癌骨に転移したらに該当するQ&A

◆これまでの経緯◆ 9/8 膀胱がん初回turbt実施 9/17 病理検査の結果確認(pTa G2〉G3) 10/22 診察(治療方針相談)では 　　　　bcg膀注に踏み切れず (因みに、10／22 尿潜血なし、9/17尿細胞診検査も問題なし) 11/19 膀胱鏡経て改めて方針相談予定 ◆今回の相談◆ 術後の尿潜血についてです。 11月1日に会社の健康診断を受診したのですが、尿潜血＋1と出ました。 ちなみに、昨年±、一昨年は-でした。 1) 再発の可能性が高いのでしょうか。 2) 再発リスク判断につなげるため、上記にあわせて主治医に他に伝えるべき検査項目(血液検査項目など)はありますか？ また、尿潜血とは関係ないのですが、頃合い同じくして右足の膝下に不調(痺れまではいかないが不快感)があったため整形外科を受診、レントゲン撮ったところ、右足付け根に白い影があると言われました。 3) 上記について主治医に話した方が良いですか？ 4) pTaの段階で骨転移の可能性はあるのでしょうか？ 次回診察で主治医に適切に話を入れたいので、アドバイス頂けますとありがたいです。よろしくお願いします。

先日骨腫瘍の開頭手術を受け腫瘍を取りました。 手術前のCT等の検査で分かっていたのですが、腫瘍がある所の骨が溶けていました。 先生は珍しい症状だと話されていたのですが、体は何もなく元気だし原因が分からないという事で、手術で取った腫瘍・骨を検査しているらしいです。 自分でも色々調べたのですが、普通は頭に骨腫瘍があり骨を溶かしてる症状はガンの骨転移の可能性が高いのですよね？ しかし血液検査でもガンの数値みたいなのは出ていないようで、先生達も珍しい症状と話ているんだと思いますが、このような症状でガンの骨転移じゃない場合もあるのでしょうか？ 検査結果が出れば分かる事なのでしょうが、気になり質問しました。

2022年1月13日マンモ、エコー、針生検 2022年1月21日CT造影検査5.5cm 2022年1月27日MRI造影検査6.0cm 結果:右乳癌(骨・軟骨化生を伴う浸潤癌)、ER:0%、PgR:0%、Ki67:80-90%、Grade:2、わきのリンパ節転移なし、遠隔転移なし、ステージ3、HER2陰性 2022年2月15日dose-denceAC療法開始(2週毎×3コース投与)(ドキソルビシン60mg・エンドキサン600mg) 2022年3月15日CT胸部～腹部～骨盤単純6.5cm 2022年3月29日dose-denceAC療法開始(2週毎×4コース投与)(パクリタキセル175mg/m2) 2022年4月19日CT胸部単純6.5cm 2022年5月17日MRI造影検査予定 2022年6月23日右乳房切除全摘予定⇒放射線治療予定 以上がこれまでの経過と診断結果、今後の治療予定です。 これまでアンスラ系タキサン系共に効果が乏しく、現在3回目のタキサン系の点滴から3日目になりますが、しこりの痛みや張りが楽にならず不安な毎日を過ごしています。 1月CTから3月CTまでに1cm大きくなり、4月CTでは大きさの変化はないようです。 このまま効果のない化学療法をすすめて、2か月先に手術をする治療が最善なのでしょうか？ 胸壁にくっついている部分があるということなので、一刻も早く手術で取ることが良いように思うのですが...何よりも痛みや存在感のある癌と過ごす日々から早く解放されたいです。 また、5月10日最後の点滴から6月23日の手術日まで6週間ほどの期間があきますが、手遅れにならないのでしょうか？

今までも何度か質問させていただいています父(78歳)のことでお伺いします。長くなってしまいますが、お願いします。 昨年10月に肺癌(右肺S8、扁平上皮癌、ステージ3以上)と診断され、タキソテールによる治療を行ってきましたが、8月にガンが進行していることと副作用が強いため中止したほうが良いと先生から話がありました。 8月の時点では遠隔転移はありません。7月より時々喀血するようになりましたが、止血剤を飲むと止まっています。この頃より食欲が落ちて家で過ごすことが殆どとなっていますが、体調の良い日は自分で運転して出かけることもあります。 9月1日の診察で抗癌剤を止めるのであれば、緩和ケアのある病院は順番待ち状態なので早めに見学に行っておいたほうがよいと言われ、緩和専門病院でソーシャルワーカーの説明を聞いてきました。その時に父が少し歩くだけでも息苦しくしんどいと話したので、うちで一度診察を受けてみてはという事で、本日母と弟の付き添いで診察を受けましたが、ソーシャルワーカーの説明と違い戸惑っています。 緩和の先生のお話の内容は、 機械をつけるので外来では無理なので入院して欲しい。 体調の良い時は外泊しても良いが、基本的にはずっと入院。 入院となると、今までの病院は重複になるので掛かれない。 本人、家族の考えは、歩いたりしなければまだ普通に生活出来ていますので、たとえば脳や骨に転移が見つかって放射線で治療が出来るというのなら今までの病院でお世話になり、痛みやだるさが強くなれば緩和専門病院でお世話になって、なるべく長く普通に家で過ごし最期は緩和病棟でと考えていました。これは無理なことなのでしょうか? また機械をつけると言うのは、どのような治療と考えられますか?

父親について2回目の相談です。 3年前psa数千単位、骨転移、首骨折 手術でボルトを入れ首は現在も良好です。 抗がん剤治療でpsaは標準まで下がり、その後内服薬のビカルタミドに経過観察。 数値が少し上昇したので、ドセタキセルの抗がん剤を検査入院中に2回、重度の肺炎にかかり、医師からは命のリスクを犯してまでもう抗がん剤治療はできないと言われました。8月から3ヶ月に1度のホルモン注射とランマーク、内服薬の治療オダイン→psa74。10月よりイクスタンジに変更して11月にpsa107とかなり上がってしまいました。 そして今月の検査でpsa133、お腹と胸のCT検査の結果、肝臓に転移があると言われました。 医師からは余命だいたい１年くらいと言われ、父親と私は愕然としました。 イクスタンジももう効き目はないといわれ、副作用がきついからやめてもいいですよといわれましたが、無治療よりかは本人も治療したいので副作用の少ないオダインに戻す事になりました。 余命について質問しましたら、個人差はあるが本人さんの癌の進行具合と言われ、言葉になりません。 父親は一人暮らしで今の所、杖利用で日常生活できています。車の運転、買い物できています。痛みはなく、体が重い、かたい、腹がはってしんどいの症状です。 私からみても顔色も悪くなく、食事もまだできていて信じられません。 宣告された通り余命は１年程なのでしょうか？ 体が動かなくなってくるのか、どこからか痛みがくるのでしょうか？ 1歳の乳児の子育てに追われていますが、毎月父親の病院に付き添いしています。毎日悩んでいます。先生方ご回答宜しくお願い致します。

もし、骨にガンができていたり、骨にガンが転移していたりした場合、血液検査のALPの値はどれくらいの割合で上昇するものなのでしょうか?(上昇しない場合もありますか?) また、ALPが正常でも、骨型のALP(BAP?)を調べると異常が出る場合というのはありますか?

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、ステージ4だといわれました。現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.9で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33です。 　　 　　セカンドオピニオン外来に行きた 　　いといいましたが今はホルモン療法一点張りでした。このような状況下ではどのよう 　　にアクションを起こせばよいか分かりません。 　　先生いわく、手術、放射線治療しても転移があればホルモン療法になるのだからと 　　おっしゃてました、私の場合転移している可能性が多少あると思われているのかな 　　と思ってしまいます。だから設備のある医療機関で検査が必要があると考えるので 　　すが主治医からは、なにもアドバイスが頂けません。どのようアクションを起こせば 　　良いかいか教えてください。 1　主治医の指示どうりがよいですか 2　他の設備の整った医療機関に変更が良いですか 3　ホルモン、化学療法ふくめ8種類の薬があるそうですがを継続した方が良いですか 4　主治医から照会状がいただけないときはどうすればよいですか 5　PSA値が0.08になるまで頑張ろうと言われましたがどのような意味があるのでしょうか 6　手術、放射線治療、ホルモン療法のどれがおすすめでしょうか、その手順は 　　良いと思われる方法があれば教えてください。 　　

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

私の60歳中程の父が、健康診断後急遽、精密検査を経て肺がんのステージ4と診断を受けました。(非小細胞の方で、リンパが腫れていて、がん性胸水あり) 現状胸水がたまっていますが、本人はあまり自覚症状がなく、幸い現状は、腹、頭(脳??)、骨にも転移が無いそうです。主治医からはステージ4ということで、完治は無理の為、抗がん剤でのガンの成長を止める対応をしたいといわれています。 父は病院よりも自由な方が性にあっているので抗がん剤等の副作用を考えると、痛みの緩和を図るホスピス等も検討した方がよいのかなと考えています。 当然ながら出来る限り長く生きてもらいたい気持ちと、抗がん剤の副作用による本人の痛みと、その結果(余命)のトレードオフで判断したいと思っています。 そこで、長くなりましたが質問です。 1)ステージ4において、抗がん剤を投与して(Net情報では非少細胞はあまり抗がん剤が効かない等の情報も掲載されているため)余命が1年でも延びる確立はどの程度なのでしょうか? 2)抗がん剤を投与せず、放射線治療等だけにした場合は平均的にどの程度入院せずに自由にくらせますでしょうか?(各人の進捗において、変動することを認識の上質問させていただいています) 3)抗がん剤と放射線以外の治療の選択肢はありますでしょうか?

以前にも相談させて頂きました。 写真添付します。 このプツっとあるものが気になって1か月ほど前に皮膚科を受診しましたがその時には消えていて何かわかりませんでした。一昨日またあるなと気付きました。反対側の耳にも同じような物があったんですが耳の後ろの軽いただれを引っ掻いて汁が出てきたら小さくなりました。 表面は動くような気がしますが骨みたいな芯があるような気がします。 半年前に顎下腺腺様嚢胞癌を手術して追加治療なしで経過観察中です。主治医にも診てもらったことがありますが私の病気がここに転移することはないと言われました。 とにかく常に身体の何処かが気になり酷いと日替わりで気になる場所が代わりずっと心配しています。今週は最初歯茎の色が気になり歯科を受診して異常なし。次の日は息切れがするような気がして一日中ネット検索。ネット検索中に耳が痒くて触ってこのプツっとした物に気付きました。そしたら息切れは治りました。いつもそうです。次々と気になる場所が変わります。昨日からこの腫れ？できもの？がリンパ腫じゃないかと心配しています。こんな調子なのであちこちの病院ばかり受診しています。受診した日は安心ですがまた違う場所が気になりネット検索をして落ち込みます。それがもう半年続いていて精神的に疲れました。 明日耳鼻科を受診しようか迷っていますが。 これはやはりリンパでしょうか。大きさは多分数ミリです。 楽しいことをしていてもずっと頭から癌が離れずつらいです。