パンは体に良くないのかに該当するQ&A

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乳がん どんどん痩せる

person 40代/女性 -

46歳 女 去年10月11日にに浸潤性乳管癌と診断され 翌月の26日に右側全摘出しました。 病理結果はルミナールタイプ、腫瘍大きさ2.5cm、ki67→16パーセント、グレード2、ステージ2、リンパ節転移無し、オンコタイプDXの結果では抗がん剤はしなくていい。 ということで10年間のタモキシフェンの服用のみの治療となっています。 10月頭に告知されるまでは毎晩焼酎の水割りを2合弱。唐揚げ、チーズ大好き。食事は殆ど肉食。運動はあまりせず1日の平均歩行数は2700歩ほどでした。 告知されてからはアルコールは止め、揚げ物は食べず、肉は鶏肉のみ。ササミや鶏胸肉、たまにモモ皮を剥いだやつを食べてます。魚、野菜を食べるようにして、よく食べてたパンも控えて洋食もあまり食べなくなりました。米もマンナンを混ぜたり、玄米を食べたりして白米は時々しか食べなくなりました。運動量はウォーキングをするようにして1日の平均が7000から8000歩です。 10月頭から今日まで3ヶ月の間に体重が 50kgから44kgになってしまいました。 この減り方はもしかして身体中に転移してるからじゃないかと不安になってきました。それとも生活態度の改善のせいでしょうか?それにしても減り方が早くないですか?心配です。 告知前は軟便、下痢気味、強い臭い、少量だった便が 今はバナナ状、長い、太さもある、力まないと出ない、すこし臭い 状態の便に変わりました。 体的に良くなってきてるのか転移を疑うのか分からなくなってきてるんですけど 大丈夫でしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ステロイド内服中の血糖値上昇について

person 50代/女性 - 解決済み

膠原病(血管炎)の治療のため、現在プレドニン12.5mg(1週間前メドロール12mgから減量)服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜1年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を1ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な2型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後2時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個(100キロカロリー程度)と無糖コーヒーです。ここ1ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約3週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

乳がん体重減少 食べ物

person 40代/女性 - 解決済み

47歳。 ルミナルタイプ、腫瘍大きさ2.5cm ステージ2、去年の11月に右胸全摘、リンパ節転移無し、オンコDX検査→抗がん剤は無し タモキシフェン服用中 いつもお世話になってとります。 再度の相談となります。去年11月に手術をしてから体重減少が始まり10キロ減となってしまいました。 最近は近所の人や職場、家族にも痩せ過ぎを指摘、心配されるようになりました。 罹患前の食生活、生活態度は毎晩の晩酌 アルコール度数7パーセントの無糖チューハイ350mlを1本飲んだ後、芋焼酎の水割りを1合から2合飲んでました。 つまみは大体チーズ、肉(唐揚げとか)を多く摂ってました。朝食はバターを塗った食パン、牛乳、昼は麺類が多い。 運動習慣は無し。気が向いた時だけヨガ。歩くの嫌い。 罹患後の生活は乳製品、油物、麺類、パン、アルコールをやめて白米から発酵酵素玄米に替えて肉も鶏肉しか食べなくなりました。チョコや洋菓子も一切食べません。好きだったアイスも食べてないです。 運動は犬の散歩、ウォーキングを合わせて1日に7000歩くらい。広いホームセンターで働いてるので仕事中歩く事が多くトータルで1日7000歩から16000歩程歩いてます。週2日休みがあるのですが休みの日は犬の散歩、ウォーキングのみなので7000から8000歩ほどです。 罹患前の50kgだったのが術後どんどん痩せてゆき40kgになりました。 こんなに体重減少して転移、再発の不安も凄くありますがその可能性はあるでしょうか? 食欲はあります。食べても食べても太りません。 SNS等で糖質はガンの餌だとか、4毒抜きとかよく見てます。自分のできる範囲で小麦粉、乳製品、油、甘いものは避けてます。 でも時々お菓子が食べたくて和菓子を食べてしまってます。そして後悔したりしてます。 BMIは17です。体脂肪率が22とか23です。 昨日職場の人に痩せ過ぎだよ。それで髪の毛がなかったら如何にも癌患者に見えるよ。と言われました。身長が155cmです。 私は何kgが理想でしょうか? そして何を食べたらいいでしょうか? お忙しいでしょうがご教授ください。 乳がんの人は体重増加が再発のリスクを上げると聞いてますが私の今の体重か例えば2から3kg太ったとしてもそのリスクが上がりますか?リスク的に大丈夫であれば とりあえずは少し体重が増える方法が知りたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

クローン病の発熱の原因について

person 40代/女性 -

40代です。クローン病で発熱する場合はどんな原因があるでしょうか? 発熱した日の経過 胃カメラ大腸内視鏡の翌日に肉団子と白菜、豆腐、うどんを食べて嘔吐39度発熱 (ペンタサ顆粒3を中止してゼンタコートとペンタサ顆粒2にしたところ発熱無しだったため、ゼンタコートとペンタサ顆粒3に復活) 体が疲れている時にハンペン入りの卵焼きにねり梅を入れて幼児用のお好み焼きソースをかけて食べたところ夜中に嘔吐39.3度発熱 ソフトスポンジのチーズ蒸しパンを二口ほど食べたら軽く38度発熱、嘔吐なし それから一週間はエレンタールと出し汁とゼリーで過ごしたら発熱はありませんでした。疲れていても大丈夫でした。腹痛はあり。下痢はなし。 結局ペンタサ不耐症かもしれないということでペンタサ顆粒を中止し、昨日からプレドニン錠を処方されました 一ヶ月後にダブルバルーンで小腸検査予定ですが、それまでプレドニン錠で何とか発熱させずに持たせることが目的とのことでした。 食べ物で発熱が起こることはクローン病ではあまり考えられないからペンタサ不耐症なんだという判断となりました(常時、不耐ではなく疲れたときにアレルギーが出るように、疲れたときだけペンタサ不耐症がでているのではないか?と。) プレドニン錠でお腹が楽になったら栄養士から指導された食事をしていいと言われましたが、どこまで食べていいかわかりません。 今日は全食エレンタール明けあり、エレンタール重湯で1日過ごしました。明日も同じにして問題なければ豆腐を入れてみようと思います。 クローン病で高熱が出る場合はペンタサ不耐症の他に何か原因がありますでしょうか? 何とか検査まで熱を出さずに過ごしたいです。エレンタール生活で血糖値や数値が糖尿病ギリギリになってしまったので普通食を増やして食い止めたいです

4人の医師が回答

6年前から便秘。医師の処方で5年前よりリンゼス。徐々に効き目が薄れて来ました。改善策がありましたら。

person 60代/男性 -

6年ぐらい前より便秘になり、市販の便秘薬が効き目が薄くなりクリニックへ。大腸の内視鏡検査は良好。幾つか薬を変えていき、数カ月後にリンゼスにて落ち着きました。初めは1錠の4分の1で効果あり。半年後には1錠になり1年後には2錠を食前に。2年後には2錠を食後に服用し下痢にしないと出なくなりました。 その頃は服用2時間後には1時間はかかりますが出ていました。3年後には4時間後。最近は早くて2時間後から1時間おきに小出しで朝方までかかります。上手く行くと5時間ほどは睡眠できるのですが、調子良くないと1時間お気に下痢でトイレに行く感じになります。 食前ですと効果はなく、お腹が張り催しても全く出ないことが多く、食後のみにしています。 徐々に効き目が薄くなるのを感じてはいますが、かかりつけの先生は、他の薬は4年前でも効果なかったため、リンゼス以上はないらしく3ヶ月事に症状は伝えてはいますが、排便に工夫する毎日です。下痢でも一回のトイレタイムは30分ぐらいかかり、1日トータル90分はトイレにいます。いきみ方、姿勢、タイミング、お腹のマッサージ、食物繊維、乳酸菌、水分、飲料、パン食断絶、と全てをかなり統計取り試しましたが、何をしても余り効果や変化が感じられず、睡眠、規則正しく水分多めで今日は快調そうと感じる日になかなか出なかったりと、パターンが5年試しても掴めずです。 運動は年齢にしてはかなりしています。 体のだるさや疲れやすさは便秘とは無関係に感じますが、便秘が要因での寝不足は日常になりつつあります。今が工夫して絞り出している感じですので、もうひとつステージが出にくい方に進むのが不安になり、こちらに相談させていただきました。かかりつけ医には、3カ月に一回処方箋もらいに行くのですが、リンゼスが一番合っているのは間違いないからこのままで。 がここ2年続いています。 違うクリニック行くほうがよいか、今のままがよいか、他に手立てがありましたらご指導、指示宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

インフルエンザ・新型コロナウイルス抗原検査及びPCR検査を受けるべきか否か迷っております。

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 12/30の早朝、帰省先の実家にて用を足すために布団から出た途端に体が冷え、その後布団に戻っても寒気が止まりませんでした。それまでは若干暑いと感じるくらいだったのに、その日は昼間も寒気を感じたりして葛根湯を服用しました。12/31 寒気はありませんでしたが、喉がイガイガしたり痰がからんだりしてこの日も葛根湯を服用。1/1 喉のイガイガもおさまり風邪をやり過ごしたと思い葛根湯は服用せず。この間体温は常に平熱の36℃前後でした。そして1/2 帰宅のために乗車した新幹線で、隣席の乗客が約2時間半の乗車の間ずっと咳込み続け鼻水はズルズルという状態。小学生くらいの子供で苦しいのか時折マスクを外してもおり申し訳ないと思いつつもずっと背を向けて座ってしまいました。帰宅後妙に暑いなと熱を測ってみると37.5℃いつの間にか鼻詰まり&鈍い頭痛。1/3 も日中は37℃台、夜に何度か38℃になるもすぐ37℃台に下がるを繰り返しました。1/4 朝は36℃後半でしたが夜には平熱近い35℃台後半に。ちなみに発熱時も殆ど倦怠感はなく、むしろ1/3から始まった偏頭痛とそれによる吐き気の方が辛くて2回鎮痛剤を服用しました(体温は服用から6時間空けて測定しています)また、食欲もありました。そして1/4 熱は完全に平熱で安定していますが、痰が絡むのと口の中が不味いです。匂いは感じますが、いつも口にしているパンがなんだか味が違うように感じます(普段はあまり口にしない甘いヨーグルトや出汁のきいた雑炊などは違和感なく普通に美味しかったです)コロナの後遺症の可能性を考えると不安で仕方なく、検査するならば潜伏期間を考慮して1/6あたりが良いのではと考えていますが、検査へ行くことで逆に感染リスクが高まる心配もあり、この場合どうするのが最善かご教示いただきますようお願い致します。

6人の医師が回答

28歳女性、下痢が長いこと続いています。熱もありました。

person 20代/女性 -

28歳女性です。数週間前にしつこい風にかかってしまい病院を何度も受診しました。なかなか咳が治らなくて12月20日に抗生物質を5日間いただき、きっちり飲み続けました。初日から水のような下痢が続きましたがやめたらダメだと思い飲み続けました。その期間ずっと下痢をしていましたが肛門が痒くなる以外異常はなかったです。五日後、お尻とその周辺がとても痛痒くなり、抗生物質が終わった2〜3日後の夜に体の節々が痛くなり、ひどい寒気がしました。熱を測ってみると38度の熱があり、その後39度前後まで上がりました。下痢も悪化してしまい夜中に5〜6回トイレに行きました。その次の日は熱が続き、下痢も続きました。病院に行こうとしたら年末の為待ち時間があまりに長く、フラフラで立っているのも辛かったので見てもらえる前に帰宅しました。その夜熱は38度台に下がりました。少しうどんを食べたら下痢がまた何度も出てしまい、どこかが切れたのか血が少し混じっていました。今日朝起きてみたら熱は大分下がっていて(37度台)一安心したのですが下痢は止まらず、何か少量のお粥やパンを食べると必ず2回は下痢をするハメになってしまいます。ただ、今日は血は出ていなく、下痢は緑色でした。食べていないせいか、もしくはずっと寝ていて体勢が悪いせいか頭痛が酷くて胃もとてもムカムカしています。立ち上がったり動くとお腹や胃が痛いです。水分はまめに取れていますし脱水症状は起こしていないと思います。乳酸菌の多い飲料を飲んだり、胃薬を飲んだりして必死に自力で治そうとしています。ただ、下痢がずっと続いているので心配です。年末ですので病院になかなか行けないので困っています。このまま様子を見れば良いのか、それとも出来るだけ早く病院に行ったほうが良いのか教えていただけたら幸いです。今熱は37.3度くらいです。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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