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ベンゾジアゼピン (デパス)減薬中に炎症性腸疾患になりました。 確定診断はまだですが、潰瘍性大腸炎もしくはクローン病の初見ありのようです。 消化器内科を受診し、非ステロイド性抗炎症薬(サラゾピリン)を処方されましたが、こちらの薬は、キノロン系薬剤と同じようにGABA 受容体の阻害作用でベンゾを外すような作用があるような記事を見かけました。 ただでさえ離脱症状に苦しんでいるのに更に症状を助長することになるでしょうか? また、過去に腎臓を悪くした経緯がありますが腎臓への負担は大丈夫でしょうか? 腸疾患の腹痛、下痢も長期間続いていますが非ステロイド性抗炎症薬の他の選択肢はないでしょうか? よろしくお願いします
2人の医師が回答
偶然CTで発見された3センチの腫瘍が左副腎にあり、検査入院の結果サブクリニカルクッシング症候群と診断され摘出手術を勧められました。 現在は高血圧や糖尿病などの症状も全くなく、術後の大変さなどを聞くと直ちに摘出する必要性を感じられないのですが、手術適応となるのが妥当なのでしょうか? 症状が出てから摘出するよりも、早期に手術したほうが、その後のステロイド薬の離脱までの期間が短いといったことはありますか? 仮に手術を避けた場合でもきちんと経過観察をしていくつもりですが、早期摘出のほうがメリットがあると考えられるのでしょうか?
20代女性、先日発熱から一般内科を受診し抗菌薬と解熱剤を処方されたものの改善せず、最終的には肝臓内科にかかり、原因不明の急性肝障害の診断を受けました。 幸い入院するほどASTやALTは高値ではなく前医の処方薬を続けたまま外来で経過観察になりましたが、5/17に薬疹を発症し、5/20から皮膚科で内服プレドニン20mg、デザレックス、外用薬を開始しました。 5/31からはプレドニン15mg、6/3から10mg、6/6〜8は5mg、 その後はプレドニンを中断しています。 6/10〜11と下痢、頭痛で仕事が困難になり6/12〜13(本日)はフラフラし体に力が入りにくい強めの疲労感、眠気があります。 (ちなみに6/8〜11までは生理期間で、いつもお腹がゆるくなるのでその影響かと思いましたが、腹痛や吐き気を伴う下痢でした) ステロイド離脱症状に当てはまっているような気もしたのですが個人差が大きいためよくわからず、 次回の皮膚科通院が6/17なのですが、このまま様子を見ていてよいでしょうか。 またこれも個人差や服薬歴によるかもしれませんが、離脱症状が出た方はその後どの程度の期間で軽快されるのでしょうか。
3人の医師が回答
ステロイド治療を1ヶ月半しプレドニンを40mg3週間、30mgを1週間、20mgを2週間で断薬でした。 他に期間中、アマージ2.5mgを10日、イミグラン点鼻薬15個、ワソランを毎日40mg、デバケン200mgを20日、トリプタノール10を半分を20日服用しました。 断薬後体調を崩し、ステロイドの副作用や離脱症状など知らずにおり、ただの風邪かと10日程過ごし、日に日に悪くなった為総合病院にて検査し血糖値が500オーバーで即入院でした。 現在退院し、インシュリンと食事療法をしていますが、最近また群発頭痛が発生しましたが、前回と医師より残った薬はまた次の頭痛が来た時に使うように言われましたが、使っても平気なんでしょうか?群発頭痛には他の治療もあると聞きましたが、、、 また、ステロイドについて副作用などの説明などはないものですか?糖尿病も全く身内にもおらずそのけもなかったですが、仕方ないのでしょうか?
4人の医師が回答
今年に入って突然蕁麻疹ができ始め、近所の皮膚科へ2回ほどかかりました。そのときはオロバタジンを処方していただき落ち着きましたがGWにまた蕁麻疹が顔にできてしまい休日やっている皮膚科を探して受診しました。そのときはオロバタジンを2週間処方していただき薬がなくなるくらいに少し蕁麻疹が出ました。ちょうど診察予約もあったので受診したらお薬を変えることになり、フェキソフェナジン塩酸塩錠とベタセレミン配合錠を2週間朝寝る前1錠ずつ処方していただき服用しました。その後電話診療してもらい前回とは違う薬局でフェキソフェナジンとセレスタミン配合錠をいただき その時にステロイドの文字が入りました。ちょっと怖くなり眠気もひどいので、夜だけ1週間服用してましたが、ステロイドはコロナにかかった時重症化してしまうのではないかと思い 昨日は寝てしまったのもあり薬は飲まず今朝フェキソフェナジンのみ飲みました。ステロイドを勝手にやめるのはダメとありますがやはり今勝手にやめてしまうのは良くないでしょうか。ベタセレミンもステロイドが入ってると後から知ったので、離脱症状とか出るのでしょうか。現在濃厚接触者で自宅待機期間なので受診できず相談させていただきました。
5人の医師が回答
今日、耳鼻咽喉科でもらった薬についてお伺いしたい事があります。 その前にまずはこれまでの症状の経緯についてです。 一昨日の午後ぐらいから耳の不調があり、耳に水が溜まっているようなボーンと重い感じになりました。今日の朝から、音が二重に聞こえるようになりました。少し音が聞こえ辛いのと、体のだるさも感じていました。 そして今日午前、耳鼻咽喉科に行ったら、軽度の突発性難聴と診断されました。 2種類の聴力検査(一つは外から聞こえる音、もう一つは骨から伝わる音、どちらもヘッドホンをして音がしたらボタンを押す物です)をしたら、どちらも低音が聞こえていないとの事でした。 なので診断としては内耳が悪いとの事でした。 そして出された薬の中にプレドニン錠5mgというものがあり、この薬は内服のステロイドだと知り、飲むのが少し怖くなってしまいました。 ネットで調べると副作用や離脱症状の話が載っており、心配です。 そこで質問なのですが、 1.短期間であれば離脱症状の心配は必要ないですか? 2.私の症状の場合、やはりプレドニンは飲むのが妥当ですか? 薬について無知なので教えていただけると幸いです。よろしくお願いします。
文字数制限があり、文章が雑な事お許しください。 当方アトピーと蕁麻疹があります、現在健康診断でコレステロールと肝機能に異常、内科を受診 ■現在の症状(強く出たり軽くなったり) だるさ・倦怠感 低血糖感 疲れやすい 軽い息切れ 動悸(脈拍103) 足のだるさ 軽い吐き気 お腹を押すと少し痛い 口が乾く 平熱の上昇(35.8度→36.7度) ■健康診断の悪い項目(2021年8月) ・肝機能 AST 38 ALT 82 ・脂質 HDLコレステロール36 LDLコレステロール176 中性脂肪182 ■代謝系 空腹時血糖102 HbA1c 5.7 ■経過 健康診断の結果が悪かった為、内科でロスバスタチン5mgを10月以降毎日服用 逆流性食道炎は薬で改善し11月以降薬は服用せず アトピー・蕁麻疹治療でセレスタミン内服 飲んでた期間は1年7か月程度2~3日に1錠 ここ3か月は特に症状がひどく毎日2錠服用(自己判断) 12月26日皮膚科よりサイザル処方、塗り薬で症状が落ち着いたので、セレスタミンを中断 1月6日より「現在の症状」が出る 風邪だと思い風邪薬「ハヤナ」 を服用→(気持ち楽に) ロスバスタチン5mgの副作用かと思い昨日より飲むのを中断 それでも収まらず本日ステロイド離脱症かもと思い、念のためセレスタミンを2錠服用 → 朝の11時に服用し 夜の19時でやっと落ち着く… ■質問内容 ・脂質や肝機能の異常はステロイドが原因の可能性もありますか ・セレスタミン中断後10日もかかってから離脱症状が出るのか ・離脱症の場合セレスタミンを飲んでも症状が落ち着くのに時間はかかるのか ・このままの内容でかかりつけ内科に相談で問題ないか ・毎日しんどいが病院にいけるのが直近土曜。一刻を争いますか?
ぶどう膜炎の治療でプレドニン5mgを1日2錠服用しています。最初は倍量でしたが減薬して、期間は2ヶ月ぐらいです。 3週間ほど前、転んでけっこう大きな擦り傷が出来たのですが、なかなか治らず、それと別に火傷の水ぶくれが破けてしまって、それも治りが悪く、どちらも膿や赤み痒みなどはないのですが、いつまでも塞がらない感じです。はじめはキズパワーパッドのようなものを貼りましたが、ドロドロしたクリーム色にうっすら赤が混じったような粘液がパットからあふれてきたので、はがしてよく洗い、家にあったテラマイシンを塗って滅菌ガーゼで覆っています。火傷の方は皮が自然に取れたせいか、むき出しのようになっていて、ガーゼで覆っている間は痛くないのですが、触ったり水洗いすると飛び上がるほど痛いです。 前にも同じような火傷をしましたが、その時はこんなに治りが遅くはありませんでした。ステロイド内服のせいで、傷の治りが悪くなるということはありますか? また、来年あたりお腹を開く手術を予定しているのですが、この程度の傷に影響するのなら、手術となるとどれだけの影響があるのか不安になってきました。それまでにステロイド離脱しておいた方がいいのでしょうか? よろしくお願いします。
7人の医師が回答
昨年8月から今月14日まで約10ヶ月、ロコイド、リンデロンVG、キンダベートを、毎朝晩塗りつづけていました。 4月位から薬がほとんど効かず、腫れと、灼熱感、痛み、かゆみのひどい時が 週二回位くるようになりました。ひどいと仕事を休まなければならず 上司から「一度大きな病院でちゃんと診てもらいなさい」と言われ 大学病院に紹介状を書いてもらい、今月16日に受診。 ステロイド剤を体から抜く為の治療を開始。 二日おきくらいに、顔の腫れ、焼けるような痛み、かゆみ、頭痛に襲われ 夜も眠れず、家事もろくに出来ないほどで、 医師からは「きついようなら入院も考えてみては」と言われました。 ですが、昨日(26日)の昼頃から急に上記の症状がほとんどなくなり 顔に赤みはあるものの、触ると冷たく感じるくらいでした。 夜には洗顔をしたせいか、少しのヒリヒリ感と鼻の下から浸出液が出るのと 顔全体に軽いかゆみ程度でした。 今朝(27日)もほぼ同じ状態です。 先生からはひどい状態が1カ月位は続くと言われましたが、ステロイドを中止して12日、もうひどい状態は終わりでしょうか? このままなら入院は考えなくても良いかな?なんて思いますが・・・。 ネットで検索するとステロイドの離脱症状は薬を使用していた期間に 比例するような事が記されていますが、この良い状態はやはり波の一つに すぎないのでしょうか?
1人の医師が回答
いつもお世話になっております。 先日、風邪から喘息発作が起き、重積したため約2週間入院していました。(約2年前に診断を受けてから、同様の状態で3度目の入院です。) 現在、退院後数日経過し、喘息発作は落ち着いています。 入院2日前から外来でソルメドロールとネオフィリンの点滴を2回ずつ受けて、入院後はプリドール40mgの点滴を1日3回受けていました。 前の入院のあと、2回ともステロイド離脱症候群の症状が強く現れたため、そのことを医師に伝え、前回とは薬の種類も量も変え、一気にステロイドを切らないようにしましょうとのことで、 入院9日目・10日目・11日目は点滴を2回/日に、12日目は1回/日、13日目には点滴なしで退院しました。 退院時は、中止しても問題のない量とのことでしたが、前回退院後のときに「この程度の使用期間では、普通はこれほどの症状はでないので、かなり稀なケース」と言われていました。 結局、退院した日の夜には、夜も眠れないほどの関節痛と筋肉痛で鎮痛剤も効かず、翌日には顔が腫れ(浮腫?)胸焼け、胃痛、腹痛、倦怠感、吹き出物、口内炎、口角炎、舌炎、リンパ節痛と腫れ、さらに翌日には全身(特に下肢)の浮腫など、前回、前々回と全く同じ症状が出てしまいました。(経過も見事に同じです) 全てがステロイドの離脱症状なのかどうかはよくわかりませんが、「3度目の正直」のように、全く同じ状態になってしまいました。 数日耐え抜けば治まってくると思うので、このようになるのは仕方ないと諦めるべきなのか、もっと他に、何かいい方法があるのか、 (発作を起こさなければいいのですが、普段はコントロール良好でも、風邪予防も徹底しているつもりでも、このようになってしまいます…) 考えられることなどがあれば、教えていただけるとありがたいです。 焦点のはっきりしない質問で申し訳ありませんが、 どうかよろしくお願いいたします。
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