パン食べると低血糖に該当するQ&A

50歳、父親が糖尿病で私と姉は妊娠糖尿病から （20年前）今現在エクアを飲み治療中です。 hba1cは6.9〜7.0くらいです。 不安症（自律神経不調）があり、コロナ禍以来、不眠、パニック発作を繰り返しています。 不眠が続くとパニック発作のような症状が出やすいと感じます。 今服用中の薬は、エクア、クレストール（高脂血症）、リーゼ（寝る前毎日）です。 ここ最近、明け方まで寝れなかったり、寝れても4〜5時間で目が覚めもう眠れない、 夢を毎日見て悪夢もあり頭痛で目が覚める、などかなり眠りの調子が悪い日が続いています。 リーゼはクセになるし、かれこれ寝る前3年以上飲んでいて（昼間もたまに半錠）早くやめたいのですが、主治医の先生はこのくらいの少ない量（5mgを半量）なら大丈夫と言います。 今朝は久しぶりに8時間以上寝てしまって、でも夢も見てまた頭痛で目が覚めてその後も軽い頭痛が続き（血圧を測ったら120と70くらい）なんとも言えない調子の悪さで、吐き気が酷くて、さらに気が遠くなるような感じに、手足が冷たくなっていました。 熱は平熱でした。 風邪？熱中症？パニック発作？低血糖？か原因を考えましたが、とりあえず太田胃酸を飲みましたが治らず、数時間我慢して吐き気と戦っていました。 低血糖かと無理してバナナとゼリードリンクを食べましたが治りません。 吐き気に波があったので、パニックかもと思いリーゼ半量を飲んだところ、吐き気が嘘のように治りました。数時間苦しんでいたのにビックリです。でもこれから用事があり頭痛が軽かったですが辛かったのでカロナールを飲み、今軽くパンを食べたらやっと体調が復活しました。今日は具合が悪い一日になってしまいました。 そこで質問ですが、悪夢からの酷い頭痛、起きてからも軽い頭痛（血圧は大丈夫でした）酷い吐き気、気の遠くなるような感じ、手足の冷たさを総じて私のこの症状はなんの可能性が高いですか？ よろしくお願いします。

・33週妊婦、妊娠糖尿病で数日前から昼夜2単位ずつノボラピッドを打っています。 ・BMI30程度で妊娠→妊娠後体重増加無し、親族に糖尿病患者無しです。 ・分食だけやっていた頃は2時間後血糖値が110〜125程度でしたが、ノボラピッド開始に伴い分食を止め、現在は注射ありで2時間後の血糖値が130〜160台と高い状況です。 ・普段は雑穀米を食べており、低糖質パスタ等に置き換えると2時間後で90台まで落ち着きました。 状況から低糖質食品への置き換え、もしくはノボラピッドを増やすべきと考えているものの、医師や栄養士の説明に以下の不安があり、よく分からないままインスリンを増やすのに抵抗がありご相談します。 ・糖尿病内科医や看護師から糖質制限はしないよう言われているが、栄養士からの栄養指導がカロリーベースの内容であり、摂取してよい糖質量の目安が分からない ・栄養指導では1日あたり1710kcalを摂取、そのうち800kcal程を糖質で摂るようにとの指導（糖質量で213g程度の計算になる） ・例えば白米とパンなど同じカロリーあたりに含まれる糖質量が異なる食品でも、800kcal食べれば基本何でもよいとの指導。このため低糖質麺などに置き換えても栄養指導で決められた摂取カロリーは守れている状況 ・栄養指導への疑問：たとえば糖質の多い白米でも800kcalあたりの糖質量は約175gの計算になるため、そもそも栄養指導通りにやっても摂るべき糖質量として足りていないのでは？と不安 ・栄養指導通りの食生活でケトン体が1＋出ている ・栄養指導は分食開始前に受けた1回のみで、医師や看護師からは食事内容については説明は受けられない様子 以上の状況なのですが、低糖質食品への置き換えは今後避けて栄養士の指示通りの食生活を続けながらインスリンを増やし、ケトン体の数値を見守るのがよいでしょうか。 妊娠に伴う起立性低血圧がかなりひどく、日常的に低血糖症状に近いふらつき等が出るため、この不安を抱えたままインスリンを増やすのを躊躇しています。

<熱中症について> 2年前の夏から、暑いところに何時間もいると、体が鉛みたいに重く怠くなり、めまいと頭痛と吐き気と食欲不振になります。 2,3日安静にすると元の体調に戻ります。 去年に内科を受診した際、受付で熱を測ると37度あり、熱中症ではなく感染症だと疑われましたが、帰宅し涼しい部屋で休むと熱も引いたので軽い熱中症だと自己判断しました。 今年も急激に気温が上がって外気温が38〜40度になった日に上記の症状になりました。 <低血糖について> 要因で言うと、朝食を食べずに電車に乗ったり、駅まで走ったりすると車内で気持ちが悪くなりめまいがして足がふらつきます。その後高確率で嘔吐してしまいます。 これは自分が高校生の頃からよくなっていました。 今年の頭頃に、連日朝食がスムージーだけだったり軽いパンだけ＋仕事の関係上昼食が14時や15時が続いた時、お昼が近づくとなんとなく胃が気持ち悪い感じになり、だんだん吐き気がして嘔吐する前の、唾液がたくさん出る症状になりました。(電車での症状と同じでした) この時にいつもと違うと思ってネットで調べて、低血糖なのかもと自己判断しました。 こちらに関しては今年になり5回くらい症状が起きています。 --------------------------------------------------------------- 元々食事を3食食べる癖がなく、学生の頃は朝ご飯を食べる日の方が少ない生活をしていました。 血糖値が低く、気持ち悪くてふらふらする症状を予防するには食事をしっかり摂取することで対策できるのかなと個人的には思っていますが、母親が軽い糖尿病で、家系が糖尿病の人が多めです。 また、夏場は軽く熱中症ぎみになるため、そこでまた食事が取れず、血糖値が下がってループしてしまう気もします。 もともと生活リズムが悪く、健康優良児でもありませんでした。小学生の頃から慢性的に便秘で過敏性腸症候群でして、いまだに便秘は続いています。 睡眠も平均5時間ほどで、7時間取るように心がけてはいますが睡眠不足が続くと体調も良くない感じはしています。 また、運動する習慣がなく同年代に比べると体力がありません。 上記も要因だと思っているのですが、とにかく軽い熱中症を繰り返してしまっていて仕事の欠勤数も増えてしまっているので、根本的に治したいです。 対策方法、病院の受診の有無もご教示願います。

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 ７月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜２時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜２時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは１日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後２時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか？ 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか？ 乱文長文失礼いたしました。

数日前に訪問の仕事をして、朝早くから夜まで仕事がびっしり入る仕事をしました。休憩は3時過ぎにやっと15分程度食事を取れる状況でした。（朝は7時頃パンを食べ、その間は水分はカルピスなど取っていました。） 仕事が終わった後に知り合いの人との打ち合わせで軽く食事をして帰宅したのは夜10時過ぎ頃でした。 翌日朝からひどいめまいで仕事を休み以前飲んでいた眩暈止めの薬を飲み、2、3日今ひとつの体調でした。。 仕事の影響もあるかと思いますが去年もこの時期に同じめまいがあり起きれずにひどい状況になり点滴をしてもらいました。その時は空腹感もあり血糖値も見てもらいましたがその時は正常でした。今回も空腹感はありました。。（前日の仕事中は甘いシリアルのものなど摂っていました） 血糖値の変動の影響は考えられますか？（糖尿病はありません） また、知り合いの人も同じ症状で低気圧の影響もあると先生に言われたそうですが低気圧になるとどういう影響でめまいが起こるのでしょうか？ 質問があちこちしてすみませんが教えて頂きたいです。よろしくお願いします！

現在、第二子妊娠21週を迎えています。 (身長177cm、妊娠前の体重66kg、32歳です) 初期の血液検査と追加のOGTT検査にて食前、1時間後、2時間後の３つの値全てが基準値を上回り妊娠糖尿病と診断されました。 現在はクリニックから大学病院へ転院し内科と産科でお世話になっています。 転院後すぐ(13w1d)インスリンを朝昼夜各食前に4単位打ち始め、現在も単位数は変わらないものの様子を見て＋2単位までは自己判断で調整して良いと言われています。 間で分食を初期は80kcal、中期になってからは160kcal摂るように栄養士さんから指導を受けています。 質問 1. 妊娠糖尿病の原因として考えられることは何かありますでしょうか。 診断が出た以上、原因を考えても仕方がないのですが、いまだに心の整理がつかず、、 第一子の妊娠時は後期の血液検査で引っかかったものの、追加のOGTT検査はクリアし問題ありませんでした。 今回第二子妊娠初期つわり時に野菜ジュースや菓子パンが食べやすく多く摂取してしまったことと、第一子育休中のため前回の妊娠時よりも遥かに運動量が減ったことが原因ではないかと考えていますが見当違いでしょうか。 なお、家族に糖尿病の者はおりません。 2. 食前の値が高い場合はインスリンの量を増やして食事をしていますが、それで良いのでしょうか。 21週に入り、血糖値が高く出ることが多くなりました。特に食前の値が95(目標値)を超えることが多いです。分食が原因でしょうか。(分食後第一子の寝かしつけのタイミングと重なることが多く添い寝のためにすぐに横になってしまいます) 身長があるため分食もしっかりカロリーを摂るよう指導を受けており、それでも尿検査では2回連続ケトンも出てしまっています。 そもそも食前の値が高くならないようにするためにできることは何かあるのでしょうか。(やはり散歩など運動でしょうか、、) 先日朝食をあまり食べられない時があり低血糖の症状(手の震え)が出てしまい、それ以来自己判断でインスリンを(2単位上限ではありますが)増やすことも怖くなっています。 3. 初期の検査で発覚したのですが、奇形など胎児への影響が心配です。 21週のエコーでは臓器を細かく確認する検査(任意の追加の検査ではなく一般的な内容)ということで詳しく見てくださり、今のところ推定体重も臓器の形なども問題なさそう、順調と言っていただけました。 エコーでわかることに限りがあることな承知しており、100%問題ないとはもちろん思っていませんが、妊娠糖尿病に起因する妊娠初期に起こりうる奇形やその他考えられる不安因子は今のところエコーで判断できる内容としては無いと捉え安心して良いものでしょうか。 長々と申し訳ございません。 ご確認のほどよろしくお願いいたします。

24w5dの初産妊婦、30歳です 本日妊娠糖尿病スクリーニング（50g負荷試験）で 空腹時血糖値82 1時間後血糖値160で再検査となりました。 再検査まで1週間あるのですが、生活習慣などは変えないほうがいいのか知りたいです。 身長163cm妊娠前体重51kg、現在の体重55.4kgです。 これまで血糖値や尿検査の糖で指摘されたことはなかったので、寝耳に水で不安です。もともと低血圧で妊娠後も血圧は指摘されたことはありません。 関係あるかわかりませんが、小さい頃から空腹が過ぎると腹痛が起き（激痛）、その後何を口にしても暫く痛みが続くので、昔から空腹を避けています（水分を取ったり少し食べ物をつまんだり）。 妊娠前からお菓子（甘いもの）やパンはほとんど食べない（間食はおにぎりやナッツ類を食べています） 思い当たる節として、炭水化物（白米、麺類、特にラーメン）が好き、外食が多い（週一回程度）、幼少期から大食い（体質的に？太りはしない）、噛む回数が少ないという点があります。 つわりが治まってからは、特に食べ物に制限をしていません（満腹まで食べることもあります）。 1週間後の再検査に向けて、変に生活習慣を改善してひっかからないのであれば、正しく診断がついてコントロールできたほうがお腹の子のためにもいいのでは？と思っています。そこで下記3点質問です。 1このタイミングで、余計なことはしないほうがいいですか？例えばよくかんで食べる、野菜から食べる、ラーメン（外食）をやめる、などはしないほうがいいですか？数日後にラーメン、再検査前日に外食の予定があります。 2空腹時血糖値が低いということは、直前に食べたものや日々の食習慣というより、急に糖をとったときの血糖値の上昇幅が正常より大きいということですか？（食事制限や運動等は意味ありますか？） 3ここから食生活等改善することはお腹の子にとって意味がありますか？ 妊娠前と変わらぬ食生活をしてしまった申し訳なさで後悔ばかりです。 よろしくお願いします。