心室性期外収縮に該当するQ&A

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メインテート0.625朝晩服用もこのところで動悸息切れ悪化

person 50代/女性 -

先日来ご相談しておひます。心室性期外収縮が24hホルター半年間で90→1500→3000に増えました。心エコーも3回しており心機能問題なしで心配無いとのことでしたが私が気になるため6日前からメインテート0.625を朝晩で処方されました。しばらく毎週様子を見ながら年内で少しずつ落ち着かせましょうとの判断。 ただ今週、動悸息切れが増えました。階段は避けたい感じや仕事終わりの用事が終わって帰宅すると動悸息切れが一時間位続いたので手元にあったリーゼを飲みました。その後も寝ていて息切れ感で目が覚めたり…。横になってても息苦しいような。無呼吸になったのか?メインテートに呼吸に関係することはありますが? 急な気温の寒暖差のせいもありますかね。 6月、9月.11月と心エコー問題なしですが、急に心不全のように機能低下する事はありますが?携帯型心電図を渡されていますが診察は金曜日なので不安です。急に何が悪いタイプの不整脈に変わったり急に心機能が落ちる事はありますが? 元々血圧低めですがメインテートで血圧が大きく下がってはおりません。 息切れ感(過呼吸のような)に不安になります。 アドバイスのほと宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

GPTが少し高いのですが

先日、人間ドックで胃の生検をしていただき、不安点をここで色々と教えていただきました。 ありがとうございました。 結果が一昨日届きまして、胃がんではありませんでした。 ピロリ菌が陽性でしたがかかりつけの医師に薬を処方してもらっております。 さて結果が届きまして、また新たな不安が出てきたのですが、今回GPTが31で↑マークがついておりました。GOTは30で基準値ギリギリです。 エコー検査で肝血管腫と脂肪肝と記載があり、また総合コメントには肝機能に異常が見られますと書かれておりました。 HBs抗原は-、HCV抗体の欄には”C型肝炎ウイルスに感染していない可能性が極めて高い”と書かれています。 僕の母はC型肝炎から肝硬変、肝臓がんの経過をたどり、1年前に死亡しました。 僕はウイルスに感染していなくても、GPTやGOTが高いとなれば、いつかは肝硬変に至ってしまうのでしょうか? 原因は脂肪肝が原因でしょうか? 何か他の病気が考えられますでしょうか? 他の値は総タンパク7.8 アルブミン4.4 ALP183 LDH273↑ γGTP16 総ビリルビン0.4 血清アミラーゼ89でした。 以上、よろしくお願いいたします。 他の情報としまして心臓と腎臓にも異常がありました。 心電図は正常洞調律 散発性心室性期外収縮と書かれてあり、腎臓にも異常があるようです。 これについてはまた別に相談させていただきます。

1人の医師が回答

上室性期外収縮と発作性上室性頻拍の薬剤選択

person 40代/男性 -

インデラル(プロプラノロール) メインテート(ビソプロロール) この薬剤の違いは『作用時間が違うだけ』と医師に言われたことがありますが、インデラルの添付文書を見ると 【期外収縮(上室性、心室性)、発作性頻拍の予防】 と明記してあります。(不整脈以外の症状は割愛してます) 一方でメインテートの添付文書には 【心室性期外収縮 、頻脈性心房細動】 との記載のみです。(不整脈以外の症状は割愛してます) 私は上室性期外収縮と上室性頻拍を持っており、これらを予防したいのですが、今はビソプロロールを出されています。 しかし効果がないのでは飲む意味がないです。 1.ビソプロロールではなく、プロプラノロール(インデラル)に変えてもらったほうがいいのでしょうか? 2. 何故メインテートの方には上室性頻拍と上室性期外収縮が効能に載ってないのですか? 同じβ遮断薬なのに薬効成分が違うのでしょうか? 3.発作性上室性頻拍の予防薬として Ᏸ遮断薬(メインテート)とca拮抗剤(ワソラン)のどちらが有効ですか? どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか? 4.上室性期外収縮の予防として Ᏸ遮断薬(メインテート)とca拮抗剤(ワソラン)のどちらが有効ですか? どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか? カテアブが一番いいのはもちろんわかっています。 しかし私は他の病気の兼ね合いで全身麻酔がしにくいため、ここでは薬剤治療の観点メインでのご回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

健康診断

職場で健康診断があり、先日その結果が出ました。ほとんどが基準値内だったのですが、唯一、心電図が要観察で『6ヶ月を目安に再検査して経過観察が必要。自覚症状がある場合は速やかに医師の診察を』ということでした。3年前にも要観察でしたが、その時は洞性頻脈で今回は心室期外収縮ということでした。どちらも健康な人でも緊張などでそう出る事がよくあるそうなので、特に気にせず3年前もそのまま再検査は受けませんでした。でも、最近、時々、何でこんなに息切れしてるんだろうと感じる事があります。職場から駐車場までの2〜3分の距離を歩いただけだったり、お風呂で湯舟に浸かった時など、ちょっとした事なのですが。就職してから職場のチームで週一でバレーボールをやっているので、運動不足という訳ではないと思うのですが。また、これもたまになんですが、時と場所など関係なく、胃より左の辺り(左胸の下辺り)がズキッというか、痛いというか、あれ?と違和感を覚えるような事があります。それが胃なのか心臓なのかもはっきりしなくて、一瞬の事なので気のせいかもと思っていたのですが、ちょっと気になっています。気にしすぎかも知れないので、病院に行くのも考えてしまいます。健診結果の通り、半年後に再検査した方がよいのでしょうか?何かアドバイスをお願いいします。

1人の医師が回答

陳旧性心筋梗塞 回旋枝14番

person 60代/男性 -

2年前に会社のドッグの心電図で異常Q波と陰性T波を指摘されました。すぐに大学病院で冠動脈CTをおこなったところ回旋枝の14番の閉塞が見つかりました。それ以外の狭窄はありませんでしたが動脈硬化はみられるということでした。心エコーの所見としては、わかりずらいものの回旋枝14番(後壁)に一致すると思われる部位にごく僅かな動きの悪さがあるように見える、とのことでしたが機能的低下は見られないとのことでした。現在、ロスバスタチンとゼチーアの合剤とキャブピリン及びビソプロロールとオメガ3脂肪酸エチルを服用しています。 お聞きしたいのは今後5年、10年で見たときの対処が今の継続でいいのかどうか、定期的に冠動脈CT検査をするべきなのか、他に何かきをつけたほうかいいかどうかをアドバイス頂ければと思います。現在、薬のコントロールでLDL50、HDL45、BMI17-25その他糖尿病や高血圧などの持病はありません。30代からLDLは記憶では120-150と高かった記憶があり当時はスタチンではなくゼチーアでの対処だけであり十分ではなかったかもしれません。また、若い頃から季節性なのかわかりませんが季節の変わり目に心室性期外収縮が2-3時間続く日が一年に何回かはあります。

3人の医師が回答

不整脈について確認のため 再度 質問です

person 50代/女性 -

先日一度、質問させていただいたのですが、上室性、心室性期外収縮があり 先日、夜にひどく脈が乱れ、一晩中眠れないことがあり、すぐ翌日かかりつけの病院に行きましたが、土曜日だったので、検査らしきものはなにもできず、翌週、やっとホルターをつけたときには、脈も大分落ち着いており、心室性の単発が 50回ほどで、上室性は単発から 4、5連発数回を含め 数百回程度でした。 医師からヘルベッサーRをだされ 1週間程 飲みましたが、やはり不整脈は出るし、元々 上が100~110くらいの血圧が 薬でさらに さがるせいか 頭はフラフラするしで、別の専門病院を 受診してみました。ホルターは先の病院の データを持って行き、その他、心エコー、レントゲン、血液検査、1分間心電図をとってもらい、いずれも特に 問題なしで、診断も同じでした。ただ薬は 飲まなくてよいし、なぜヘルベッサーが出されたのか、わからないとのことでした。 それで ひとまず安心はしたのですが、思えば ホルターをとったのも、別の病院を受診した時も、脈はそれほど 乱れていなかったので、度々 夜に激しくなる動悸が 別の種類の不整脈ではないかという 不安が残ります。 かかりつけの医師は 以前に 今は害がなくても、害のある不整脈に 変わることもあるし、同時に何種類もの不整脈がでることもあると 言ってたので、そのへんのところ 知りたいです。

2人の医師が回答

24時間ホルター心電図の結果と所見についてのご意見

person 20代/女性 -

10年くらい前から年に数回の症状は感じることがありましたが、9月最初の3連休から急に期外収縮の回数が増えました。 ・心電図 ・負荷心電図 ・心エコー ・24時間ホルター心電図 ・心臓MRI(非造影) を受け、すべて異常なし。 急に症状が増えた直後がピークで、タイミング良くその時にホルターを受けられて、結果は400回弱/日の、すべて心室性期外収縮でした。 MRIまでやって、心臓は問題ないとのことで一旦は安心したのですが、やはり急に数が増えたので不安が拭い切れません。 気になる点は以下です。 ・期外収縮がすべて「心室性」であることに危険性はないのでしょうか? ・ホルターの際は出ませんでしたが、その後2段脈が3~4回あり、不整脈の質?が悪化しているのではないかと不安です。 ・自覚症状が強く症状があるときにツキン・ズキンと痛みを感じることも多く不安です。 ・夜や休日など、家にいてリラックスしているとほとんど症状はありませんでしたが、ここ数日は家にいても出る回数が増えたような気がしています。 自律神経でも不整脈は出ると聞くので、その点は大いに心当たりはあるのですが、今までの検査ではわからなかった病気が潜んでいるのでは?とか、症状が悪化してるのでは?と不安でたまりません。 症状的に薬を飲むほどでもないし手術もできないし、でも症状はあるしで気になって仕方がありません。 何かご意見をいただけますと幸いです。

6人の医師が回答

期外収縮の緊急性について。 画像添付あり。

person 30代/男性 - 解決済み

数年前に脈が飛ぶ感覚が強くあり、ホルター心電図の結果心配のない上室性期外収縮が100回以下だったと記憶しています。 ただ自覚症状が強かったので精神安定剤をもらい収まっていきました。 しかし最近また同じような症状が出てきたので当時購入していた携帯心電計で心電図を撮ってみると 自己判断で上室性ではなく心室性になっていると思い、前回の病院へ行ってその心電図を見てもらいました。 先生は確かに心室性だが心配はないよって事だったのですが、一応ホルター心電図をしてもらいました。 それが一昨日の話しです。結果が出るまで1週間かかるという事で待っていたのですが 今日もかなりひどめの脈飛びが発生したので携帯心電計で心電図を撮りました。 すると一昨日病院へ持って行った心電図とは違う波形になってるようで凄く心配になっています。 このまま1週間後のホルター心電図の結果を待ってて大丈夫なのか? 月曜日にも病院へ行った方がいいのではないのか? 緊急性があるのか相談したいです。 よろしくお願いします。 添付出来る画像は1枚のようなので今日携帯心電計で撮ったものを添付します。 一昨日病院へ行った時の心電図では心室性期外収縮で画像検索したら出てくるような テンプレートのような綺麗な心室性だったと思います。 今回のような2つの山になったような感じではありませんでした。

6人の医師が回答

バセドウ病の症状かどうか気になる

person 30代/女性 -

2、3ヶ月前くらいから体調が不安定な事が多く、最近は疲れが取れず朝起きる時はカーっと暑くなったり動悸がありなかなかおきあがれず目を覚ましたまましばらく横になっています。心室性期外収縮があるので疲れている為のいつもの動悸かなと思っていたんですが最近仕事中に物を持つとなかなか手が震えているのに気付きました。夜中も何回か目が覚めるようになってなかなかねつけない、感情の起伏が激しい時があったりなどの症状があります。寝不足になると胸のあたりがぎゅーっと痛む時もありました。父が昔バセドウ病と診断されていてバセドウ病と確定診断に至るまでは心疾患と勘違いされ心臓の薬を飲んでいましたが頻繁に発作が起こった為これはおかしなということでまた別の先生に診てもらったところバセドウ病だったという事がありました。遺伝的なもので私もバセドウ病の可能性はありますか?自分ももとから疲れると不整脈が出てしんどくなりがちだったので、不整脈のせいかなと思っていたのですが。先日胃腸の事でこちらで相談させていただいた事がありそれで昨日消化器内科を受診しているのですが、消化器内科でもバセドウ病の採血はしてもらえるでしょうか?頸部のエコーはしていただいて問題なしだったのですがバセドウ病はエコーではわかりませんか?

9人の医師が回答

「立っている時によく脈が早くなる、起立性調整障害の可能性もあり?」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

心臓がボコボコ動いて鼓動が強く・脈が規則的に早くなる件について、以前相談しました。 薬を貰う定期受診日に相談したところ、おそらく脈が遅い心室頻拍の可能性が高いとのことで24時間ホルターを付けてみました。 昨日返却日だったのですが、残念ながら心臓ボコボコの症状は出ず空振りでした.. 総拍数は11万程、心室性期外収縮は1.1万と1割。2連発が3回で後は単発でした。心房からも3回だけありました。 ビソプロロール1.25mgは期外収縮を減らすものでは無く、心室頻拍予防のために毎日服用しています(数年前のホルターで6秒間30連発の特発性心室頻拍が出たため)。 そういった危険なやつは出ていないから、薬の効果はちゃんとあるねってことで続けて服用します。 しかし、今朝起きて立ち上がって窓から景色を眺めていたところ(立ったまま)、心臓ボコボコの症状が出て横になりました。意識鮮明で、手首でも検脈できました。 前に相談したときも、 ・朝起きて立って歯磨き中 ・立ってドライヤー中 そして今回の立って景色見ている時、いずれも立位でのことです。 3年ほど前に心エコーを行い、EF64%で他にも所見はなく心臓そのものには異常なしと診断されてます。 特発性なのでそこまで気にはしていないですが、立ったままの時に起こるのは何か自律神経?など関与しているのでしょうか? 特発性なら体勢関係なく起こりそうな気もしまして。

2人の医師が回答

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