4Dエコーに該当するQ&A

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出産予定日と出産への依頼

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 アメリカ在住39w3dの妊婦です。 あと3,4日で出産予定日(1/15)となります。 前駆陣痛もなくいつ産まれてくるか不安でいっぱいです。 不安な理由は胎児は38週の時点で3200gほどあり大きいこと、私の体重が160cm53kgからスタートして16kgも増えてしまったからです。 最終月経日は4/10、9週目時点の胎児の大きさから出産予定日が計算されました。 ただ私はその月の排卵日が1週間遅くて排卵日の計算でしたら1/22が出産予定日となります。お医者さんにはその旨は初期の段階でつたえています。排卵日のずれで1/22が40週ということはありえますか? とある記事では頭殿長の計測値で決められた出産予定日は、実際の出産日と比べてプラスマイナス3.9日の誤差しかなく、出産日は大きくかけ離れていないという記事を拝見しました。 胎児がもうすでに3300g(38週の時点で)なので、予定日から遅れて2週間も待ちたくないなというのが本音です。お医者さんは2週間は生産期内だから、羊水の量、胎児と妊婦の健康度合い、胎盤機能に問題ない限り陣痛促進剤を使う必要はないという考えです。 ちなみに内診もなくエコーのみなので子宮口がどうなってるかもわかりません。 自然分娩希望なのですが、私のような胎児が大きかったり、自分の体重が規定外の場合は担当のお医者さんに何か伝えるべきことはありますか? 例えば子宮口の確認、子宮口と胎児の大きさのレントゲンの依頼、早めに陣痛促進剤の依頼、バルーンの依頼等です。 第一子の為、お医者さんになにをお願いすればいいのかわかりません。(基本的にこちらから依頼しない限り何もしてくれなさそうです。) ご教授のほどよろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳房再建手術について迷っています

person 40代/女性 -

今年2月に左乳癌ステージ3c、トリプルネガティブタイプ、しこり5センチ、左脇リンパ2個、胸骨リンパ2個転移ありと診断されました。2月15日から始まった術前化学療法を終え、画像では痕跡無しになりました。7月末に全摘手術を受ける予定です。母も両側乳房に癌を発症しているため、遺伝子検査を受けました。結果は7月5日に出ます。 化学療法を受ける前、当時の主治医からは「術後の放射線治療によって皮膚が硬くなる可能性があり、再建手術は約束できない」と言われていました。しかし4月から新しい主治医に代わり、昨日(6月28日)、その主治医から同時再建を提案されました。Dカップ+全摘なので自家組織が良いこと、この病院では腹直筋皮弁法しかできないと説明を受けました。 7月5日に術式を決めると言われ、考えがまとまりません。次の5点について教えて頂きたいと思います。 1.術後に胸骨の放射線治療があるのですが、同時再建をしても治療に影響はないでしょうか。 2.腹直筋皮弁法で筋肉を取った場合、日常生活への影響はどのくらいあるのでしょうか。 3.1期と2期の再建手術の結果は、どのくらい異なるのでしょうか。 4.腹直筋皮弁法を受けた後、他の病気を罹患して手術が必要となった場合、治療に影響はないのでしょうか。 5.遺伝だった場合、卵巣も取る予定です。婦人科医からは、乳癌手術と同時に卵巣を取るとありましたが、乳腺の医師からは、同時再建を優先して卵巣手術は延期すると言われました。造影剤MRIでは卵巣癌の兆候はありませんが、子宮筋腫が大きいためエコー、触診では見えないそうです。卵巣手術を延期しても影響はないのでしょうか。なお、子宮筋腫は化学療法によって生理が止まり、8センチ弱まで小さくなりました。卵巣と一緒に腹腔鏡手術で取る予定です。 以上です。たくさんの質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠16w 食後の左上腹部痛と裏側の背中痛

person 30代/女性 -

妊娠16wの37歳女性です。 5/1より、早ければ食後10分~約30分以内に、みぞおちより左側が(乳首下とみぞおちの交わるあたり)痛み出し、酷いときは裏側背中の同じ場所に痛みが出ます。痛みの具合は様々で、なんとなくシクシクする程度~痛くてグッと押したくなる、日常生活に支障が出る(痛みで動けない)まで様々です。 ここ数日は痛みが酷いときがありますが、ちょこちょこ食べをすると、痛みが弱く、1人前程度を1回で食べると痛みが強くなる傾向にあると感じます。 空腹時には痛みが全くありませんし、空腹になるにつれて痛みは弱まるように思います。 4/23の妊婦健診では、貧血を指摘されフェロミア50mgを服用しておりました。 5/8再度、上記痛みで産婦人科を受診し、エコーにより腎臓には問題なし。急性膵炎を確認するため血液検査を行い、フェロミア服用は中止し、ガスターDとレバミピド100mgを処方されました。 本日検査結果を病院に連絡したところ、膵炎や炎症等疑いは無く異常は貧血のみ。 4/23処方の貧血薬が原因で胃が荒れているのか…ただこれ以上は不明のため必要であれば紹介状を書くがどうするか?と問われました。ただ妊娠中のため大きい病院でも調べられることが限られては来るかもしれないと。 まずは暫く様子を見て、処方された胃薬でも効かない場合は紹介状を貰いにいくと伝えましたが、ここ2日は特に痛みが強く、普通に食事をしただけで日常生活に支障が出てきており困っています。 必ず食後に痛くなるため、胃に食べ物が入ったことが原因だとは思うのですが、暫くちょこちょこ食べをして様子見するか、大きな病気が隠れているのか、妊娠によるものなのか…わからず困っております。 可能性でも構いませんのでご教示いただけませんでしょうか、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

心疾患持ち高齢者における筋層浸潤性膀胱がんの対処法

person 70代以上/男性 -

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います. なお,正確性にかける情報が多いことご容赦ください. -経緯 a. 2024年12月?ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える. b. 若い頃より尿路結石の遺伝?があるためそこから診断と治療を行うが改善せず. c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断. d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ?による応急処置後TURBTの手術予約. e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた?がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察). f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中. -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療?を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送.直近5-8年?は所見なし). b. 70歳前半に腸閉塞?で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲. c. 70歳後半で首背部の神経圧迫を解消する手術を実施.以降手のしびれなどが解消. -不安点 a. 応急処置時点では当初早期発見だと安心していたが術後にあまり良くない旨を聞き仕方がないとはいえ不信感が生じる. b. 次治療方針の診察の際にT2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないという説明の後に,年齢的に根治は意味があるかわからない,という発言をされ不信感が募る. c. 放射線治療含め基本的な選択肢は並べて2nd-TURBTが良いという話はよいが手術後の話などが一切なく根治でなければどうなのかがわからない. d. 本人は不安がるからと退出させ主治医と二人で会話することにしたが,終始なぜ?と質問をなげかけられ詳しい話を聞くと医療関係者ですか?と要領を得ない質問が返ってき,全摘手術がしたいというならその準備はしますよ?と結論付ける,相手によって説明の程度をかえるのかと不信感につながってしまう.

1人の医師が回答

妊娠初期、風疹の可能性?

person 30代/女性 -

妊娠初期で風疹にかかってしまったのではないかと不安です。 6/15夜から気分不良、腰痛で眠れず16日朝から37℃台後半の熱が出ました。熱は出たり下がったりしつつ最高で38.3℃、妊活していたため検査薬をしたところ陽性、熱があることを伝えた上で産婦人科を受診しました。エコーにより妊娠確定(4w5d)したのですが、病院では熱が治まっていたこともあってか熱については先生からなにも言われず帰宅しました。翌日再び38℃台出て、その日以降は落ち着いています。発疹などは自覚しませんでした。リンパの腫れは意識しておらず記憶にないです。 一週間後6/23、2歳の娘が39℃台の発熱、感冒症状はなく、休日当番の先生(かかりつけの小児科ではない)が溶連菌の検査だけされそれは陰性でした。翌日も熱が出るならまた来てくれと言われ抗生剤と坐薬のみ処方、翌日には熱はなく元気だったので受診しませんでした。しかし24日から、小さなぶつぶつがお腹、背中、頬に少し、太もも、腕に出来てきました。かゆがる様子はなく、本当にポツっと赤くなっている程度のものがまばらにあります。リンパは素人目ですが耳のうしろなど確認しても腫れがあるとは思いませんでした。 長くなり申し訳ありませんが、上記のことから、私自身の症状、そして娘の症状から風疹の可能性はありますか?娘の妊娠前に一回、出産後にもう一回風疹ワクチンは摂取しましたが、一回目の摂取で十分ついていなかったためとても不安です。どちらにせよ今出来ることはないのかもしれませんが、この数日とにかく気持ちが落ち着かないので、なにかご見解をいただけるとありがたいです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

破水の可能性について

person 30代/女性 -

現在16w1d。 9wあたりから絨毛膜下血腫で少量の鮮血が毎日続き、現在まで自宅安静をしています。 最近鮮血から茶オリに変化。 それとは別におりものシートが透明な水っぽいもので500円玉ほどの大きさに濡れることが数回あり。 4日前、おりものシート一面が透明に濡れていた&トイレの度に真っ白いおりものが多く出るので破水を疑って掛かりつけの産科を受診しました。 経腹エコーで赤ちゃんは元気だと確認。 内診したところ、羊水の特徴が見受けられない(継続的に出てきておらず少量である)とのことで、ただのおりものであると診断が出ました。 ちなみに血腫は消えていて、茶オリは膣内のポリープからの出血であること、同じくらいの症状が続くだけなら変わらず自宅安静で様子を見るようにとの指示でした。 後から看護婦さんに羊水かどうか調べる成分検査はしたのですかと尋ねたところ、明らかに羊水ではないとの判断から成分検査はしていないとのことでした。 それから徐々におりものもなくなり安心していたのですが、昨日トイレでドバっと大量の白い半透明のおりものが出てきました。トイレの水が白く濁るほどで、今とても心配です。 【1】主治医の診断を信じるべきだと思いますが、同じような症状のかたをネットで調べると少量であっても成分検査をされる病院が多いように見受けられました。これで私の場合は本当に問題なさそうでしょうか。 【2】大量の半透明おりものが出てきたのが不安なのですが、様子をみるべきでしょうか。 今日もシートに水っぽい染みが一面に広がっていました。 先日破水を疑って病院に行った時に呆れられたような感じがしたので、また同じことで病院に行くのが躊躇われます。 【3】ポリープの処理については医師から何も説明が無いのですが、放置してても大丈夫なのでしょうか。 長文で申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ホルモン補充周期自然流産の次回生理の時期

person 30代/女性 - 解決済み

凍結胚盤胞(4AA)移植を行い、陽性 2/22 bt9 hcg 131 3/2 胎嚢確認 6.4mm 3/6 5w6d 朝 生理1日目くらいの腹痛と出血 昼 病院へ。出血は朝より軽くなり病院にて心拍確認、胎芽3.4mm 夕方 生理2日目くらいの出血(血の塊のようなものも出ました)があるも病院へは行かず 3/9月曜 朝 エコーで何も見えず、流産と診断 3/6の夕方に出た血の塊っぽいものが胎嚢だろうと 次回移植はなるべく生理を1回見送ってからが良いと言われました エストラーナテープとウトロゲスタン腟錠を3/9の診断後からやめています。 質問です。 1、3/6の昼に胎芽や心拍が見えて安心したのに、その日の夕方に完全流産となることはよくあることなのでしょうか?信じたくないだけだとも思いますが、腟錠をやめたら万が一見落としでまだ赤ちゃんがいたとしても流れてしまうと思うので、再度診てもらったほうが良いかも…など考えてしまいます。 2、ホルモン補充周期でしたので、薬をやめたら内膜が剥がれてくるかなと思うのですが(以前、移植前にホルモン補充をやめたことがあり、薬やめて1週間くらいで生理が来たため)、ここ一週間ほどで内膜が剥がれてくる=生理がくると考えて良いのでしょうか? 3、生理を一回見送るということは、上記生理(1週間以内?)が来てもその周期は何もせず、排卵してまた生理が来て…つまりあと30〜40日後くらいからまたホルモン補充を始め移植するということでしょうか?凍結胚盤胞はあと5個あり、私自身はなるべく早く次回移植をしたいと思っていますが、これが最短・最善でしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠27w2d、切迫早産で自宅安静中。昨夜から顔の火照り、体温は最高36.9度。

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 只今妊娠27w2d、3月4日から切迫早産で自宅安静中。37歳初妊娠です。 昨夜就寝中から顔の火照り、体温は最高でも36.9度。普段は36.3から36.5位。 先程寝ていた時も顔が熱く、目が覚めて体温を測ったところ36.9度でした。それに合わせて動悸もあります。それと唇と軽い喉の渇き。 切迫早産の診断で張り止めのリトドリンと当帰芍薬散を毎食後一錠を1日3回服用しており、毎回飲んだ後に動悸があります。 3/12に健診では頸管長は40ミリ程あり子宮口も大丈夫そうです。内診やエコーでも特に異常がないとの事。その健診までは便秘で3日間出ておらず(もともと便秘)、便秘薬をいただき、その日の昼からリトドリン等と一緒に服用しています。 1、まずこのほてりはなぜなのでしょうか?何かコロナや風邪なのでしょうか?それとも妊娠中期の何かマイナートラブルですか?それか服用している薬の副作用ですか? 2、昨晩は就寝前に便秘をしている時のような腹痛があり、トイレに行くと少し便が出て、腹痛は少しなくなるというのを2回ほど繰り返していました。本日3/13の昼食後も少し同じような腹痛があり同様に排便(軟便)をすると腹痛が治るということがありました。 この腹痛は便秘が続いて、便秘薬を飲んだことによるものですか?赤ちゃんには問題ないのでしょうか? 3、3/26に健診ですが、それまで待っても大丈夫でしょうか? 長々とすみません。切迫早産が少し落ち着いたと思ったらほてりや腹痛でまたさらに不安です。食欲はあり、胎動もあります。 どうしたら良いでしょうか。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

稽留流産後のプラノバール服用について

person 30代/女性 -

稽留流産後すぐにプラノバールを服用して生理を起こすか、自然に生理が来るのを待つべきか迷っている為ご相談させて下さい。 30代後半、AMH0.01未満の為、体外受精を行い胎嚢確認後、9/18 7w4dで心拍確認出来ず稽留流産の判定を受けホルモン剤を中止したところ、翌日9/19出血開始、9/22におそらく自然排出しました。その後も出血や茶おりが続き、未だ(10/6)茶おりが出たり出なかったりします。 10/3 受診し、エコーで胎嚢は残っていないとのことでした。 卵巣機能も低い為、次の生理がいつ来るかわからないと医師に言われ、焦りもあった為ピルの処方を希望したところ以前使用したことのあるマーベロンではなくプラノバールという中容量ピルが処方されました。 調べたところ副作用が強く出る可能性のあるもので、卵巣機能が弱い人には向かない(使わない方が良い)という情報を見かけ服用するか躊躇っています。 気になる点は以下です。 ・プラノバールを服用せずに、まずは自然に生理が来るのを待った方が卵巣の為には良いのか ・服用する場合、茶おりもしっかり止まったことを確認してから服用開始した方が良いのか ・服用することで、次の採卵時の卵の質や子宮内膜に影響が出るのか ・出来るだけ早く治療(IVF)を再開したい気持ちはあるが、3ヶ月は空けた方が流産率は低くなるとのことで治療開始時期についても迷っています。 通っているCLでは、1回生理を見送ればその後は個人の判断のようです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

心疾患持ち高齢者における筋層浸潤性膀胱がんの対処方針

person 70代以上/男性 -

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います. なお,正確性にかける情報が多いことご容赦ください. -経緯 a. 2024年12月?ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える. b. 若い頃より尿路結石の遺伝?があるためそこから診断と治療を行うが改善せず. c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断. d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ?による応急処置後TURBTの手術予約. e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた?がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察). f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中. -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療?を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送.直近5-8年?は所見なし). b. 70歳前半に腸閉塞?で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲. c. 80歳ごろに首背部の神経圧迫を解消する手術を実施.以降手のしびれなどが解消. d. 上述の通りで運動は控えるが電動自転車での行動や徒歩での坂登り降りは可能で,認知症などの脳障害の所見も一切なし. -不安点 a. T2に対する2nd-TURBTとBCGとは根治はなくとも対症療法としては十分な有効手段として広く運用されているのでしょうか.主治医から,"T2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないことと,年齢的に根治を目指す必要性の優先度が高くないということ"とだけ説明を受ける一方で,2nd-TURBTとBCGで目指す状態の説明がなく不安です. b. T2に対する2nd-TURBTとBCGの後に膀胱全摘手術の選択肢はあり得るのでしょうか.対症療法が叶わない際に放射線治療だけでなく膀胱全摘手術の選択肢があるならまずは2nd-TURBTとBCGという対症療法を取る意義もあると感じる一方で,膀胱全摘手術をやるならこのタイミングしかないというならもっと考えたいと感じています. c. 最初のTURBT後の頻尿と排尿時の痛みは2nd-TURBTとBCGが完了するまで付き合わないといけないのでしょうか.血尿ではなく痛み止めで緩和されますが夜は眠れないことが多く眠れても不意に漏らしてしまうなど随分と不便そうです.膀胱全摘手術ではもっと他に悪いところが出てくるかもしれないといえどもう少し治療方針を考えたくなる要因です. d. この患者条件では膀胱全摘手術はそれほどまでに高いリスクを抱えるのでしょうか.これまでの手術も全て同じ大型病院で実施してきたのでカルテ含め主治医にとっての判断材料は十分である一方で,患者側としては明確な理由であるらしい年齢と持病だけで根治を諦めてほしいというのは受け入れるのに一定の抵抗があります.せめて上述の通り今後に希望が見える情報を得たい次第です.

2人の医師が回答

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