ウルソデオキシコール酸脂肪肝に該当するQ&A

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昨年11月終わり右上腹部に激しい痛みがあり、胆石かと思い、病院に行き、色々な検査をして貰いました

person 60代/女性 -

病院では、エコー、MRI、CT、血液検査をして貰い、血液検査は、γGTPが80、lapが90と高く、アミラーゼは78と正常AST23、ALT16と正常でした。 crpもO.O6と正常、画像からは、胆石も無く、胆道もこれと言ったものも無く、 脂肪肝との診断でした。 でも、元々痩せていて、食も細く、胆嚢の発作で、更に痩せてしまい、今は血液検査でも、栄養不足と言われました。 でも、胆嚢あたりの違和感と二度の胆嚢部分の痛みの発作があり、怖くて、揚げ物や消化の悪い物は控えています。 体重も3キロ減りました。 バセドー病発覚からは、合計で、5キロ減り小学生の高学年の体重になり 今、バセドー病も患っていて、ヨウ化カリウム丸で治療始めて、半年経過しました。バセドー病の治療は今の所、順調です。 ただ、胆道の胆汁が出ずらくなっているのか、胆嚢の違和感と痛みは治りません。 ドクターは胆嚢の機能性の問題だと仰います。今は、ウルソデオキシコール酸を飲んでいます。 色々検査しましたがMRCPはして無いので、その検査をしたら良いのではと、言われましたが、病院もコロナで逼迫していて、まだ病院には行けてません。 胆嚢に胆石も無く、胆汁が出にくい病気とは、何の病気なのか、ウルソで治るのか、毎日不安です。 どうぞ、アドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

脂肪肝患者の処方薬の服用継続について

person 50代/男性 -

8年前から脂肪肝治療のため通院しています。当初は体重減と尿酸値抑制の処方薬のみでしたが、2022.4から処方薬が一気に増えました。尿酸値抑制薬のフェブキソスタット錠×10mg×1日1回に加えて、新たに、リフキシマ錠200mg×2錠×1日3回、レボカルニチンFF錠250mg×2錠×1日3回、酢酸亜鉛錠25mg×1錠×1日2回、ウルソデオキシコール酸錠100mg×2錠×1日3回、トコフェロールニコチン酸エステルカプセル200mg×1錠×1日3回、ラクツロースシロップ65%×20ml×1日3回が増えました。血液検査結果は、AST38,ALT22,Γ-GPT30,アンモニア97です。担当医は、アンモニアが下がらないと、薬は飲み続けるしかないとのことですが、月に薬代が20,000円も必要で、すでに60万円以上も支払っています。確かに体重がなかなか減らず、血液検査結果も一進一退で改善が見られなく、患者としては何も言えないのですが、前回診察時に支払いが大変なので何とかならないか相談しましたが、後発医薬品がないものがあり、無理だと言われました。そろそろ定年退職も控えているので、このまま続けることは難しいと思っていますが、服用を止めた途端に肝硬変になると困るので、どうしたら良いかわかりません。以上、ご意見ください。

4人の医師が回答

バラシクロビルの副作用について

person 50代/女性 - 解決済み

2019年1月より2020年2月頃までヘルペス2型の治療、再発防止の為にバラシクロビル500mgを1日1錠のんでいましたが、今年の健康診断で肝臓の数値が高く再検査を言われ近くの病院でエコー検査をしてもらいましたが脂肪肝などの症状は全く見られませんでした。 2019年の数値が GOTが24. GPTが17. rGTPが37 2020年再検査必要時が GOTが55. GPTが78 rGTPが116でした。 近くの病院で ウルソデオキシコール酸50mgを毎食後飲むように言われ それと同時にバラシクロビルも服用を中止しました。 2020年6月に採血をした結果 GOTが55→45 GPTが78→50 rGTPが116→82 になりました。 近くの病院は消化器内科なので バラシクロビルの副作用についてはよくわからないとおっしゃるのですが、その薬自体が良くないとおっしゃって副用は中止しました。 特にお酒も飲まず コレステロールの数値は高めですが特に肝臓に関しては急に悪くなる理由が見つからないのですが やはりバラシクロビルの副作用で肝臓の数値が高くなったと思ってよろしいでしょうか? 現在もまだ肝臓の数値は高いのでお薬は続けていますが これから先どれぐらい肝臓のお薬は飲んだ方が良いのでしょうか? ご回答のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

薬が与える肝臓への影響について

person 30代/男性 -

ここ数年、以下の薬を常用しています。 また、毎日晩酌は欠かさず飲んでいます。(常識的な範囲内だと認識) 【高コレステロールと、脂肪肝の薬として】 (朝)エゼミチブ10mg (朝)ロスバスタチン2.5mg (朝・昼・晩)ウルソデオキシコール酸 100mg 【寝つきが悪い薬として】 (就寝前)デエビゴ 2.5mg ※晩酌後に飲むと効きすぎるので、5mgから2.5mgに減らしてもらいました。 【肥満改善の薬として、美容クリニックで処方】 (朝)フォシーガ 5mg (毎食直前)グルコバイ 100mg 上記の薬を習慣的に服用している場合、 肝臓の与える影響がどの程度か心配です。 主治医に上記を訊いたところ、 その立場上「お酒は控えめに」「肥満改善は運動で」と仰るにとどまり、納得できずにおります。 また、美容クリニックの医師は名誉職のようなもので、初回面談時以外は出てきません。 そのため、ここに投稿し、ご教授いただきたく思った次第です。 (質問) 上記の薬は少なからず肝臓に影響を与えているのでしょうが、 それはどの程度のものでしょうか。 主治医は立場上、「お酒は控えめに」「肥満改善は運動で」とおっしゃるのは理解できますが、 立場上そういうしかないから建前として指導的に言っているのか、 (酒を飲まない、余計な薬を飲まないのに越したことはないという意味で) 本当に甚大な影響があるので仰っているのか、 どちらかわかりません。 リスクよりも効果が上回るなら、上記の服用を継続したいのが本音ですが、 危険を冒してまで服用しようとは思いません。

2人の医師が回答

みぞおちやその付近などの痛み、違和感について

person 40代/男性 -

NASH、高血圧、脂質異常症により、近所のクリニックで定期的に診察を受けており、ナトリックス錠、パルモディア錠、ウルソデオキシコール酸錠、イルアミクス配合錠、エゼチミブ錠、カルベジロール錠、モサプリドクエン酸塩錠、タケキャブ錠を処方されています。 直近となる7.10での血液検査では、中性脂肪172、AST51、ALT110、LD258、が基準範囲以上で、総ビリルビン0.2、K3.4、が基準範囲以下でした。 1〜2ヶ月前から頭痛が気になりMRIを撮りましたが、異常ありませんでした。 頭痛が気になり出した後に、みぞおちやその少し上の辺りの痛みや違和感が出てきて、それから右脇や背中の痛み、違和感、胸の方から右脇下に向かって引っ張られるような痛み(たまに左脇下に向かって引っ張られるような痛み)を感じるようになり、相談したのですが、様子見のような事だったので、DWIBS/CT全身ドックを受けました。結果が郵送されるまでの間に診察を受け、六君子湯エキス顆粒、セレコキシブ錠が追加で処方されました。ドックの結果が届き、本日持参して、癌の疑いはなく、右上位肋骨(第4或いは第5、6)中央付近に高信号領域(微細な損傷の可能性)と、上腹部に脂肪肝と肝嚢胞との事で、私が感じている症状の原因となる異常は見つかりませんでした。 そのため、もし行くとしたら循環器内科か、という位で、また様子見になってしまい、これからどうすれば症状の原因がわかり、改善できるようになるのかと困っています。 かかりつけ医の言うように、しばらく様子見とするのか、循環器内科で診察を受けるべきか、何か他の方法を取るべきなのか、とにかく改善につながるアドバイスをいただきたいので、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

ウルソデオキシコール酸長期服用の是非について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳男性、胃がん切除歴あり(2015年11月に大学病院にて胃噴門側切除)。胃がん病理ステージは2Aで術後補助化学S1療法を1年間実施。 その後再発所見なく、大学病院での5年間定期フォローは終了。もともと肝機能値は正常値を少し超えることが多かったが、S1服用中に肝機能検査値(ALT、AST、γ-GT)がすべて大幅な高値を示したため医師は肝転移を疑いPET-CTを受けたが異常なし。消化器内科医の指示のもとで数か月間ウルソを処方され肝機能検査値が正常化した時点で服用を中止した。そのとき医師には「ウルソは長期服用しても問題ない」と言われたことが頭に残っている。 現在は消化剤を飲む以外には特に治療を受けることもなく健康な状態を維持している。現在は週5日程度、平均20~25g/日換算量のアルコールを嗜んでいる。昨年春の健康診断で肝機能検査値が正常値を超えたため、自己判断で市販のウルソデオキシコール酸50mg( 1錠/日)を飲酒日に限って服用。その後健康診断では肝機能検査値がすべて正常になっているため有効であると判断し現在も服用を続けている。なお、健康診断(腹部超音波や腹部MRI)で脂肪肝などの異常所見もないため今後も頻度を減らして飲酒を嗜みつつウルソも服用したいと考えています。 このように飲酒日にウルソを服用するというパターンを長期続けていて問題はないでしょうか?

4人の医師が回答

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