ニコランジル副作用に該当するQ&A

前回、攣縮性狭心症微小血管型は理解されませんかと相談させて頂きました。 お返事くださった先生方、ありがとうございました。 返答回数の都合でお返事をお返し出来なくなったので、改めて相談を立てさせて頂きます。 現在の処方はニコランジル1錠/3回、ジルチアゼムR1錠/朝昼、ジルチアゼム錠3錠/3回、フランドルテープ、ロスバスタチン錠1錠/1回、フロセミド40mgがこれまでの処方で、コントロールが悪くなって夜間寝ている時でも発作が起きるようになりタイシロール1錠/朝夜が追加になり、フロセミドは20mgで昼に飲むように変更になりました。 発作は主に背部痛でニトロで軽快します。 体質的なものかカルシウム拮抗薬は副作用が強くでてしまうものが多く、プレショックを起こすこともあるため、硝酸薬中心に処方されています。 主治医の先生も処方にはいつも苦慮されています。 現在もかなりの量を飲んでいるので、薬をいじりたくない、減らしたいというのが主治医の思いにあります。 副作用が比較的起きにくい薬の組み合わせってあるのでしょうか。

膀胱がんを患い、2015年に膀胱全摘と回腸導管手術を受けました。 膀胱を全摘する前に受けた放射線治療の影響で殿筋痛による 間歇性跛行があります。 また、2017年に狭心症発作を起こし、アンギオの結果、右冠動脈と 左前下行枝に狭窄が見つかり、同年8月にＰＣＩを受けました。 現在、ＰＣＩ後のケアと間歇性跛行の為にお薬をいただいていますが、 むくみ、眩暈、体のだるさ、気力の低下等を感じており、 副作用を懸念しております。　主治医の先生からは、特に心臓の薬は一生 飲み続ける必要があると言われておりますが、薬の量が多く、体調も 優れないので、精神的に滅入っています。 どうしても飲まなければならない薬以外は減らしたいのですが、 その是非について教えてください。　現在飲んでいる薬は以下の通りです。 ベラプロストNa錠20μｇ（間歇性跛行用に処方されましたが、飲まないと 頭痛が出るので、これは続けても良いと思います。） バイアスピリン錠100ｍｇ（抗血小板薬ですが、これは一生飲み続けなければ いけないのでしょうか？） ロスバスチタンＯＤ錠５ｍｇ（中性脂肪は高いですが、LDL,HDL共に 基準値以下ですので、止めても良いのであれば止めたいです。） ルチアノンカプセルＲ１００（狭心症の改善薬ですが、現在、日常生活に おいて狭心症の症状は出ていません。） ニコランジル錠５ｍｇ（これも狭心症の改善薬となっています。） ランソプラゾールＯＤ錠（これだけの薬を飲むとどうしても胃が荒れる という事で処方されています。） ベラプロストもバイアスピリンも抗血小板薬で、 ルチアノンもニコランジルも血管拡張剤と認識しております。 同じような効能のお薬を重ねて一生飲み続けなければならない物なのでしょうか？

微小血管攣縮性狭心症でニコランジルとアテノロールを飲んでいます。 先日、外出先で急に気分が悪くなりめまい、吐き気、胸の圧迫感と息苦しさが出てきて、かかりつけ医を受診しました。 血圧、採血、心電図に問題はなくその数日前にアテノロール25ミリを朝晩の2回から朝昼晩の3回に変更になっていたため、その影響で低血圧と徐脈を引き起こしたのだろうという事でアテノロールは朝晩の2回に戻されました。 そのおかげか血圧は安定し、普段通りに戻りましたが、徐脈は続いていて胸の圧迫感と息苦しさはとれず、時折フゥッと意識を持っていかれそうになったり、頭が働かず考えがまとまらなかったり、集中力が保てなくなったりしています。 これもアテノロールの副作用だとは思いますが、減薬してからどのくらいで落ち着いてきますか？ 3週間後に試験を控えていて勉強が進まず困っています。 主治医から1週間様子見て、続くようなら負荷心電図をとると言われています。

いつもありがとうございます これまで度々胸苦しさなどで病院にかかりST低下もみられることから、カテーテル検査をやりました アセチルコリン負荷試験では冠動脈の攣縮はほぼないようで、陰性になりましたが アセチルコリンを増やした時に息苦しさがありSTの若干の低下はあったようです ただ診断基準は満たさないとのこと 微小血管狭心症の可能性はあるのではないかと言われました 質問としては 1.検査後12時間ほど経ってますが、肩の痛みや重さが何度も襲ってきます これも狭心症なのか不安です 2 アセチルコリンもその日のタイミングで陰性になってしまったが別日なら陽性になることもありますか？ 3 ここ数日、歯や肩の痛みが頻繁ですが心臓とは関係なく痛む場合もありますか？ 4 アセチルコリンの容量が増えた際にSTは若干下がったが血管の攣縮はほとんどないというのはどういうことが考えられますか？ 5ペースメーカーの管を入れた際に突然脈拍が150になったそうです、心臓の神経が過敏なのでしょうか？ 6微小血管狭心症の可能性としてニコランジルを飲み始めましたが頭痛がきついです。 副作用で肩の怠さなどでるでしょうか？ よろしくお願いします。

今年に入ってからたまに左胸（心臓の辺り）に違和感がありました。 それが最近頻発し、痛みも心臓を強くつかまれているような感じで思わず手を当てないと我慢できないくらいです。持続時間は5分未満。 循環器科を紹介してもらい受診。採血・胸部レントゲン・心電図の検査の結果狭心症の可能性が高いとの診断でした。 こういう場合、確定診断として冠動脈造影を行うようですが、私は以前オムニパーク300と言う造影剤でアナフィラキシーショックを起こし心肺停止したことがあるので、造影はできません。 …ステントとかも出来ないと言うことですよね？ 冠動脈の血流を良くすると言うニコランジル５mgを朝・夕に処方されましたが、副作用の頭痛がひどく4日は飲んだのですが今は飲んでいません。 後頭部が拍動と共に激痛がします。 発作用にニトロペンもいただいたので、一応安心していますが、これからもっと症状が進んで発作が頻発するようになった場合どうしたらいいでしょうか？ 担当医は数日前からステロイドを使ってやる方もおられると言っていましたが、蘇生時のことがトラウマになっているのでそれは考えたくないのです。

75歳の母ですが、先日徐脈のためペースメーカーの留置手術を受けました 手術中、心房細動の発作もあり、DCをかけました 内出血が酷かったため、エリキュースを止めており、手術後1週間以上経ってから、エリキュースを再開しました 抜糸後、頭痛が始まりもう手術から2週間以上経ちますが、頭痛が取れません 主治医には、薬の副作用と言われました 血圧が高く、上が160ありましたが、処方されたペニジピンは身体に合わなかったため（腕が黄疸のような症状）服用をやめ、もう20年以上も前から飲み続けているアイトロールとシグマートの代わりに頭痛があるため薬をイソソルビドとニコランジルに変えてもらい飲んでいます しかし、やはり頭痛は続いています 血圧は下が80以上の時もありますが、今は120-68くらいで落ち着いております 質問なのですが、 1. 主治医が変えてくれた薬はアイトロールとシグマートのジェネリックのようですが、成分は同じなのに頭痛が軽減される事はあり得るのでしょうか 2. それとも他に狭心症の薬で降圧剤の作用もあって頭痛にならない他の薬があるのでしょうか あるとすれば、その薬に変えてもらえるよう医師に相談しても良いものでしょうか 3. 頭痛が続きますが、術後エリキュースの服用を止めていたので気になるのですが、脳梗塞の心配はないでしょうか 脳神経外科を受診すべきでしょうか 以上、質問させていただきます 長文で読みにくく申し訳ありませんが、 どうぞよろしくお願いします

はじめまして。４３歳女性、既婚者です。今年１月から夜間〜明け方にかけて頻繁に胸痛があり、循環器内科へ受診しました。ニトロ舌下が有効であったため、４月にカテーテル検査とエルゴノビン負荷試験にて、左前下行枝#7に90%の狭窄が認められた為、冠攣縮性狭心症と確定診断うけました。 現在は、ジルチアゼム100mgとニコランジル5mgを朝晩に処方されています。 冠攣縮性狭心症になってからなのか、この薬を飲みだすようになってからなのか、体の浮腫が辛いです。 水分摂取は人並み（お茶か水を1日1.5リットル程度）ですが、尿回数が1日3回ほどです。その3回もしっかり溜まったような感じではなく、１回の尿がおよそ300mlくらいと思います。 朝起きたときの顔や目の浮腫が酷くて悩んでいます。 主治医に相談しましたが、薬の副作用もあるので多少は仕方ないと言われました。自分なりに、リンパマッサージや半身浴など試みてますが効果がありません。市販の漢方薬でも効果ありませんでした。 タバコは４年前に禁煙、お酒は週に２回コップ1〜２杯程度です。食事は野菜中心の和食がメインで、豆腐や納豆、ヨーグルトをよく好んで食べます。 体を動かす仕事で、毎日エアロバイク1時間してます。汗もでません😢 浮腫が酷くなるのが嫌で、水分摂取も積極的ではなくなります。 あと、血液検査で尿酸値が基準値より高かった（9.2）のですが何か関係ありますか？

冠攣縮性狭心症(微小血管狭心症)で治療を開始して3年たちます。3年前に心臓カテーテル検査のアセチルコリン負荷陽性で確定診断されました。現在ジルチアゼム200mg夕、ニコランジル朝昼夜、イソソルビド20mg朝、夕内服しています。ここ2年は、冬にフランドルテープ貼用を追加、夏にはジルチアゼム100mgへ減量することで症状は安定していました。しかし、先月から仕事が多忙となり、帰宅が21時になることもしばしば見られ、疲れが取れない状態となり、発作も頻発するようになりました。ジルチアゼムを100mgに減量していたところなので、1週間前に200mgへ増量しましたが、毎日発作が起こりニトロを使用する状態が続きました。仕事中にも2度続けて発作が起きるようになり、受診したところ心電図でST低下が認められ、しばらく仕事を休むように言われました。頻回に胸部の圧迫感や左肩への放散痛はありましたが、心電図をとったときはそこまでの症状はなかったんですが、ずっと虚血が続いているということでしょうか？これは安静にしていれば治りますか？やるべきことがたくさんあり、仕事を休むこともストレスなのですが、仕事に支障をきたす発作になってしまったので、あきらめて休むことにしました。心電図変化が回復すれば、職場復帰は可能でしょうか？他のコニール、二フェジピンは試したことがありますが、副作用でふらつきがひどく現在は内服していません。ニトロは効くので、この状態でも仕事はできそうですが、心電図の変化がある状態の間は休んだほうがいいんでしょうか？

・46歳になります。年により発作が悪化するのは避けられないものでしょうか？ ・年初の診断時にシグマートを処方されましたが頭痛が酷く全く合いませんでした。ヘルベッサーとニトロダームの併用によりある程度発作がコントロールできたので、シグマートの服用中止を認めて頂きました。ただし、今後発作頻度が増えたり、強度が高まった場合は、頭痛が起こってもシグマートの服用を検討しなければならないと言われました。シグマートが合わない場合、本当に他の選択肢はありませんでしょうか？シグマートで頭痛副作用が起こる方が一般的に選択される薬はなにがありますでしょうか？発作をコントロールしたい一方、闇雲に薬を増やしたくない、QoLを可能な限り維持したいです。 ・2年前程度から朝食を抜くことにより、胃もたれがない、日中の活動が楽になったことより継続してきました。これが原因で自律神経を乱し、発作の悪化に繋がったのでないかと考えています。現在、少しずつ朝食を戻しています。自律神経と発作の関連大きいでしょうか？ ------------------------------------------------------- ・46歳、170cm/63kg、血圧は110/70程度、会社員・デスクワーク、喫煙・飲酒なし ・9年前(2014年12月)にアセチルコリン負荷試験にて冠攣縮性狭心症と診断 昨年暮(2022年12月頃)から夜8-9時頃(食後)の発作の強さと頻度が上がっていて、発作時はミオコールスプレーが必要（昨年末まではアダラート服用で発作はほとんど発生していなかった） ・薬 ニフェジピンCR錠20mg（アダラート） ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル（ヘルベッサー） ニトロダームTTS25mg ミオコールスプレー0.3mg （現在やめている薬） ニコランジル錠5mg (シグマート)

50歳の夫、偶然とった心電図で心筋梗塞の波形？が出たため急遽入院。異型狭心症の診断で8\10-8/13入院しました。先生に無理を言って仕事のために退院を早めて貰っています。 ニコランジルなど血管を広げる薬を処方されて飲んでいます。頭痛の副作用が入院時にはかなり強く出ていましたが17日（本日）時点では１日1-2錠痛み止めを飲むくらいで済んでいます。後頭部がぼーっとすると言っています。 入院前は１日30-50本タバコを吸い、合わせて缶コーヒーを１日5本は飲んでましたが絶対禁煙と言われてどうにか我慢してました。退院翌日は「とにかく眠い」と言ってひたすら寝てたり妙にお腹が空くと言ってご飯をかきこんだりしてました。 ただ一昨日に頭が凄くぼーっとしてるのに車の運転をして左側のミラーを電柱に当てて割ったりして危なっかしいと感じました。そのうえその夜に頼み込まれて食後に一本だけの約束で吸ってしまっています。 昨日は仕事に車で行って事故もなく仕事も滞りなくいったようです。 今日一緒に車に乗り出かけましたが少し前方不注意ぽい？と感じたり少しの物忘れ（薬を飲み間違えそうになったりお弁当の存在を忘れて外食しようとしたり）があったり、複雑なことをしようとすると疲れた感じになったりして、タバコの離脱症状なのかもしや脳の疾患なのか？分からなくて不安になってきました。 1.先生方はタバコの離脱症状と脳の疾患とをどのように見分けますか？ 2.タバコの離脱症状なのだとしたら集中力を上げたりするために何か良い食材などはありますでしょうか。 3.禁煙外来は仕事の忙しさを理由に通う気は無いようですし、次の循環器の診察は9/11です。ただ既に今１日一本吸ってしまっているのでストレスなどが溜まると喫煙習慣が戻りそうで不安です。家庭で出来ることは何かありますか どうぞ宜しくお願いします。