パクリタキセル腹腔内に該当するQ&A

子宮頸部腺癌で広汎子宮全摘出術後、抗がん剤と放射線済です。 この度再発で、腹膜播種と診断されました。 治療法としては、シスプラチンとパクリタキセルの抗がん剤。その後キイトルーダで様子見、という内容だったと思います。 腹膜播種には、この治療法が最適なのでしょうか？ パクリタキセルを腹腔内に直接投与する治療法もあるようなのですが、該当しますか？ よろしくお願い致します。

あれから、地元がんセンターでTS1飲み薬と、放射線治療が始まりました。某大学病院でセカンドオピニオンをし、目に見える遠隔転移はなくても、目に見えない転移があるかもしれないので、審査腹腔鏡をした方がよいと言われましたが、今のがんセンターの主治医は「審査腹腔鏡しても意味ない！何のためにやるんですか？」の一点張りで困っています。 私は目に見えない腹膜等の転移を調べ、パクリタキセルのポートによる腹腔内投与やフォルフィリノックスへの変更、さらに、がんセンターでは「組織取れないから無理」と言われた遺伝子検査を腹膜に播種があった場合取れると思うため、審査腹腔鏡をしてほしいと考えるのですが… また、患者である義母の姉は卵巣がんであるため、BRCA遺伝子がもしかしたら陽性かもと思うのです。そうなったらオラパリブが使えるかもしれません。 ただ、義母は同時にステージ1の乳がんと間質性肺炎もみつかりました。そのため、フォルフィリノックスをやるにしてもイリノテカンは抜かないとだめでしょうし、パクリタキセルの腹腔ポートは間質性肺炎の人は除外されるかもしれません。 間質性肺炎がある場合、除外される治療や薬は、どんなものがありますか。パクリタキセルの腹腔投与は間質性肺炎があるとダメなんでしょうか。 教えてください。よろしくお願いいたします。

子宮癌肉腫・肝臓の腫瘍が増え、現在、腹水が著明で苦しんでいます。 TI(パクリタキセル・イフォマイド)が効いていない様子で、次回APを予定しています。 もちろん、静注が一番良いことは理解します。 しかし、今後、静注で効果なかった場合、何らかの薬剤で腹腔内注入はどうか?と考えています…。 理由は、腹水が著明である患者さんの中に『腹膜播種があり、腹水あり。静注・シスプラチン単剤で効果見られなかったが、腹腔内直接注入したことにより、播種が消え、腹水が減っていった』 という方がおりました 静注で効果が見られなくても、直接注入することで腹水のコントロールができたら良いな…と。 腹腔内直接注入について、ご意見お願いいたします。

60代の叔母が膵臓癌という診断が出て、腹膜播種になっている可能性が高いとの説明を受けました。 今のところ検査していただいたの病院での抗がん剤治療を受ける予定です。 ただ、色々調べていて 腹腔内投与併用方法という腹腔ポートを入れてパクリタキセルを直接お腹の中に投与する方法で腹膜転移に対応されている病院があるのを見かけました。 この方法についてはどうでしょうか？ そして話だけでも聞いてみたいのですが、セカンドオピニオンという形で腹腔内投与併用方法をしている病院に聞きに行くことは可能でしょうか？ 今のところ本人は今検査をしてもらった病院での治療したいとのことですが（腹腔内投与併用方法はやっていない）、家族として念のためその治療法も聞いておきたいです。 また、標準治療の途中で転院して腹腔内投与併用方法を取り入れることも可能でしょうか？ 本人も話は聞きたいと言っています。

大腸がんが原発巣のガン性腹膜炎の治療で、先日に腹腔内への2種類の抗がん剤(パクリタキセルとシスプラチン)の直接注入をしました。お腹の中で場所をかえチクチクと痛むのですが、これは薬の関係で心配無いのでしょうか？それとも悪化しているのでしょうか？ よろしくお願いします。

50代男性 2020年10月に胃癌原発の腹膜播種と診断され、抗がん剤投与を開始しました。ファーストラインは、ゼローダ（カペシタビン）+オキサリプラチン　12クール 8月に入り、腹水が溜まりファーストライン終了 8/17よりセカンドライン、パクリタキセル＋ラムシルマブ開始 腹水が溜まり、苦しいということで8/20に２L穿刺　 8月末までは、腹水も落ち着いてきていたので、腹腔内への化学療法（パクリタキセル）をプラスすることを検討。 先週末（9/4頃）から、再び腹水が溜まってきているようで、おなかが膨らんできています。（本人も自覚あり） 1.　上記状態は、抗がん剤（パクリタキセル＋ラムシルマブ）が効いていないと考えるべきか 2.　腹腔内直接投与は、効果が期待できないか 3.　腹水が再び溜まることは承知しているが、例えばCARTで腹水を抜いて腹腔内投与した場合でも、効果はないか、または延命の可能性はあるか 効果が期待できないとしても、可能性があることはなるべくやりたいと考えています。 また、保険適用外の治療ということも承知しています。 現在、副作用は脱毛と胃部と背中の痛み（これは腹膜播種の影響によるものでしょうか？） 食事は、通常の7割程度とれています。 他に効果のある（延命が期待できる）治療方法はあるか ご回答いただきたくよろしくお願いいたします。

58歳男性、5ヶ月前にスキルス胃がん、ステージ4、腹膜播種と診断されました。 シスプラチン、TS1治療の後、パクリタキセルの腹腔内投与を経て、現在オプジーボ治療を行っています。オプジーボ治療を始めて2クール目ですが、腹水が溜まる速度が遅くなったように思います。これはオプジーボの効果が出てきているということでしょうか。また、現在常に胃のムカつきに悩まされていますが、この胃のムカつきの原因や治療法はあるのでしょうか。教えていただきたいです。

2022年6月に膵頭部に4ｃｍほどの膵臓癌が見つかり、（腺扁平上皮癌）リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。一時期はCT画像で見えなくなるほど癌が小さくなり手術も視野に入ったのですが大動脈から離れていないということで手術できず、2023年4月からアブラキサン＋ゲムシタビンの治療になりました。 遺伝子検査をしたところ、oraparib、niraparibが有用とのことで、治験に入ろうとしていたところ、肝臓への転移と、十二指腸への浸潤がわかり、治療が終了になってしまいました。 最先端医療の『jRCTs051180199　Ｓ－1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の併用療法』をHPで見つけました。 １．これは、どのような治療でしょうか。すい臓がんをなくすための治療なのでしょうか。腹膜播種をなくすための治療でしょうか ２．肝臓への転移も「遠隔転移」に入りますか ３．腹腔鏡検査もしくはバイパス手術というのは大きな手術ですか ４．副作用が伴うお薬でしょうか HPでは以下のような説明です。 『他臓器に遠隔転移のない画像上局所進行膵癌に対して審査腹腔鏡検査もしくはバイパス手術を行い、腹膜播種や腹腔洗浄（腹水）細胞診陽性を病理学的に診断する。腹腔内投与ルート作成のために、腹壁ポートを留置する治療開始後21日間を1コースとし、S-1は80mg/m2を14日間内服、7日間休薬。パクリタキセルは第1, 8日目に50mg/m2を経静脈投与、20mg/m2を腹腔内投与。1週間休薬後コースを繰り返す。プロトコールを遵守して、治療を継続する。病勢悪化、重篤な有害事象、患者の希望などのあるときにはプロトコール治療を中止もしくは終了する。試験期間中に根治切除が行われた場合、術後も当該治療を継続する。』 宜しくお願いします

昨年１０月のドック検診で膵癌が見つかり　肝臓にごく微量（今も変わってない） の転移があった為抗がん剤の治療を受けておりました。癌の変動はなく腫瘍マーカーも ＣＡ１２５のみ３００位で推移　５月～６月にかけトモセラピー（ＩＭＲＴ）を受けたところＣＴ検査で膵癌は半分ほどに縮小（３３ｍｍ位）肝臓は微量２個ほど（癌かどうかも不明）ＣＡ１２５は６５であったが　８月のＣＴ検査で腹膜播種が見つかる。 パクリタキセルで腹腔内投与で治療してくれる病院はあるのでしょうか？

40代女性 腹膜播種があり以前に相談しました。 【経緯】 審査腹腔鏡手術を2回行ない、 １回目は薬の効果が出ていて腹膜に肉眼で確認できる病巣はなくなりましたが、 術中の迅速診断の結果、骨盤近くの部位には顕微鏡レベルでわずかながらがんが残っている結果でした。その他の部位は陰性でした。 2回目も同じく骨盤近くにがんが残っており、今回は腸間膜にもがんの疑いありとのことです。 （腸間膜については詳細な検査結果待ち） 投薬はFOLFOX+オプジーボでしたが 手足の痺れの副作用がだんだん大きくなり オキサリプラチンは一ヶ月ほど前から投薬をやめています。 治療開始から半年以上経ち、薬が効かなくなってきている可能性があるので2次治療を考える時期であることを医師からお聞きしており 2次治療はサイラムザ+パクリタキセルとの事でした。 【質問】 1 骨盤近くの腹膜はcvポートで投薬した薬剤が病変に到達しにくいことはあるのでしょうか？ 2 腹膜に残っているがんの部位が（おそらく）限定されている事と、顕微鏡レベルでの残存なので転院して腹腔内化学療法を考えています。 （腹腔内化学療法のエビデンスの数や治療成績がそこまで優れていないことは理解していますが、このケースは有効ではないかと素人考えで考えています） 腹腔内化学療法が有効であると考えられるでしょうか？ よろしくお願いします。