クレアチニンが高い 健康診断1.2に該当するQ&A

年1回の健診でのクレアチニン値が毎回高く、いつも「基準値」内外を前後しています。このことに関しての疑問点の質問です。 （1） 残っている1988年以降のデータを診ると「基準値」が1.49、1.09、1.00、1.20、1.50、1.09と変化し、2019年以降は1.00となっています。また、持病の経過観察のため病院で定期的に受けている血液検査でのクレアチニンの基準値は1.04、最近では1.07です。 基準値が変遷するのは、クレアチニン検出方法が異なるから「基準値」が変わるのでしょうか？それとも血圧などのように「正常値」の考え方が変わったからでしょうか？ （2） 同一クレアチニン値であってもeGFR値は年齢により異なってくるため、従ってeGFRを基準（基準値＝60？）に考えるとクレアチニンの基準値も年齢により変わると思うのですが、健診等の検査報告書では年齢によらず一定値です。なぜでしょうか？ご教示ください。

白血病の検査の要否について相談させてください。 40代の夫なのですが、症状は、 ・2-3週間にわたっての発熱（平熱35.5に対し発熱36〜39度近く） ・食欲不振、たまに吐き気 ・倦怠感、重い眠気 ・1週間以上続く腰痛（ギックリ腰かもしれません。こんな腰痛は初めてです） 病院をいくつか回りましたが体調不良の原因は不明です。昨日総合病院で各種検査を受けた結果は下記の通りです。外れ値を記載致します。他は正常値です。 尿定性 - ウロビリノーゲン 1.0EU/dl - 比重 1.030以上 尿有形成分 - 円柱 1.20/μL 血算 - 白血球数(WBC) 9000 Band+Seg 29.5% Neutro 2700/ Eosino 0.6% Mono 11.3% Lympho 58.0% CRP 1.416mg/dL アルブミン 3.8g/dL クレアチニン 0.79mg/dL AST(GOT) 67U/L ALT(GPT) 97U/L LD(LDH) 502U/L IgM 232mg/dL 可溶性IL-2レセプター［LA］ 1160U/mL その他、少し脂肪肝気味、胃のあたりのリンパ節が腫れているという所見がありました。ちなみに9月の健康診断では、コレステロール、中性脂肪、LDL-Cが若干正常値より高い以外は異常なしでした。 血液系の医師である友人に軽く相談したところ、NeutroとLDHの値が気になるので、白血病や悪性リンパ腫の検査について相談してみてはと言われました。その旨を病院で伝えたところ、その可能性は限りなくゼロなので検査は不要、何らかのウィルス感染が疑われるとのことでした。肝臓のCTやHIV検査等受けましたが、具体的な原因は現時点で不明です。 私が心配性で気になるので、数値から見て白血病や悪性リンパ腫の検査をするべきかどうか、可能であれば他の先生からもご意見いただければと思います。よろしくおねがいいたします。

７５歳の男性です。 ここ４－５年間、赤血球とヘモグロビンが徐々に低下してきておりますが、鉄分は正常範囲にあり、またこの２年間は白血球も若干低下しつつある状態です。 毎週ゴルフをしていますが、年の性かここ数年は疲れやすく、また息切れがし易くなっております。 鉄分は正常である為、単なる貧血では無さそうなのですが、考えられる原因と、今後の対処方法をアドバイス願います。 健康診断結果や関連情報を以下に列記致します。 （１）直近の血液検査結果 　　　赤血球：343、ヘモグロビン：10.9、鉄：162、白血球：3.4、クレアチニン：1.06、LDLコレステロール：116 （２）今年３回の平均値 　　　赤血球：362、ヘモグロビン：11.6、鉄：137、白血球：3.4、クレアチニン：1.09、LDLコレステロール：129 （３）2020年の年間(３回)平均値 　　　赤血球：423、ヘモグロビン：13.1、鉄：107、白血球：3.7、クレアチニン：1.20、LDLコレステロール：160 （４）コレステロールが高く、クレアチニンも高いので、毎月、町医にかかっている。 （５）ブラバスタチンを７～８年間服用中 （６）貧血改善のため、４～５ヶ月前から、十全大補湯を服用するが、改善は無し。 （７）年１回、人間ドックを継続受診中 　　　胃バリウム、便潜血、各種主要マーカー、エコー等で異常は無し （８）約１年前に胃カメラ受診、異常なし。大腸カメラは受診無し。 （９）特に”ふらつき”などは無し 以上

４０歳健診でクレアチニン１.１でした。当時はさほど気にしませんでしたが、CKDガイドラインができてから、しばしば怖いことを言われるようになって、そのころから神経質といいますかビクビクしながら、生活してきました。 ただ、５５歳になりましたが、クレアチニン数値は１．１（暴飲暴食すると１．２）くらいで、進行する様子はありません。 Hh1acは、５.５前後です。タンパク尿はありません。 尿潜血、尿ちんさ？など検査をしてもらったことがありますが、いずれも異常ありません。蓄尿まではやっていません。 シスタチンCは、たまにやってもらいますが、０．９３から０．９５です。(eGFR 80くらい) 酒を飲むせいもありますが、尿酸が高く、これは薬を服用しています。血圧は、夏は１３５　冬は１５５くらい　下の血圧は、８５から１０５くらいです。 酒を飲むとむくみますし、低気圧になると耳鳴りがするようになりました。なので、腎機能は優秀とは言えないと思います。 ですが、最近、CKDガイドラインは厳しすぎるのではないかと思うようになりました。（医師によって何も言わなれなかったり、怖いことを言われたり、どこまで警戒したらよいのか、よくわかりません。） このようなケースでも、厳しいタンパク制限をしないと、将来、透析になってしまうのでしょうか。 長年クレアチニン数値がさほど変わらないことから、個人的に、糖尿病やタンパク尿がでるような腎臓病でなければ、そこまで神経質にならなくてもいいのではないかと思いはじめています。（ちなみに、身長１８０センチ、体重９０キロ。若いころよりブヨブヨになりましたが、どちらかといえば筋肉質な部類です。） CKDガイドラインができてから、長年びくびくしながら生活してきましたので多方面からご意見が伺えればと存じます。よろしくお願いいたします。

平成14年の集団検診でクレアチニンが1.2あって以来、3ヶ月に1回日赤で定期健診を受けています。今年は3・6月は1.3で9がつは1.35でした。原因は高血圧ということで最初に日赤へ行ってから、ブロプレスを半錠、エパデールとリバロを服用しています。 最近気になったのは尿酸値が高くなっていることです。昨年までは7以下でしたが、今年は3月が7.0、6月が6.8、9月は7.8です。日赤でついうっかり聞くのを忘れました。このままだと痛風になるような気がします。 私の身長は60kg、酒・タバコはのみません。塩分や肉類は控えるようにしていますが、外食時は仕方ないです。食事は腹いっぱい食べるほうですが、尿酸値を見てから8分くらいにするようにしています。散歩は毎日1時間近く続けています。 そこで痛風にかからないようにする予防法をぜひご教示をお願いいたします。 もう一つ。運動は散歩1時間とサイクリング1時間(平坦路)で消費するエネルギーはほぼ同じでしょうか。

はじめまして。私は10年くらい前から糖尿病を患っています。昨年春頃から尿蛋白が3+となりクレアチニンも徐々に上がり始めたため、当時の主治医にネフローゼではないかと尋ねたところ、ネフローゼではなく、やせればすぐ下がるから大丈夫と言われたのですが、秋頃に勤務先の健診で引っ掛かり、紹介された病院で糖尿病腎症によるネフローゼと診断されました。当時通院していた病院及び紹介された病院では糖尿病腎症によるネフローゼは治療できないと言われて腎臓内科のある病院に移りました。検査の結果、血糖の指標であるヘモグロビンA1cは5.2と正常範囲内でしたが、空腹時血糖が134でした。既にこの病院で四回蓄尿と血液検査を受けましたが、ヘモグロビンA1cと空腹時血糖の数値は同じで、血圧は平均130/85、尿蛋白は3+で1日10g前後尿に排泄されていて、クレアチニンは1.2から1.4を行ったりきたりです。あと膝から足元にかけて強い浮腫が出ています。昨年末に網膜症からくる眼底出血が両目に出て、硝子体切除を受けました。その際左目で手術直後に手術針をいれた部分に新生血管が出来て破裂し、再手術を二回受けて1ヶ月たち今のところ安定していますが、この出血原因も腎臓疾患からと言われ、血糖と血圧の管理と腎臓をよくみてもらうように勧められました。腎臓内科の先生は、ヘモグロビンA1cが安定しているのにインスリン投与を強く勧めてきます。現在はダオニール1.25を朝1錠だけで後は、血圧の薬としてディオバン朝1錠、利尿剤としてフロセミド20を朝1錠、末梢神経障害薬としてキネダックとメキシチール毎食前各1錠を飲んでいて、ネフローゼで高くなっているコレステロールや中性脂肪を管理する薬は出ていません。腎臓内科の先生は何故インスリン投与を勧めてくるのでしょうか?またコレステロールや中性脂肪の薬は必要ないのでしょうか?

血痰が長期にわたり出ていますが原因が特定できずにいます。 7月：7月頭の旅行中に体調不良で頭痛・発熱。頭痛止めで様子を見たが 　　　2~3週間ほど続いたのち血痰が出たためかかりつけの内科を受診。 レントゲンを撮ったところ肺炎になっているということで、抗生物質を処方 8月：発熱や頭痛等の症状は改善。血痰は初期増えたが、その後減少。レントゲンにて 　　　肺炎は問題なくなったようだが、血痰は継続。様子を見るも2，3日に一度に 頻度は減ったが継続して出るため、総合病院の紹介を受ける。既に体調は問題なし。 9月：総合病院の呼吸器内科を受診しCT・レントゲン・血液検査を受けるが、 　　　血痰の原因は不明。 　　　腎臓の数値が年齢にしては良くないため造影剤を使った検査はリスクがあるということで保留とした。 　　　この時の血液検査では記憶不確かながらクレアチニン 1.2~1.3程度。 　　　この間別病院で人間ドックを診断したが、肺部CTは被爆を気にしてSkip、喀痰診はセットだっため同じくSkip。 　　　健診ではクレアチニン1.10 e-GFR 55.9。 10月：原因が不明なため、可能性は高くないが同総合病院の耳鼻科受診。内視鏡で確認したが 特に異常は発見できず。週に1回程度の血痰だったため、一旦経過観察。 11月の今現在体調不良はないが、未だ2~3日に1回程度の頻度で少量の血痰（痰の中に血が混じる程度）あり。 　　　先般の病院に行って、腎臓のリスクを負ってでも検査すべきか、それとも別の検査や病院の意見も参考にすべきか、様子を見るべきか 　　　迷っています。