腎不全に該当するQ&A

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精神科の先生にご相談です

person 60代/女性 - 解決済み

昨日からの2回目の相談です お恥ずかしい話しですが、独身の42才の息子の事で悩んでいます 現在身体の弱い次男と私と今回の相談の息子長男と3人で暮らして居ます 息子は35歳の時に人間関係、仕事の悩みで、鬱状態になり県外から仕事を辞めて戻って来ました 精神状態は、とても悪くて、部屋に引きこもり、時には物を壊したり、と明らかに精神がおかしい状態でした 数年前から精神科に通院してお薬も飲んでいます 診断名は、不安恐怖症と本人は言っています 仕事はアルバイトとか、何度かしましたが、、、 現在では2年前から将来的仕事につきやすい介護福祉士の専門学校に行き今年の3月に卒業予定です そういう息子ですが、ここ数ヶ月お風呂に入らなくなり、、朝起きても、洗顔、歯磨きまでもしなくなりました 会話は普通ですが最近ではパソコンゲームにふけり会話も少なくなりました 年齢的に親があれこれ言うのはおかしいですが、、この息子とどう向き合えば良いか、このまま黙って見てるべきか悩む所です 弟は身体も弱く慢性腎不全でパソコンで仕事しながら透析しておりますがそういう兄の事は良く思ってなくて何年も口を聞いいません そういう家族なのです 息子は大人ですが親がどこまでかかわればよいか、、アドバイスをお願い致しますm(__)m

3人の医師が回答

1週間以上続く微熱について

person 20代/女性 -

分類不能脊椎関節炎を患っています。 治療のためにプレドニン8mg、トラマール400mg、リンヴォック(免疫抑制剤)15mg、カロナール1000mg、セレコキシブ400mg内服しています。 1週間前にプレドニンを8mgから7mgに減量し、その後倦怠感などが出現しました。熱を測ると普段は36.6℃ですが37.4℃まで上がっており寒気、頭痛などの症状、関節痛の増強もみられたため、病院に受診してプレドニンを8mgに戻しました。その時に言われたのは1mg減らしただけでなるか分からないけど、副腎不全の可能性があるのではないかと言われました。またその時に採血した時は白血球が16,000でしたので何らかのウイルス感染ではないかと言われました。コロナ陰性です。微熱が続いたため再度受診しましたが点滴のみで終了し、点滴をすると一時的には良くなるのですが頭痛、吐き気、倦怠感、食欲不振が続き脱水症状のようになり、近所の病院を受診するも点滴対応しかできないとの事で点滴を繰り返している状況です。血液培養も陰性でした。頭痛に対してCT撮りましたが特に異常なしです。病院で言われたのは機能性ディスペプシアにより吐き気が出ることで食事が取れず脱水になっているのでは、と言われました。確かに一理あると思うのですが、37.3℃の微熱が続いているのが気がかりです。これだけ解熱剤を飲んでいるのに熱があるって変なのではないかと思ったのですがどうでしょうか?また、副腎不全の可能性も言われましたが1mg減らしたことで副腎不全になることもあるのでしょうか? コルチゾール値は4.6でした。 副腎不全により微熱が継続することなどありますか?その場合はいつ頃治りますか? あまり微熱のことは気にしない方が良いのでしょうか。36.6℃くらいしかないのに37.3℃が続いているのがどうにも気がかりです。

3人の医師が回答

父71歳が誤嚥性肺炎でICUにいます

person 30代/女性 -

父の病状と手術の適応についての質問です。父の病歴→年齢71歳、40代から糖尿病、58歳の時に脳幹が詰まる脳梗塞。(奇跡的に当時合併症はなし)糖尿病の現在の合併症、慢性腎不全(1/20から透析中)誤嚥性肺炎この2年間頻発(58歳の頃から食事の後に外の空気を吸いたがり、息苦しそうだった。もしかしたら脳梗塞の後遺症かも) 1/17 家族が様子がおかしいことに気づき病院へ→明日から透析にしましょうか?と医者から言われとりあえず利尿剤をもらってその日は帰った。しかし、夜になって腰が異常に痛くなり、救急車で搬送。医師はインフルじゃないか?肺には異常なしと診断。翌朝、呼吸不全で右肺だけまっしろの重度肺炎。1/20肺炎による敗血症プロカルシトニンの値1000.主治医も救急の医者も見たことない数値。ICUで人工呼吸器装着。1/22医者からはもう助からない。助かったら奇跡との診断。それから一週間後、奇跡的に肺炎がよくなりつつあり、人工呼吸器をはずそうとする。しかし、呼吸状態がよくとも痰が異常に多いため断念。来週気管切開する予定。 気管切開するなら『声門閉鎖術』もして欲しいと思っています。前説が長くなりましたが、 耳鼻咽喉科の先生と相談したら全身麻酔で4時間耐えれませんとの回答。 でも、サイトには局所麻酔で良いと書いてあります。別の手術と勘違いされているのかもしれません。 ただ、気管切開するだけならまた自分の唾液を誤嚥して、せっかく拾った命がつきそうでなりません。 本当に声門閉鎖術はできない状態なのでしょうか?、気管切開するなら痛いのは1回で終わりたいと願っています。 早くしないと、気管切開だけやってしまわれるので心配です。

1人の医師が回答

82歳の父の相談です。

person 70代以上/男性 -

82歳の父です。 現在の病気は、慢性腎不全(透析中) 糖尿病 腰椎圧迫骨折既往です。 食事量も安定しており体重は1年間で2キロほど痩せましたがほぼ変わらずです。 ADL 腰椎圧迫骨折既往あり、手術せず。立ち上がり歩行はつかまれば可能です。 2年ほど前から、やる気が起きず引きこもり状態が続いています。自営業ですが、週1〜2度ほど顔を出す程度ですが、社内には入らなず車の中にいる状況です。 透析以外の日中もゴロゴロ寝てばかりいます。今回の相談内容ですが、『悲観的な替え歌をずっと歌っていること』です。幻視幻聴はありません。歌っている時に声を掛けると普通に受け答えをします。歌っている内容も覚えています。ただなぜそんな歌ばかり歌うのか?と指摘されるのは嫌います。 物忘れですが、日付がわからないことがありましたが、カレンダーを見て正しく答えます。最近の出来事もよく覚えています。 認知症を疑ったりしたのですが、アルツハイマー様ではないように感じ、脳血管性なのかと感じる節もありますが失禁などもなく、人格変化もそれほどないように思います。 母が隣で寝ており不眠気味です。精神的な病気かとも思うのですが、それを調べようとすることへの拒否があり、もしその結果が自分にとってよくない場合にはかなりの精神的ダメージを受けるようにも思います。 それで今回 このサイトに辿り着き何か良いアドバイスを頂けたらと思いました。 どうぞ宜しくお願いします

2人の医師が回答

クローン病、下痢止め、ロペミン

person 50代/男性 -

クローン病歴約25年となりました。今まで白血球除去療法以外の治療は全て経験してきましたが、どれも寛解に至らず、激しい腹痛に耐えきれずに約20年間在宅中心静脈栄養にて栄養を摂取してきました。ところが3年ほど前より特に治療を行っていたわけではないのですが、腹痛もほとんど起こらなくなり、炎症反応も陰性化してきたため経口摂取へと移行しできました。しかし、長年経口摂取をしていなかったせいで胃腸の粘膜が委縮しまっているのか、1日に10回以上の下痢、それもわずかづつ繰り返して漏れてしまいます。 現在は、朝は豆乳だけ飲み出勤。昼食はほとんが麺類なのですが、その前にロペミンを2カプセル内服していますが、あまり変わりません。夕食は自宅なので、特に下痢止めは内服していません。 一昨年の6月から、原因不明の慢性腎不全にて、週に2回のの透析を受けていますが、透析中にも必ずもらしてしまいます。免疫力の低下も考えられますし、このような状態で下痢を改善する方法はありますか。ロペミンをこれ以上増量しても良いのでしょうか。ちなみに毎食後にラックビーを内服しています。また、市販のタンナルビンとロートエキスの含まれたものを時間を離して内服してみましたが、口腔内が乾燥して話し辛くなるだけで、下痢にはあまり効果はありませんでした。 回答の程、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

病院の転院時の対応について

person 40代/女性 - 解決済み

母の転院について、主治医了承の上、保留しておりましたが、この週明け早々、看護師長から、転院先を今週末までに決めて欲しいと言われました。主治医の指示によるものではないようです。家族としては突然の再開話で、母が転院できる状態にあるとは思っていなかったので、戸惑っています。病院の対応というものは、これが普通なのでしょうか。もしくは、早く転院して欲しいということなのでしょうか。 以下、母のおおよその経過です。 慢性腎不全等で昨年から入退院を繰り返し、現在も入院中、カテーテルによる透析を週2回行っています。 先月中旬に悪性の肺炎となり、あと数日かもしれないと言われましたが、何とか乗り切りました。 今月の上旬、透析用カテーテルを抜いたところ、血管を傷つけたらしく、出血が止まらなくなり、止まらなければここまで、と言われました。 出血は止まり、数日後、足の付け根からカテーテルを入れ、点滴もそこから行うこととなり、2週間ほど落ち着いた状態が続いております。なお、現状について主治医からの詳しい説明はなく、看護師も分からないと言います。現在、主治医と話をするためスケジュールを調整しているところです。 母は入院してから口からの食事はほぼ出来ておらず、寝たきり、意識は混濁していることが多いです。 病院は公立で長期療養型ではないため、転院を勧められ、転院先の見学も済ませていたのですが、先月の容態急変のため保留となっていました。

2人の医師が回答

体重の増加を止めたいです。

person 50代/男性 -

約2年前から太り出して10キロ以上太りました。 私は20年前に慢性腎不全になり、それから食事制限が始まりタンパク質と塩分の制限が主でした。そのため初めは体重が50キロを切ることもありましたが、大体55キロ前後で過ごしていました。身長は160センチです。ところが約2年前から胃の周りだけ脂肪が付きはじめ太りはじめました。その時はクレアチニンが4の後半だったので食事の量も少なく食事制限をガンガンやっていました。その後は順調に体重は増えていき、それに伴ってクレアチニンが一気に高くなり、今年の2月から人工透析が始まりました。今も体重は増え続け68キロになりました。以前は週1でジムに行って軽いトレーニングはしていましたが、3年前から膝の調子が悪くなり、おまけに両足の踵が激痛でまともに歩けなくなり運動はできなくなりました。しかしやっと両足の踵の痛みも治まってきたので、ジムでトレーニングを始めようと思うのですが、こういうのはいきなり始めてもいいのでしょうか? また今の体重増加を止めたいのてすが、それ専用のサプリを飲むとか、肥満専用の病院で診てもらうとかした方がいいのでしょうか?今は1日3食食べ暴飲暴食はしていませんし、間食もほとんど摂っていません。早急の課題は体重の増加を止める事なので何かアドバイスをください。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

49歳姉 急性リンパ性白血病

person 40代/女性 - 解決済み

49歳の姉が今年に入ってから体調がすぐれず頭痛、嘔吐があった為2月中旬頃受診したところ血液検査で急性リンパ性白血病と診断されました。さらにその時点で脳転移、浸潤しており重篤な状態でした。全身の臓器に重大な障害を来さないため少しずつステロイド治療を開始しましたが、急性腎不全となり緊急透析を実施、CT検査により脳出血もしていることがわかりました。集中治療室で先生の懸命な治療で現在は透析も離脱できて脳のむくみもなくなり、一度は寛解し、抗がん剤治療も進めることができるようになりました。 最初の検査時に、KMT2A遺伝子の変異も認められ予後不良と言われていた為、移植の話がありました。妹である私は型が合わず、骨髄バンクでも対象者はおらず臍帯血移植を進めていただいたので 予定していたところ3月頭に MA療法の休薬期間にも関わらず急激に白血病細胞が増加してきました。また予後が悪くと言われましたが、ビーリングサイト療法で現在2週間目ですが落ち着いています。 私が聞きたいことは 姉はあとどのくら位頑張れるのか 今後臍帯血移植はできるようになるのか また移植して長く生きることができるのか 予後が悪いと何度も言われていて この先どうなるのか不安です。ご回答お願いします。

1人の医師が回答

水素ガス吸引効果について

person 50代/男性 - 解決済み

長文失礼いたします。 3年前からIgA腎症で治療中ですが他にも慢性腎不全、後縦靭帯骨化症、2年前には肺梗塞塞栓症になり肺の3分の1の部分で血栓が詰まり生命の危険を経験し、昨年は壊疽性胆嚢炎で重症化し胆嚢摘出しました。 先日健康検診の為に病院に行った際、医師から私のように多くの病気になる人はストレス等から活性酸素が増えてしまいそれが原因になっている可能性が有ると言われ、徐々に医師の中でも水素ガスの吸引を取り入れ初めているとの事で水素ガス吸引を薦められました。これについて調べましたが、否定的な意見が多い中、Web上で下記の記事が有りました。これを踏まえ有効性についてご意見をいただけますでしょうか。 「水素が健康に良いなんて嘘っぱちだ!」という方もいらっしゃいますが、国では『水素ガスを用いた治療は効果がある』とされており、事実厚生労働省が定める「先進医療 B 実施計画等評価表(番号 B066)」の認証を受けており、すでに医療現場では水素を用いた治療が行われています。 (一部抜粋) 水素が健康に良い。また医療として水素治療を行うにたる安全性と確かな効果は医療先進国である日本の厚生労働省が認められており。臨床の現場では、すでに水素は健康ケア、医療技術として論文が1千以上も発表され、エビデンスも根拠もある医療に欠かせない存在となりつつある。

4人の医師が回答

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