フォシーガ低血糖に該当するQ&A

44歳、女性です。 5月に腎臓の値（受診当時クレアチニン1.00/eGFR 48.7)が良くないと診断され、 それ以来、慢性腎臓病の薬としてフォシーガ10mgを毎日服用しています。 ２週間ほど前から、体全体が前後左右に揺れるようなめまいがあります。 歩く際もフワフワとして道を歩いているような感覚がありません。 今すぐに倒れ込むとか、吐き気がするとかそういったことはありません。 呂律が回らない、麻痺・頭痛がするといったこともなどはありません。 頻尿、喉の渇き以外、特に副作用などは感じなかったのですが フォシーガの副作用にある「ふらつき（低血糖、脱水による）」 というものの可能性もあるでしょうか。 脳神経内科を受診した方が良いのか分からず、ご相談いたしました。 これだけの情報ではなんとも言えないと思いますが、 今すぐに脳神経内科を受診すべきなのか迷っております。 何卒よろしくお願いいたします。

持病で1型糖尿病、緑内障、メニエールがあり治療をしています。月1回の病院での検診で甲状腺の数値が62.600と高く薬を飲みはじめる事になりました。そして手のしびれなどもありタバコをやめたので体重増加もありチラーヂンとフォシーガ錠が追加で出ました。。色々薬を飲んでいるせいもあり、薬の副作用も出やすいのもありで不安です。先生には水分補給、しっかり食事を取るようにと指示がありましたが、食べたり、飲んだりしない方がよいもの、生活の中で気をつける事などはありますか？？副作用も気になります。糖尿でインスリンを使っているので低血糖もちょくちょくおきます。普段スマートウォッチ、リブレをつけ血圧、脈拍などははかれる状態ではあります。シェーグレン、手根管症候群もありそれは経過観察中です。

50代の母のことなんですが。昨年の11月に糖尿病の診断を受け(その時の血液検査の数値　血糖値が262　HbA1cが7.7 )その際にメトグルコを処方されましたが、体中に痒みが出て約2週間ほど服用してから中止しました。その後フォシーガを処方されましたが食欲不振や水分が取れなくなりすぐに医師から服用の中止の指示を受け、次にジャヌビアが処方されました。しばらくの間は検査の数値は上がったり下がったりを繰り返してたのですが、10月に体調不良でオンライン診察に受けたため血液検査ができず二か月振りに血液検査をしたら数値が一気に悪くなり(血糖値が243 HbA1cが9.1)、インスリン注射の治療に替わる予定でしたが、母は迷走神経反射とパニック障害も持ってるため自分で注射を打つことができず、その代わりに食事制限と軽い運動しました。１週間後の血液検査で血糖値が大幅に下がっていたため、毎日夕食後に打つ予定だったインスリン注射が1週間に１回のオゼンピックに変更になりました。1回目打った時は吐き気と低血糖の症状などが出ていたので2回目打つ前に医師に確認したらよくある副作用であると説明を受け、何回か打つうちに体が慣れると言われたので2回目を打ったら1回目以上の吐き気と便秘、頭痛、低血糖の症状？(手の震え、意識が飛びそうになる、寒気、だるい、空腹時が分からないらしく低血糖になることが多くなったなど)が出たため、薬剤師に確認したところ医師と相談をしてオゼンピックを中止した方がいいと言われたので、医師にそのことを相談したらオゼンピックを中止するつもりはないと強い口調で言われたみたいで母は怖がっています。 そこで質問なんですがこういった場合、オゼンピックでの治療を進めていくべきなんでしょうか？これだけでもかなりの副作用が出ていると思います。転院した方がよろしいのでしょうか？また母は一切の検査を受けていません

２年前からhba1cが8を超え、忙しさとコロナ禍と引越で病院選びに難航して今年ついに10を超えてしまい慌てて受診しました。 医師には「本来なら入院レベルだが、年数が浅く育児で入院を希望しないとの事なので、投薬と運動と食事改善で行きます」との指示を頂きました。 相談は、処方頂いた薬剤が複数血糖を下げる効能があるようなので、 １、境界型の時分にメトグルコで低血糖に似た震えが起きた経験から不安がある ２、行った病院の医師や看護師の応対にも多少不安を覚えた ために確認させて頂きたく質問致しました。 ちなみに処方薬は １、トレシーバ注を朝一回、４単位（インシュリン注） ２、メトグルコ250mgを朝夕１錠 ３、フォシーガ5mgを朝１錠 この他、 血圧が正常高値（上135下74程度） LDLコレステロールが181 ALT（GPT）77 γ-GTP140 と非アルコール性脂肪肝、脂質異常もあるため ４、プラバスタチンNa10mgを朝1錠 ５、ニフェジピンCR20mgを朝1錠 となっています。 ひとまず２週間治療スタートし、２日目です。 これらは標準的な投薬内容でしょうか？ ちなみに今朝の注射と服薬を終え30分経過しましたが、低血糖の時に起こる内側からの震えに似た感覚が少しばかり感じられるような気がします。 昨晩メトグルコを1錠服用した時も同様です。 それとも慣れて行きますでしょうか？ あと、ビタミンB、C、カルシウム、鉄、COQ10などのサプリメントを複数種類飲んでいたのですが、継続して肝臓に負担が起きたりしますか？ よろしくお願いいたします。

20年以上前から２型糖尿病の86歳父のお薬変更につきましてよろしくお願いします。 この１年診察時のHbA1cが8〜9で今回は10になったため今回フォシーガ5mgを一日一錠就寝前服用に変更になりました。 病院は一般的な内科クリニックで月に一度、前月の血液検査の結果を元にお薬を出していただいているようです。 私も糖尿病で総合病院で専門医に診ていただいておりますが、数年前に尿から糖を出す痩せるお薬と現在服用薬を提案され、それぞれの生活上の注意事項や副作用を聞いて今の薬を選択しました。 父は一年ほど前から認知機能が低下か？話が噛み合わなくなり、以前より食べ物に関しても抑制が効かなくなっているように感じます。なので血糖コントロールも上手くいかなくなったのだと思います。 そして尿のコントロールも上手くいかなくなり、常にトイレが間に合わないので半年前から紙パンツを使用しています。 そして紙パンツを替えるのが面倒なようで紙パンツが尿でかなり重くならないと替えません。 お風呂も面倒くさいと入りません。今は週３回入浴介助していただいています。 父の主治医からはフォシーガについては、低血糖と脱水症状に気をつけてください、水分を多く摂るように、というお話はあったようですが、尿路感染など他の副作用についてはお話はなかったようです。（別の家族が付き添いました） 今回の変更を聞いて、意識して水分を沢山摂るようにと父に話したのですが忘れてしまうのかあまり飲みませんし期待出来ません。父は先生からの説明もすべてすっかり忘れています。 自主的に今までより紙パンツをマメに替えるのは多分無理だと思います。ここ数日かぶれてきているようです。 これから暑くなりますし、ますます清潔に保つのは難しいと思います。 今の父の状況でこのお薬の服用は心配ないでしょうか？

40代男性、夫のことになります。 先月、熱中症（診断を受けコロナではありません）と思われ点滴をした内容を相談させて頂きました。頭痛とだるさが抜けない、と言っておりましたが、一時脱しました。 その後、かかりつけ医に相談したところ、「飲んでいる薬（フォシーガ）は熱中症と相性が悪いからね。体調悪いのであれば前の薬（コメリアン）に戻してみて」というような回答だったそうです。 今思い返してみると、手の感覚がなくなったり気を失いそうになっていたので、熱中症というのも考えられますが、症状としては強い低血糖だったのではないかと思っています。 その後コメリアンに戻していましたが、先週土曜日（8/12）から発熱があり、14（月）に地元の医院で受診したところ、カロナールを。翌日な血液検査の結果から、感染症とのことでクラビット250mgが処方されました。（尿路感染？）1.2日で良くなるでしょう、との話でしたが、 一向に平熱の36℃台に戻りません。 腎機能が弱っているのではないかと思います。薬が効かない怖さを目の当たりにしました。 明日まで様子を見て、解熱しないようであれば、定期検診ではないので予約診療ができず、相当時間がかかるとは思いますが、かかりつけ医に連れて行こうと考えています。 その前に考えられることが分かればと思いご相談させて頂きました。

よろしくお願いいたします。 糖尿病性腎症と高血圧、コレステロールの薬を１年半服用しております。 最初に処方されたオルメサルタン２０を一度１５にしたことがありますが、その後、冬になりまして上がり気味になり再度医師の指示で２０に戻しました。 そしてこの頃暑くなったせいなのか、数日前の昼間、血圧が７４→６０となったことがあり、今日もフラフラすると思って計ると８２→５４となっていました。 こめかみの部分が圧迫される感じと、眼球が押されているような嫌な感じと軽い車酔いのような症状があり、何かに集中する事ができなくなります。頭に血がまわってない、ゾンビのような感じです。 フラフラすることがあると、糖尿病で使っているGLP-1と腎症に関するフォシーガのダブルで低血糖になっているのかと血糖値を確認しますが、そうではないようです。 今日などは立ち眩みがひどく先ほどは目を閉じると線香花火のような模様が飛び散り、倒れるかと思いました。 しかし、腎臓の為には低すぎるほど低血圧に保っておいた方が良いと何かで聞きました。 私としてはせめて１５に減らせればと思いますが、今日は日曜日ですし明日の平日にしても私の主治医はあまり意見するのを快く思わないような感じです。 家族はそれでも薬を飲んでいる私に危ないんじゃないか。と言っています。 ネット上には高血圧対策は色々検索にかかりますが、低血圧に関することが少なく困っております。 とりあえず現在の気分を普通にする為のせめてインスタントな手段として水を多めにとるのが良いでしょうか。４時以降にコーヒーを飲むと夜眠れません。 今、どうしたら生きてる心地に戻れるのでしょうか。ご教示いただけますと助かります。 カテゴリにしても、低血圧項目はなく、どう入れていいかわかりませんでした。

88歳の父です。 60代から糖尿病で、4年前に肝細胞癌の肝切除術、昨年、急性心筋梗塞でステント留置していますが、現在はいずれも経過良好で、3ヶ月に一回の定期検査になっています。 ですが、9月の糖尿病かかりつけ医の検診で、Hb12.6から2ヶ月で9.3まで下がり、入院精査しましたが、胃カメラ大腸カメラ、CT（たぶんお腹だけ）異常なし（胃カメラは食物残渣で見えないところあり）鉄剤で様子観察となりました（便潜血未実施） しかし先日、糖尿病の定期検査でHbA1C7.0前後で経過していたところ、2ヶ月で5.5まで低下していました。（Hbは9.8で、少し上がりました） 食生活は今までと変わりなく、食欲が低下した様子は感じられないので、先生も首を傾げていて、そのまま様子観察となりました。 父は、元々先生に驚かれるほど元気がよく、それで、肝臓癌の開腹手術もできるということで、乗り越えられました。今も毎日、15分のウォーキングを日課にしていますが、貧血になったころから、転びそうになるからと、とてもゆっくり歩くようになりました。 何があってもおかしくない年齢ですが、本人は90歳まで生きたいと言っており、苦しまないようにしてあげたいこともあり、何が起きているのか、知りたいと思っています。 糖尿病は、トルリシティ注とフォシーガで コントロール中で、HbA1C低下後も続行となりました。低血糖も心配なので、昔使っていた血糖測定器を用意しました。 結果によっては、かかりつけ医に相談に行きたいと思っています。どうぞよろしくお願い致します。

糖尿病歴が長く、以下のコントロール内容でどれだけ長生きできるのか…個人差があるのは承知ですが、ご助言頂けませんか？ 14歳の時２型糖尿病と診断されました。 朝一番の尿には糖は出ず、たまたま腰痛でかかった婦人科で尿糖を確認、小児科医で糖負荷検査をして糖尿病と診断されました。 ●14～24歳まで運動と食事療法のみHbA1c6～6.8% ●25歳頃からHbA1c7.3%を超えて下がらず、一時期はには8.3%の時も。ジャヌビアとメトグルコを服用しHbA1c6.5～6.8% ●27歳頃から妊娠希望でインスリン注射のみに変更HbA1c5.4～6.0%(29歳で出産) ●現在は31歳でインスリン注射とフォシーガ5mg服用HbA1c6.2～6.5% ※ヒューマログ3回、レベミル1回 今月の血液検査の一部は ●HbA1c6.2% ●クレアチニン0.64(いつも0.5台なんですが今月は何故か高かったです) ●中性脂肪44 ●HDLコレステロール70 ●LDLコレステロール155 ●尿たんぱく－ 眼底検査は年に2回やります。 食後は希に血糖値が200ぐらいの時もあります。摂取カロリーの指導は1400～1500で、たまに超えますが、毎日カロリー計算しています。塩分は指導を受けていませんが、減塩調味料などで意識はしています。 主治医からは、出産も終わったことだし、HbA1cは6.5%～7%以下で、高低差の少ない血糖管理をしましょうと言われています。ですが、妊娠期の癖で低めにコントロールしてしまい、たまに低血糖もありますし、主治医の言うとおりになかなかなりません。糖尿病歴が長いとその分体に負荷がかかりますよね。家族のことを思うと元気な時期は長くいたいですし、長生きしたいです。こんな私ですが、このようなコントロールでどれだけ元気でいられものなんでしょうか。

現在、母91歳。13年前ステント5本留置。糖尿病。コントロール良好であった。3年前あたりから認知機能低下し、好きな糖質ばかり摂取する状況にあり、HbA1c9～10。そのころから、nt-pro200超えていた。フォシーガ、トラゼンタの投与で次第に軽減するも、半年まえあたりから食欲不振、昼間独居のせいで水分補給もできなく、5月11日咽頭痛、眩暈、頭痛、SBP106で脱水と判断し点滴。そこで、食事取れないならと糖尿関係の薬は一切投与なし、心不全対応のエンレストの投与を開始。5日間で血圧が下がり中止。食欲不振で食事が取れないため、脱水、低血糖を回避するため、心不全、糖尿の治療は中止となり、プラビックス、エパデール、タケプロン、シグマートのみで継続。7日前から、急に夜間の咳が始まり、38℃の発熱も出た。数回のコロナ検査では、陰性。5日前に肺のCT検査、採血を行う。その時のかかりつけ医の説明が、『ＣＲＰ４なので、入院の対象にはなるが、なかなか受け入れが困難。入院しても面会謝絶だしケアも不十分になるだろう、在宅ケアも選択肢。肺に水が溜まってはいないが喘息の音がするので喘息の治療も一緒に行なうと、ジスロマック、レルベア、ムコダイン、メジコン処方。補液点滴1ℓ。帰宅後、その夜、益々咳痰が悪化。一晩中咳なので体力消耗。昨日、訪問看護師から肺にも水が溜まっているようで、心臓の音も悪くなっている。あまり動かさない方がよい。入院すると検査などで疲弊する。今の状態では、ここで緩和ケアに入った方がよいかと思うと助言あり。現在も、３７～38の熱があり、体をお動かすと咳き込む。疲労感をしきりに訴えずっと寝ている。今の状態で、緊急入院し心不全の治療をすると回復できる可能性があるのか、へたに動かさない方がよいのか、この状況ではもう改善は見込めないなら緩和ケアにする。それによって、入院か緩和ケアかを判断したい。