでぜひアドバイスが欲しいです。 育児中の過緊張や交感神経優位すぎる不眠となり、かれこれ1年経過してきた今、 思考や注意力が正常に機能していない感覚です。 また、元々HSPやパニック障害・強迫性障害っぽい性格だった気質が、 睡眠不足によって少し表面化されてきたのか、 人からの言葉や態度を敏感に感じ取ってマイナスに捉えてしまい、 さらに自分を追い詰める…といった悪循環になっています。 (思考パターンについては、カウンセリング療法を検討しています。) 1年前から通う精神科では、産後うつとは診断されず、 私自身も、自分は鬱なんかじゃない、と何とか乗り切ってきました。 ただ、精神科に通う自分を認めたくなかっただけで、 今から思えば、既に10代後半頃には、 パニック障害や強迫性障害っぽい症状が、環境や季節の変化や、ストレスを感じる受験・就職などのタイミングの時々で現れておりました。 (年中発現するではなく、そのストレッサーが働いた時のみ。) 話を戻しますと、現在は睡眠導入剤 ・ゾルピデム 5mg のみを毎日服用しておりますが、耐性と依存が怖く、このまま長期服用はしたくありません。 抗不安薬も、以前は ・ロフラゼプ酸エチル 0.5mg を処方されていましたが、今は不安な気持ちはあまりなく、単純に不眠を治したいので、頓服服用で1,2週間に1回くらいです。 ベンゾ系は依存と離脱症状が怖く、服用避けたいです。 現在の日常の症状としては、 昼も夜も目が冴え続けていて、夜入眠に毎日2〜3時間以上かかり、朝も早朝に目が覚めてしまいます。 毎日疲れて眠りたいはずなのに、頭の中で自分のおしゃべり?のような言葉のやり取りが始まってしまい、止めたいのに止められず、思考がグルグルしてしまいます。 毎日トータル3,4時間の細切れ睡眠です。 【薬との相性】 ・デエビゴ→3日間ほど試したが合わず(金縛り、悪夢) 【過去に処方されたがほぼ飲んでいない手持ちの薬】 産後不眠がピークで酷い時に処方されたもの達です。 当時は鬱と認めたくなかったので、不信感があって飲みませんでしたが、 今は、必要な薬できちんと治療したいです。 ・トリンテリックス 作用機構が素人から見ると複雑?なのと、比較的新しくあまり主流ではない印象で治験が少なそう、吐き気などの副作用が心配。 ・セルトラリン 鬱だとしたらオーソドックスな治療薬ですよね。ただSSRI系なので、2週間の副作用と、いつか薬を辞める際の離脱症状がかなりあると聞き、恐れている。 ・トラゾドン これが今の自分に一番合う気がしています。不眠治療と軽度の抗うつとして。 ただこちらも割と新しい薬かと思うので、治験がやや不明。 ★今回の質問主旨 個人的には、トラゾドンが不眠と脳のセロトニン改善の両方からアプローチできて、 今の自分の症状に合いそうな気がしますが、イマイチ踏ん切りがつきません。 まだやはり、薬に頼ることに対して、心の奥底で抵抗がある、 薬を飲む前の自分に戻れないような気がして不安なのだと思います。 トラゾドンは依存はほぼないですよね? また、きちんと自分に合った治療すれば、 こういった精神科の薬でも少しずつ辞められて、健康な自分の身体に戻れますでしょうか? 色々と読みにくい文章ですみませんが、 アドバイスのほど、何卒宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

ソラナックスの副作用と耐性について

person 50代/女性 -

お世話になっております。 以前、ソラナックスに関してご教示いただきましたがあらためてお伺いさせてください。 23年前にパニック障害と診断されソラナックスを頓服で使用、 年に数回の服用まで落ち着いていたましたが再発し、昨年から0.4mgを1週間に2~3錠服用しています。 先月ソラナックスを服用し20分ほど経ったところ一瞬めまいのようなものがあり、それによって軽いパニック発作が現れましたが少ししてから効果を感じることが出来ました。 その後の服用も問題なかったのですが、昨日も服用後30分ほど経ったところで何となく胸のあたりに違和感があり、そこからまた発作が起こりその後落ち着き効果を感じてきました。 以前、薬剤師さんの情報にて「ソラナックスの副反応として呼吸抑制があり、重度の場合は意識障害が起こり昏睡状態になる場合がある」といった記載を目にして大きな不安が襲ってきたことがあり無意識のうちに薬を服用後にその不安が出てきてしまっている気がします。 過剰な心配であることは承知しているのですが不安障害のため少しでも違和感があると発作に結びついてしまいます。 少しでも不安を払拭したく、ご多忙のところ恐れ入りますが下記についてご教示いただけますでしょうか。 ・これまでソラナックスを長期服用しており、上記のような重篤な副作用はかなり稀であると安心してよいでしょうか。 ・ソラナックスを服用後に不安感が増す可能性はあるのでしょうか。 ・ソラナックスが効いてくると感じるまで1時間ほどかかるのは耐性が出来てきているのでしょうか。 かかりつけのクリニックの予約が取れないため、何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ベンゾジアゼピン系の耐性について

person 70代以上/女性 -

80過ぎの高齢者です。 12年程度になりますが、ワイパックス0.5mmg朝・夕、レンドルミン リフレックス錠を服用しています。 少し前よりジワジワ出る冷汗、首筋が熱くなる症状に悩まされています。 自立神経が乱れ体温調整がうまくいかないと考え、ワイパックスの効き目 が悪くなっていると思っています。 かかりつけの専門医に相談し追加でリーゼ5mmgを処方され、朝・夕飲む と改善されます。 しかしながら眠気と便秘が酷くなるので屯用で調子の悪い時に服用しています (1週間~10日の期間に1~3日飲む位で、その繰り返しです) 質問になりますが ・薬を変えても交差耐性があるという記事をネットでみました、長く飲んで  いるので薬を変える事はリスクがあると思いますが、薬を変更する事も  考えた方がいいのでしょうか?(変えるとしたらどのような薬がベスト  でしょうか?)  それともこのままで様子をみた方がいいでしょうか? ・ワイパックスの効き目が悪いのであれば、効き目が悪い=必要無しでは 無く、止めると強い副作用もありベースの薬として飲んだ方が  いいでしょうか? ・緑内障があり、定期的に眼科にで眼圧を測り目薬にて治療しています  緑内障の型は眼科に確認し、問題無しと言われておりますが、薬が増えると  眼圧に影響はありますか?(追加のリーゼも眼科に確認しました) ・以前に眠れずに体調を崩した事があり、周囲は早寝に酷くこだわりますが  眠れずに病気になったのではなく、病気になったので眠れなくなったと  考えています、今は10~11時頃寝て5~6時に起きていて日中は家にいるので  仮眠は取れますがトイレに2~3回起きます  睡眠はそれほど重要でしょうか? 以上宜しくお願い致します。  

2人の医師が回答

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