父認知症に該当するQ&A

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長引く下痢についてどうしたらよいか?

person 50代/女性 -

よろしくお願い致します。 七月中旬父他界実家の母とは元々折り合い悪く結婚してから25年ぐらい実家帰っても母とは挨拶するぐらい  一緒買い物食事行くことはなく玄関話すぐらい 父とは仲良くよく買い物行ったり食事行くとか電話よくしてました。 父が、3月末脳出血倒れからは私一人っ子の為母やたら電話ありあれやれこれやれすぐ来いとか 母糖尿病あり父入院中具合悪くなり入院退院してまた入院 もう2ヶ月以上入院 退院できるまで回復してますが、母が私に対して暴言すごく病棟でも母気に入らなければ私対して大声を出す。 何回注意うけ今は、包括支援病棟入院中  しかし11月中退院しそう 中々色々問題あり 三週間前から下痢になり3日ぐらい続き その後回復その後軽く下痢して昨日母の事で色々あり また昼過ぎ下痢3回ぐらいトイレ行き 今ミ・飲んでいます。 1日3回2錠飲んだり1日2回2錠飲んだり 母80歳 ストレスだと思います。 数ヶ月前大腸ガン検査してます。 どうしたら母と接すればよいか分からかい これから先母の事考える不安不安仕方ない 今は病院の相談員や担当医師や看護師話せてます。 母ディ一や訪問介護やケア一マネ拒否必要ない 娘いるから娘私見れば問題ないって考えているよう 母認知症まだなく何回検査してます。

2人の医師が回答

誤嚥性肺炎と足壊死最終段階93歳の父にフェンタニル投与

person 70代以上/男性 -

93歳の父ですが誤嚥性肺炎で3カ月間、入院を余儀なくされ、その間に肺炎を繰り返し、ずっと寝たきりの状態にされていたので、退院時には左足の膝下が壊死した状態で医療介護施設に出されました。年齢と体力の事から、手術は無理ということで真っ黒にミイラ化した足にイソジンシュガーを塗って保存療法のみで薬は朝に平熱夜にいつも38度台の熱を出したので、カロナールやクーリングで抑えると言う毎日を送っていました。抗生物質も飲み薬で服用していました。 3日前に血圧がかなり低くなってきて病院に搬送されたのですが、検査の結果たぶん敗血症で血液循環もかなり悪く肺にも処理しきれなくなってきた水が溜まっていると言うことでした。 CRPは18.6でした。現在ノルアドレナリン(6から現在は2.5に減量)と酸素(6から1に減量)とかなり強い抗生物質を点滴中ですが医師が抗生物質は役立って意味があるか不明なので三日間だけ投与ということで今日で終了です。痰の吸引は時々ありますが、量はあまり多くありません。父は認知症で痛みの感覚もかなり鈍っているようで本人からの訴えも今までとりあえずはなく、いつも痛みで顔をしかめていることもなく、今まで痛み止めは飲んでいなかったのですが今回の病院の医師からは痛いに違いないのでフェンタニルを投与したいとかなり強く勧められ、できるだけ少量から始めましょうと言われ、フェンタニル0.5mgが昨夜から始まりました。父のバイタルですがフェンタニルの前とは変わりがほとんどなく(昨夜脈は95-110、血圧下が50-70上が100から130酸素飽和度80から100呼吸数が0から50、入院前の低血圧の時には無呼吸のもあった。現在は機械の調子で0になることもあるが酸素飽和度を保っているので大丈夫との事)それどころか顔と手と足のむくみがひどくなってきており、表情もますますなくなり反応が鈍くなった気がしています。医師には入院時からいつ亡くなってもおかしくないと言う状態と言われています。質問として1/今まで痛み止めを飲んでいなかったのに、いきなりフェンタニル0.5を投与しなければいけないのか。ロキソニンでとりあえず試すことはできないのか。投与前に特に呼吸をするのに問題はありませんでした。2/介護施設で1週間以上イソジンシュガーを塗っていなかったのですが、塗った方が抗菌作用があって敗血症の危険性を低くする可能性はあったのでしょうか。3/生理食塩水だけの投与ですが、栄養としてミネラルやタンパク質やカロリーのあるものを少しでも入れるのは危険でしょうか。4/昨日の午後からフェンタニル0.5mg投与ですがいきなりやめても大丈夫でしょうか? 5/ノルアドレナリンを2.5に下げてから血圧が安定して脈拍も安定していますが、フェンタニルに効果がありますか?始めてから呼吸数が安定しなくなったように見えます。呼吸が浅くなって呼吸回数が安定しなくなりませんか?

3人の医師が回答

不安で精神的体調優れない

person 50代/女性 -

よろしくお願い致します。 実の母とは相性悪く 結婚して家出てからはほぼ実家帰らなく 小さい頃祖父母いたから祖父亡くなり祖母98歳まで健在祖母には会いに行ったり実父会いに行ったりしてました。(母いない時間帯に) 最近父脳出血倒れ86歳三ヶ月後他界  私一人っ子でもあり 母からわけわからない電話毎日毎日ありめちゃくちゃストレス その頃下痢しやすくなり 母現在80歳 交通事故あい足悪く杖ついています。  買い物近くス一パ一あり今まで自分行ってました。 後近所の方車行ったり外面とても良い  母持病あり父亡くなる少し前に体調崩し  入院して 退院しましたがまた入院  今2ヶ月ちょい入院してます。  母元々ヘルパー働いていた病院入院中なのでかなり自己中強くわがまま言い放題中々です。  認知症検査してますが、歳そうだそうで認知症ではない診断    元々お金執着すごく中々です。 そんな自分勝手人任せ 自分ではなんにもやらなく命令のみ 娘なんだたからやれよ やって当たり前考えです。  ありがとう一言なく    最近母体調落ち着き介護1だから色々母話し合い使えるサ一ビス使い退院話なりまたそれも他人頼らないお金もったいない嫌だ娘いる一点張り 最近先考えると大事親だけどさすがわがまま過ぎとても一緒に住めない(病院先生や相談員方も納得)誰かいても娘態度が、少しでも気に入らない罵声(入院中病室で注意を病院から受けた) 最近ストレスからか下痢したりへそ右側あたり片手痛くなり膀胱炎ぽい   今母入院中の為病院に相談しています。    やはりこれから母退院不安から下痢したり右側へそあたり痛み出たりしますか? 母とか20年以上まともな会話してなく   これから不安しかなく    私どうしたらよいか? アドバイス欲しい 長々すみません。

3人の医師が回答

老年期のうつ状態、不安神経症について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

老年医学、老年精神学にお詳しい先生にお訊きしたいです。 86歳になった父の事です。 トイレ、お風呂、食事(食べるだけ)など自分で出来ます。足腰丈夫で歩行良好、力もあります。物忘れは多少ありますが、判断力は変わらず、小さな音も良く聞こえていて会話は普通に出来ます。 大きな病歴なし、手術歴なし。血液検査異常なし。eGFR43.5(腎硬化症、蛋白なし) 【服用薬】ニフェジピンCR20、ロスバスタチン2.5、バルサルタン80、ラックビー 7/30 夜中2時頃急に、自分の所有地(自宅からやや距離があり、ここ数年管理が出来ていない事をずっと気にしていた)に悪さをされている!と家族を起こし、悪夢?被害妄想?で不安や焦りが強く、その時はなんとか落ち着きましたが、その日以来その所有地に関する妄想が度々出て強い不安や焦りが出ます。何も言わない日もあったり、朝は良くても午後に急に言い出したりします。頭がごちゃごちゃする、頭がおかしくなった、みんなに迷惑かける、どうしようと過剰に不安がり心配します。 妄想については、家の中の物を盗られた等の妄想はなく、所有地の心配が大きくなりすぎて、その土地の部分で何かをされていると妄想になっている感じです。 不安神経症の悪化か、年齢的に認知機能が落ちたからなのか、内服薬の副作用で精神症状が出ているのではないかとも疑っています。 ニフェジピン(20年以上服用中)で抑うつや、ロスバスタチン(10年以上服用中)でも似たような報告があるようですが、年齢的に代謝が落ちて、今まで飲んでいた薬でも強く効き過ぎている事はないでしょうか? 今は飲んでいませんが、市販の総合漢方薬を朝飲んだりしていたのも脳に影響してないか気になっています。 ちなみに、82歳の時(それまで自営業していました)、便秘悪化・寝汗・不眠・体温調節不調などあり、同時期3回程パニック発作を起こし、心療内科で認知症ではない、うつ状態(最終的に不安神経症)との診断。抗うつ剤は合わずリーゼ2錠2×のみで様子見、午前中は起き上がれず、午後からは調子が良くなり夕方以降は良好な状態が続き、10か月経過後から回復傾向でリーゼ徐々に減量→中止、悪化したら再開→減量中止しておりました。ここ1年半くらいはリーゼ0.5錠→0.25錠→中止していた矢先でした。

4人の医師が回答

肉眼的血尿が止まらない

person 70代以上/男性 -

87歳の父についてです。 数年前から健康診断で潜血を指摘されたり肉眼的血尿が見られることが時々ありました。 何度か泌尿器科を受診し、約1年前には総合病院の腎臓内科で血液検査、尿細胞診、腫瘍マーカー、エコー、CTなどを受けましたが特に大きな異常はなしでした。 今年も肉眼的血尿が続いたり止まったりを繰り返し、5月にはかかりつけの泌尿器科クリニックで腎臓、膀胱、前立腺のエコーや尿細胞診、腫瘍マーカー、膀胱鏡検査を受け、膀胱の萎縮と前立腺肥大以外は異常なしでその後血尿は止まりましたが、7月に入って再度肉眼的血尿が見られたためクリニックを受診、膀胱と前立腺のエコーと細胞診、腫瘍マーカーを受けてやはり前回同様の診断で検査は異常なしでした。 先生の診断では、膀胱萎縮と前立腺肥大で力を入れて排尿することで出血をし、血液サラサラのお薬を服用しているためにそれがなかなか止まらなかったり続いたりしているのだろうとのことでした。 今回は7月からの血尿がまだ止まっておらず、透明感のある赤い尿です。 名前は忘れてしまいましたが、オレンジ色の錠剤の止血剤を毎食ごと服用していますが変化なしです。 父は少し認知症があるためはっきりとはわかりませんが、痛みなど辛さはないとのことです。 大きな異常がなくても、高齢になると血管がもろくなったり前立腺や膀胱の影響でこのようなことはあるのでしょうか? 心配です。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

睡眠薬の影響かなのか、12時間ほど眠り、昼から歩けないといって動けません。

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳の父です。認知症です。1週間前に、かかりつけにしていた医師から薬の処方がなくなりました。不眠が酷く、薬剤調整のための入院もしていましたが、1日3時間ほどしか眠りません。退院して3ヶ月の間の、薬も退院した時のままでした。そして先週診てもらい、「最近薬を口から出すんですよね」と、こぼすと、「飲んでも飲まなくてもいい薬なんで出しません」と言われ、処方されませんでした。結局医師に対しての不信感がつのり、色々探して違う病院でみてもらうことになり、火曜日からその薬を飲ませ始めました。火曜日21頃飲ませましたが、全くきかず朝方2時間ほど寝ただけ。 水曜日同じ薬を19時頃飲ませました。その後ずっと寝始め25時頃トイレに行くと言って起きましたが、ふらつくのでオムツでしてもらいまた、すぐ寝て結局お昼12時まで寝ていました。起きましたが身体が動かず、手がわずか動くだけでした。本人も立てないと言い、ベットに寝たままでした。薬を飲んでから24時間経ち、ようやく足が少し動き出しましたが、歩くまでいかずです。この身体が動かないのは薬が効きすぎていたのか副作用なのかわかりません。薬は、デエビゴ5mgヒルナミン5mgゾルピデム5mgです。 この半年3時間以上寝ることはなく、入院しても変わらずの中、こんな長く寝るのはびっくりし、また、体が動かないことも驚いています。 ただ、夜になり、薬を飲ませるとまた動かなくなるかもしれないので心配です。父は今「寝られない」といい、ウトウトしては起きるを繰り返しています。今夜は薬を飲まさない方がいいですか?明日はこの薬を出してくれた病院に行きます。今夜を乗り切るお知恵をください。

3人の医師が回答

89歳の母親の被害妄想と物忘れ

person 70代以上/女性 -

ご相談内容 私の両親(母89歳・要介護4、父90歳・要介護2)と私(長男61歳)の3人で生活しております。親戚はおらず、私が介護を担っておりますが、精神的に限界を感じつつあり、専門的なご助言をお願いしたく存じます。 母(89歳・要介護4) 加齢黄斑が進行しており、一人での外出は不可。 現在ショートステイを週4日利用。通所前日に伝えても強い口調で拒否され、介護者の精神的負担が大きい。 訪問診療を2週に1回受けている。 現在の処方: 抑肝散 … 以前は就寝前のみ → 主治医より朝・昼も追加 ネキシウム … 就寝前のみ メマンチン塩酸塩 5mg … 6月より処方(効果は不明) 不眠症傾向あり。感情の起伏が強くなりつつあり、介護拒否に近い発言も目立つ。 父(90歳・要介護2) 年相応の認知症はあるが大きな問題は少ない。 訪問診療あり。 現在の処方: アリセプト デビエゴ(不眠対応) 長男(私 61歳) 離婚して独居介護。 高齢者雇用で就業中。 持病:びまん性特発性骨化症(半年ごとに通院、現状進行なし)。 介護ストレスでメンタルが不安定になりつつある。 ご相談したい点 母の薬(抑肝散の増量、メマンチン塩酸塩5mg)の効果や適切性についてご意見を伺いたい。 **介護拒否反応(ショートステイ利用前の強い抵抗感、繰り返しの否定的発言)**に対し、医学的にどのような対応が考えられるか。 介護者(私自身)の精神的ストレス軽減に対して、医療や福祉の立場から提案可能な支援策。 特記事項 両親は「病院に通院している、仕事がある」という理由を作り、ショートステイに通わせている状況です。 現状を維持するのが精一杯で、今後の対応に不安を感じています。 先生から専門的な見解をいただき、今後の介護方針を整えたいと考えております。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

77才の父 食欲不振で何科に行けば悩んでいます。

person 70代以上/男性 - 解決済み

77才の父の食欲不振について、何科に通院したらいいのか悩んでいます。 長文で失礼します。 父は15年前に腎臓の移植を受けています。(母がドナー) 今現在、その大学病院で1ヶ月半から2ヶ月のペースで泌尿器科と糖尿病内科に通院しています。 血液検査は、その都度しておりますが大きな問題はないようです。 ただ本人も自覚している通り、特に食欲が最近なく、なんとなくふらふらしています。 一番怖いのは、食べれないと低血糖になってしまう為、本人もそれを気にしております。 (※見た目はとても痩せています。) 以前から不整脈(様子見)があり、エコー検査をしたところ、心臓には特に問題もなく、よく動いていますと大学病院の心臓血管センターの先生に言われましたが、夜中に胸が苦しくて起きる事があると伝えると、心臓に負荷をかけておこなう検査を次回しましょうという事になりました。 (普段の生活でも、息切れがしてふらふらする事があります。) 私の推測ですが、致命的な病気はないように見えます。(断言は出来ませんが) 本人も食事をしないと体の為によくないと分かっていますが、食事が喉を通らないようです。 ヨーグルトやスイカ、チーズ、ゼリー等を食べているようです。 先日海苔巻きを出してみたところ、急に機嫌が悪くなり、ブツブツ文句を言っていました。 (少し前には食べていたのですが・・・・) このような状況の場合は、どこに相談すればよろしいのでしょうか? ちなみに、泌尿器科の先生は栄養ドリンクを処方してくれましたが、体質とか暑さのせい かな~程度であまり深くは考えていないようです。 (※そのドリンクが合わなかったようで、下痢をしてしまいました。) またもしかして、年齢的に認知症のリスクもあるのでしょうか? (※元々、自分が一番でないと機嫌が悪くなるタイプで、わがままです。) ご教授して頂けると有り難いです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

45歳女性 大脳白質病変が年の割に多い

person 40代/女性 -

2年ほど前に閃輝暗点がでてから、たまにでたり、月によっては頻回に出たりしていて、ここ2週間閃輝暗点を伴う偏頭痛がつづき、めまいや気持ち悪さもでてきたのでMRIのあるクリニックにいきました。 大脳白質病変というかくれ脳梗塞が年齢の割に多いのが気になるとはじめていわれました。 3ヶ月前にもおなじような症状がでて同じクリニックでMRIを撮ってもらっており、その時と同じ場所に白い点々がありまして増えてはいないようでした。私の見た印象ですと10くらいはありそうでした。 今回と前とは別の医師だったので医師によって伝える伝えないはあるのでしょうか。 また、今年4月に帯状疱疹性髄膜炎になり大学病院に入院し、退院後の5月にMRIを撮りましたが異常なしで脳は綺麗といわれておわりました。 4ヶ月でたくさん増えるのはどこかに病変があるのでしょうか。それとも医師によって伝えない場合もありますか。 偏頭痛予防でデパゲンを飲み始めてみることになりました。そのほかにできることはありますか? ちなみにLDLコレステロールは低めで指摘されることが多いです。血圧は指摘されたことはないです。158センチ54キロくらいです。初期の緑内障はありますが、レーザーで止まっています。糖尿病は指摘されたことないです。 父も祖父母も認知症や脳梗塞で亡くしているので不安になっております。

5人の医師が回答

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