腎不全に該当するQ&A

CEAの急上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌では放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCC結果は数日かかるらしくまだ数値が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、昨年9月が直近の検査で4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしでした。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中に胸部CT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、腫瘍マーカーまで指摘されて、心配が増しています。

56歳女性、現在、EGPA、PBC、シェーグレン症候群.副腎不全で定期通院加療中（同じ病院）です。ここ1〜2カ月ステロイドの調整がうまくいかず、現在40mgで様子見だったのですが、2週間ほど前から食後3時間くらいから右背部痛があり深夜は眠れないので鎮痛剤を飲んでいます。肝機能の血液検査は2カ月毎に行っており、ここ数年はコントロールできてたのですが、半年ほど前から上昇傾向とともにかるい右上腹部痛みが出たので数年ぶりに胃カメラ、大腸カメラ、CT、MRIを撮ったところ肝臓肥大があり脂肪肝との診断でした。その後も肝機能の数値は上昇し、痛みも強くなってきています。直近の数値は AST93、ALT 86、ALP139、r-GT220と上昇状態になっています。PBC主治医は炎症反応もさほど高くないので胆管炎ではないだろう、まずは副腎不全でのステロイド調整のほうが優先と言われました。やはり、この程度の数値では胆管系の心配はすることはなく、副腎不全の治療を優先した方がいいのでしょうか？ 痛みがあるだけに、かなり不安です。

5月に左腹部と、背中が痛くて内科でCTを撮ったところ、所見では尿管結石と水腎症とありましたが、内科の先生は「これが尿管結石かな〜?しばらく様子を見よう」と言ってずっと経過観察していましたが、胃も痛くなり、背中が痛いのは胃かもしれないと先月胃カメラをのみました。結果は胃炎と逆流性食道炎でした。ピロリ菌はなかったです。今タケプロンを飲んでいます。胸焼けとみぞおちの痛みは少し改善されましたが、最初の左腹部(左全体でどこが押したら特に痛いとは分かりません)と背中の痛みは全く改善されず、痛みが増すばかりで夜もあまり寝れない日があります。寝てる時以外は常に痛く、ストレスを感じます。先生は「尿管結石がまだあるのかな?」と言ってました。熱もないし、尿検査でも異常がなく、ただ痛いだけで最近ではお腹が張り妊娠してるみたいに膨らんでいますが、残尿感があるものの血液検査でも特に異常なく、また経過観察になりました。この痛みは本当に尿管結石とは関係ありますか? 尿に異常がないので尿管結石でもないのでしょうか? 昔急性腎不全をした事がありますが、血液検査では異常なしでした。 経過観察なのでエコーはしていません。

64歳の主人が職場で倒れて心筋梗塞による心肺停止で救急搬送。エクモ、インペラ等でなんとか心拍再開し、心臓カテーテルでの治療。現在はエクモ、インペラ等は外されて気管挿管による人口呼吸器と経鼻栄養のみとなっています。倒れてから脳への血流再開まで１２分程度掛かっており低酸素脳症により意識は戻っていません。脳の浮腫は少しよくなっており、音を聞かせたときの脳波にも少し反応があるそうです。当初、急性腎不全も発症し透析もしておりましたが、それも改善傾向にあり透析も外されてます。 今後の気管切開や胃瘻の相談です。気管切開には本人の苦しさも考えて同意するつもりです。ただ、胃瘻にはかなり抵抗があります。胃瘻がどうということよりも、一縷の望みしかないなかで、胃瘻により寝たきりの状態で生かされることには本人も望まないと確信しており、このまま逝かせてやる方がいいのではないかと迷っています。 このまま本人の苦痛を出来うる限り少なく短く送ってやるとすれば、主治医にどんな提案が出来るでしょうか。また、私自身はどんな状態であれ帰って来て欲しい気持ちもあり、毎日、気持ちがコロコロ変わってしまってます。

３日前に日中15回ほどの頻尿、 ２日前に出が悪くなり通院、 尿検査結果は「腎臓に異常なし」 「緊急性はないから処方なし」 「１日に1.5Lほどの水を飲んで」と 指導されました。 過去に十二指腸潰瘍で尿が全く 出なかった事があり、 潰瘍の完治と共に治りました。 現在も逆流性食道炎のような症状があり こちらは来週内視鏡予定、 現在胃酸を抑える薬を飲んでいます。 今回の出が悪いのも、空腹時は緩和され 食後に出なくなる感じで、 胃腸症状と連動してる印象です。 空腹感もあまりないため 尿が出ないのが怖くて食事は少しに しています。それでも出は悪いです。 ・腎臓への影響が怖いので導尿が 　必要になる基準が知りたいです。 　１日の尿量がどの程度だと緊急性高く 　導尿の必要がありますか？ 　(夜間救急でも行く必要があるなど) ・腎臓に問題がないのなら胃腸の炎症で 　尿路に影響が出てるのかと 　思うのですが、出が悪いなかで 　水分を取り続けるのも不安です。 　「日に1.5L」を守っても大丈夫ですか 　(現在は調子が良くても100～150ml 　程度しか出ませんし、今日はどの程度 　出るかわかりません…) ・急性腎不全などを恐れています。 　痛みも熱もなくなる場合はありますか よろしければご回答お願いいたします。

義父のことです。 一昨年に前立腺癌が見つかりましたが、既に全身に転移しており男性ﾎﾙﾓﾝを抑えるための手術と放射線治療をし1ヶ月半入院しました。 それから去年の年末に検査で癌の細胞が脊髄を囲んでることがわかり即入院し翌日には胸から下に麻痺がおこり寝たきり状態になってしまいました。 結局、脊髄に転移している癌も手術は見送られ放射線治療を1ヶ月してきました。 もうじき退院という時に急性心筋梗塞がわかり緊急で心臓の血管を広げてもらいました。 が、それから一週間たちますが一向に良くなる気配がありません。 現在の状況は、咳する力もなく痰を自分でとることができないため看護婦さんにとってもらってます。酸素ﾏｽｸをつけたままで、話しかけると目はあきますが、目つきもなんとなくおかしいような感じです。痰が胸のあたりで詰まっているらしく、胸が苦しいと言います。数年前から急性腎不全のため透析もしており、飲める薬も限られてるそうです。 やはりこのまま回復することはないのでしょうか? 私が出産を控えているため、それまで大丈夫なのかどうか凄く不安になってます。どうか回答の方を宜しくお願い致します。

51歳女性です。高血圧症、甲状腺機能低下症（橋本病）、緩徐進行1型糖尿病の診断を受け、現在、一日3回食前にノボラピッド注射を6単位ずつ、就寝前にトレシーバ注射を18単位、朝食後にテラムロ配合錠AP「トーワ」、ビタバスチンカルシウム剤1mg「KOG」、ジャヌビア錠50mgを一錠ずつ服薬してます。 数日前から、右手中指が痛みます。突き指のような痛みもあり、第一関節が特に痛みます。握力が20代の頃から21程度で瓶のふたを開けるのには、苦労することが多々あります。 以前、人間ドックで、リウマチを疑われだことがあり、整形外科で再度検査をしましたが、結果異常なしと言われて安心したところでした。 既に他界した母が、リウマチを患っていました。母は、慢性腎不全で人工透析を34年行っていたので、いろいろと合併症があり、甲状腺疾患もあり、リウマチもそのうちの一つと考えてました。ハッキリと覚えではないのですが、指がそりかえるまではなかったのですが、手が痛む…瓶の蓋が開けられない、力が入らないなどの症状がありました。リウマチは遺伝性があるのでしょうか？ 私の中指の痛みは初期症状の一つでしょうか？

７７歳母が膀胱がんです。内視鏡手術でがんを掻き出す処置はしましたが、進行が速く、膀胱の壁を破って周囲に広がっている可能性もあり、また骨にも影があるとのことで、これ以上の手術・抗がん剤より緩和ケアをと勧められ、１週間前に退院しました。手術前に急性腎不全となり、腎瘻と膀胱瘻をつけての退院です。現在は痛み止めと便秘薬だけの処方です。 さて、1昨日から尿に白い浮遊物が浮かぶようになり、病院に電話をして確認しましたが（何かあったらすぐに電話をするように言われています）なんだろうねというだけで、熱などがないので様子を見るようにとのことでした。 実は手術待ちで自宅待機の間に体のむくみがひどくなった時も、様子を見るようにと言われるだけで、病院に来るようにとも言われず、手術前日に入院した際もむくみがひどかったのですが特に何の検査もなく、手術当日の朝になって息がゼィゼィしているのが問題がありそうだとのことで手術中止になった経緯があります。結局手術予定日にやっと検査が始まり急性じん不全で肺にも水がたまっていたことがわかりました。 そこから手術ができるまでに回復するまでに２週間以上を要するほどでしたので、むくみを訴えていた時に検査をしていただければ、またせめて入院時に検査をしていただければこんなに長引かずに手術ももっと早くできて進行もこんなに進んでいなかったのではないかとの思いもあります。 今回の白い浮遊物もまた前回のむくみ同様、何らかのサインなのではないかと心配をしています。 次の通院までもあと１０日もあり心配していますが、熱が出たり他の症状が出ない限り特に心配はないのでしょうか？ なお、病院はがんセンターで１時間以上かかるため、予約がない場合は連絡してからとなります。

35才、女性です。 基礎疾患なしで、165センチ、56キロです。 血圧は110/60ぐらいです。 運動らしいことはしていないため、 筋肉量が多いということはありません。 尿検査も異常ありません。 健康診断でのクレアチニンとegfrの経過です。 2021.10 →クレアチニン0.60 egfr91.9 2022.10 →クレアチニン0.56 egfr99.1 2023.3 →クレアチニン0.59 egfr92.8 2023.9 →クレアチニン0.59 egfr92.8 2024.3 →クレアチニン0.66 egfr81.4 水分量などで、クレアチニンの値に幅があること、数値は正常範囲内だから経過観察で良いこと、一回の数値では腎機能の悪化なのかはわからかいから経過をみる必要があること。は理解しています。 それでも不安なので質問です。 ・2021年から2023年9月までは、 正常範囲の中でも良い値で安定していると思います。 心配してるのは、安定していた数値が2024年3月に、急激に悪くなっていることです。 この半年、生活習慣は特段かわっていません。 なぜ、こんなに数値が悪化したのでしょうか？私は大きな変化と捉えていますが、 この値の変化はどう考えられますか？ 急激に値が悪くなっていて、びっくりしています。腎臓が悪くなったのでしょうか？ ・このままクレアチニンが上がり続けて、 egfrが下がり続けるのでは。慢性腎不全になるのでは。と不安です。 この経過から考えられることを教えて下さい。 ・腎臓は一度悪くすると、もう良い状態には戻らないときいています。 もし半年後も、2024年4月と同じような数値なら、年齢の割に腎臓は悪化しているということでしょうか？

祖母についての相談です。 本日祖母が貧血だと循環器系のクリニックで診断されましたが、その原因の可能性について教えていただきたいです。 祖父が1か月前（2月中旬）になくなり、その2か月前（12月中旬）から、老老介護の状態で精神的にも肉体的にも大きな負担がかかっていました。 1月に肩の痛みを発症して、祖母は入院し、退院してからセレコックスをずっと飲んでいます。 今回病院の定期診療で、貧血気味（数値は教えてもらっていません）と言われて、セレコックスによる消化管からの出血が疑われ、セレコックスを投与を中断し、フォロミアを投与して2週間ほど様子を見るという形になりました。 祖母の年齢は80歳、GFRは40程度慢性腎不全もあるので、腎性貧血の可能性もあるのではないかと考えています。 排便については血便はでておらず、水分もしっかり補給しているため、尿もしっかりでているようです。 上記のような状態はやはり、消化管の出血による貧血と言うのが妥当な判断でしょうか？ ちなみに補足ではありますが、祖父が亡くなってから、本態性振戦が悪化しているようです。 情報が少ない中恐縮ですが、貧血の原因として可能性があるものを教えていただけるとありがたいです。