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できれば腎臓内科の先生に質問です。 27歳、164センチ、51キロ、女です。 5年ほど前から健康診断でクレアチニンが高めです。0.73→0.85→0.79→0.78→今年12月が0.77でした。妊娠を希望してることもあり少し不安になったので今月2月に腎臓内科を受診しました。結果は 尿酸4.5 尿素窒素15.2 クレアチニン0.97 b2mg(尿)50以下 シスタチン0.8 アルブミン68.4(基準55.8-66.1) a2グロブリン7.0 a/g比2.2(基準1.3-1.9) タンパク、血尿、超音波異常なしでした。 これまでにタンパク、血尿はでたことありません。 総コレステロールが243で少し高いだけで血圧なども異常なしです。 今回はじめてクレアチニンが0.97でeGFRが57.6と不安です。2ヶ月の間で0.2も上がりました。 クレアチニンよりも正確なシスタチンcは0.8なので安心していいのでしょうか?シスタチンの基準は0.52〜0.88ですが、0.8と上限ギリギリのような気がして不安です。シスタチンcのeGFRcysをネットの計算でやってみると(身長、体重、年齢、性別を入れるとけいさんしてくれるもの)100.84mlとでて、腎臓はほぼ正常に機能している?とでます。 しかしクレアチニンでみると半分ほどしか機能していないとでるのでよくわかりません。 質問としては、 1.クレアチニンが2ヶ月で0.2あがるのは誤差の範囲なのか? 2.以上の話から見て、私の腎臓は正常なのか、または軽度低下しているのか? 3.アルブミンが少し高いのは脱水の可能性があるのか(そのためクレアチニンがたかくでるのか) 主にこの3つの質問を教えていただきたいです。
3人の医師が回答
クレアチニン高値の原因についてお訊ねします。これまでも何度か質問させていただきましたが、2021年6月に腎盂形成術を受けました。左尿管と動脈が重なっており、水腎症を起こしたことから手術を決意しました。しかし手術をしましたが、左腎臓は腎萎縮が進んでしまっていて、分腎比は左10%未満になり回復は困難と言われました。単腎状態ですが、右腎臓は健康で問題なく、将来余程のことがない限り透析になることはないと言われています。しかし、先日の健康診断でクレアチニン1.46まで上がっていて、eGFR数値は28.64でした。これまでの検査ではタンパク尿も血尿もいつもマイナスです。 自覚症状は全くありません。 クレアチニンが上がる原因が分かりません。どういったことが考えられるでしょうか。因みに最近乗馬を始めました。筋トレも頑張っています。そういったことの影響はあるでしょうか。アルブミンは3.9程度と低めなので脱水になりやすいと言われていますがその影響もあるのでしょうか。腎臓内科の先生にご見解をご教示頂ければ幸いです。
2人の医師が回答
以前、腎臓の相談をさせて頂いた者です。 どこから話したら良いかわかりませんが、IgA腎症の可能性もありとの事で今回、腎臓内科にて尿、血液検査をしました。 アルブミン 4.5 クレアチニン0.60 IgA 404 C3 133 P/C比 80 A/C比 30 血糖141 HbA1c 6.1 前回検査した所ではありませんが、IgAの数値自体は下がっていました(前回は480あったと思います。) 特に腎生研を受けろとは言われませんでしたが大丈夫なのでしょうか? あと一つ、医師から指摘がなかったので 見落としていましたが、 血糖の高さです。 定期的に調べてもらっている内科ではなかったですが100を大幅に越えたのは初めてです。 腎臓内科で、私も腎臓を検査して欲しかったのでその胸を伝えたのですが、 医師から血糖について指摘がなかったのは、腎臓内科だからでしょうか? 精密検査(エコー等)は必要でしょうか? 端的にまとめる事が出来ずすみませんが 以上二点についてご教授お願いします
4人の医師が回答
10歳 体調不良は2カ月前軽度の痔ろう(漢方で完治)体重減少2カ月で2キロ、運動後の発熱(毎週末)です 血液検査の下記の基準値以外の項目で気になる病状があれば教えてください。 病院ではCRPはそれ程高くないので様子を見と言われていますが、クローン病などが心配です。 逆にこの結果で他に疑わしい病気はありますか? 総蛋白6.7 アルブミン3.1 総ビリルビン0.3 尿素窒素7 クレアチニン0.38 Na137 A/G比0.86 CRP1.98 白血球9.4 赤血球4.94 MCV76.5 MCH24.1 MCHC31.5 血小板420 リンパ球27.3 単球9.2
9人の医師が回答
運動後、疲労感がなかなか抜けません。 軽いジョギング(4-5km)、筋トレ等を連日で行うと、長引く疲労感/倦怠感/意欲の低下/稀に少しの息苦しさなどを感じます。加齢のせいでしょうか。単に怠惰なだけでしょうか。 なお来月腎生検の予定ですが、eGFR66とそこまで重症度の高い状況ではないと思っています。 どうすれば疲労感は改善しますか?栄養不足なのでしょうか。(167cm/62kg、標準体型だと思います。) 参考(異常値のみ) 総蛋白6.2、アルブミン3.4、A/G比1.21、クレアチニン0.83、蛋白一日量(蓄尿)2,358mg、赤血球数5.03、ヘモグロビン濃度14.9、ヘマトクリット値45.5
低蛋白・低アルブミン血症についてお尋ねします 腹痛で内科を受診した際に、胃は悪くないと言われたのですが、低蛋白・低アルブミンの状態が指摘されました さらに腹部エコーで腹水があると言われました 血液検査の結果は下記の通りです 総蛋白 5.8 L アルブミン 3.7 L 蛋白分画 アルブミン 67.9 α1グロブリン 3.0 α2グロブリン 10.9 H γグロブリン 9.9 L A/G比 2.11 肝機能 総ピリルビン 0.6 直接ピリルビン 0.2 AST 16 ALT 12 LD(LDH) 184 ALP 170 γGT. 32 コリンエステラーゼ 283 コレステロール は基準値内 クレアチニン 0.65 eGFR 70 eGFRステージ G2 血液一般 PLT 125 10³/μL L (これ以外基準値内) CRP (2+) 2.7 食事からの摂取が足りないことは考えられません 運動はする方なので、タンパク質はしっかりとるように心がけておりますし 食事を抜くこともありません また尿蛋白はマイナスです 低アルブミン、低血小板、腹水 から肝臓の線維化も考えられますが 肝線維マーカーのM2BPGiは (-)判定でした お酒は適正量を超えて飲んでいた自覚はあるのですが γGT は基準値内です どのような原因が考えられますか? 状態を改善するにはどうしたらいいかアドバイスをいただきたいです よろしくお願いします
いつも、お世話になります。母の事なんですが、最近、よく睡眠中にこむら返りをおこします。先程も起こり、嘔吐、呼吸不全(過呼吸)になり、救急搬送しました。心不全により、一度、心肺停止もしたことがあり、持病はあります。また、もとから腎臓機能もよくなく、カテーテルをした時などは、必ず腎臓機能が悪くなり、3日程、多く入院いたします。よってカリウム制限はされております。今回、救急搬送の際に心機能は大丈夫とドクターから話はありまして、全文内容話した上で、帰宅してまいりましたが、血液結果の用紙を見ると、尿素窒素が、36もあり、また、クレアチニンも1.8、アルブミン3.5、eGFPが21.8で、A/G比が1.09でした。尿素窒素とクレアチニンの数値が高いので、腎不全手前かと思っておりまして、ドクターは、この事は何も言われませんでした。確かに、脱水症状は、よく起こしますが、この数値は気にしなくても大丈夫なのでしょうか。 詳細なご回答のほど、宜しくお願い致します。
腎機能、肝機能を表す血液検査の結果に異常値がたくさんついています。再検査となっていますが、大病を疑わらているのでしょうか。数値は以下の通りです。 腎機能→尿素窒素12.0 クレアチニン073H eGFR65.1 電解質→ナトリウム145 カリウム5.3H クロール105 カルシウム9.6 無機リン5.0H Ha1c 5.5 肝機能→AST18 ALT11 γGTP11 LAP45 ALP57 LDH82L コリンエステラーゼ442 CPK63 総蛋白7.4 アルブミン4.3 A/G比1.39 蛋白分画→アルブミン55.5L α12.8 α210.1H β12.7H γ18.9 A/G1.24L 総ビリルビン0.8 HB s抗原(ー) HBs抗体(ー) HCV抗体(ー) HCV抗体インデックス0.1 です。 HとLが付いているものが基準値よりも外れています。 しっかり精密検査をした方がいいでしょうか。不安です。 よろしくお願いします。
目だった異常がありますか? 先生からは回答はありませんでした。 自分で見れる電子カルテでみてみましたが、基準値などよくわかりません。 健康的所見ですか? お手数で申し訳ありません。 判断お願い致します。 白血球数 65 / 赤血球数 478 / ヘモグロビン 14.3 / ヘマトクリット 42.4 % MCV 88.7 fL L MCH 29.9 MCHC 33.7 / 血小板数 43.3 / H 総蛋白質 7.0 / アルブミン 4.5 / A/G比 1.80 総コレステロール 217 / 中性脂肪 164 / H GOT 17 / GPT 15 / LDH 236 / Ch−E 4271 / γ−GTP 5 / 総ビリルビン 0.4 / 尿素窒素 9 / クレアチニン 0.6 / Na 141 / K 3.9 / Cl 104 / 血糖検査 PG 82 / 検体情報 <
先日、播種性血管内凝固疑いについて質問した者です。 今日、IBDの受診日でした。 今回の血液検査結果で疑問に思ったことがありましたので質問させていただきます。 今日はいつもより基準値を外れた項目が多かったです。とはいっても誤差の範囲内かと思いますが、低値・高値、再検済項目、アルブミン関係、血小板数を書き出させてもらいます。 総蛋白 6.5(L) アルブミン 4.1 アルブミン・グロブリン比 1.7 AST 34(H) ALT 39(H) 血中尿素窒素 7(L) 尿酸 4.2(再検済) クレアチニン 0.45(L) CRP 0.01以下(再検済) 赤血球数 3.77(L) ヘモグロビン量 10.7(L) ヘマトクリット値 33.9(L) 平均赤血球HGB濃度 31.6(L) 血小板数 278 赤血球分布幅 58.7(H) リンパ球 20.7(L) 腸の調子が戻ってきたので、最近はたくさん食べて、1ヶ月前の入院時よりも体重は3kg増えました。今は栄養も摂れているはずでした。 血液検査結果はそれほど悪くはありませんが、なにかスッキリしないイメージです。 質問ですが、これらのデータから何かわかることはありますか? 正常値だった尿酸とCRPの値が間違っていないか再度確認している目的は何ですか?
7人の医師が回答
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