ショートステイトラブルに該当するQ&A

86歳の父についての質問です。 現在、アルツハイマーを患っております。 その他既往症は、前立腺肥大、糖尿病があります。介護２の状態ですが、困った周辺症状は、ほとんどなく、脳の画像判断では、萎縮が後期に入っている割には、比較的落ち着いて家で過ごしております。週に2回ほど、リハビリの体操に通い、最近、母の負担軽減のため、ショートステイに通い始めました。 そのとき、施設で、徐脈を指摘され主治医に診てもらうように指導をうけました。 昨日、神経内科および、内科の主治医を受診しましたところ脈は、48であり、検査の必要があるとのことで、明日、循環器内科での検査が予定されております。 はっきり覚えていないのですが、主治医の先生に、教えていただいたところ徐脈イコール心臓が弱っているとは違い、周りの筋肉？もしくは、神経の問題とおっしゃっていたと思います。徐脈についての知識がないのですが、40をきるとかなり問題のようですね。この先、検査でいろいろわかるのでしょうが、徐脈があるとどのような症状または、病名がある可能性があるのでしょうか。 また、現在や今のこの状態を持続できるよう、可能な範囲の運動をするようにしていますが、そのようなことにも制限がかかる可能性が考えられるのでしょうか。 よろしくご指導下さい。

93歳 女性 脳梗塞後遺症 寝たきり 今朝8時、ショートステイ中38度の熱 11時帰宅 37.2度 午後から訪問看護の日だったので、コロナ、インフルエンザの検査あり、陰性。 熱があった報告があった為、抗生剤が出て、胃瘻より夜7時注入済 現在夜11時半過ぎ 帰宅してから12時間以上経つが、尿道カテーテルのおしっこが80mlしか出てない。 胃瘻食事 昼と夜ラコール400ml＋白湯250mlを2回 1300mlは、水分摂取済 血圧109-76 酸素97 熱37.3 脈110 あくびばかりしている 息が少し荒い感じ 夕方6時頃、訪問看護の方におしっこが出てない事を報告 いつも1日7～800位で既に、500廃棄したので問題ないとの解答 このまま、様子見で大丈夫でしょうか？ 体が熱く、少し息苦しい感じで心配です。

82歳母は、父と二人暮らしのため うつ病になっても家事を休めずに 悪化させてしまうので 入院させ、焦りと苛立ちが強いため クエチアピン50ミリとロゼレムが処方されていました。 入院自体がとてもストレスになり 2ヶ月経ってもよくならないまま 退院させられ、現在はショートステイにおり、近くのクリニックに通院しているのですが そちらで、クエチアピン50ミリを断薬し、リフレックス1/4が処方されました。 リフレックス1/4は入院したての頃にすでに試して、副作用の倦怠感ばかりで効果なかった旨伝えたところ、その病院とうちは違う！と言われ聞き入れてもらえませんでした。 クエチアピン断薬に関しても 母が不安がっているので減薬してほしいといっても、素人が口出すなと言われてしまいます。 クエチアピン断薬は半年くらいなら問題ないという見解ですが 若い人でも、短期間、クエチアピン25ミリ断薬で、遅発性ジスキネジアに苦しんで医療難民になっている方をネットでちらほら見かけると不安になってしまいます。 医師の言うことを聞いて、断薬して 離脱症状が出ても、因果関係を認めてくれない気がしています。 ここは、やはりクリニックを変えてでも、減薬してもらったほうがよいのでしょうか？

はじめまして。 母が58か59歳の頃にアルツハイマーと診断されました。 それから７～８年経った今、自宅やデイサービス、ショートステイで介護をしていましたが、とうとう４月頃より自宅での介護が限界になりました。 主な原因は尿閉【常に管を通してトイレの度に先を開けて深夜問わずのトイレ介護】、尿閉と同時に便を所構わずした挙げ句、踏み散らしてそれが三度あり限界に達しました。ひとつは私も仕事をしており子供もまだ小学校と幼稚園。心にゆとりがなかったのだとおもいます。 現在精神病院に入院してます。今の段階で中 重 どちらか知りたくて。現在入院した病院は前頭側頭型認知症と診断。要介護４ 症状 ※昼間は食事以外 徘徊 ※排尿、排便は病院スタッフが時間を管理して、トイレに連れていく。オムツ【トイレや部屋は自分では行けません】 ※鏡に本人が映っていても娘の私と思い会話している。 ※風呂、衣服、食事全介助 ※運動機能は健常者には劣るが問題ありません。 ※視力は悪いと思いませんが、足元を見ないのでぶつかる。 ※言葉のキャッチボールはできません。本人から話しかける事はありません。 ※自分の名前も私の名前も言えません。 ※最近気になる事は、汁物を飲むと少し咳き込んでいるような!? ※靴も履けないです。 最近悪くなったのが一気で、介護費用も重なり、正直大変です。 そうとう悪いのでしょうか？ 施設すら、若すぎて徘徊もあるので難しいと言われました。 聞きたい事はたくさんありますが、病気の段階を教えて下さいませんか!?

父親は要介護３で、現在特養で４年間お世話になっています。 ６年ほど前から、様子がおかしくなり始め、病院で検査した ところ、認知症と診断されまいた。 挙動がおかしいこともあり、設置入院後、ショートステイを 経て、なんとか特養に入所することが出来ました。 ここ３年ほどは特段、問題はなかったのですが、気になった のは面会に行くたびに痩せ細っていっていることです。 食欲は旺盛だそうで、何でも残さずに食べるそうです。 巡回医に糖尿病か何かではないかと訪ねると、その心配は ないが、内臓の機能が衰えてきていて、食べ物を十分に 消化吸収できていないと言われました。 そして、今年に入り、先月特養から連絡があり、至急来て 欲しいと言われました。 食べ物を喉に詰まらせて、吸引したそうです。 熱が４０度近く出て、一時期は危なかったそうです。 医師の話では、たとえ持ち直しても、年齢的に見て誤嚥は 繰り返す傾向があるので、注意が必要と言われました。 ある程度の覚悟が必要だといったニュアンスの話をされ ました。 皆さんとの食事の時、車椅子も、父親のだけ後ろに少し 反ったような椅子に座らされました。 これは、誤嚥を少しでも防止するものなのでしょうか。 これからは、無理に病院へ移さずに、なるたけ苦しまない 看取り介護の形で生活を送らせていただくよう、お願い しています。 また、誤嚥性肺炎になってしまった場合、食事は中止して、 点滴になるそうです。 なるべく誤嚥しないようにするには、どのような注意をすれば 良いのでしょうか。

89歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後39ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テモカプリル塩酸塩、エディロールカプセル.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバム.エルカルニチンを服薬中。 母は、３日後の日曜日、２回目のコロナワクチンの接種の予定です。今日現在、母には発熱はなく、様子も普段通り、嚥下の問題など梗塞による障害はあるものの、特に最近になっての変わった体調不良はありません。２回目の副反応が心配ですが、今になって、２つの別の心配が出来てしまい、お教え頂きたいです。 １ 週３日通っているデイサービスに併設されているショートステイ利用者に昨日感染者が出たようで、デイサービスも念のために今週利用停止になりました。全職員に実施した抗原検査では全職員陰性だったようで、続いてPCR検査も実施したようですが、結果判明はまだです。 ２ 母の息子の私が週１で通っている接骨院の職員に感染者が出たと、今日連絡があり、昨日から閉店しているのです。接骨院の職員は、保健所からの指示待ちで何の検査も実施していないようです。 現在、母や私には、発熱や体調不良はありませんし、保健所等から検査の要請もありません（明日以降は分かりませんが）。発熱や体調不良がなければ、母は予定通り、３日後の日曜日に２回目のワクチン接種を受けてよいのでしょうか？デイ施設か私を通して感染していても潜伏期間で、自覚症状がないだけの状態だったとしたら、ワクチン接種を受けたら、大変なことになりはしないか、と非常に不安です。どうしたらよいのでしょうか？どうかお助け下さい。

79歳の父です。58歳の時に脳梗塞で重度の失語症で、会話は難しいです。バツとかいらんとか位しか今は発せません。 今年正月はおせちを食べ酒も飲んでいましたが、年明け心不全と肺炎で入院して、コロナ院内感染し、とろみ食になり、歩けなくなりました。 自宅ではポータブルトイレの介助をしていましたが、ショートステイ後、訪問医師とケアマネージャーの判断で慢性病院に入らされました。母がいうには相談なしに入れられたということです。その慢性病院で治療をするからと言われたのですが、座ることもできなくなり、口内ケアもなく、精神病の薬を飲まされていたようで、週ごとに痩せ細り、骨と皮になりこれはおかしいと母と私が判断し、退院させたいと伝えたところ、誤嚥性肺炎になり、急性期の病院に転院しました。 今日医師に話を聞いたところ、ゼリー食もあまり食べないため、抗生剤はアレルギーで使えないため、点滴に入れられるのはサラサラの薬とかしかいれてないとのこと。 心臓が大きくなっていて、心不全で肺に水がたまっていること。心房細動があること。を言われ、誤嚥性肺炎のCPR値は正常になっているので、肺炎の治療はしていないことを伝えられました。 問題は口からの栄養が足りないと元気にならないと治るものも治らないから経鼻栄養をするかもしれないと言われました。 お聞きしたいのは、家に帰りたいと言っており、命あるうちに家に戻したいと思います。全く元気もなく、目は開きますが、声もでません。 もう、看取りと判断してよいのでしょうか？ 在宅で経鼻栄養はできますか？ 最後まで自宅で過ごさせたいと思います。 たん吸引も必要のため、母が練習しないといけないらしいです。 自宅で過ごさせたいのですが、苦しくなく過ごさせるにはどういう選択がありますか？ 教えて下さい。 私は遠方に住んでおり、母の手伝いはできません。

■発症までの経緯 今年85歳になる母親ですが、6年ほど前に認知症を発症し、昨年2月に尿閉でカテーテルを留置したと同時に便秘が続くようになり、おむつをするようになりました。そして、同年6月に寝たきりになりました。 その後、同年10月頃に、当時は尿漏れと思われていた透明な液体が尿パットに付着するよになり、11月末頃に、陰部の尿管挿入部から緑膿菌の排出や不正出血が続いたため、すぐに産婦人科へ行き、子宮留膿症だとわかりました。 ■発症してからの治療方法 最初、クロラムフェニコール膣錠100mgを処方されましたが効果がみらませんでした。その後、フラジール内服錠250mg、ビブラマイシン錠100mg（おりものや不正出血には効果はあるが緑膿菌には効果なし）、レボフロキサシン錠500mg（緑膿菌には効果はあるが、おりものには効果なし）を耐性が付いてしまう問題があるので、2週間から1ヶ月の周期で交互に服用するようになり、現在に至っています。 ■困っていること ・服薬してもすぐに効果がなくなり、介護タクシーで診察へ行くのが大変。 ・おりもの、不正出血、緑膿菌の排出が続くと、母親はうなり声を上げるほどの不快感をうったえる。 ・ストレスがつづき、歯ぎしりが止まらなくなり、歯がぼろぼろになってきた。 ・多いときは、200cc～300ccのおりものが夜間帯に出てくるので、おしりが蒸れて赤くなり、大きな褥瘡ができてしまった。 ・デイサービスやショートステイで困惑することが多い ■ご質問事項 子宮留膿症を治すことはできないのでしょうか。 仮に無理な場合は、もっと効果的かつ続けやすい方法があれば、ご教示いただけますと幸いです。

肺がん末期の母のことですが、疑問な点を2つ程お聞きいたします。 母は22年前に大腸がんで手術。12年前に肺に転移。自覚症状としては1年位前からゆっくり歩かないと息切れする程度でした。 今年の3月から私の家で暮らすことになりこちらに来て2週間後、息苦しさを訴え救急搬送先の病院で余命2ケ月と診断されました。その後緩和ケアに入院して再度検査した結果も2ケ月との診断でした。 10日程の検査入院後はデイサービスやショートステイを利用しながら2ケ月、3ケ月と過ごし、血液検査等の結果もほとんど問題なく8月初めにはかなり進行の遅い癌であろうと言われてました。8月末に転倒し大腿部を骨折して手術。今月初めに退院しましたが、退院直前の検査でもほとんど問題ないと言われてました。 退院から20日後、40度前後の高熱が出て酸素血中濃度が70%台に下がり入院。肺がんのある右肺に肺炎をおこしているとの診断で母は翌日に息をひきとりました。 主治医に聞くことが出来ず気になっていることを2点だけ質問させてください。 1つ目は、今回FDP(P)の値が300を越えている。と言われましたが、20日前には9でした。20日間でこのように大きく変化するものでしょうか? 2つ目は、痰が絡んで呼吸するたびにゴロゴロいっていたので痰の吸引を初めてお願いしました。最初はうっすら血液が混ざっているような痰でしたが、2回目は真赤な血液がどんどん出てきて、看護師さんもどうして血液が出てくるのかな?と言っていました。その後間もなく母の呼吸は止まりました。吸引の管で傷がついて出血し呼吸困難になったのではないか?吸引をお願いしなかったらもう少し…という思いが頭から離れないのですが、そのような可能性はあるのでしょうか? 今さらお聞きしてもどうしようもないのですが、よろしくお願いいたします。

80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました（要介護４　話すことはできて意思疎通もある程度できる） 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞／出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止（１～2分）となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました（人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施）今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。