ストレス早産に該当するQ&A

36週1日早産児出生時体重1800gの男の子で、現在生後2ヶ月25日です。 呼吸管理、新生児低血糖などで2ヶ月弱NICUに入院しておりました。 現在退院してから1ヶ月近く経ちますが入院中からそり返りと筋緊張が強いことが気になっていました。 現在もそり返りが強く、仰向けでいても左右どちらかにそりかえって正中保持ができない時がある、抱っこしたり、ベビーカーなどに載せた時もそり返り強く、顔もこわばって、腕をピンと伸ばして力が入ります。 仰向けの時は若干胸が浮くような感じ（背中に手を入れると指一本入らないくらいのそり返り？）です。また、筋緊張も強く股関節可動域が狭く股関節を広げるストレッチをしているのですが、抵抗してくる時がある。腕も肘の曲げ伸ばしは屈曲伸展時に抵抗ある時もあります。ただ、ずっと緊張しているわけではなく、寝ている時は脱力している、起きていても脱力している時はあるという感じです。（筋緊張が強い時の方が多い）足をピンとした時も尖足のような感じではなく、股関節-膝関節-足関節を伸展-伸展-屈曲のように動かすこともできます。 ネットで調べると早産児や低血糖によって脳性麻痺のリスクがあると記載されており心配で仕方ありません。 退院後の先生のフォローではそこまで筋緊張が強いとは感じない、そり返りも何かエピソードがあれば問題ないと回答をいただいていますが、ちょうど診察の時は筋緊張が脱力している時だったと思います。 助産師の方からもそこまで硬いとは感じないかなとのことでした。 ただやはり心配で仕方ありません。詳しく精査してみないとわからないということはわかっています。 ・これらの症状から脳性麻痺のリスクはあると挙げられるのか ・NICUに長く入院しており、常に横向きに寝かせられていました。ストレスや生後の姿勢でそり返りや筋緊張が強くなる時があるのか ・今後成長過程を見ていくにあたってどのようなことを観察すれば良いのか ・筋緊張が強い場合どのようなストレッチをすれば良いのか 等アドバイスいただきたいです。 長文失礼致します。 よろしくお願いします。

現在32週の初産妊婦です。 前々回の妊婦健診で少し赤ちゃんが下がり気味、異常ではないけど無理はしないでと伝えられました。 現在は子宮頸管70mmでしたがエラスターゼ陽性のため洗浄とお薬を入れてもらいました。 日常生活は問題なく張り止め等も処方されず、洗浄も毎日通うのではなく次の健診の時でいいよという状況でした。 お腹が張ることはあっても少し休めば治る状況で体調も良好です。 エラスターゼ陽性と赤ちゃんが下がり気味とのことでの切迫早産予防のための無理はせずとの判断だと思いますが自身で調べたところ海外などでは安静の認識が日本と違うこともあり困惑しています。 妊娠34週に新幹線で片道2時間半での遠出2泊3日の予定があります。 スケジュールは余裕を持って休めるようにしています。 主治医に相談するとお腹が張ったら無理はせず、遠出は考えた方がいいとのことでしたが 遠回しではっきりした回答は得られませんでした。 体の体調は良好なので、考えれば考えるほどストレスで精神的に参っています。 1.このような状況での遠出はやはり控えるべきでしょうか。 2.また出発直前の妊婦健診で問題なければ万が一の時に備えたスケジュールを組めばリスクを減らせますでしょうか。 もちろん自己責任なのはわかっていますがどうしても行かなければならない用事のため他の医師の方々の意見も頂ければと思い相談させて頂きました。 お忙しいとは思いますが回答よろしくお願い致します。

34週2日、妊娠糖尿病で現在切迫早産で入院中です。 8月半ばのhba1cは4.6% 26週3日の75gOGTTは 食前　91 1時間後　182 2時間後　157でした。 ◾️胎児　週数通りの大きさで、小さすぎず大きすぎずです。羊水はほんの少し多いが問題ないと言われています。 ◾️私自身の血圧問題なし ◾️尿に糖が出たこともなし ◾️妊娠前から＋5キロ(妊娠前158センチ48キロ) ◾️身内に糖尿病誰もいない ◾️インスリンは打っていない 現在入院している産院は糖尿内科がないため、別で内科に通っていましたが、9月初めから入院しているためここ1ヶ月超受診出来ておりません。 最近食後2時間後血糖値が120を超えます(添付画像) 1 この血糖値で胎児に影響が出たり、子宮内胎児死亡など突然死してしまう可能性はどれくらいでしょうか？ 2 入院している産院には毎食後血糖値の報告をしていますが、現状特に問題ないと言われています。本当に大丈夫でしょうか？ 分食ではなく1日3食です。 3 入院のストレスがすごく、10円ハゲが出来ました。また血糖測る前も動悸が止まりません。 これも血糖値に影響していますか？ ストレスをすごく感じる時はほとんど120を超えます。 4 ウテメリンを24h点滴して1ヶ月ほど経ちます。(2A18) こんなに長い間点滴をして胎児の心不全など副作用が心配です。 どれくらい影響するのでしょうか？ 5 血糖を計る時、5分ほど時間を超えてしまう時があります。これではあまり測定の意味はないのでしょうか？ 6 内科受診は退院後になるため10日ほど先になりそうです。このままで大丈夫でしょうか？ いろいろ不安で、他の方のご意見をお伺いしたく‥どうぞよろしくお願い致します。

現在そろそろ2人目がほしいなと考えているのですが、歯のことで心配がありご相談します。 先日根本が折れている歯を抜歯しました。当初そこにブリッジを入れようと考えていましたが、抜歯した隣の歯も元々大きな虫歯を削った歯で、その治療後被せ物ごと割れてしまい、自歯は半分しかない状態です。その歯は1人目出産後から体調不良や寝不足で周囲の歯茎が腫れやすい(出血しやすい)、うずきやすいという感じでしたが、今回抜歯にあたり反対ばかりで噛んだいたこともあってか最近は落ち着いています。 歯医者ではその歯ももしかしたら根本が折れているかもしれないと言われ、自歯移植をしたいと考えています。悩んでいるのは治療のタイミングです。先生からは、もし妊娠中に歯の調子が悪くなっても抜歯は問題ない、産後落ち着いてから移植をすればと言われますが、妊娠中に抜歯の為に麻酔や内服をするなら、妊娠前の今移植してもらった方がいいのではと悩んでいます。 第一子が切迫早産、遺伝子疾患をもって産まれており、薬の影響、ストレス等が心配です。 自分のことだけ考えれば移植歯も神経がなく弱い歯にはなるので、今の歯が本当にダメになってから移植をしたいという思いもあるのですが、子どものことで後悔したくないと思うと決めきれません。 移植は完治まで半年ほどかかるとのことなので、妊娠前にするなら早く取りかからないとと焦る気持ちもありしんどいです。 どうするのが最適とお考えになりますでしょうか？

現在30w5d。 本日の健診で頸管長が23mmでした。 7ヶ月から頸管長が30mmを切り、自宅安静の指示を受けました。張り止めも処方されています。 と言っても家庭環境上頼れる人もおらず、最低限の家事や上の子達の育児もあり、横になる事が中々難しい状態です。 担当医からは家ではなるべく立ってる時間を減らし、可能な時は横に、外出は控えて(病院や子供の事以外) と言われ、食材の買い物の回数を減らしたり、シャワーを浴びるのを2〜3日毎にするなどしています。 それでもここ暫くは25〜20mmの間を行ったり来たりしています。 そこでお聞きしたいのですが、車で片道45〜50分程の移動(自分で運転)、美容室で約3時間滞在だとどれくらい頸管長に負担がかかるものですか？ 早産の危険があるのに美容室だなんてと思われる方も多いと思いますが、妊娠してから一度も行かずにここまで来ました。 髪の毛が酷い有様になりかなりストレスを感じていました。 産後も暫く行けません。 最後の妊婦生活、やり残した事がないようにと色々したい事がありましたが、安静により沢山諦めキャンセルしました。 ようやく切迫を除けば美容室は行ける日が来ました。 ですが安静の身、不安はあります。 歩かないにしても、少し距離がある移動や座ってるだけでも頸管長に負担はかかると聞きました。 勿論同じ体勢のままにならぬよう配慮はするつもりですが、そんな無謀な事なのか知りたいです…。 赤ちゃんに何かあっては遅い、赤ちゃんの為に我慢すればよいだけ、重々分かっております。 自己責任ややめといた方が…ではなく、可能なのか限りなく不可能なのかが知りたいのです。 命がかかってる中で馬鹿げた話しと思われて仕方ないと分かっていますが、どうしても行くにも諦めるにも心が揺らいでしまうのです…。