血小板数に該当するQ&A

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このままの、治療方針で 大丈夫なのでしょうか?

person 30代/女性 -

アレルギー性紫斑病と 5才の息子が 診断されました。 発病→6/1 両足膝下に小さな 赤いポツポツが たくさん。 翌日、大きな 総合医療センターで、アレルギー性紫斑病と診断。その際、血液検査により 血小板数値が正常な為、血管性のほうだとのこと。尿検査、異常なし。 担当医は、治療薬などはなく 経過観察しかない。 日常生活も 普通に、幼稚園も通って大丈夫とのことでした。 ただ、フットサルは 足を激しく動かすからやめておき、スイミングは 軽い内容ならOKとのこと。 自主的に心配な為、すべて休み 自宅で過ごす。 3日から、足の甲、すね、足首など腫れ、痛みが。 入院するほどでなく、薬もないとの事、自宅へ帰る。 どうにも、おなかが痛くなって 食べられない、動けないとなるくらいになったら、その場合 入院、ステロイド投与などすることになると言われる。 お腹の痛みが かなり出るようになり、カロナール粉薬を 処方され 三回ほど 夜間、痛みに服用。 紫斑は、腕の肘周辺にも 出始め、赤く ガサガサとした盛り上がりのある ものが、多くなる。 腕まで出たので、二ヶ月ほどかかると言われる。 9日、尿検査も異常なく、日常生活 ふつうに幼稚園も大人しめにして、行きなさいとのこと。 今 現在、10日から 調子はよく 腹痛、足の腫れなどないが 紫斑は そのままの状態。 安静にしてなくていいのか、そのほうが 治るのではないか。 入院しなくてよいのか? 普通に動いていて、悪化したり、腎臓にまで悪化してしまわないのか? ネットなででは、漢方、ビタミン剤などと書いてあるところもあるが、無治療で大丈夫なのか? 担当医は、そんな重大な病気じゃないからと言います。

1人の医師が回答

肝機能障害の予後につきまして

person 30代/女性 -

こんにちは。 別件で伺っていたことがあったのですが、その中で過去の健康診断の異常値を指摘され、不安になったので改めてお伺いしたく存じます。 夫(32歳)の件なのですが、今年1月に健康診断を受けた結果、肝機能障害が指摘されました。 ALTが281、ASTが110と非常に高い値を出してしまいました。 飲酒は普段はほとんどしません。 BMIは27程度と肥満です。 CHOLも9.97mmol/L、LDL-CHも8.60mmol/Lと高いです。 肝炎はすべて陰性でした。薬も飲んでいません。 腫瘍マーカーもすべて陰性でした。 運動習慣はありません。 また、血小板は、221 x10^9/L あります。(海外在住で日本と単位が違うのでよくわかりませんが、低い値では無いと思います)。 エコーもとった結果、脂肪肝と診断され、繊維化はまだ認められないと言われました。 触診もして、肝硬変まではいっていないことを確認済みです。 その後、運動習慣は身につき、1日に1時間ほどウォーキングをするようにはなりました。(この1月ほどはわたしの出産に合わせて中断しておりましたが) 病院から出された薬も1月ほど飲んでました。 体重も一時期はかえって増えてしまいましたが、いまは当初より数キロ痩せました。 以前投稿した際、痩せることにより値は改善すると言われたのですがまだ再検査はできていない状態です。さらに悪化していたらと思うと怖いです。 質問させていただきたいのは、 1、この値はどのくらい重度なのか。 2、繊維化はレベルいくつまで引き返すことができるのか。 3、定期的にどのくらいの頻度で病院にかかるのが望ましいのか。 4、脂肪肝としてNASHさらには肝硬変進むまでに通常どのくらいの年月かかるのか。 この3点です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腎臓は問題なかったが続く叩打痛

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。先日ご相談させていただき、下記の症状について、泌尿器を受診し、エコー、血液検査、尿検査をしてまいりましたが、原因がつかめず、帰らされました。症状は、右背中肋骨下から、肋骨に沿って脇腹まで、叩くと気持ち悪く響き痛むことが数ヶ月続いていることと、頻尿や残尿感等の膀胱炎症状は一切ありませんが、毎度ガラスコップに尿を取ると、日に1度は向こう側の文字が全くわからないくらい白いモロモロしたもので濁っているとこ、色は麦茶色が多いこと、の症状です。病院での尿検査でも、底の丸印がボヤけて見にくいくらいの濁りと紅茶色でしたが、なんの指摘もありませんでした。ちなみに、丁寧によく拭いてから採尿しています。発熱はありません。ただ、何もしなければ問題ありませんが、つい確認のために叩いてしまうのですが、右側は、ウッと脂汗がでるほど気持ち悪く響き痛みます。若干、ましてきているようにも感じます。腎臓ではないなら、何が考えられますでしょうか。尿検査の結果は説明すらありませんでした。エコーで何の問題もなかったですよ、と言われたのみでした。血液検査もCRPも範囲内だし問題ありませんと。ただ、コレステロールだけが高値がでました。240ありました。油分を好まず肥満ではありません。これも、まあまあいいでしょう、と言われました。自分で、検査項目のなかから一般的なもなだけをチェックしてプリントしてくださった結果を見て、基準値真ん中あたりのものは気にしていませんが、血小板だけは、基準値最低限にいました。 今分かる情報はこれしかありませんが、腎臓は大丈夫だと言われました。だとしたら、筋肉痛でもないこの、叩いたときの異様な鈍痛は、何が考えられますでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎臓の上にある腫瘍ー肉腫様癌と診断されました

person 60代/男性 -

はじめまして。62歳の父の事で相談させてください。 海外在住です。 今月に入り、突然息切れと動悸がするようになり胸部CTを受けたところ肺塞栓症と診断され、その際にCT画像に右副腎のあたりに腫瘍が見つかったので更に腹部CTをとったところ、13cm大の腫瘍が右副腎のあたりに見つかりました。それに加え下大静脈に大きな血栓が見つかりました。血栓はかなり大きく、右腎静脈に入り込み、そこから心臓の方に向かって肥大しており、今では右心房にまで達しているとのことです。この血栓により下大静脈はほぼ閉塞しており、エコーでは血液の流れが確認されなかったらしいです。 PET検査も受け、特に転移は見つからなかったのですが、元々の腫瘍自体に異常集積あまり見られなかったので、転移しているかどうかは詳しく知ることはできないとの事でした。 外科の先生に診てもらい、おそらく副腎癌ではないかとの事で、病理組織検査を行うことなく、そのまま今月23日にオペで切除する事になりました。この時点でワーファリン投与を行っていないにも関わらず、何故かINR値が高くなっており(医師は肝臓の値が異常になっている為と言っていました)、また、血小板の値が低くなっていた為、とてもリスクの高いオペだと言われました。ところが、オペ中、凍結切片スライドでにより「紡錘細胞肉腫」である事が確認された為、切除することなく、そのまま閉じました。オペの直後、外科の先生の話によると、内科の先生に診てもらい、腫瘍を抗がん剤や放射線で小さくしてから切除した方が望ましいと言われました。 文字数が足りないので続きます…

1人の医師が回答

白血病の確率が高いでしょうか?

person 30代/女性 -

先月会社で健康診断があり結果として【白血球数9.5】ということで『白血球増多のため医療機関を受診するよう』との診断でした。その他の数値は次の通りです【赤血球数4.52】【血色素量13.4】【ヘマトクリット41.1】【MCV91】【MCH29.6】【MCHC32.6】血小板は検査していないのか数値が書いてありません。肝機能、血圧、貧血なども異常なしでした。6年前の妊娠時の血液検査では【白血球数7.2】でした。先月の健康診断の時、記憶として風邪などはひいていなかったと思いますがアレルギー性鼻炎があり、生理2日目、体力・精神的な疲れ、ストレスは溜まっていたと思います。実はここ数カ月歯磨きを怠って適当にしていた為か歯茎がかなり腫れてしまい歯磨き後に直ぐに出血は止まりますが歯みがき粉が真っ赤になるくらい大量の出血があります。それとぶつけた記憶がないのですが(ぶつけたけれど記憶にないだけかもしれませんが…)青アザがわりと出来る気がします。今も右のスネに直径5cmほどの治りかけですが青アザがあり、これも治りかけですが左太股にも直径1cmくらいのアザがあります。食欲はあり、例えば出血しても直ぐに止まります、目眩、動悸、息切れ、下痢、リンパの腫れ、咳、発熱、倦怠感などなく特に体調が悪いとは感じません。でも考えれば考える程『病は気から』じゃないですが…白血病の症状に酷似している気がして怖くてたまらなくなっています。病院に行くのが一番だと思いますが今少し落ち着きたく質問させていただきました。白血病の疑いが高いでしょうか?

1人の医師が回答

79歳 延髄 脳梗塞について 

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が脳梗塞と診断され、発症日を0日として数えて今日で4日目です。 発症時の症状は、左半身が動かない、呂律もあまり回っていない、といった症状で、救急搬送され、延髄の脳梗塞と診断されました。 小さいけれど、場所が悪く、進行も早く、急に悪くなることもある、といった説明でした。 本人がしっかりしているうちに、延命は希望するか?という質問もあったようです。(希望しませんでした) 今現在、意識はあり、看護師さんと意思疎通はできるようです。ラインも読むことはできるようで、簡単な「了解」や「ありがとう」などの返信は、数回返ってきました。殆どは既読のみです。 3日目に、先生から連絡があり、運ばれた時よりも大分よいので、今はまだ転院できませんが、リハビリ病院への転院の相談をしましょう、と言われました。 今回、母も突然の事で、説明(電話のみ)を理解するので精一杯であり、わからないことが多かったので、こちらに質問させていただきました。 1.進行が早い というのは、今まだ進行する可能性もあるということでしょうか?落ち着いたといえる目安はいつぐらいでしょうか? 2.父は血小板が少なく、また少量の出血もあったためか、血液をサラサラにする薬の投与ができていません。それでも、脳梗塞の改善というのは見込めるのでしょうか? 3.延髄は、予後が悪いとネットで見ました。良くなってきているとはいえ、急変の可能性はまだまだあるのでしょうか? 4.リハビリに移る、ということは、今回の脳梗塞は一旦治り、あとは、再発防止とリハビリに努める、という認識でいいのでしょうか?その頃には、今回の脳梗塞が原因で急変する、とういことはあるのでしょうか? 長文、申し訳ありませんが、教えていただければ幸いです。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

頸動脈狭窄症について

person 60代/男性 -

某大学病院の検査で頸動脈狭窄症が見つかりました。 同病院でカテーテル血管撮影検査まで進み、狭窄率80%程度と診断されました。 現在、ネットで手術方法等を勉強していますが、同病院における頸動脈狭窄症の手術実績はステント留置術が年間十数回程度、剥離術はほとんどゼロのようです。 個人的にはプラークを押しつぶし異物を留置した上で抗血小板薬を飲み続けるステント留置術より、古くから実績があり安全性も高くプラークも除去できる剥離術を優先したほうが良いのではないかと思っているのですが、同病院の実績やスタッフのスキル等を考えると大変不安で、毎日悩んでいる状況です。 通い慣れた病院で治療を続けたい気持ちはありますが、安全を優先したい気持ちも強いです。 そこでご相談なのですが、 1.剥離術は実績がなくても脳神経外科学会専門医であれば誰でも安全に施術できるような簡単な手術なのでしょうか? 2.剥離術を得意としている病院もあるようですが、現在の大学病院から他の大学病院へ紹介状を書いてもらうというのは現実的でしょうか? 3.書いてもらえない場合、これまで撮影した画像データ等を私が受け取って他の病院へ持参・転院という方法は可能でしょうか? 4.転院先の病院では検査のやり直しになるのでしょうか? 5.これからかかる労力や主治医との関係を考えると現病院でのステント留置術で妥協すべきでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

ネイリン服用に伴う肝機能障害

person 50代/男性 -

52歳、主人です。 主人は30代から脂肪肝と診断されて ガンマは、ずっと3桁でした。 altは、50から40 astは、30から40くらいでした。 そこまでの肥満では、ありませんが 結婚して12キロ太り169センチ 70キロでした。ここ4年で 12キロ痩せてもとに戻りました。 58キロでむしろ痩せ気味です。 ここ5カ月くらいは、alt30.ast20 くらいで、ガンマもやっと100を切りました。結構痩せても、まだ高いのですが、特にガンマが高いです。 これは体質的な 事もありますか?中性脂肪もやっと 基準値になりましたが110くらいです。食事は確かに偏ってましたが ここ5カ月くらいでかなり見直して ウォーキングもはじめました。 あと肝硬変などは、逆に 数値は下がると書いてあり肝硬変では ないかとも心配です。 アルブミンは4.5総ビリルビリンは0.7 LDHは169.CHEは365です。 末期でなくても初期の肝硬変では ないかと心配です。 血小板は、18くらいです。 1カ月半くらい前に、足の水虫で 皮膚科で診察を受け、肝機能数値は 少々高いけど、alt32.ast23 ガンマ84なら大丈夫だろうと ネイリンを処方され1カ月半服用した ところ、本日のalt54.ast24 ガンマは204でした。 ガンマは、もともと3桁が多く やっとこの数ヶ月で2桁になったのですが。結果ネイリンは服用中止に なり塗り薬に変更になりました。 たった1カ月半で、こんなに上がるものですか?あと主人の場合 ガンマが高く出やすいです。 アルコールは飲まないし、肥満ぎみでしたけど痩せました。ただ偏食は 確かにあったのでここ5カ月は、 タンパク質、野菜など、バランス良い食事を心がけてます。 まとまりが悪くてすみません。 数値が下がるのも、肝硬変 かと心配ですし、数値が上がるの 肝機能悪化ではないかと心配です。

3人の医師が回答

2週間前から頭痛、吐き気が一日中続いています。起床時は少し強いが我慢できないほどではないです。

person 70代以上/男性 -

75歳男性です。 2週間くらい前から、頭痛、吐き気が一日中続いています。また、一日に数回、軽いパニック症状が出ました。そのため以前から睡眠導入剤(メイラックス0.25mg)を処方してもらっている心療内科で、ワイパックス0.5mgを処方してもらい飲んでいます。現在はパニック症状は出ていませんが、頭痛、吐き気は一日中続いております。起床時は少し強いですが、我慢できないほどひどくはないです。 一方、5月の人間ドックで再度貧血を指摘され、血液内科で検査を受け、結果待ちです。 (MDSなどでなければよいがと思っています。) 2017年に一度指摘を受け、精密検査をしました。鉄分は足りている、エリスロポエチンが貧血の割には低い(16.2)と言われましたが、正確な原因はわからず、経過観察になりました。ちなみに2016年に腎細胞がんの一部切除手術を受けましたが、eGFRは50弱の数字が続いています。 基準値を下回る数値は、赤血球3.43(2017年4.13)、ヘモグロビン11.4(同12.6)、ヘマトクリット33.3(2019年40.5)、血小板113(2017年205)で、年々低下しているのが気になります。白血球、好中球などは異常ありません。 そこで質問ですが、一日中続く頭痛、吐き気の原因として何が考えられるのでしょうか。何か、緊急に対応すべきものでしょうか。心療内科、血液内科でも、特段の治療は指摘されていませんが、自律神経、貧血が原因の可能性はあるのでしょうか。 長くなりましたが、いろいろなご専門の立場からご助言をいただけると、大変ありがたいです。 何卒よろしくお願い足します。

2人の医師が回答

微熱が続きます

person 30代/女性 -

前回もお世話になりました。 5月頭から偏頭痛が、2週間くらい前から微熱(高くて37度3くらいです。)が続いています。 頭痛はここ数日治まりつつありますが、微熱は続いています。 あ、続くといっても、1日中微熱なわけではないんです。 平熱の時もあれば微熱の時もありって感じです。 近所の内科でジスロマックを1週間飲んだのですか症状が続くため昨日総合病院に行き、MRIと血液検査をしてきました。 MRIは異常なしで、血液検査は以下の通りです。 GOT19 GPT18 ALP179 LD163 rGT13 T-BIL0,40 コレステロール181 HDL-C53,2 中性脂肪87 ナトリウム136,3 カリウム4,09 クロール104,1 BUN7,5 クレアチニン0,52 尿酸4,7 フェリチン33,2 CRP0,10 BS98 FT4 1,51 TSH1,210 白血球98,2 赤血球510 ヘモグロビン14,9 ヘマトクリット43,9 MCV86,1 MCH29,2 MCHC33,9 血小板25,5 St75,8 Ly18,3 Eos1,6 mono4,0 Baso0,3 Ly数17,9 血沈1ジカンチ13 です。 rGTとBUNとLyがLOW、白血球赤血球ヘモグロビンStがhighとなっています。 先生が白血球がちょっと高いですね~と言われました。 以前風邪をこじらせた時に白血球が34500になったんですが抗生剤を1週間飲んで9600まで下がりました。 今現在相変わらず微熱だったり平熱だったり、5月頭にひいた風邪がまだ残っている感じ(透明な鼻水あり、痰の絡んだ咳がたまにあり)、お腹も緩めです。 微熱の原因は何なのでしょうか? だらだら質問が長くなってしまいすみません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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