スタチン 腎機能低下に該当するQ&A

3年ほど前から降圧剤を服用し、血圧（125/80程度）腎機能（egfr63程度）で安定しています。今年5月から血中カリウム5.4程度が続いたため8月からカンデサルタン4ミリをアゼルニジピン8ミリに変更（8/22）しました。その後の腎機能は下記の通りです。お尋ねしたいのは9/28のegfr61.7並びにシスタチンCによるegfr61.8が直近2回の検査でegfrが56.4に低下した一因に降圧剤変更の影響が考えられますか？ 【腎機能の推移】 降圧剤変更（8/22） （9/19）egfr 53（脱水・ケトン尿指摘） （9/28）egfr61.7並びにシスタチンCによるegfr61.8 （10/24）egfr56.4 　（11/5）56.4　　　 ・（9/19）と（10/24）の資料は添付しています。 ・これまで蛋白尿はありません。 ・上記のうちegfrが60以下の時は尿潜血または尿沈渣にて赤血球5-9が指摘されています。（主治医の説明では腎結石が原因との事です） どうぞ宜しくお願い致します。

私、43歳男性でクレアチニンが高めで、0.9〜1.0あたりで変動しているのですが、尿素窒素は13、カリウムは3.3、赤血球数は539と、正常な値です。（カリウムはやや低めかと思いますが） 腎機能が軽度低下していれば、尿素窒素やカリウム値ももう少し高く、赤血球数ももう少し低いのではないですか？ 腎機能は実際は正常ということはあると思いますでしょうか？ ちなみに尿酸値が高く、7.0〜8.0くらいで変動しているのですが腎臓の尿酸排泄量が低下しているのでしょうか。 シスタチンは測ったことがないです。 ちなみに、これ以外の項目で腎機能の参考になる血液検査の項目って、あると思いますでしょうか？ よろしくお願い致します。

人間ドック結果 　　クレアチニン　0.97 　　eGFR 46.9 　　潜血 3+ 　　赤血球　10-19HPF 　 白血球　10-19HPF 扁平上皮　1-4HPF 　 細菌　2+ 1ヶ月後の再検査時 クレアチニン　1.00 推算GFR値　　45.4 潜血 2+　　 赤血球　5-9HPF 白血球　5-9HPF 扁平上皮　5-9HPF 　　　細菌　1+ シスタチンC 1.09 潜血は中学生の頃からの症状です。 蛋白、糖は一度も出たことはありません。 12年前の人間ドックの結果はクレアチニン 0.7でした。潜血の結果で 膀胱鏡検査をしました。 特に何も無しです。 　 シスタチンCの検査は初めてでした。 今回の数値はかなり悪いですか？ 腎機能障害でしょうか？ このままでは透析が必要になるのではと、 心配でなりません。 腎臓内科への紹介状をいただきましたが 半年ほど行くことが出来ず来週やっと行けそうです。 検査内容を診てご意見をいただきたいと思います。心構えがほしいのです。 またシスタチンCは心血管リスクを上げるなどと見ましたがその点はいかがですか？ 　

先生、先ほどは、私のために相談にのってくれてありがとうございました。 血液検査の結果を調べていたところ、 シスタチンCを、去年まで３年間検査をしていました。 ２０２１年・・・０．６４ ２０２２年・・・０．６７ ２０２３年・・・０．７１ で、最後の年のシスタチンCでの、e-GFRは、111　でした。 このシスタチンCでの、e-GFRであれば、リチウムは使えるとは思ってますが、 クレアチニンでのe-GFRは、６５とかなり乖離があります。 私は筋肉質だとは言われています。 以前、開業医の腎臓内科の先生からは、これを足して２で割ればいいと言われました。 これだと、８８になります。 １．シスタチンCのe-GFRだと、リチウムを使っても問題ないと思うのですが、この８８の 　　数値だと、リチウムを服用しても大丈夫でしょうか？ ２．メンタルクリニックの先生には、どの数値を伝えればいいでしょうか？ 　　シスタチンC　か、　クレアチニン　か、　これを２で割った数字です。 ３．シスタチンC とクレアチニンのどちらを信じればいいでしょうか？