双極性障害です。軽度腎機能低下で、e-gfrが74.6～65の間です。リチウムは使えるでしょうか？

50代/男性 - 2024/03/20

今、双極性障害で、リチウムを処方してもらおうと考えています。

リチウムの添付文書には、禁忌の項目で、腎障害のある患者と書かれています。

直近の腎機能のデータ（1か月前の血液検査）は、
e-GFR・・・７４．６　（1年前はスポーツクラブで汗を流しており、６４．９）
クレアチニン・・・０．８５　(1年前のシスタチンｃは、０．７１）
尿素窒素・・・０．８５
尿蛋白・・・（ー）
です。

１．私は軽度腎機能低下なんですが、リチウムの添付文書の禁忌項目で、腎障害のある患
　　者と書いてあります。私はリチウムを使えるのでしょうか？

２．精神科医は軽度腎機能低下ということで、リチウムを使うことをためらうでしょう
　　か？

３．仮にリチウムが使えなくなる腎臓の指標があれば教えていただけないでしょうか？
　　（e-GFRなどが関係あるのでしょうか、また、数値など）

4．腎障害と腎機能低下の考えはどのように違うのでしょうか？