バセドウ病頻脈に該当するQ&A

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バセドウ病の今後の治療について

person 60代/女性 -

バセドウ病の今後の治療について悩んでおります。60代パート勤務、自宅では要介護5の母と要介護1の父のダブル介護をしています。 今年5月に総合病院にて人間ドックをやりました。人間ドックは毎年欠かさず同病院でやっています。今まで数十年、再検査になった事もなく病気には縁なく過ごしてまいりました。しかし、今年初めて甲状腺TSHが低値(0.045)との事で再検査となりました。青天の霹靂でした。 その後、5月下旬に同病院の甲状腺外科の元で診察、検査を受け、その時の結果はTSH0.008、F-T3は8.02、F -T4は2.33、抗サイログロブリン抗体が78.7、抗甲状腺ぺルオキシダーが15.7、TSHレセプター抗体が2.5、TSAbが620との結果でバセドウ病との診断が下りました。すぐに、薬物治療が開始し1日メルカゾール3錠とヨウカリウム丸1錠の服用を始めました。ちなみに、その頃の自覚症状としては、食べているのに体重が3キロ減少、頻脈?を少し感じ始めた位でした。 その後、2週間ごとに診察、検査を重ね慎重に診断してくださっていました。何とか薬治療でいけるかなと思っていました矢先8月下旬の検査で肝機能障害が発生。甲状腺ホルモンは正常値でした。このまま続けるのは難しいとアイソトープの話しを頂きましたが、何とか薬で続けられないかと相談したところ、一日ヨウカリウム丸2錠でやってみようと、次の検査では、肝機能は正常ではなかったが下がってきていたが、甲状腺ホルモンの数値が逆に上がってしまいました。医師はアイソトープを勧めたいようでしたが、一日ヨウカリウム丸4錠で再度とやってみようと、現在服用中、来週、また採血、診察の予定です。10月の採血結果はAST32、ALP149、γGTP91、LAP79、TSH0.008、F-T3が7.03、F- T4が1.85でした。今回どう変化しているのか?現在の症状としては体重が7キロ減少、頻脈を意識すると感じる程度で、目の症状や手足の震え、極度の疲れ等はありません。普段通り、仕事、家事、介護をやっております。高齢だから症状が出にくいのか幸か不幸か…そこで、今後どのようにこの病気に向かいあっていくのが妥当なのか、アイソトープは危険ではないのか?不安がいっぱいです。医師はアイソトープを勧めてくださるのですが、治療後の事など医師にも伺ってはおりますが、他の先生のご経験上のアドバイス等お聞かせ願いたいと思っております。我が家は高齢の両親と主人がおり、小さな子供はおりません。手術は家庭環境で難しいですし希望はしておりません。以前、医師から、うつ病の薬が甲状腺に効くというようなお話しがありました。 ただ、二週間ごとに血中濃度を測らなくてはならないというような話しだったかと記憶しています。私としては正直、薬で寛解出来る可能性があるのであれば続けたい、年齢的な事を考えるとアイソトープの方が妥当なのか?悩みまくっております。 あと、ひとつ気になっていますなが、肝機能は今まで異常値になったことはないのですが、バセドウになってから肝機能の数値があまり良くなく正常値になかなか戻らなくなりました。バセドウ病だと肝機能に影響は大なのでしょうか?先生方のアドバイスを是非とも頂きたいです。どうかよろしくお願い致します。 長々と申し訳ありませんでした。

3人の医師が回答

アイソトープ後の経過と2回目のアイソトープの必要性

person 50代/女性 - 解決済み

バセドウ病と診断されて2年になります。 メルカゾールとチウラジールに肝機能障害などの副作用が出た為、今年の1月にアイソトープ治療をしました。 アイソトープ前はFT3 9.33、FT4 1.88 TSHは0.01以下でした。 1ヶ月後にFT4は基準値に入り、下がりましたが、2ヶ月後、3ヶ月に上がっていき、 ヨウ化カリウムの量を増やしたら、4ヶ月後には少し下がりました。 アテノロールも頻脈と動悸で治療当初から飲んでいます。 2月 FT3 3.84 (1.88〜3.18) FT4 1.12 (0.70〜1.48) 3月 FT3 7.64 FT4 1.95 4月 FT3 10.38 FT4 2.14 5月 FT3 8.07 FT4 1.84 TSHはずっと0.01以下です。 甲状腺の大きさはアイソトープ前は39.9gから4ヶ月後には29.9gと小さくなっていました。 アイソトープの効果は少しはあったようですが、放射線の量も外来で最大の量(5カプセル)で低下症になると医師も言われていたにも関わらず、数値が上がって体調もきつくなっています。 医師からは早く2度目のアイソトープをした方がいいと言われています。 ヨウ化カリウムもこれ以上増やせないしメルカゾールも使えない、難治性だとの事です。 アイソトープカプセルを飲んだ当日、夜中に動悸と頻脈が酷くなって、アテノロールを増やしたらなんとか落ち着きましたが、又アイソトープをしたらそうなるのではと不安です。 甲状腺も小さくなってきているし、このまま様子を見たら、数値が下がるという可能性はもうないのでしょうか? 2回目のアイソトープを急いでしないといけないのでしょうか?

1人の医師が回答

アイソトープ治療について。

person 40代/女性 - 解決済み

41歳です。 昨年の健康診断で頻脈などがひっかかり、精密検査をしバセドウ病と診断されました。 1年半通院し薬を服用しています。 数値に波があるのとの事でアイソトープ治療を勧められました。 自分なりに色々調べてみたのですが、 休職について教えていただきたいです。 治療後、唾液や汗、糞便などに排泄されるので3日間は気をつけるようにとの事ですが 仕事を休まなくても問題ない人もいるという投稿をみました。 私の職場は子供や妊婦もいないので休まなくて問題ないとは思うのですが 仕事内容的に心配があるので相談です。 職場専用の手袋の使用が決まっていて、使用後は回収箱にまとめて入れなくてはいけません。 とても汗っかきなので垂れるほど汗をかくときもあります。布製の手袋を使うときもありそちらも回収されクリーニングに出されます。 使用済みなので問題ないのでしょうか? それと小さい頃から頻尿なのと 寒暖差や光に弱くくしゃみも多いし 気管支炎になってから咳き込む事も多いのです。 周りに迷惑はかけたくないので 3日くらいお休みする事も考えていますが、 そこまで心配することはないのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠10週 THS 高値

person 30代/女性 -

33歳ですの経産婦ですが 妊娠初期検査で THSの基準値が0.340-3.880で 自分の数値が、4.637でした。 甲状腺のエコー検査は とくに問題無し。 抗TPO抗体は 基準値16.0未満のところ12.2 抗サイログロプリン抗体が 基準値28.0未満のところ16.9でした。 今回3人目の妊娠で初めて 甲状腺を指摘されました。 妊娠する前に頻脈があったため 念の為血液検査を5月28日した 血液検査の数値では TSH3.270 FT4は1.19で とくに問題がありませんでした。 TSHが低値の人は 調べてでてくるのですが 高値の人はあまり見掛けず 元々病気不安症で心配です。 今後、数値が範囲内に 戻るかも心配ですし 赤ちゃんに影響があるかも心配です。 産婦人科の先生がおっしゃるには ホルモンバランスが乱れるから 高値の人もいて 産婦人科の先生は 心配はしてないとのことですが 同じ病院の内科の先生にも 観てもらうことになり 年末年始も挟むため だいぶ先になってしまい心配です。 自分が調べてみて 不安に思ったのは 今後、自己免疫疾患の 橋本病やバセドウ病に ならないか心配です。 母親も甲状腺に嚢胞があり 経過観察をしておりますので 遺伝などがあるかも心配です。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

バセドウ病 休職期間

person 20代/女性 -

今年の4月にバセドウ病と診断され、朝にメルカゾール5mg3錠、ヨウ化カリウム1丸、インデラル10mgを朝夕1錠ずつ服用しています。 今は2週間ほど仕事は休んでいます。 先日の検査でFT3,FT4もやっと正常値になり、TSHも0.00から0.01になりました。 症状も落ち着いてきましたが、ウォーキングをしたり少しのストレスを感じるだけで動悸と頻脈はすぐに起きてしまいます。 担当医からは、走り回ったり無理をしたりしなければ仕事をしてもよいと言われました。 しかし、特別支援学校(小学部)で働いているため子どもが突発的に走ったり、叩かれたり、蹴られたり、噛まれたりなどするためかなり体力を消耗します。 そしてストレスも結構溜まります。 職場の人も配慮してくれてはいますが、人手が足らず病気前と変わらない仕事量です。 体調もまだ安定していないので、しばらくの間は休職しようかと考えていたのですが担当医に伝えたところ数値は安定しているから診断書は最大でも3ヶ月までしか書けないと言われました。 ネットで調べたところ大体1ヶ月くらいが相場であると書いてありどうなんだろうと不安です。 もし診断書を書いてもらえなかった場合は傷病休暇ではなく、休職にしようかと考えています。

4人の医師が回答

バセドウ病術後のホルモン値と不妊治療について

person 40代/女性 -

46歳不妊治療を行っており、2年半前にバセドウ病で甲状腺を全摘し、現在4か月ごとに定期検査を受けています。1年半前からチラージンの量は75マイクログラムで変わりません。 採血結果は添付しました。 先生からは、いい数値です、と言われましたが、TSHがやや低めなことが気になっています。 胚盤胞移植を考えているのですが、FT3 FT4が正常であればTSHが低くても問題ないものですか? 症状は、頻脈や動悸はありませんが、食事や家事炊事など動作時の発汗が多く気になっています。体重減少は少しありますが食べる量も減っているので体重減少まではないかと思っています。 発汗はこの夏の暑さや生理20日目でもエストロゲンが0~10で育たずFSHも90近くまであがっているため更年期症状かと思っていますが、TSHが低いことを思うとチラーヂンが多いのではないかと甲状腺も関係しているのかと心配になっています。 不妊治療では、TSHは2.5以下が良いと記載されたものは良くみるのですが低いことに関してはわからないこともあり、質問させていただきました。 次の周期が最後の移植になるので、心配性になっているのも確かです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

夜間の持続する頻脈(110-130)について

person 20代/男性 -

28歳男です。 既往歴:亜急性甲状腺炎 症状:一昨日、夜寝ようとしたところ、動悸に気づき、Apple Watchで測ると115-130くらいの状態で、結局朝7時ごろまでずっとそれくらいが続きました。発熱はありませんでした。 今思うとその前に喉の痛み(飲み込もうとすると痛むが咳はなし)もありました。寝過ぎたせいかもしれませんが痰・鼻垢が多く出ます。 胸の痛みなどはあまりなかったので、昨日1日安静にし続けていたところ、本日は安静にしていると80前後の脈拍に戻り、昨日の睡眠時は少し高いですが60-80程度でした。 関係があるかわかりませんが、みぞおちと左の肩甲骨のあたりに弱い筋肉痛のような痛みがあります。胃液が上がることがあるので逆流性食道炎かと思っています。またマルチビタミン&ミネラルのサプリを久々に服用した後でした。 既往歴について:3ヶ月ほど前にも夜間の動悸・頻脈があり、その時は一時的に脈が140-160まで上がり、落ち着くと治るという症状でしたが、CT、ホルター心電図、血液検査を行いましたが異常はなく、再度の甲状腺の血液・エコー検査をしたところ、1cm程度の甲状腺腫瘍(半年間の経過観察)と亜急性甲状腺炎との診断でした(FT3/FT4が高く、TSHが低い)。 その後2週間後に血液検査をしたところ、ギリギリ正常値くらいまでに戻っていたので、そこから経過観察中です。 質問1:ここ3ヶ月は調子が良かったのですが、今回の症状は、亜急性甲状腺炎が再発したのでしょうか?または風邪やバセドウ病なのでしょうか?心臓の病気の可能性はありますか?その場合は何に留意するべきでしょうか? 質問2:特に重篤な症状は出ていないため、再度頻脈が持続することがあれば総合内科のクリニックに行こうと思っていますが、問題ないでしょうか?再発時の対処法があれば教えてください。 たくさん質問してすみませんが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

「バセドウ病で不眠に悩まされています」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

3週間ほど前にバセドウ病の甲状腺中毒症の不眠でご相談しましたが、 今回は、端座位の安静時に動悸とスポーツ系のスマートウォッチで心拍数を確認すると50〜90で乱高下しており、時々、動かしていない左肩がズキズキと数分〜1時間ほど痛む時があります。肩が痛むのは以前からマラソン時心拍数が上がった時などにもありました。 循環器内科での精密検査が必要かどうか教えて下さい。 現在までの経過は下記になります。長くなりますがすみません。 昨日、主治医(糖尿病内分泌科専門)を定期検査で受診したのですが、心拍数がここまで乱高下していなかったのと血圧も異常がなかったので伝えず、確認しませんでした。 一月の初診の際の心電図でも、異常という異常はないと言われました。 前回ご相談させていただいた不眠の際は主治医を後日受診した時に薬を ⚪︎プロパジール 3錠 ⚪︎ヨウ化カリウム 2錠(以前にヨード系消毒液でかぶれたので痒みの原因だったかも) ⚪︎アテノロール50mg 1錠 から↓ ⚪︎プロパジール3錠(TF4は基準値内でしたが、ヨウ化カリウムを中止するので3錠のままにしましょうとの事でした) ⚪︎漢方の柴胡加竜骨牡蛎湯 ⚪︎アテノロール50mg1錠 (アテノロールは医師に飲まなくても良いと言われましたが、頻脈になる時があり私の希望で念の為処方してもらいました) ⚪︎デエビゴ錠 (眠れない時にだけ飲んで下さいと処方されましたがデエビゴ錠は2日ほど飲み、すぐに飲まずに眠れるようになりました) に変更して頂いたところ、10日ほど非常に体調も良かったのですが 一昨日、今度は立っていられない位の眠気に襲われるようになり、昨日ちょうど病院の定期の血液検査の日で体温を測ったら35℃近くまで下がっていたので プロパジールが効きすぎているのだろうという事で、朝晩のプロパジールのみ2錠に変更になりました。

1人の医師が回答

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