腎不全に該当するQ&A

長文失礼いたします。 3年前からIgA腎症で治療中ですが他にも慢性腎不全、後縦靭帯骨化症、２年前には肺梗塞塞栓症になり肺の3分の1の部分で血栓が詰まり生命の危険を経験し、昨年は壊疽性胆嚢炎で重症化し胆嚢摘出しました。 先日健康検診の為に病院に行った際、医師から私のように多くの病気になる人はストレス等から活性酸素が増えてしまいそれが原因になっている可能性が有ると言われ、徐々に医師の中でも水素ガスの吸引を取り入れ初めているとの事で水素ガス吸引を薦められました。これについて調べましたが、否定的な意見が多い中、Web上で下記の記事が有りました。これを踏まえ有効性についてご意見をいただけますでしょうか。 「水素が健康に良いなんて嘘っぱちだ！」という方もいらっしゃいますが、国では『水素ガスを用いた治療は効果がある』とされており、事実厚生労働省が定める「先進医療 B 実施計画等評価表（番号 B066）」の認証を受けており、すでに医療現場では水素を用いた治療が行われています。 (一部抜粋) 水素が健康に良い。また医療として水素治療を行うにたる安全性と確かな効果は医療先進国である日本の厚生労働省が認められており。臨床の現場では、すでに水素は健康ケア、医療技術として論文が1千以上も発表され、エビデンスも根拠もある医療に欠かせない存在となりつつある。

82歳になる母ですが、3年前にステージ4の非小細胞肺がんと診断されキイトルーダで治療、癌は縮小しましたが、副腎不全の副作用が出たためキイトルーダ中止、副腎不全のためステロイド（コートリル）を15ミリ2年服用してきました。昨年の8月に転移性脳腫瘍1.3cm1個が見つかりガンマナイフで治療。転移性脳腫瘍の浮腫のため、強力なリンデロンを点滴した後、ニューモシスチス肺炎と菌血症になり緊急入院しました。退院後もステロイド服用中はST合剤で感染症予防した方がいいとのことでしたが、アレルギーが出てST合剤を服用できません。現在、ニューモシスチス肺炎予防のためサムチレール服用しています。最近、頻尿で尿検査すると白血球が出て尿路感染症と診断されることが多くなりました。また菌血症になるのではと恐れています。ST合剤に代わる治療薬、治療方法はあるのでそうか。

母の転院について、主治医了承の上、保留しておりましたが、この週明け早々、看護師長から、転院先を今週末までに決めて欲しいと言われました。主治医の指示によるものではないようです。家族としては突然の再開話で、母が転院できる状態にあるとは思っていなかったので、戸惑っています。病院の対応というものは、これが普通なのでしょうか。もしくは、早く転院して欲しいということなのでしょうか。 以下、母のおおよその経過です。 慢性腎不全等で昨年から入退院を繰り返し、現在も入院中、カテーテルによる透析を週２回行っています。 先月中旬に悪性の肺炎となり、あと数日かもしれないと言われましたが、何とか乗り切りました。 今月の上旬、透析用カテーテルを抜いたところ、血管を傷つけたらしく、出血が止まらなくなり、止まらなければここまで、と言われました。 出血は止まり、数日後、足の付け根からカテーテルを入れ、点滴もそこから行うこととなり、２週間ほど落ち着いた状態が続いております。なお、現状について主治医からの詳しい説明はなく、看護師も分からないと言います。現在、主治医と話をするためスケジュールを調整しているところです。 母は入院してから口からの食事はほぼ出来ておらず、寝たきり、意識は混濁していることが多いです。 病院は公立で長期療養型ではないため、転院を勧められ、転院先の見学も済ませていたのですが、先月の容態急変のため保留となっていました。

クローン病歴約25年となりました。今まで白血球除去療法以外の治療は全て経験してきましたが、どれも寛解に至らず、激しい腹痛に耐えきれずに約20年間在宅中心静脈栄養にて栄養を摂取してきました。ところが3年ほど前より特に治療を行っていたわけではないのですが、腹痛もほとんど起こらなくなり、炎症反応も陰性化してきたため経口摂取へと移行しできました。しかし、長年経口摂取をしていなかったせいで胃腸の粘膜が委縮しまっているのか、1日に10回以上の下痢、それもわずかづつ繰り返して漏れてしまいます。 現在は、朝は豆乳だけ飲み出勤。昼食はほとんが麺類なのですが、その前にロペミンを2カプセル内服していますが、あまり変わりません。夕食は自宅なので、特に下痢止めは内服していません。 一昨年の6月から、原因不明の慢性腎不全にて、週に２回のの透析を受けていますが、透析中にも必ずもらしてしまいます。免疫力の低下も考えられますし、このような状態で下痢を改善する方法はありますか。ロペミンをこれ以上増量しても良いのでしょうか。ちなみに毎食後にラックビーを内服しています。また、市販のタンナルビンとロートエキスの含まれたものを時間を離して内服してみましたが、口腔内が乾燥して話し辛くなるだけで、下痢にはあまり効果はありませんでした。 回答の程、よろしくお願い申し上げます。

約２年前から太り出して10キロ以上太りました。 私は20年前に慢性腎不全になり、それから食事制限が始まりタンパク質と塩分の制限が主でした。そのため初めは体重が50キロを切ることもありましたが、大体55キロ前後で過ごしていました。身長は160センチです。ところが約２年前から胃の周りだけ脂肪が付きはじめ太りはじめました。その時はクレアチニンが4の後半だったので食事の量も少なく食事制限をガンガンやっていました。その後は順調に体重は増えていき、それに伴ってクレアチニンが一気に高くなり、今年の2月から人工透析が始まりました。今も体重は増え続け68キロになりました。以前は週１でジムに行って軽いトレーニングはしていましたが、３年前から膝の調子が悪くなり、おまけに両足の踵が激痛でまともに歩けなくなり運動はできなくなりました。しかしやっと両足の踵の痛みも治まってきたので、ジムでトレーニングを始めようと思うのですが、こういうのはいきなり始めてもいいのでしょうか？ また今の体重増加を止めたいのてすが、それ専用のサプリを飲むとか、肥満専用の病院で診てもらうとかした方がいいのでしょうか？今は1日3食食べ暴飲暴食はしていませんし、間食もほとんど摂っていません。早急の課題は体重の増加を止める事なので何かアドバイスをください。よろしくお願い致します。

89歳の母親です。もともと平成24年の慢性心不全から段々肝臓、腎臓が悪くなってきて9月の蜂窩織炎退院後から、慢性腎不全の急性憎悪で、みるみるクレアチニン10、尿素窒素129（ナトリウムやカリウムは正常値です）になっています。この年齢と病状ですので透析はしないということで自宅で過ごす選択で今まで看ておりました。10日前、様子がおかしかったので診て貰うとアンモニアの数値が230になり、肝性脳症（何度か繰り返しています）になっていましたので3日続けて在宅でアミノレバンの点滴をしていただきました。それから徐々に意識も戻ってきて今まで通り手引きで移動したり、お手洗いを介助しながらでもできていました。今朝になって、今度は呼吸が苦しそうで（サチュレーションが初めて88になりいつもは93～98です）在宅の先生に来て貰い酸素量2で、酸素吸入をお昼から始めました。医師が帰ったあとに看護師さんの判断で吸入量を5にされて帰られました。夕方にあー！あぁー！と母が苦しそうになるので看護士さんにお尋ねしましたら、高濃度なので二酸化炭素も吸ってる可能性があるので、穴が大きく開いているマスクに変えて酸素量5のままでと指示がありました。サチュレーションは99になってきていますが、回復してきていてもしばらくは、続けないといけないのでしょうか？酸素マスクは今後、外すことはないですと聞かされましたが、ある程度のサチュレーションで落ち着いてくれば、酸素マスクを外して過ごし、悪い時だけ安静にして酸素マスクを使用する、、と言う使い方では、ダメなのでしょうか？また、高濃度の酸素を長時間吸入する副作用などは、ないのでしょうか？ よろしくお願いします。

私の母は持病で慢性腎不全を患い10年位になります。月に1度通院しており投薬治療しています。その母が8月4日に具合が悪く入院しました。その時の症状は食欲もなく、会話は支離滅裂なものでした。病院の見解は栄養失調との事であり4日後退院し元気になりました。それとの因果関係はないとおもいますが、8月24日急に激しい頭痛が始まり視野が狭くなったといい翌日には目が見えなくなり、救急で病院に行き、診察して頂きました。まず眼科医の先生に診て頂き目には異常なく脳外科医の先生に診察して頂いた処、脳梗塞、脳炎、てんかんの可能性があるとの事で早速入院となりました。その後MRI、CT、骨髄検査等何回も検査をし後頭部に僅かながら光るような部分が見られました。その後1〜2週間で投薬、点滴により驚く事に視力は回復し、脳のMRIも影も薄くなり快方に向かっていると思いました。病院の先生もよくなっていますとの事で安心していましたが、その後 日によって訳が分からない事を言うことが往々にしてあります。脳の痙攣のせいだと先生に言われました。確かに変な事を言う時は意識が朦朧としている時なのですが・・・現在も入院中で投薬と点滴しております。一体この病気は何なのでしょうか?又快方に向かっていると思いますが、治るのでしょうか?

78歳父親の件。(4年程前にアルツハイマー型認知症と診断。その他、8年程前から慢性腎不全により人工透析。糖尿病なし。心筋梗塞過去8年で4回手術)先月検査の結果、正常圧水頭症の可能性があり髄液検査を実施。20ccの採取ではあった(採取中父親が暴れた為)が数値的に改善がみられ手術による改善が期待出来ると医師から言われました。ただし脳に萎縮がある為、大量出血となる可能性が15～30%で、そうなった時は生命に危険が及ぶ可能性もあるとの事でした。手術しない方を選択すればさらにQOLが低下して、歩行障害が重度になれば病院の人工透析の送迎さらには人工透析自体を断られることになります。ですから劇的に改善するのであれば手術にもっと前向きになれるのですが、どの程度改善するかわからない手術に生命のリスクを負うべきか悩んでいます。私が情報収集した中には発症後6カ月を経過すると改善の期待が出来ないというのもありました。また手術をして改善しやすいといわれている歩行障害だけが改善されて知的レベルが改善されなければ、徘徊など現状よりもQOLが低下するのではと懸念もあります。それから正常圧水頭症が良くなったとしても脳の萎縮=アルツハイマー型認知症は残ったままになっても改善が期待出来るのでしょうか。合わせてよろしくお願い致します。

80歳男性、脊柱管狭窄症で膝下の痛み違和感が耐えられず、かかりつけの内科でジクトルテープを１週間処方。慢性腎不全でクレアチニン２.３のため内服薬は見送る。テープを貼った30分後に、毎日痛みがある肛門痛（痔は否定、肛門の奥が痛い）が、通常の痛みの３倍程度に感じる激痛、テープを剥がすが痛みは止まらず。肛門痛の原因は、不明だが、脊柱管狭窄症からくる坐骨神経痛ではないかということで、ロキソニン、トアラセット、ボルダレン座薬を試すも、痛みを和らげる効果はなくクレアチニンも急上昇（2,1から１ヶ月で３.０）使用中止。現在、痛みの対処法としてサインバルタカプセル４０ミリグラムを使用中。サインバルタも痛みの軽減は感じない。 質問としまして、ジクトルテープを貼った直後にその効果により、痛みが発症するようなことはありえるのでしょうか？肛門痛がどの神経に作用しているのかはわかりません。 ジクトルテープ「非ステロイド系の鎮痛消炎剤で、炎症の原因となるプロスタグランジンの合成を阻害して、炎症を抑え、痛みを和らげます」←この効果があると他の痛みが暴れ出すような作用はあるのでしょうか？また、３０分後でジクトルテープの血中濃度からして薬の作用は発揮されてるのでしょうか？ 高血圧や心臓の薬も飲んでいますが、薬剤師さんと飲み合わせの確認はしています。

いつも大変お世話になっております。 2月の上旬に「慢性腎不全患者へのインフルエンザ治療薬」のタイトルで質問をさせていただいた者です。その節はお世話になりました。 その後予防に努め、なんとか頑張って参りましたが、とうとう先週に私がB型に罹患してしまいました。 先週の水曜日に発症し土曜日の朝に完全解熱、昨日より職場復帰を致しました。 発症時、同居する家族に腎機能障害をもつ家族がおり（クレアチニンクリアランス値２２）、予防投与としてタミフルカプセル７５mgを1回を隔日で処方していただきました。 水曜日から服用し、金、日、火と本日まで4回服用しております。 その甲斐あってか（もちろん毎日の生活にも気をつけました）現在まで症状でることなく過ごしています。 本来は5回分処方されたので明日で最後の予定でしたが、その他の薬を数多く服用しているため出来ればもう飲みたくない…と申しております。 飲むとだるくなる気がする…と。（循環器の薬やステロイド５ｍｇを服用しています） 本来の予防投与は成人であれば1日1回を７日～１０日間だと思います。（発売元の添付文書も調べました） 先週の水曜日から昨日の分までで7日間服用したという理解で大丈夫でしょうか？ 5回目もきちんと服用すれば９日間飲んだことになりますが、もし可能であれば飲まなくても大丈夫であれば明日は飲まずに4回で終了できないか…と考えております。 明日まで飲ませるべきでしょうか？ また、今日の夜辺りから隔離生活を解除しても問題ないでしょうか？ 私が寝る時などはマスクをし換気も充分に行うなどはまだ継続するつもりですが、そろそろ一緒に食事ができたら…と考えております。 何卒よろしくお願いいたします。