ビムパット効果に該当するQ&A

検索結果:25 件

70代女性、EGFR陽性の肺がん転移による癌性髄膜炎の治療

person 70代以上/女性 -

70代女性、2年半ほど前に、頭痛が酷いことから受診して検査を重ねた結果、EGFR陽性の肺がんでステージ4、骨転移と癌性髄膜炎と診断いただき、 タグリッソとランマークで治療をしております。 また、癌性髄膜炎による頭痛やてんかんの症状緩和のために、ビムパット、バルブロ酸ナトリウム除放剤、コートリル、エルデカルシトール、カロナールを服用中です。 治療が奏功して原発巣が縮小し、腫瘍マーカーも170台から10台まで下がっていましたが、治療から2年経過した頃から腫瘍マーカーが40台まで上昇。 骨転移も進んだことから、今年の6月に3箇所ほど放射線治療を受けました。 放射線治療の前後から、吐き気、食欲減退があり、頭痛の再発や歩行困難(杖で多少の歩行は可能)などの症状もあります。(現在、吐き気は改善) 癌性髄膜炎が進行しているのではないか、とのことから各種画像診断をしましたが、現状そこまで大きな変化はないとのことでした。 原発巣自体は多少大きくなってはいるが、そこまでではないこと、また癌性髄膜炎に効果のある治療方法としてタグリッソを超えるエビデンスのあるものがないことから、タグリッソは継続しながら、癌性髄膜炎による症状の緩和ケアをしていこう、と主治医とは話しているのですが、癌性髄膜炎に対して何か積極的な治療等ないものでしょうか? 主治医からは放射線治療は癌性髄膜炎には効果がない、とのことで実施しておりませんが、ネットで調べると実施されているような記述もあることから、効果があるなら実施を検討できればと考えています。 また、オンマヤリザーバーによる抗がん剤の髄腔治療についてもエビデンスが少ないことや副作用から、現時点では推奨しないとのことでしたが、外科的処置も含めて何かあるのであれば検討したいと考えております。

2人の医師が回答

62歳の母に発熱と記憶障害が起こります

person 60代/女性 -

昨年9月頃より複数回、記憶があいまいになることがありました。ほぼ毎回、症状は起床時に起こり、同時に微熱がみられ、前日から少し前にかけてどこへ行ったか、なにをしていたかなどがわからなくなります。例えば会社に行ったのかとか、食事はなにを食べたかなどといったことです。 それ以外にも、少し前の記憶(数ヶ月から数年程度)やかなり前の記憶(20〜30年)も、前に話したときにはかなり鮮明に覚えていたのに、最近になって思い出せないことが多くなっているように思います。こちらは発作的にというより、会話の中で見つかります。例えばハネムーンはどこに行ったかや、娘のわたしが妊娠しているかといったことで、意識的に覚える必要性のない記憶もわからなくなるようです。 そのほかにはめまいやふらつきといった症状がみられるようです。 はじめは一過性健忘といわれました。しかし複数回繰り返すことは少なく、脳波に少しの異常があったため、てんかんの可能性を指摘されました。現在はビムパットを半年以上服用しており、血中濃度は問題ない=薬の効果は出ているという状況のようです。 MRIも撮影済みで、認知症などの可能性は否定されています。 しかし記憶障害の症状は継続してみられ、本人も家族もとても不安に感じています。 お伺いしたいのは、てんかん以外の疾患の可能性、可能性のある疾患名などです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

7歳女児パナイオトポーラス症候群??

person 10歳未満/女性 -

7歳小1女児です。てんかんなのか、それ以外の病気なのか気になっています。脳波の異常なし、症状のみでてんかんの服薬治療開始するもあまり改善見られていません。 今年の6月に、片側の脱力あり、声かけに反応悪く、顔面蒼白となり救急搬送、病院に着いてからは眠気が強く、少しでも合間があれば寝ようとしていました。CT検査するも異常なしで、帰ろうとして歩かせると嘔吐症状あり、帰宅後またしばらく寝て起きたらスッキリ元気になっていました。 脱水か、もしかしたら脳波に何かあるかも?と言われたため、後日別の病院で脳波の検査、MRIも行いましたがどちらも異常なし。 脳波の異常はないが、おそらく症状からみてパナイオトポーラスてんかんではないか?とのことで、イーケプラ服用開始しました。 その後も一ヶ月に一回くらいは、元気にしてるなぁと思っていたのに気づけば表情固く、寝れる環境であれば寝かせるとそのまま6時間くらい寝て、起きればいつも通り。気づかずにそのまま活動を続けたり、むりやり起こしたりすると嘔吐症状あり、というようなことが、半年で6回ありました。 運動会や遠足の後などに起こっています。 発作の後の眠気と嘔吐なのかとも思いますが、一度だけ、そのような症状になる前にガクッと足が崩れるような事がありましたが、それ以外は発作と思われる症状はないです。(気づかない程の一瞬の発作もあり得ますか?) 現在、イーケプラ増量しても効果かあまりないのでビムパットへ移行している最中です。 主な症状としては、顔面蒼白(表情固い)からの眠気、睡眠6時間程度。無理やり起こせば嘔吐くらいで、体調不良と見分けがつきにくいです。直前に食事を食べた後の事もあるので低血糖は考えにくい状況です。 この症状はてんかんなのか、薬があってないだけなのか気になり、セカンドオピニオンの検討もしたほうがいいのか迷っています。

3人の医師が回答

てんかん発作について

person 10代/女性 - 解決済み

17歳娘が5年前に高熱が続き大発作を起こし入院。てんかんの診断がつき治療を開始。退院後は2年発作が無かったものの、再発。月に2度ほどの強直間代発作が5ヶ月続き、その後は手足の痙攣が年に1度あるかないかに落ち着きました。最近は全般発作にはならないものの、幻聴がして具合が悪くなるが深呼吸するうちに治る、というような体調不良がよくあります。 2年に1度MRI、脳波は毎年撮っていますが異常が出たことはありません。 今日初めて外で体調が悪くなり、近くにいた人が救急車を呼んでくれました。救急隊員に話を聞いたところ、過呼吸状態だったが救急車には自分で乗り込んだ。熱なし、酸素も安定。意識があり話もできるので病院には行かず帰宅。 本人に確認したところ、幻聴がしてフラフラになりしゃがみこんだ、声をかけられたが答えられず、ヘルプカードを差し出した。右手が少し震えていたとのこと。介抱してくれた人の話しでは手足に痙攣は見られなかった。 この状態はてんかん発作なのでしょうか。 過呼吸ではあったけれど痙攣していなかったと言われ、発作なのかどうか区別がつきません。幻聴などの体調不良があるたびに薬が増え、現在イーケプラ、ビムパット、ダイアモックス、フィコンパを服用。2か月前に手足の痙攣を伴う発作があり、もう一度発作があるようならさらに薬を増やすと言われています。候補がラミクタールなのですが、1度試した際に服用後4時間ほどして激しい頭痛と嘔吐がありました。薬の影響かはわかりません。 てんかんの薬がどんどん増え続けることが不安です。ラミクタールは頭痛があったし他に先生が試そうとしている薬は精神症状が出ることがあるというのでそれも心配です。 過呼吸でも手の震えがあることはありますか。これだけてんかんの薬を飲んでも幻聴がするのは薬が効果が無いということなのでしょうか。

4人の医師が回答

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