オプジーボ効果出るまでに該当するQ&A

肝転移の痛みはどのような痛みが出ますか？ 左右肋骨辺りが痛む時があります。 痛みは軽度で鎮痛剤も必要ありません。 前かがみになると痛むこともあります。 10日前に血管内治療で肝臓に薬を注入しました。 血管内治療後から痛みが強くなりましたが血管内治療の副作用で痛みが出ることもあるのでしょうか？ 分子標的薬とは効果がわかるまでどの程度の期間が必要な薬ですか？ オプジーボのように効果判定までに1ヶ月〜2ヶ月はかかる薬ですか？

現在悪性中皮腫で5回のアリムタ+シスプラスチン投与後体調が崩れ、毎日発熱があるため、オプジーボ8月2日投与31日2回目になりますが、 5回目の抗がん剤投与後腫瘍が再び活動し始め3センチになっていた腫瘍が元のサイズに戻る(6センチほど) ここ1か月程度の間になってしまいました。スピードが早いため、オプジーボのスピードで間に合わないと心配してます。 画像添付 半年で6センチの大きさになり、CTで腫瘍の場所がわかることになりました。 心臓の後ろ当たりにあります。 1回目のオプジーボで数ミリのサイズの縮小しかまだ効果ありません。 ただ、 重篤な副作用は現在の所血液検査では、出ていない(甲状腺、間質性肺炎) 毎日の発熱により食欲や体力が奪われ 免疫機能が万全ではない状態であれば 遺伝子療法などどうかなぁと検討してます。 場所的にオペが出来ないと言われており、癒着も強いと聞いてます。 先生のアドバイス頂きたいです。

2点お伺いさせてください。妻（42歳）がALK陽性（PD-L1高発現）と診断され、2019年5月から半年間アレセンサ、即効性はありましたが効果が薄れ11月にローブレナ、こちらは効果が薄く同年12月からアバスチン+アリムタ+シスプラチンとつなぎ約1年で効果を感じられず、2020年12月よりカルボプラチン+アブラキサンを行っております。現在、経過は順調ですが4月にブリガチニブが出た段階で切り替えを予定しております。 1）分子標的治療薬の選択としてザーコリ、ジカディアより新薬を使う方が標準的かと思うのですが、ガーダント360で調べることにより、ブリガチニブよりザーコリやジカディアの方が効果を見込めるなどといった評価はできるものでしょうか。ガーダント360で耐性が判明しそれによって分子標的治療薬の選び方が変わるようでしたら、有料でも試してみたいと思います。 2）免疫療法となる場合、主治医よりテセントリク、キイトルーダの提案をいただいております。オプジーボ、ヤーボイ、イミフィンジといくつかある中で、やはりPD-L1高発現を考えると、テセントリクやキイトルーダが選択肢になると思いますが、それでも効く方が少ないと伺っております。例えばテセントリクを使い、効果なしとなった場合、すぐにオプジーボなど違う薬に移行するものでしょうか。それともカルボプラチンなど免疫療法ではない薬を使い、その後にまたキイトルーダなど免疫療法に再トライするものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

56歳男性、肺腺癌骨転移ありでステージ4。骨転移は放射線治療後良好。遺伝子変異陰性でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダ、後に肺主病巣増のため肺にも放射線治療。以下オプジーボのみで、告知から2年目に小脳転移2ミリと7ミリをガンマナイフで治療しました。自覚症状は全く無く、現在もオプジーボのみの治療を続けています。 ガンマナイフから2ヶ月が経過しますが、副作用は出てくるものでしょうか。 放射線を当てた胸椎、肺には効果はあったものでしょうか。 この先は、脳転移、他臓器への転移、骨転移の対応をしていくだけの治療なのでしょうか。 光免疫療法やゲノム治療などは肺癌や全身癌にはできないのでしょうか。 ※仕事は治療日以外、休むことなく続けており、頑張ることができております。 ※ステージ4の癌告知から、2年3ヶ月が経ちました。

47歳 女性 家族が胃がんで昨年12月に摘出手術を受けたところ、腹膜播種があることが分かり、インオペとなりました。 腎臓の数値が良くないので TS-1は選択せず、FOLFOX+オプジーボの化学療法を現在も行っています。 細胞診の結果はPD-L1 50%以上とのことでした。 3月に胃カメラで胃を確認した結果、病巣が2箇所あったのですが、一つは小さくなっており、もうひとつは肉眼で確認出来ないレベルになっています。 腹水も溜まっておらず、本人は通常の生活が出来ています。 胃の病巣には効果が出ているようですが、 この場合腹膜播種にも効果があることは考えるられるでしょうか？ よろしくお願いします。

62歳主人について 2020年胃がんが再発して抗がん剤治療の点滴などをしてきました。 オプジーボも効果が無くロンサーフの飲み薬を始めたのですが、副作用で中止。 甲状腺ホルモンの低下も起きそちらの薬を飲んでおります。 一度痛みがあり、モルヒネの痛み止めはもらいましたが、まだ飲まずに過ごせております。 しかし、だるいようで一日中横になっています。 主治医からもあまり長くはないという旨の説明だけは言われております。 この先、痛みは出てくるのでしょうか？ どのくらいで出てくるのでしようか？ そして、他にどのような症状が出て来るのでしょうか？ 長くないという期間もどのくらいと考えるべきでしょうか？ 宜しくお願い致します。

55歳の主人の事です。 2020年8月に肺腺癌骨転移ありのステージ４の診断、10月よりカルボプラチン・アリムタ・キートルーダで3月まで治療、胸椎転移には放射線治療をしました。4月からアリムタ・キートルーダで治療しておりましたが、皮膚発疹の副作用があり、5月からはキートルーダのみで治療となりました。11月に肺の主病巣がホンの数ミリ増大している様子があるとの事で、1月に肺そのものに放射線治療をしました。それ以降はずっとオプジーボのみで現在に至ります。 学校に勤めており、副作用に苦しむことなく、QOLを保ちながら過ごせています。 最近、耳の中がグジュグジュした日があり（現在は自然治癒済）、耳の後ろ側が痛痒いような、若干の熱をもってるような日が続きました。保湿剤や痒み止めなどを塗りましたが変化無しで、痛痒い感覚は薄れたかなと思ったら、今度はある一点が押すと痛い感じになりました。 治療日にドクターにも話しましたが、首の辺りを触診し「特に異常はないですね」と言われオプジーボをしました。その時は、グジュグジュが終わり、痛痒さもかなり軽減されていた日でした。 診察した夜から、首の横の耳の後ろあたりが一点集中して、押すと痛くなりまったのです。 これは帯状疱疹の初期か、もしやリンパに転移した初期症状なのではと、心配です。 1.オプジーボというのは、免疫チェックポイント阻害薬ですが、全身の癌細胞に効果があるお薬ですか？ 2.肺の主病巣に効果がある状態でも、転移の可能性はありますか。 3.リンパに転移していたとしたら、人によりけりだとは思いますが、このようにさまざまな初期症状は出るものですか？ もう少しで平均2年生存に辿り着きますが、まだまだ生きていてもらいたいので、一つ一つが心配で怖い私です。 沢山買いてしまいましたがどうかご教授ください。 よろしくお願いします。

食道癌 術後のオプジーボ投与中に左腎臓、傍大動脈リンパ節 転移。 パクリタキセル投与 開始 3ヶ月後 転移部分が少し 縮小したのを確認後に パクリタキセルの量を少し減らして投与を続けながら 並行して 放射線治療を30回 行いました。 6/19 放射線治療が終わりましたが 放射線治療開始から 痛みが強くなり 9月に入ってからも 痛みがずっと続いています。 約2ヶ月半 経っても 痛みが無くならないという事は 放射線治療の効果が出てないのでしょうか？ 激痛や 軽めの鈍痛が ほぼ1日中続き オキシコンチン や オキノームの量が増えており とても心配です。

73歳の父です。3年前に膀胱がんが見つかりステージ1だったため手術で腫瘍を取りました。こちらは現在も経過観察中ですが、経過は良好です。膀胱がんを発症して１年足らずで(2019年)今度は食道がんが見つかりすでに両肺への転移が見られたため、放射線、手術はできないと言うことで、抗がん剤の治療を始めました。名前が分かりませんが、5日ほどかけて24時間点滴する抗がん剤です。3クール終わった段階であまり効果が見られず、オプジーボに変わりました。オプジーボはとても効果が出て、食道がんも肺への転移もかなり良くなりましたが、7クール、8クールで肺炎を起こし治療は終了しました。その後ドセタキセルという抗がん剤の治療を始めましたが3クール終わったくらいから咳が続く様になったためCTと血液検査したところ肺の腫瘍が大きくなり広がってきていました。1ヶ月半くらい前に撮ったCTではそこまで広がりは無かったのにわずか1ヶ月半くらいの間で両方の肺の腫瘍が増え大きくなっていました。気管支の近くに腫瘍が無いからすぐに呼吸が苦しくなったりする事は無いと言われましたが、主治医からはこれ以上の治療法が無いと言われ、がんセンターの治験を勧められています。しかし可能性としては高く無いと言われています。 余命1年も無いと言われましたが、治験で新しい治療法はあるのでしょうか？ 治験というのがどういったものかも良く分からないです。 今のところ父は咳が続くのと食欲が今までよりは少し落ちたくらいで、普通に動けます。治療法が無い場合は今後どのような症状が現れるのでしょうか？

72歳男性、3年前に右肺がんが発覚し、 手術をしました。 再発Sq-NSCLC PD−Ｌ1高発現（60〜70%） 治療経過です。 アブラキサン＋カルボプラチン＋キートルーダ　2コース後に薬剤性肺炎G2 アブラキサン＋カルボプラチン計4コース投与 キートルーダ単剤で再投与　13MでPD シスプラチン＋ジェムザール＋ポートラーザ　 ４ＭでPD 放射線治療（トモセラピー）６０Gy オプジーボ＋ヤーボイ投与　 2コース目で 薬剤性肺炎、薬剤性肝障害発症 と治療をしてきました。 10/22のPET/CTの結果では、 原発巣の他に両側肺、リンパ節に転移あり、他臓器への遠隔転移はありませんでした。 主治医から次の治療の話がでていて、 ドセタキセル＋サイラムザ ドセタキセル単剤 アブラキサン単剤 S-1単剤 ビノレルビン単剤 を提案して頂きました。 以下がご質問です。 1. 今までの化学療法で辛かった副作用は 全身倦怠感と味覚障害ですが、候補に 上がっているレジメンでこの副作用が 比較的少ないものはどの薬剤ですか？ 2. ビノレルビン単剤はあまり副作用が きつくないと聞いたのですが、比較的楽に 続けられるのでしょうか？また効果はあまり期待できないのでしょうか？ 3. オプジーボ＋ヤーボイはかなり良く効いた 分、免疫関連有害事象が出てしまいました。この場合は再投与できないのでしょうか？また免疫チェックポイント阻害薬の種類を変えたら再投与できる…などはあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。