ステント手術失敗に該当するQ&A

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薬剤溶出ステントを受けたあとの症状について

40歳男性で10月に2回ステント手術を受けました。検査入れて3回のカテーテルです。診断は陳述性心筋梗塞です。検査では、簡単なような説明を受けましたが1回目は、失敗に終わりました。左側血管半分以下ほぼ梗塞。手術時間3時間超でカテーテルとしては異常の長さと聞きました。カテーテルは腕から入れ、1時間半かけワイヤを通し、何種ものバルーンを通そうとしたのですが、入り口で何度もバルーンが跳ねられ入りませんでした。原因は梗塞付近に血管石灰化が少しあり、それが跳ねられてる原因とのこと。その日はワイヤを通し0.2mmの血流を確保しただけに過ぎず終了。先生は術中慌て、おかしい、なんでだろうといいながら手術していました。終了後、千例やってアタック中止は初めてのことですと落ち込み気味でいわれました。結果2週間空けて仕切りなおししました 今度は足からで、血管ドリルと細いバルーンを用意していました。結果、3本の薬剤溶出ステントをつなぎ、病片7cm梗塞が非常にきれいな血管になっていました。 問題はその後です。 薬を今6種飲んでいますが、いまだに時々発作が出て、スプレータイプのニトロを使います。特にお風呂に入って、換気扇を使わないときに出やすい。主治医曰く、血管攣縮が起こりやすい体質とのこと。喫煙者でしたが入院後止めました。ニトロが効いているということは、血管が通っているし、この時点での再梗塞はありえません。でも学会でもここまで術後の経過が悪いことは聞きません。という回答。何度も聞いても攣縮以外考えられないと、薬で調節するしかないんですよね、と言われています。セカンドオピニオンも考えていますが、主治医のいうように攣縮なのでしょうか? たまたま同時期に同じ年の会社の先輩がステント入れたのですが、術後はニトロは使ってないといってました。私は12月に10回、1月に5回です。11月はゼロです。入院前はゼロです。理解に苦しんで悩んでいます

1人の医師が回答

頸椎麻酔の髄液漏れ

person 60代/女性 - 解決済み

母の腎臓のサンゴ状結石の手術について1週間前にご質問させていただきました者で、今回は術後のことで先生方に続きの質問があります。どうか助けてください。。。 母は元気そのもので、腎臓の痛みなども全くなく、2センチになるサンゴ状の結石ぐ出口付近を塞ぎ気味ということで、医師に手術を勧められ、18日に入院をし、19日に2センチになるサンゴ状を尿道にステントを入れてレーザーで破砕する手術を行いました。その際、人工呼吸をつけて全身麻酔にするか、頸椎麻酔にするかを当日医師の間で決めるとのことで、結局、頸椎麻酔になったようで、手術時間は1時間45分くらいで終え出てきました。先ほどまで元気だった母があまりの痛さと寒気、吐き気や嘔吐でのたうち回っている姿を見て私自身も面食らってしまい、やらせなきゃよかったとこうかいしてしまいました。 その日はしばらく嘔吐を繰り返し、看護師は麻酔の副作用といい、痛みに関しては下剤(痛み止め)を入れてもらい、しばらくして容体は落ち着きました。 20日はまた少し良くなり、このまま21日に退院できることになったと本人も喜んでいました。その日は痛みはあるものの元気そうで、でも本人は後頭部と肩のあたりが詰まった感じがしてたそうです。21日、退院の日なので自分が喜んで母を迎えに行ったのですが、もうすぐ着くことを電話で伝えた際、本人の声がとても苦しそうで、髄液が漏れてて頭が痛くて気持ち悪くてということでした。頸椎麻酔の失敗による髄液漏れとのことで、母がすごく辛そうでした。それでも退院させようとしていたので入院を延長してもらいました。いろいろ説明を受けましたが、とても不信感が募ってしまいました。この髄液漏れは治るのでしょうか?このまま後遺症で残ってしまうのでしょうか?今は、水分代わりの点滴を1日に4袋落としてもらってます。助けて下さい。父は亡くなっており、母だけなので。

6人の医師が回答

82歳父 膵癌腫瘍3センチ 上部消化管閉塞 バイパスかステントか手術方法で悩む

person 70代以上/男性 -

82歳父、1/18頃から食べては嘔吐。体重1kg減。かかりつけ医にかかっていたが様子がおかしいため、2/17総合病院にて検査した結果、膵癌。腫瘍3センチが、十二指腸を圧迫、上部消化管閉塞が原因とわかる。脱水、腎不全のため、翌日入院。点滴処置にて脱水、腎機能回復。 2/24胃腸科主治医より今後の治療法として、現在、ステージ4。 緩和治療のみ可能。バイパス手術をして経口摂取を可能にし、その後、状況によっては化学療法に移行できればとの説明あり。ステント手術は、第二第三の方法と説明される。 理由:不良組織への負担。腸が裂ける危険性あり。 その日に父と話し合い、バイパス手術を受ける事を決める。 しかし、同様ケースでの第一選択手術は、ステント手術が多い事を知る。身体に負担がなく、退院も早い。 2/25バイパス手術を担当する外科医から手術について詳細説明を受けるが、ステント手術についても質問する。どちらを選んでも間違いではないが、ステントがうまくいかず、バイパス手術を受けたいと思ったときに体力がなければ、受けられないと言われる。 父が胃腸科主治医にどちらがいいのか尋ねたが、「ノーコメント」と言われる。 父も家族もどちらにすべきか悩んでいます。 先生が同じ状況下であれば、どちらを選択するのでしょうか。 余命も短く、痛い思いは出来るだけ させたくありません。 バイパス手術は、全身麻酔をするので万が一があります。 必ず、退院してほしいのとリスクが少ない理由で、ステント手術が良いと考えていますが、また閉塞する可能性は高く、父の場合、どれくらいの期間で閉塞されるのかが分からず、余命は、1年は難しいのは事実であることは間違いない状態です。

4人の医師が回答

尿管ステント留置術の同意書について

person 40代/女性 - 解決済み

母が入院中に水腎症による「尿管ステント留置術(腰椎麻酔)」を受けることになり当日に同意書にサインしました。 走ってきて説明もされず急いでサインを迫られたため退院後に見直してみると手術名が「膀胱鏡」で内容が膀胱内を観察というものでした。 この場合は「尿管ステント留置術」でないといけないのではないのでしょうか?その4日前に入らなかった為に腰椎麻酔をして入れることになったのです。 元々は右の尿管結石のレーザー手術で入院したのですが、その手術中に医師がついでに左腎臓まで覗いてみたそうです。 その時の刺激で尿管狭窄が起こり左腎臓まで水腎症になってしまいました。それで結局ステントを入れることになったのです。。。 退院後の今もステント留置しています。 退院後の診断書も右の尿管結石のレーザー手術しか書かれておらず、左腎臓の水腎症による尿管ステント留置術は書いていなかったため電話すると「こちらのミスです」と言われて作り直しを依頼しました。 「27日抜去予定」まで診断書に書いてくださいと言ったら「医師に確認しないと答えられません」と事務の人にキレられました。 なぜ手術の同意書に膀胱鏡としか書かなかったのかは抜去の時にお話しますとのことで、何か隠したいような気がするのですが。 長くなり申し訳ありませんが、同意書の手術名が違うのは問題はなかっまのか知りたいです。  他の病院の同意書をネットで見るとしっかり手術名と説明、合併症などの注意まで書いてあります。

2人の医師が回答

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