血糖値が下がらないに該当するQ&A

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12月13日相談「最近血圧が上がってきた」の続き

person 50代/男性 - 解決済み

53歳BMI21自転車通勤等運動毎日も脂質異常症でロスバスタチン2.5とエパデール900服薬中(今LDL二桁HDL90位TG二桁)2022.5月人間ドックの頸動脈エコー他で頸動脈プラーク2.5ミリ、腹部大動脈プラーク、冠動脈石灰化の指摘。毎朝起床時に血圧・血糖値・体重を測定中。12月の相談から上の血圧も上がってきた 1月25日 (上-下-脈) 1回目158-83-98 2回目127-90-73 3回目132-78-69 1月24日 1回目154-83-91 2回目130-88-90 3回目137-67-79 1月23日 1回目145-63-77 2回目137-82-71 3回目143-59-65 1月22日 1回目135-74-81 2回目121-74-64 3回目133-65-68 1月21日 1回目124-83-85 2回目109-79-80 3回目116-58-72 1月20日 1回目141-76-72 2回目120-82-71 3回目110-65-73 1月19日 1回目108-92-71 2回目119-76-66 3回目100-71-69 1月18日 1回目136-69-65 2回目126-79-70 3回目127-54-58 1月17日 1回目116-71-78 2回目116-74-68 3回目106-61-61 11月までは収縮期110〜125拡張期65〜75脈拍65〜70位で安定も12月頃から突然下の血圧が上昇し始め最近は上の血圧も上がってきた。ただ2回目以降測り直すと下がってる? 質問1 真の高血圧症の始まり? 質問2 降圧剤を始める時期? 質問3 計測1回目の高血圧は動脈硬化への悪影響大きい? 質問4 二次性高血圧の精査は必要? 先生方の感想を教えて下さい。

7人の医師が回答

高脂血症薬の種類、合う薬

person 50代/男性 -

12年くらい前より高脂血症の為 メバロチンを服用しています 5mgから数年前10mgに変更しました。 年に何回か採血しており平均し 総コレステロールは200前後くらい 中性脂肪80~100前後くらい HDLコレステロール40前後くらい LDLコレステロール120~150くらい 動脈硬化指数3.3~3.5前後くらい で直近では総コレステロール188 中性脂肪間88、HDLコレステロール44 LDLコレステロール127、動脈硬化指数 3.3でした。 4年くらい前にメバロチンから リピドール5mgに変更したところ 2カ月くらいで劇的に下がり当時 総コレステロール219→144、中性脂肪 66→55、HDLコレステロール40→49 LDLコレステロール157→93、動脈硬化 3.5→2.6と改善されました。 しかし下がり過ぎの心配とだるさ 空腹感低血糖みたいなことが気になり 医師には関係ないと言われましたか またメバロチンに戻してもらいました 今回、LDLコレステロールと動脈硬化指数 が改善されないことから薬の変更を 強く進められて、次回LDLが100を切らない ようなら変更と言われてしまいました。 年齢的にも予防との事らしく硬くなった 血管は戻らないとのこと 質問ですが 1  薬を飲んでいてLDLは100を切るのは   難しいと思いますが、薬以外に   サプリメントは効果がありますか?   また薬との併用は問題ないですか? 2 メバロチンより効き目が強く   リピドールより弱く今の状況を   改善するにはどんな薬がありますか? 3 コレステロール値が下がり過ぎたり   また低いときの弊害はありますか? 4 コレステロールの薬でダルさや   空腹感がでることはありますか?

4人の医師が回答

痛風治療中の塩分制限について

person 30代/男性 - 解決済み

30歳男性、172cm、65.5kg 昨年八月から痛風治療でフェブリク40mgを服用中。体重は9月頃に74.3kgでした。 クレアチニン0.87〜0.92 尿酸値服薬前8.7→1月頭で5.0(服薬あり) LDL160くらい→1月頭70 hba1c:5.1→5.4(肝機能の影響?ロスパスタチンの副作用?) ただし、肝機能が痩せたのに悪化中のため、ロスバスタチンはここ→1ヶ月半ほど服薬停止中です。 痛風及び腎機能軽度低下の指摘から、血圧管理を重要視していたので、減塩生活を始めました。なまじ努力をしてしまうので、ドレッシングをすりおろしリンゴをお酢につけたものに変えたり、醤油で炒めていたものをワイン煮込みとかにしたら、一食の塩分が0gなこともザラにあり、ここ数週間の塩分摂取量は一日2〜4gだと思います。 血圧は以前よりよくなり、夜間寝る前の血圧が85/53とかも出てくるようになりました。一方ここ最近今まで無かった膝とかの痛風が出てきました。関係あるかは不明ですが、尿が1時間に一回や、30分に一回くらいのペースで出る事も時々あります。そのため尿が1日10回を超えてしまう事もここ最近出てきました。水は一日2Lは飲んでいます。 減塩はやればやれるだけいいと思っていたのですが、最近ネットで、減塩したら血中水分量が減るから血圧が下がると見ました。 ・この場合、減塩をやり過ぎたら血液が濃縮され、尿酸値や血糖、クレアチニンが濃縮されてしまい、尿酸がしっかり排出されない可能性があるという事でしょうか? ・最低1日何gは取らないと良くないと言った塩分の目標値はありますか?

4人の医師が回答

妊娠糖尿病から糖尿病型へ

person 30代/女性 -

第二子妊娠初期(9w頃)の糖負荷試験で1時間値、2時間値が引っかかり、妊娠糖尿病の診断を受け、食事療法のみで、2022年8月に無事出産しました。  産後2ヶ月弱で、再度、糖負荷試験を受けたところ、 HbA1c 5.1 負荷前 79 30分  170 60分  226 90分  240 120分 206 インスリン初期分泌 0.27 インスリン抵抗性  0.48 という結果で、糖尿病型でした。 先生からは、元々インスリンの分泌が少ない体質なのだろう、食事に気をつけていこうということ、次回の受診は1年後にHbA1cを測る(負荷試験はしない)と言われましたが、糖尿病型でありながら、1年後の受診で大丈夫なのでしょうか。 また、第一子妊娠中の2020年3月に糖負荷試験を受けた際は、 負荷前 81 60分   149 120分 118 と正常型であったため、2年半でこんなに数値が悪くなる原因は何でしょうか? 自分では、第一子産後から続く運動不足と、妊娠糖尿病と診断されてから続けてきた自己流の糖質制限が悪かったのかなと考えており、先日から糖質制限をやめ、筋トレを始めました。 今後改善していくことはできるでしょうか? 産後も妊娠中の余りを使って、糖質を多めに取った時に血糖測定をしているのですが、2時間値は100を少し超えるぐらいで、うなぎのひつまぶし(ごはん200g程?)を食べても129と、妊娠中よりも下がっているように感じているのですが、糖負荷試験のみ数値が悪いというのは、どういうことが考えられますか? 長くなりましたが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

食後の高血糖、このままの管理で良いのでしょうか?

person 40代/女性 -

2型糖尿病歴6年くらいです。 HBA1Cはずっと6.0%程度でしたが、自覚が無くて好き勝手に暴食しておりました。 1年前に糖尿病が不治で怖い病気と厳しく言われ、初めて現実に気付き、それからは食事療法・運動療法にひたすら励んでいます。従来は50キロ(160センチ)ほどだったのですが、病気自覚後に激ヤセしてしまい、42キロになってしまいました。精神的ショックもあり生理も止まってしまい、たぶん閉経してしまったのだと思います。 まだ無投薬です。 こんなに食事も運動も頑張っているのに、ほとんどHBA1Cの改善がありません。痩せ過ぎが良くないと言われますが、食事管理して運動したら厭でも痩せてしまい、どうしていいやら分かりません。 頑張りだしてから一年になりますが、前より足の痺れなど気になる症状が増えて来ましたし、肉体的にも非常に疲れています。自己血糖測定したところ、おおよそ毎食後2時間値で「200」前後になっています。しかもその後もなかなか下がりません。食事量を押えているので、食事と食事の間に急激な低血糖を起こしそれで辻褄をつけているのだと思います。 HBA1Cはギリギリの5.9なのでコントロールは悪くないと言われ、投薬はまだ先送りになっていますが、自由に暮らしていた頃と何ら変わりのないのを疑問に思っています。 現在、45歳ですが経過年数が良くない糖尿病でこの管理をつづける意味があるのかどうかアドバイス下さい。 今は早くにインシュリン導入して膵臓の疲弊を防ぐ方がベターであるとか、経口薬でも膵臓を傷めない薬もあるようです。その点も教えて頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

カプチーノ先生!元気になりたいです(^-^)。

person 40代/女性 -

カプチーノ先生、ご無沙汰しておりました。また、よろしく、お願い致します(o^-^o)。 今朝も、お化けの様に、顔をはじめ、全身が、浮腫んでいました。両脚は痺れた感じがします。仕事で、少し、動いているうち、水分は下に下がるようで、顔はましになってくるのですが、立ちっぱなしということもあり、脚がパンパン(+_+)。痛くなってきます(>_<)。時々、しゃがむと、脚が圧迫されて、少し気持ちが良いです。今日は、午前中のお仕事ラッシュが落ち着いてから、ラシックスを飲みました。 カプチーノ先生、今日、糖負荷試験の結果と、今後の生活について、職場のドクターからお話が、あり、糖負荷試験では、正常に、血糖の変化をしていたけど、1回でも、278という値を出しているので、糖尿病になりますと言われました(T_T)。血液のインスリンは正常範囲だけど、ずっと、同じ値で、本来なら、中間で上がらないといけないと。お薬は飲んでもあまり変わらないので、減量と、一度に沢山、食べないように。途中で、少し食べても良いから一回量は、減らすように言われました。 カプチーノ先生、少な目に食べるって、難しいですね?私が最高値283を出した時も、レトルトカレーと、ご飯だけで、そんなに、大量に食べた訳では無いと思うのですが…。朝、食べないことも多いので、それも改めようと思います。 カプチーノ先生、少な目にって、どれくらいでしょう? 減量もしなくてはならないので、余計に難しいです。 カプチーノ先生、元夫からまた、現金書留の不在連絡票が…。〒に電話して、受け取り拒否にしてもらいました。『今度こそ、有効活用なさい』とメールがありましたが…。根比べですね…。

1人の医師が回答

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