サムスカ入院に該当するQ&A

多発性嚢胞腎で腎臓内科通院、サムスカ内服中です。 現在クレアチニン 1.8前後、　eGFR 25前後です。 定期検査の脳のMRIで前交通動脈瘤の疑いということで、脳神経外科に行ってきました。 脳神経外科ではハッキリ大きさや形を調べるために造影剤を使った検査が必要と言われました。 造影CTだと造影剤をたくさん使うため腎臓への負担が大きく、カテーテル検査だと造影剤は少量で済むため腎臓への負担は少なく出来るが入院が必要とのことでした。 腎臓のことを考えるとカテーテル検査がいいのは分かっているのですが、子供がいるので2泊3日の入院もできなくはないですが、ハードルが高いです。 カテーテル検査と造影CTではそんなに大きく腎臓への負担に差がでるのでしょうか？ どちらを選択すべきかアドバイスいただければ嬉しいです。

アルコール性肝硬変グレードCで、3回の静脈瘤破裂で入院歴あります。 初回、二回(昨年)は腹水も凄くサムスカ始め利尿剤で減るものの難治性腹水と診断(コントロール可能)されました。 今回入院時はさほど腹水は無く、エコーでもＣＴでも確認出来ない程で、二週間前の受診では、アルブミン4.0まで回復したので、一応スピノクラトンのみ処方されてます。今飲むのは止めてます。 質問ですが、この2～ 3日で体重が3キロ近く増え、腹回りは2センチ程、自分でも腹だけ出ているかな？と感じています。 自分で腹水か脂肪かの判別は出来ますか？また、体重の増え方など特徴あれば(例えば、日/何g増とか)教えて頂きたいと思います。 次回受診まで、2ヶ月あるので少し様子見ても良いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

父73歳、肝硬変、何度か質問させていただいています。 先月、肝硬変による肝細胞癌(2cm以下が3つ)で入院し１つだけラジオ波で処理し２週間前に退院しました。 肝性脳症のシロップ、利尿薬のサムスカ錠など服用しています。 退院後は孫と遊び比較的元気だったのですがここ最近、抑うつ気味でボケている様子が見られます。 退院時より少し腹水が出てきているのですが、腹水が出ると脳症がひどくなったりしますか？ また、肝性脳症のシロップは服用していくうちに効かなくなってきたりしますか？

80代の母についてご相談させてください 20年ほど前から自己免疫性の肝硬変で通院していましたが、半年ほど前から腹水がたまり、入院してサムスカ、アルブミンの点滴など治療しました。しかし腹水のコントロールはあまりできず、2回ほど水を抜いていただきましたが現在は家にいたいという母の要望もあり、退院して利尿剤を服用するのみです。お腹はかなり張っています。 4日ほど前から右の脇腹、アバラの下あたりが痛いと言い出し、 寝返るをすると差し込むように痛いようです。 エコーなどの検査もしていただきましたが原因がわからず、ずっと痛いと言っています。 なにか考えられる原因はありますでしょうか？

母(89)が大腿骨頸部内側骨折で総合病院に入院・整形外科にて手術しリハビリも術後翌日より行っています。ただ、術後1週間後の採血検査でナトリウムが120単位くらいに低下し、一昨日より生理食塩水点滴を行っています(内科主治医の判断)。入院時及び術後2回の検査では低下はなかったそうです。 BNPが元々250前後の心不全及び心房細動があるので「採血検査と尿検査を行いながらゆっくり点滴し、ナトリウム低下の原因を調べます」とのことでした。薬は以前よりアルダクトンとラシックス及びワーハリンを服用しています。 本日内科主治医より「これまでの検査結果からラシックスが原因の可能性が高いので、明日1日だけサムスカに変え服用して貰い、月曜日に血液検査・尿検査を行い結果を見ましょう」との説明がありました。なお、BNP値は180台に下がっているそうです。 このご判断はいかがでしょうか？

80歳の母の事で、お聞きします。1年前に、胃癌全摘手術、半年後から浮腫、今は、1か月おきの定期検診に病院通いをしています。毎回血液検査をするのですが、アルブミン1.7蛋白も低く、肝機能数値もよくないのですが、元々肝硬変にかかったこともないので、肝機能数値が悪いのは心配ない、原因がはっきりわからないと言われました。胸水、足の浮腫があり、全身浮腫の病名で、今、アルブミン点滴を3日間するため入院中です。フロセミド40、サムスカの利尿剤を含め朝は11種類の薬を飲んでいますが、いっこうに良くなったようには思いません。浮腫が酷くなるたびに入退院を繰り返すだけなのでしょうか？他にも何か原因があるのであれば教えて下さい。

たびたび質問させていただいています。 同居の父親73歳、C型肝炎からの肝硬変、軽度の肝性脳症、腹水あり、肝がん(2cm程が3つのうち1つはラジオ波で処置しました)胃カメラの結果食道静脈瘤があるそうです。チャイルド分類はCになったのではないかとのことでした。 5/20頃、ラジオ波で肝がんを1つ処置したので一旦退院し、6/8受診、血液検査のみで1ヶ月後の予約を入れられ先日7/6に受診してきました。 父親が退院するときに主治医の話では1ヶ月程様子を見て、また残りの癌をカテーテルで処置するために入院になるとの話だったのですが、また血液検査のみで8/3の受診予約を入れられただけになりました。 ５月に退院してから、父は部屋で隠れて煎餅など食べてしまうので塩分制限がなかなかできていなく腹水が溜まっています。退院時より5キロ程は増えてしまっています。 今回の受診で入院になると思ったのにサムスカ錠を半量だったものが一錠に変わっただけでした。 父は諦められているのでしょうか？チャイルド分類Cだとカテーテル治療は難しいのでしょうか？食道静脈瘤は放置で大丈夫なのでしょうか？セカンドオピニオンを考えたほうがいいのでしょうか？ 病院について行きたくても娘の行事や自分がいま身重のためなかなか都合が合わず、たくさん質問してしまい申し訳ありませんがよろしくお願いします。

お世話になります。 当方は母子感染からのC型肝炎で、２８歳で肝硬変まで進行しております。 血液検査の数値などは多少落ち着いていたのですが、食道静脈瘤がかなり大きくなっており、破裂しそうな場所もあった為予防的処置として、先日入院し硬化剤を注射する治療を行いました。 (お医者様からはもちろん、肝臓の機能の低下や腹水の増加などの副作用がある旨を事前に伝えられていましたが、静脈瘤破裂と天秤にかけて、治療を行いました。) 治療は問題なく終わり、術後の出血等も無いのですが、腹水が大量に増えてしまい、また治療のせいかアルブミン値も下がってしまったようで、利尿剤での排出が間に合わないような状態です。 今は毎食流動食が出ていますが、それすらも完食できないほど圧迫されており、恐らく明日のお医者様の回診の際に、腹水穿刺の話が出るんじゃないかと思っています。 腹水を抜くこと自体に抵抗はあまりないのですが、もしやるとなった場合、尿道カテーテルの挿入は必須なのでしょうか？ 先に入院していて先に退院していった隣のベッドの方が、同じ肝硬変の方だったのですが、尿道カテーテルを２週間くらい刺したまま、数回に渡って腹水を抜いていたので気になっています。 (その方は私と違い、サムスカ等の利尿剤が効かなかったようです...) 正直、尿道カテーテルだけはご勘弁願いたいのですが、その辺りご教授頂けないでしょうか？

30代前半の彼のことで相談です。5～6年前に人口弁になったそうで、ワーファリンを毎日飲んで三ケ月に一回の検査に行ってました。 今年中頃の検診でワーファリンの量を増やすことになったと言ってました。 8月に息苦さが出てきて、だんだん強まるので病院へ行きその場で入院になりました。心不全でした。一週間で退院して、最初は順調に仕事をしていましたが、確か…二週間ぐらいでまた息苦しさで病院へ行き、そのまま再入院になりました。 その時に私が聞いていた内容は、・尿が出なくて管で出してためている事。 ・何かウイルスの肺炎を起こしてるらしい事 ・肺に陰がある事、それが何かわからないから肺をカメラで検査した事 ・寝るのも息苦しくなる ・薬が二日置きぐらいでいろいろ変更になる。 聞いたメモでは、サムスカ錠、ニューロパン、メインテート、パリエット ラシックス、アルダクトンA、ワーファリン等です。・咳がでるのは薬の副作用でもある と、これくらいの情報だけなのですが二ケ月間くらい入院して治らないまま退院になりました。 一週間後に検診でしたが体重がかなり増えていたようでした。退院後も彼は、彼は一人暮らしで、塩分控え目とか出来てなく。水分調整もなかなか難しいみたいでした。・横になって寝られない・胃がムカムカする。・椅子にちょうど良い姿勢を探して寝る・足首や膝下が浮腫で腫れて、膝下から水が出てくるたまに水膨れ割れた等で病院へ行くと皮膚科へも行くように言われ。皮膚科では軟膏、ガーゼと包帯をするように言われたそうです。数日後、片足が炎症を起こして、現在も集中治療室に一週間入っているようです。どんな状態と考えられますか?心配です。

現状 50代男性…アルコール性肝硬変(child-Pugh:グレードC)よる腹水貯留で、標準治療として２週間1度、アルブミン製剤を点滴しながら腹水を抜いてきました。利尿剤サムスカの効果もあまりなく(クレアチニン値は1.05)先日1回目のKM-CARTを受けましたが、アルブミンの値が2.1しかないこともあり、5日で10Lほど溜まってしまっています。 本人、これ以上腹水が溜まるのを嫌がって、水を500ml程度しか飲まないため、血管内脱水が進んで血圧が低い時は上が68と低くなってしまい、またKM-CART後は利尿剤の効きも良くなっていたが、水分を取らないせいもあって尿意があっても尿が出にくくなっており、入院して補液の点滴をしています。 質問 1)今週末に2回目のKM-CARTの予定だが、バイタルの値で気をつけなければならない値はどんなものがありますか？ 2)KM-CART後には何に気をつければ良いでしょうか？アルブミン値を増やすため、アミノレバンENは毎食必須と思っていますが、それ以外にあれば教えてください。