利尿剤に該当するQ&A

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尿管移行部狭窄症、尿細胞検査について。これからについて。

person 30代/女性 -

こんにちは 33歳女です。 数年前からたまに、右背中が吊る感じの痛みがありました。ですが、横になると良くなるので放置していました。 12月の初め頃から吐き気や嘔吐(2日間ありました)があり、それに併せて右横腹や右背中痛がはじまりました。クリニックでは、腹部超音波検査で腎臓に水が溜まっている。尿管が拡張しているから、すぐに画像診断の専門病院に行くように言われて、造影剤CT検査をしました。 結果▶ 右水腎症を認め、造影剤の排泄遅延が見られます。明らかな狭窄機転は指摘できません。腎盂尿管移行部狭窄を疑います。泌尿器科受診をお勧めします。左腎や尿管膀胱に特記異常を認めません。水腎症を認めません。肝胆膵に特記異常を認めません。胆管や膵管拡張を認めません。消化管に粗大病変を認めません。子宮付属器に特記異常を認めません。肺野縦隔に特記異常を認めません。甲状腺や両側乳腺に粗大病変を認めません。胸腹水貯留を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。【右腎盂尿管移行部狭窄疑い】 と結果に書かれています。 12月に比べてかなり背中や腹痛は良くなりました。今朝はなにも症状ありません。 先週は、レノグラム利尿負荷検査をしました。 来週、尿管ステントをします。 そして、尿細胞診の結果が分かります。 造影剤CTでは、腫瘍はありませんでしたが 尿細胞診で引っかかった場合はどのような検査、治療になりますか? 12/23に行った尿細胞診の時に、更に精度の高い方法に回す場合は、次回追加料金支払ってくださいと言われました。先週の腎臓検査の時に追加料金支払いました。液体標本してるようなことを明細にありました。癌でしょうか? 1ヶ月経ち、痛みはかなり落ち着きました。ほぼない日もあります。症状が軽くなるということは癌の可能性は低いですか? アドバイスよろしくお願いします。

4人の医師が回答

メニエール病 難聴症状改善のための対処法について

person 40代/男性 - 解決済み

10日ほど前に、左側低音部の難聴症状が生じました (めまいはなし)。発症から3日後に耳鼻科に受診。メニエール病との診断で、1週間、ステロイド剤 (プレドニン)を中心とした服薬を行いました。一定の改善はみられたものの、完治には至っておらず、当面、利尿薬 (イソバイド)、アデホス、メチコバールを服薬することになりました。 発症からの症状の程度は日によっても、時間帯によっても変化があるように感じます。天気の悪い日、睡眠の質が悪い日、朝方は症状が悪化しているように思います。聴力に左右差があることから、日常生活に影響あり、心配です。 難聴症状改善のための対処法について、ご教示頂くことはできますでしょうか。例えば、食事面 (水分、塩分等)、マッサージや鍼の効果、漢方薬、入浴、耳栓使用、運動 (過度な運動の回避、できる限り安静にした方がよいか等)等を気にかけます。 或いは、プレドニン、イソバイド等以外の最新の治療法等あれば、教えて頂きたいです。 症状改善のためにできることがあれば、ぜひ試したいですし、避けた方がよいことあれば気を付けたいと思います。 なお、メニエールの症状はかねてより、1年に1回ほど生じることがありましたが、これまでは比較的短期間で完治することが多かったように思います。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

アルコール性肝硬変 

person 60代/女性 -

父が、黄疸があり病院に受診したところ かなり状態が悪く 即入院になりました。 入院してすぐに 大量のステロイドで肝臓の炎症を抑えようと投与したのですが効果がなく、入院当初は少ししか溜まっていなかった腹水も今ではパンパンです。 血漿交換、ステロイド、利尿薬で治療していますが、ここ1週間半で何も数値が良くなっていないそうです。透析もしてます。 入院前の近くの内科での血液検査の結果がかなり悪かったです。 2週間前に入院し、この治療法は正しくこれ以上は何もできないのでしょうか?? このままでは1.2週間しか持たないと言われてます。 こんなに一気に悪くなり諦めきれません。 日に日に弱っていく父を見るのがつらいです。 いつ亡くなってもおかしくない状況、このままできる限り 治療をしたほうがいいのでしょうか。 昨日から血圧も下がってきているようで、昇圧剤を使用し、透析をこのままできる限りするという説明を受けました。 もうそれ以上手の施しようはないのでしょうか😭 毎日辛そうな父を見て、治療が意味ないのなら、家族で最後は自宅で過ごしたいです。 ですがこの状態で何も準備をしていないまま 家で看取るのは やめておいた方がいいと医者に言われました。 自宅でこのような状態で看取るとどんな状況になってしまうから医者はやめておいた方がいいと言うのでしょうか?? 在宅医療に切り替えるにも、その準備に時間がかかるため、お父さんの身体が持つかどうかわからないと言われ、家族みんなで途方に暮れています。どなたか教えてください。

5人の医師が回答

多量の薬服用による腎機能低下について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が 心不全、うっ血性心不全で 6月、7月、2回に分けカテーテル治療をし、その時の造影剤で 腎機能に負担がかかると説明を受けました。 現在服用の薬は クロピドグレル錠75mg アスピリン腸溶剤100mg ランソプラゾール ロ 腸内 破壊錠15mg ジャディアンス錠10mg テルミサルタン錠20mg フェブキソスタッド錠20mg アトルバスタチン10mg エチゾラム0.5mg ミヤBM錠1日6錠 アゾセミド錠60mgになります 5月はBUN 18、2で 現在は35.8まで数値が上がりました。 心なし、顔が、黄色味を帯びてきているように見えます。 医師からは、脱水、塩分気を付けてと言われ、(気を付けています) 私的には、塩分、脱水もそうですが この薬の服用量や利尿薬が腎機能に特に影響していると思われて仕方ないです。 この薬の薬服用量だと、腎機能低下はやむを得ないと伝えてもらえたら スッキリ出来たのですが 脱水してるから塩分気を付けてね。と伝えられ、この数値の上昇は、薬からの影響もあると浮かばないのかな?と。自分なりに頑張っていたので、少し悲し気持ちになりました。 現在のBUN 35.8 今後もこの多量の服用量から、いずれ人工透析まで あっという間になってしまいますでしょうか? 今後どのような経過をたどりやすくなるなど、予想が出来る場合アドバイスしていただけると助かります。 ちなみに、便が出る頻度が薬を 飲んでいても、時間がかかるようになってきています。 便が出にくい状態は、身体の機能が衰えて来て、死が徐々に見えて来ていると思っていてよろしいでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

頻尿について

person 20代/女性 -

「結構前(1年以上)から頻尿があり、近医を受診しています(違うところ3回くらい)が、尿検査では異常所見がなく膀胱炎ではないと言わます。 念のため採血もとり調べましたが、腎機能、抗利尿ホルモン、糖尿病などすべて正常で特に異常ないので大丈夫ですよと言われます。それでも1日8回とかそれ以上は必ず排尿があります。 排尿時に痛みはありません。排尿後はほぼ残尿感はないような感じですが、時折少し残尿感があることもあります。特に朝その日1日でも排便がないとき、逆を言うと朝排便があった時の方が排便後に反射的に排尿があり、すっきりして残尿感を感じないことが多いです。 夜間も必ず1回は排尿に起きる感じで、朝方眠気が残りからだがだるく感じたり、二度寝したあとなど入眠してから覚醒すると必ず膀胱充満感で、量はそんなに多くなくてもトイレにいかないと落ち着かないです。 10代の頃に初めて頻尿になり、その時は尿検査では細菌や潜血が認められたので抗生物質と止血剤を内服したことがありその時は膀胱炎だったと思います。抗生物質を内服しましたが劇的に頻尿が改善したわけではないですが、清潔に気をつけたり水分をたくさんとるなど対応しました。薬飲んでも症状は続くので近医受診したとこから違う病院へ紹介状を書いてもらい行って検査しましたがその時薬は処方されませんでした。 その時の尿検査ではたまに潜血があったりしてまた違う泌尿器科で精査しましたが、エコーや尿検査やCTでも確か異常なしでした。今は異常がなくても頻尿があり毎日辛いです。病気として考えられるものはなにかありますか?

1人の医師が回答

前立腺癌の93歳の父親の治療について、セカンドオピニオンを頂きたい。

person 70代以上/男性 -

10年前に前立腺がんの診断を受け、カソデックスが奏功、PSA値が正常範囲に低下したため、1年程度で投薬を終了し定期的にPSA値の検査を継続していた。2022年末、頻尿、浮腫、息切れを生じ近医受診、PSA400くらいあったため、大病院の泌尿器科に紹介を受けた。カソデックスを再開するも1ヶ月後のPSA値は500超に上昇。ザイティガに変更するも2ヶ月連続でPSA値上昇し、1000を超えるように。その後父親の希望でカソデックスに再度変更するも、PSA値は上昇を続けた。放射線療法、抗がん剤の選択肢も提示されたが、体力面、QOLを考慮し父親はそれらを選択せず。主治医は他に手立ては無いとの事で、父親了解の元、前立腺がん治療薬を中止した。8/2受診時のPSAは2400となった。尚、浮腫や息切れは循環器科を紹介頂き、利尿薬、ジャディアンスで改善した。なお、年初来導尿は継続している。前立腺がん再燃後、足が弱くなり、以前のように散歩等の長い距離を歩く事は出来なくなったが、家庭内では自力歩行で日常生活を送っている。PSA値の異常高値に比して他に痛みや目立った症状はなく、食事も普通に摂れている(夏場になり若干食事が少なくなった)。在宅治療中。 【質問】現在、父親同意のもと前立腺がん治療を行なっていないが、ホルモン抵抗性前立腺がんのオプションは他にもあるように見受けます。このまま、何もしないで病勢の悪化を待つしか無いのでしょうか?他に出来ることがあればご教示頂きたく。

1人の医師が回答

心不全の延命処置について

person 70代以上/男性 -

87歳男性。 50歳で心筋梗塞、70歳でバイパス治療を受けており、慢性心不全です。 本年4月と8月に息があがり検査したところ、肺に水が溜まっており、特に8月は重篤でしたが、何とか持ち直して退院し、今月2日の診察でも問題なしでした。 ところが、11月10日頃からまた息が上がりだし、食欲不振もあったため予約外診察をと思っていたところ、吐き気が出たため、昨夜救急搬送しました。 救急隊のかたが到着した時点での体温は平熱でしたが、病院に到着した時には38度に上昇しており、肺炎と心不全悪化(肺水も溜まっている)とのことでそのまま入院し、利尿薬や抗生剤などの治療を受けております。 ドクターからは、今年に入って3度目の悪化であること、また高齢であることなどから、急変の可能性があるため、延命処置についての方針を聞かれました。 本人はまだしっかりと意識があり、認知症などもなく、早く退院してまた仕事をしたいと言っております。 本人はかねがね「まだやりたい仕事が沢山あるので、できるだけのことをして、なんとか90歳までは生きさせてくれ」と言ってますが、それは処置というよりも、回復の可能性を見込める治療のことを言ってるのだと思います。 意識も無く、回復の可能性も見込めない状態になった場合での延命処置は、「まだやりたい事が沢山ある」という本人の気持ちとは離れていると思われます。 そのときには混乱してドクターに聞けなかったのですが、このような場合の延命処置というのは具体的にどのような処置になるのでしょうか。 処置の名称だけではなく、できるだけ内容を詳しくお教え頂けるとありがたいです。

5人の医師が回答

膠原病(強皮症)の母(83歳)が呼吸困難で入院中。肺に溜まった水を抜く治療について教えて下さい。

person 70代以上/女性 -

コロナ禍のお忙しい時に申し訳ありません。こんな時なので主治医の先生とも話が出来ない為ご相談させて下さい。 元々熱が出たり呼吸困難の症状はありましたが、今年の1/5に症状が悪化した為受診したところ血中酸素濃度が90を切っていた為そのまま入院。肺に水が溜まっていて、去年の8月に検査した時よりも大分増えているとのことでした。 水を抜けないのか聞いたところ、リスクがあり本人には辛い治療で抜いてもまた溜まってしまう。薬で利尿させあとは抗生物質で様子を見ましょうとの事でした。 熱は解熱剤で何とか下がっているもののまだ呼吸が苦しいようです。 治らない病気と解っていますし、水を抜いても根本的な治療にはならないのでまたすぐ溜まってしまうのも仕方ないと思うのですが、一時でも苦しみから解放してあげたい、また本人もまさか入院すると思わずに病院に来たので一度退院させて心構えというか、今後の事を考える時間を与えてあげたいと思っています。 現在入院しているのは地元の総合病院で、月に一度県内の大学病院から来た膠原病の専門医に診てもらっていました。今回入院の主治医の先生は膠原病の専門医ではありません。 そこで以下の点について相談させて下さい。 1.肺に溜まった水を抜く治療は高齢の母には辛いものなのか。 2.今の病院で勧めない場合はセカンドオピニオンした方がいいのか。 3.膠原病主治医の先生の大学病院で診てもらうにはどうしたら良いのか。 4.酸素ボンベを使っての自宅療養が可能か。その場合、常に誰か側にいる必要があるか。 長文で申し訳ありません。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

脂漏性皮膚炎と毛細血管拡張症

person 60代/女性 -

皮膚科に通院中です。赤ら顔と毛細血管ががだんだんと目立つようになり、メイクをしても隠れないばかりか化粧品を使うと炎症がおきるので、上記病名の治療中です。(初診から7か月目です) 第一に赤ら顔は脂漏性皮膚炎と診断され、男性ホルモン過多のためおこるということなので、男性ホルモンを抑える薬として「スピロノラクトン」という利尿高圧剤を現在服用中です。もともとは高血圧のためのお薬ということなので薬代は保険適用外です。ひと月、お薬代が約¥12000位かかります。また最初、丸3か月は塗布薬「ニゾラールクリーム」を朝晩2回、患部(顔・鼻・あご)に塗っていました。 先日の受診時、ドクターから、「皮脂もあまり出なくなったようなのでお薬は3錠にしましょう」と言われました。1日2錠→3錠→4錠と増えましたが、状態を見てあまり改善がみられなかったら4錠に戻します。とも言われました。このお薬以外に保険適用で効果のあるお薬(漢方薬とか)がないものなのかどうかご意見を伺いたいです。 第二に毛細血管拡張症ですが、同じ医院で、2回保険適用のレーザー治療を受けました。1回目は2日ほどで頬の赤い腫れが引きましたが2回目は10日も真っ赤なままで腫れがなかなか引かなかったのでほんとうに困りました。少しは効果があったのかと思いますがもうやりたくないです。まだ両頬にそれぞれ4~5か所くらいに赤い線状の部分があります。ですが、スピロノラクトンの効果もあるのだと思いますが、全体的にだんだんと色素が薄らいでいます。なお、ニゾラールクリームをやめてから(最後には塗ると赤みが増したので)は、一切のお化粧、基礎化粧・メイク・日焼け止めをやっていません。水洗い洗顔のみです。 お伺いしたいのは、毛細血管拡張症はレーザー以外で治癒する方法はないものなのでしょうか? 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

差額ベッドの「医療上必要な場合」について

person 70代以上/女性 -

母が海外旅行中に溺水の事故が発生し、一時心肺停止状態になり、現在自力で呼吸できるくらいには回復しておりますが、3週間経過しても依然として意識不明の状態であり、今後日本へ医療搬送します。 現時点では、 GCS4、E4V1M1 自発呼吸あり、酸素投与なし。酸素飽和度96、心拍数76、血圧150/90、呼吸数12-15 右腕に大きな皮下出血あり、骨折所見なし オメプラゾール(プロトンポンプ阻害薬)、ブドウ糖または生理食塩液静脈投与、抗菌薬(昨日まで)、フロセミド(利尿薬)と経管投与(経腸栄養剤1000kcal/day) 低分子ヘパリン(エノキサパリン)皮下注射投与されている という状態です。 帰国後は母が糖尿病で通院していた病院に受け入れて頂く予定ではありますが、現在差額が発生する病室しか空きがないようです。差額ベッドまでは通常カバーされませんが、お医者様が医療上必要と認めた場合は、旅行会社より差額ベッド分もカバーできるとの回答がありました。・お医者様が診断書等に「医療上必要」と書いて頂ける(旅行会社が認定する)のは例えば感染症等の場合のみになるのでしょうか。 ・またもう一点、このまま遷延性意識障害となる可能性が高いのでしょうか。 ・また溺水の状況ですが、浴槽で転倒(足が浴槽に引っかかっており、またぐときに転んだと思われる)高齢で自力で起き上がる事が困難であっただろうと思われ、私が浴槽から救出しました。この場合で遷延性意識障害となった場合、原因はあくまで溺水で疾病ではなく傷害事故となり得るのでしょうか。事故直後の検査で脳や心臓、血液検査に異常はありませんでした。 旅行会社、病院に相談するべきなのでしょうが、その前にあくまでも一般論としてで構いませんから、先生方のご意見をお伺いしたく、質問いたしました。宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

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