カテーテルアブレーション再発に該当するQ&A

現在27歳　妊娠10週です。第二子妊娠中です。第1子妊娠中に発作性上質性頻拍の頻脈発作が頻発し、毎日が不安でした。死ぬんじゃないかという考えが頭から離れずに毎日動悸があり精神的にきつかったです。産後も同じような考えで心療内科にもしばらく通院していました。産後しばらくしてカテーテルアブレーションを受けました！成功し99%大丈夫と言われ以後2年間再発はありません！ 不安も時間の経過とともに減りました。 今回第二子を妊娠して、前回苦しかった思いがだんだんと蘇りまた不安になっております。最近まではつわりでむかむかする胃の不快感が一番でしたが、今日は期外収縮のせいでなんだか動悸があります。とは言っても脈拍は至って正常です！ 期外収縮は健康な人にも生じる不整脈でもあり、気にするほうが自覚症状が強くなるという記事を読みました。気にしたくないけど、気にしてしまい脈が飛ぶような自覚症状があります。そして、発作性上質性頻拍がまた再発するのではないかという不安があります。 ・期外収縮を気にしないような工夫？なにかあれば教えてほしいです。 ・発作性上質性頻拍は再発することはありますか？ ご回答よろしくお願いします！

3年半前に脳梗塞になりその後、心房細動のカテーテルアブレーション手術をして今の所再発はせず過ごしています。 脳梗塞は後遺症などは無くすぐ退院になり、現在は 3ヶ月毎の定期検診をしています。今現在リクシアナ、アムロジピンを処方されていますが　年齢的に６０才をすぎていてリクシアナの60mgは出血のリスク等があるのではと心配しています。体重が２〜３キロオーバーしてるだけで７０キロ、８０キロ以上の人と同じく60mgを服用するのは出血リスクが増加しないのでしょうか？出来れば30mgに減らしたいです。高齢者には減薬すると説明が書かれたりしますが、減らさなくて大丈夫でしょうか？ 手術後　体重が6キロ減りましたが、身長が１６７センチあります。 規定通りあと数キロ減らさないと薬の減量は出来ませんか？

お風呂で洗髪していると、動悸がすることがあります。 8年前に発作性上室性頻拍でカテーテルアブレーション手術を受けました。 退院後は期外収縮が出やすくて、洗髪していたら動悸が起こることがありました。 でも退院一ヶ月後の通院で「根治したから大丈夫」と言われ、投薬も通院もありません。 退院してから発作は起きていませんが、洗髪していると不安感に襲われてドキドキと動悸がすることがあります。 数ヶ月に一度くらいです。 脈拍は測ってないけど、1分間に100位かなと思います。 明らかな発作ではないと思います。 当時の発作は1分間に160位でした。 洗髪が終わって、湯船に入ると脈は落ち着きます。 これは、ストレスなどによるものなのか、焦燥感もあるのでパニック障害なのか、実は根治してないとか再発なのか、更年期なのか、どんなものですか？ よろしくお願いいたします。

12年前に1度アブレーション手術を受け完治したのですが、3年ほど前に再発し再度1週間ほど前にカテーテルアブレーション手術を受けました。前回は両側肺静脈隔離術を行いそこに再伝動は見られなかったので、今回は左房天蓋部と底部の線状焼灼さらに右房の上大静脈隔離等を行ったそうです。手術時間は前回８時間ほどだったのですが今回は４時間弱でした。 術後の調子も良くウオーキングから再開したのですが、術後どれくらいからジョギングなど（心拍数の上がる）運動ができるものでしょうか。手術前はほぼ毎日、ジョギングやウエイトトレーニング・空手などをやっていました。またマラソンなど（年１回）の過度な運動は控えたほうが良いでしょうか。あと毎日晩酌（ビール350ml缶2～3本）していたのですが、休肝日を設けるなどしたほうが良いでしょうか。

６３歳男性です。８ヶ月ほど前に心房細動のカテーテルアブレーションを行い、１ヶ月後の検査（１週間継続の心電計による検査）では、心房細動も出ずに異常ありませんでした。 ただ最近になって、胸がつかえるようで若干の息苦しさ等の違和感があり、指で検脈してみると、脈が飛んだり、連続で打ったりすることがあります。家庭にあるポータブルの心電計の記録を添付させていただきます。 ・以前、期外収縮があるとも言われましたが、添付した心電図はその期外収縮でしょうか？ ・かなり前ですが、人間ドックで期外収縮との診断を受けてから、やがて心房細動を発症しました。期外収縮がある場合、また、心房細動に進行してしまうことはあるでしょうか？ ・期外収縮がある人は、心房細動の再発の可能性が高くなるでしょうか。 以上、３点つきましてアドバイスよろしくお願いします。

5月末に心房細動のカテーテルアブレーションをしましたが、6月に1回、7月に3回、８月と9月に1回心房細動が起き薬を飲みました。すると1、２時間であっさり止まりました。ところが10月になり期外収縮が始まると連動して心房細動が起こるようになり薬を飲むと一旦治まるのですが期外収縮は続き翌日の朝心房細動が起きていて薬を飲むと治ります。今までは心房細動が薬で治まるとそれで終わりだったのに。そして1回目のアブレーション後より心房細動の数が増えているのはどうしてでしょう。1回目の再発後3、4月に1回の心房細動がおきていたのですが、数が増え2回目のアブレーションの意味がない感じがします。どうしてこうなってしまったのでしょうか。

2023年8月に１回目のカテーテルアブレーションを受けました。しかし、1ヶ月もしないうちに心房細動がでました。主治医に聞いた所3カ月内に起こった心房細動は再発には当たらないと言われ様子を見ることにしました。3カ月過ぎても1ヶ月半から2か月に１回の頻度ででます。定期健診は自分で検脈して正常な時に行くので、いつも異常なしと言われていました。そこで、自分で不整脈と思う時に病院に行きました。やっぱり心房細動でした。今思うと１回目の手術後主治医から肺静脈はしっかり隔離しましたが、左心房後壁から再発が出るかもしれないと言われていました。２０２４年１１月の検診で心房細動が確定して、２人目の主治医からは２回目アブレーションを進められました。わたくし自身もやった方がいいと思いました。２人目主治医からは前任の先生からの引き継ぎで肺静脈の治療効果と後壁の治療が提案されました。2025年1月に2回目うけました。先生からは前回の肺静脈隔離は効果が保たれていた。薬で不整脈を誘発した所上大静脈から異常電気がながれていることで治療して後壁も治療してもらいました。低パルスと言う 治療だそうです。心房細動の起源となりうる所を治療していただき安心しました。これから3カ月ごとの健診ですがリクシアナ、ダンボコールは継続です。 手術後2週間の時に心房細動でました。これから3カ月経っても再発のリスクはあるのでしょうか。2週間は医療的には再発では無いかも知れないですけど自分では手術後すぐ出たことに不安に思っています。長々とすみません。よろしくお願いします。

５0代半ばの男性です。 今年に入り、脈の乱れをたまに感じ様子をみていました。 ５年くらい前にもあり、当時、循環器内科を受診したら、ホルター心電図で、少しだけ期外収縮があるが、問題ないレベルとのことで治療は不要。 今回もそれかな？と深く考えてなかったが、過度な食事制限からか、４月に入り、頻度が増えたため、近所の循環器内科を受診した。採血、心エコー、24hホルター心電図検査の結果、心房細動と診断された。39分心房細動が生じていたとの結果でした。 サンリズムを1日２錠服用の治療と指示があり、また、急ぐ必要はないが年内くらいには、大きな病院でカテーテルアブレーションをしたほうがいいと説明された。 帰宅後、心房細動について調べるなかで、不整脈専門医という存在を知り、その資格を持つクリニックにセカンドオピニオンにいくことにした。 調べるなかで、心原性脳梗塞が怖いと感じていたので、相談すると、ヘモグロビンA1cが6.4とやや高めでもあるし、心配してるなら血液をサラサラにする薬も飲んではどうかと提案いただいたので、リクシアナを朝１錠服用することになり、こちらに転院した。 この不整脈の専門医の先生は、私の既往病である慢性疲労症候群をやや気にかけてくださり、カテーテルアブレーションで想像もしない事態が生じないか考慮された。慢性疲労症候群がなければ、１件目の先生と同じく、カテーテルアブレーションを早めにおすすめする考え方と同じとのこと。 約５年前に、新型コロナに感染した後遺症から、慢性疲労症候群(筋痛性脳脊髄炎)と診断された。主訴は、疲労倦怠感、筋肉痛、わずかな動作後の急激な悪化、遷延などである。日中の約7割は横になっており、電動車椅子での生活である。 歩行困難、活動困難なため、食事は控えめにしていても、身長168cmで、3年で、65→72へと、約7kg体重が増えてしまった。 さて、サンリズムを1日2錠を試したが、効果があまりないので、3錠にした。食事を1→２回に戻した時期にも重なるが、かなり自覚症状が減って、次第にほぼ出なくなり、洞調律を維持している。 Apple Watchを医師に勧められ、ヘルスケアの機能を活用している。心房細動が生じたら、通知がくる設定にしているが今のところ来ていないので、無いのだろう。 クリニックの先生と話した結果、カテーテルアブレーションを行っている病院に1度受診を勧められた。パルスフィールドアブレーションという心筋に特異的に作用できて以前より安全性の高い術式の先生を紹介していただけた。 最近、受診した。安全性も向上している。今すぐでなくてもいいが、早めにカテーテルアブレーションをしたほうがメリットが大きいだろうとのこと。YouTubeなどで様々な知識を得るなかで、薬をあまり使わずアブレーションを優先する考え方もあれば、やむを得ない場合のみアブレーションを勧める考え方があり、迷いが生じていると話した。 結論は、数ヶ月薬を服用して、減薬→断薬して、心房細動が全くでなければ、手術しないで様子をみる。(この可能性は私の年齢や経緯から低いとのこと) 薬を何年も使って、症状がちょこちょこでていると、心房細動が進行してしまう。 最新2024年のガイドラインについても簡単に説明があった。症候性再発性発作性の心房細動は、カテーテルアブレーションを第一選択とするエビデンスが高まったようだ。 薬で心房細動が消失してから、どれくらい経過したら減薬してみたらいいだろうか？ 自然治癒はほぼないそうだか、実際どうなのだろうか？

お世話になっております。 カテーテルアブレーション後の頻拍についてお伺いできればと思います。 5月8日に発作性上室頻拍の治療でカテーテルアブレーションの手術を受けました。術後一週間頃に期外収縮のようなカラ打ちの自覚症状が数日ありましたが、現在はとくに自覚症状もなく、順調に過ごせております。 まもなく一ヶ月が経過するのですが、昨晩、安静時に100/minくらいの頻拍が2時間ほど継続しました。（通常時は術前から概ね80/minほど） 他の皆さんの書き込みなどでも、術後三ヶ月ほどは不整脈が発生しやすいとのことですが、昨晩の頻拍は術後はじめての症状で再発かなと滅入ってしまいました。もっとも術前の発作性上室頻拍では180/minほどの頻拍でしたので、違いはあるのですが、これは術後に起こりうる不整脈の範疇で、経過としてはとくに問題なく、頻拍が収まるまで放っておけば問題ないでしょうか。 先生方の知見をお伺いできれば幸いです。

2年前他院で心房細動のカテーテルアブレーションをしました。その時術医は受診している病院に月2回来ていたのでその時受診していました。術後はベプリジル塩酸塩50mg「T E」とエリキュースを服用しています。以前術医にアブレーションしたのに一年以上経つのになぜ抗不整脈薬を服用しているのか聞くと「私に任せてください」との事でした。しかしその術医が突然他院を辞めてしまい、受診していた病院にも来なくなりました。先週別の先生を受診しました。同じ事を聞くと解らないとの事。その先生は不正脈については余り詳しく無い様子でした。「まあいいかなか。服用していれば安全だから」と言って同じ薬を処方してくれたのみでした。 ベプリジルをこのまま服用し続けて良いのでしょうか？不安に思っています。 ベプリジルは長期服用しても良いのでしょうか？ 止めると再発の可能性大でしょうか？ 術医がこの薬を選んだ理由は何でしょうか？