ビタミンC剤に該当するQ&A

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クローン病疑いの子供の足の発疹について(血管炎じゃないかどうか心配してます)

person 10代/男性 -

家族性地中海熱が持病の息子(14歳・男性)がさらにクローン病も併発しているかもとの疑いで入院中です。 ここまでの経過と現在の症状について、専門的なご意見をお願いします。 ⸻ 【診断済】 ●家族性地中海熱 2歳の時に診断 ●起立性調節障害 25年10月11日に診断 【経過】 ●9月25日:腹痛・下痢・倦怠感が続き、入院。採血・画像検査で炎症反応あり。 ●10月11日:起立性調節障害の検査にて起立性調節障害診断がつく ●10月22日:大腸内視鏡検査で「肛門周囲にびらんあり(潰瘍進行の可能性)」と指摘。 ●10月24日:小腸カプセル内視鏡を実施(先週金曜)。現在結果待ち。 ●10月25日〜現在:エレンタール300mlを朝昼晩の3回服用。幼児食を併用。 ●10月21日〜現在:下剤投与から下痢が続き、1日数回。水様便で肛門の痛みを強く訴える。 ●10月23日(木)〜:鼻血・微熱・足の発疹が出現。以降、症状が継続。 ⸻ 【現在の症状】 ●鼻血:木曜以降ほぼ毎日出血。1日に1〜3回、ティッシュ1〜2枚で止まる程度。主に片側から。 ●微熱:36.9℃前後が続く。倦怠感あり。 ●足の発疹:膝下中心に赤い斑点が複数。痛み・かゆみなし。ヘパリン軟膏を処方され塗布中だが、改善なし。 ●下痢:継続。1日3〜5回程度。食事を減らしても止まらない。 ●肛門痛:便のたびに痛みあり。潰瘍化の進行が心配。 ⸻ 【服薬・治療内容】 ・エレンタール経口摂取(300ml×3回/日) ・幼児食(消化の良い食事) ・整腸剤、ビタミン剤 、コルヒチン、タリオン、ガスター ・点滴(ビタミン+電解質補液/イントラリボス20%100ml) ⸻ 【質問】 1. 鼻血と足の発疹が同時に出ているのは、血管炎や**クローン病関連の免疫反応(皮膚病変・血管炎症)**の可能性がありますか? 2. 下痢・微熱・鼻血・皮疹が続く場合、どのような検査(血液凝固系、ビタミンK・C、免疫検査、皮膚生検など)を主治医に依頼するのが適切でしょうか? 3. 栄養剤や点滴による影響、またはビタミン欠乏・薬剤性出血の可能性も考慮すべきでしょうか? 4. クローン病が確定した場合、このような鼻血や発疹は合併症として出ることがあるのかも教えてください。 ⸻ 【補足】 ・貧血は軽度。血小板数は正常範囲とのこと。 ・皮疹は乾燥と診断されたが、経過的に悪化も消退もなし。 ・鼻を強くいじる習慣なし。 ・微熱・倦怠感はほぼ毎日続いている。 ⸻ 以上のような経過で、鼻血・発疹・下痢・肛門の痛みが並行しており、全身的な炎症や免疫反応が関係しているのか不安です。 今後の検査や診察で、どの方向に注目すべきかご意見をいただけますと助かります。

2人の医師が回答

健康診断での肝機能障害判定について

person 50代/男性 - 解決済み

健康診断にて、D2判定になってしまいました。 2月かかりつけ医⇒AST:26 ALT:30で異常無し 降圧剤変更アムバロからアムロジピンへ変更(血圧低下しているのでランク下げた降圧剤に変更)、コレステロールと尿酸の薬を約10年程摂取 3月健康診断時⇒AST:72 ALT:63 γgtp:62 総蛋白8.0 総ビイルビリン0.8 アルブミン4.5 LDH150 超音波:左腎盂軽度拡張 尿酸5.8 コレステロール152 約9か月で23キロダイエット成功、ビタミンC、D、亜鉛サプリを約半年摂取、 週5~6で筋トレと有酸素運動、プロテイン毎日摂取、当日は疲労していた。 飲酒は週2回程度だが量は飲む。 ASTとALTはこの時初めて引っかかってしまいました。γは元々肥満だったので高めで 前年は91ありました。前々年は128 4月かかりつけ医⇒AST:54 ALT:82 γgtp:97 総蛋白8.0 総ビイルビリン0.8  ALP55 血清アミラーゼ50 飲酒は前週(5日禁酒)に3連続飲み会。 プロテイン、サプリは採血10日前からやめました。ALTとγが上昇してました。 2月に変更した降圧剤は飲み続けて良いかと聞いたところ、飲んでも良いと その後、別医院にて2次健診にて再度採血(肝炎や自己免疫性肝炎の検査含む)したところ、医師から、肝機能の数値から2月に変更した降圧剤の影響も考えられるので、1ヶ月後のエコー検査まで停止(食事・運動・毎日の朝昼測定で高値でたら降圧剤を飲む・尿酸・コレステロール、サプリ、プロテインも停止) 上記から可能性が高いのは、やはり脂肪肝やアルコールでしょうか? アルコールは毎日飲まないですが週1、2回で量は飲みます。 9か月頑張って95キロから72キロまでダイエットしたので、少しショックでした。

5人の医師が回答

45歳 期外収縮への相談

person 40代/女性 -

期外収縮についてのご相談 お世話になっております。 期外収縮について、いくつかご相談させていただきたくご連絡いたしました。 過去にホルター心電図を3年ごとに5回ほど実施しており、そのうち1度は1万回以上、それ以外は500〜5000回程度の結果でした。ドリッドミル検査は2回、心エコーも2回実施しており、いずれも異常はありませんでした。 既往歴としては、10年前に両側卵巣嚢腫のため腹腔鏡手術を受けております。 現在服用している薬は、加味逍遙散と柴胡加竜骨牡蛎湯です。いずれも婦人科と内科を診てくださる先生より処方されています。 ここ1ヶ月ほどは柴胡加竜骨牡蛎湯を服用し、不安を感じる日もほとんどなく、効果を感じております。 しかしながら、久しぶりに生理前の3日間ほど期外収縮が気になったため、心電図をとりました。結果を添付いたします。 服薬に関してですが、加味逍遙散と柴胡加竜骨牡蛎湯の両方を服用するのはやや多いように感じており、現在は朝・昼に柴胡加竜骨牡蛎湯、夜に加味逍遙散という形で調整しています。 生理周期が不順になってきたため、加味逍遙散の併用も続けたいと考えております。 【ご相談事項】 1. 心電図の結果についてのご意見をお願いいたします。 2. 柴胡加竜骨牡蛎湯・加味逍遙散と併用して、肝斑治療のためのビタミン剤(※トラネキサム酸 ビタミンCとE )などを服用しても問題ないでしょうか。 3. 期外収縮が出ることへの不安軽減のため、なるべく身体を動かすようにしており、毎日8000歩・約40分のウォーキングを続けています。心身の調子が良くなる実感がありますが、期外収縮が出ている状態でも運動は継続して問題ないでしょうか。

3人の医師が回答

上咽頭炎が長く続いております。

person 50代/男性 -

今年1月から1.5ヶ月に1回必ず喉が痛くなり(今年計8回)、抗生剤(トラネキサム酸、痰切り含む)飲まないと治らなかった。たくさんいろいろな抗生剤は飲みました。全ての抗生剤のリストはあります。 今年11月に処方された抗生剤(ジェニナックが始めて処方された)で治らなくてなり、慢性上咽頭炎と診断されました。そのあと、病院変えてBスポット治療しております。11月7日から今まで12回行いました。 Bスポット治療直後のヒリヒリ感と出血が少し減ってきました。ヒリヒリ感はほぼないです。日常の痛みも少し減りました。しかしまだ治っていない。薬も特に処方されていません。喋ると痛く(右側のみ)なるので、この1ヶ月はお喋りやめています。2ヶ月前からタバコ、酒やめています。治らない/喋れないので、仕事にも支障でており、精神的にもつらいです。通っている病院の先生は口数の少ない方です。 炎症抑える食べ物(野菜、ベリー系の果物、アーモンド、ビタミンC、DHC/EPA、ヨーグルトなど)たくさんとりいれ、砂糖、小麦粉、牛乳(普段消化に問題ない)は完全に食べやめました。首、手首、足首は1日数回温めます。血流促進の鍼治療も少しします。 週に1回プラセンタ注射とニンニク注射うちます。家も加湿しています。 悪腫瘍、ガンがないことは検査済みです。上咽頭の腫れ具合も、大きくないみたいです。2015年に扁桃腺摘出しており、扁桃炎も特にないと診断されています。Bスポット治療開始時に痰が結構出ていましたが、今痰もそんなに出ない。 あとどのくらいで治るか、同時に薬(炎症止、出血止など)飲んだ方が少しで助けになるか(トラネキサム酸は長く飲みのは問題ないというリサーチレポートはネットで読んでいます)、精神的な支えのための行動(お酒完全にやめるべきか)、治る前の兆候(今時々痛みが消えます;痛みの波があります)を知りたいです。受けるべき補助治療(ペインクリニック、心慮内科他)があれば知りたいです。ちょっと喋るようになりたい。 少しでも早く治るようなアドバイスいただけますと幸いです。 宜しくお願いいたします

2人の医師が回答

腎生検後、腰痛と下腹部痛

person 10代/女性 -

17歳の娘です。中学の時、起立性調節障害と言われ、小児科の先生の指示でナイアシンとビタミンBをとり、高プロテインの食事を続けました。昨年、初めて学校検診でタンパク尿(1+)を指摘され、腎クリニックから腎生検目的で県立病院を紹介されました 部活を休み、プロテインドリンクをやめ、何度か採血と尿検査をして、しばらくしたら、タンパク尿が出なくなったので、問題なしとのことで、そのまま受診は終了となりました(また、起立性の症状が出たので、元通りの生活(高プロテインと、ハードな部活)に戻りましたが、また学校検診で尿蛋白(2+)となり、再度、別の総合病院を紹介されました、初診時は尿蛋白陰性でした。シスタチンCは0.76 、eGFR87,eGFR(cys C)は129で腎生検は様子見でもいいのでは?と言われましたが、2回目の受診時、尿蛋白2+、潜血1+で、私たちの希望もあり、昨日腎生検を受けました。 腎生検はうまくいって、翌朝のエコーでも出血はなく、今日退院する予定でしたが、離床直後より、腰痛と左下腹部痛(生検は左腎から行いました)があり、動くのがキツく、退院は明日となりました。排尿痛も少しあったので、検尿したら、少しだけ細菌が出てると言うことで、抗生剤が5日分出されて、とりあえず今日はトイレ歩行以外は安静にしています。先生は血腫が腎臓と腎臓の表皮の間にあり、それで下腹の神経も引っ張られ?(すみません、うろ覚えで)痛みがあるはず、自然に良くなりますと言われました。 私どもは原因のわからないタンパク尿が2年も続いていて、いつも大丈夫としか言われないことに不安を感じ、病的でないことを確かめたいため、腎生検を受けることを決めました。しかし、それで後遺症が出たら、、ととても後悔しています。上記のような事、特に腹痛など起こるものなのでしょうか?もし、血腫が原因ならどれくらいで痛みは治りますか?腎に針を刺した事でこれから腎臓にもんだいがおこることはありますか?完全に元に戻りますか?長文申し訳ありませんが、腎臓内科の先生、ご回答宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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