ペースメーカー痛いに該当するQ&A

検索結果:344 件

嚥下障害の受診について

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります。90歳の自分の母親ですが、3週間前に嚥下性肺炎(喀痰・呼吸困難)で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害(加齢)により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は1ケ月と言われ、まもなく退院となります。 リスクや苦痛を伴う胃ろうや高カロリー輸液をあえて選択しなかったのは、家族としては、本人が高齢でこれまで様々な病気で痛い想いをしてきてもう苦しませたくないのと、退院後の施設の受け入れ条件の関係があります。 その反面少しでも生きてもらいたいとも考えています。 難しいのを承知でお聞きいたしますが、現時点で入院設備のある嚥下専門病院を受診してももう手遅れでしょうか? (入院中現在の症状) ●肺炎のCRP(炎症反応)は、3週間前24mg/l ⇒ 現時点で9mg/l ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ ⇒ 現時点での経口摂取は難しい状況。 ●入院中の持病薬の服用(鎮痛剤・下剤)は砕いて口に入れているようです。 (その他の症状) ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年10月の栄養状態(血液検査)は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ   ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘(粘膜脱症候群)により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 (その他病歴) ●15年前に胆嚢癌ステージ4の手術実施。昨年末の再発検査は陰性 ●5年前に腸閉塞の手術実施。 ●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生術により肋骨骨折 ●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(尿管ステント挿入)

4人の医師が回答

内出血による血腫に伴う痛み

person 70代以上/女性 -

89歳の母について質問させてください。 一昨年左大腿骨転子部骨折で入院、ガンマネイルを挿入しました。今年4月に突然左脚太腿の痛みを訴えました。痛みだしたのが土曜の午後だったので、2日後の月曜に近所の整形外科を受診してX線撮影をした結果、「石灰様のものが映っているが筋肉・骨に問題はない。(その時点でプラバスタチンを服用していたため)横紋筋融解症かもしれない。」と言われました。火曜にプラバスタチンを処方してくれている内科を受診したところ、触診で「この痛み方は筋肉や骨が原因ではない。帯状疱疹か蜂窩織炎ではないか。」と言われ、市立病院皮膚科に紹介状を書いてもらいました。その日のうちに皮膚科で(ペースメーカーを装着しておりMRI禁忌のため)CT撮影をした結果「帯状疱疹でもなく蜂窩織炎でもない。内出血による血腫が原因。最近転倒したり患部を強く打ち付けたことはないか。」と言われました。しかしながら、その時点ではまったく内出血の痣も見られず(痣が現れたのは痛みを訴えた5日後の木曜でした)、本人も私(同居かつ在宅勤務で四六時中いっしょ)にもまったく心当たりがありません。皮膚科で痛み止めを処方されて1週間後に再診の予定でしたが、皮膚科受診の4日後に痛みが強くなり(この時点では内出血の痣も出ていました)、土曜で皮膚科が休診だったため、ガンマネイルを挿入してくれた病院の整形外科を受診しました。そこでもCT撮影をした結果、やはり「打撲による内出血で血腫ができている」との診断でした。痛みが強いこともあり、自宅での介護は難しいだろうということで、入院して保存療法で様子を見ることになりました。しかしながら一向によくなる気配もなく、結局入院の5日後に患部を切開して血腫(30cm×10cm)を除去し、内部を洗浄し、3日かけて血を抜き終わりました。手術の10日後に回復期リハ病棟に転院して、今日で1カ月弱になります。 おかげさまで痣も消え、痛みの訴えも減り、リハビリは順調に進んでいます。しかしながら、未だに打撲が原因という診断が受け入れられず、「内科的な病気かもしくは(場所が同じ左脚ということもあって)ガンマネイルが原因(炎症?)ではないか」、「であれば、せっかく退院しても再発・再出血するのではないか」という不安が拭えません。また、手術をして1カ月以上経過しているにも関わらず、未だに止血剤(トランサミンカプセル・カルバクロムスルホン酸ナトリウム錠)と痛み止め(セレコキシブ錠・カロナール錠)を服用しており、「服用をやめた途端に再発・再出血するのではないか」という不安も拭えません。内科的な病気やガンマネイルが原因で血腫ができるということはあるのでしょうか?ちなみに、発症前の内服薬は、プラバスタチンNа錠・エディロールカプセル・ミノドロン酸錠・ニフェジピンL錠・ランソプラゾールOD錠・マグミット錠です。

6人の医師が回答

工業用超音波洗浄機と生後2ヶ月の赤ちゃんの影響

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後8ヶ月の息子がおります。 この子が生後2ヶ月だった頃のことがずっと心配なので相談させて下さい。 去年の8月、生後2ヶ月の時、 息子と小学生の娘を連れて近所にオープンする予定の歯医者さんの見学会に行きました。 そこで歯科医院内のいろんなところを紹介していただいたのですが(息子は抱っこ紐の中で寝ていました)、 普段は入れないようなスペースにも入りました。 歯医者さんの器具を洗浄したりするところです。 そこで担当の方が超音波洗浄機をつけて私達に見せました。 キーーンという音が鳴り、私は「うるさいなぁ頭痛いなぁ…」と思いながら説明を聞いていました。 ふと、抱っこ紐にいる息子を見ると顔を苦しそうにクシャッと歪めており、オギャーと泣き出して起きてしまいました。私が嫌だったね!ごめんね!と言うと担当の方も「めずらしいですね〜音に敏感ですか?」と言いながら止めてくれました。 ちなみに後から聞いたら小学生の娘は頭痛などなかったそうです。 息子はその後も大きな声で泣き続けており、 なんとなく私も息子が心配でした。抱っこ紐の中にいて泣くことってなかったので…。 院長先生とお話しする場面のときは少し泣き止みましたがまたその後帰るまで泣いていました。 歯科医院を出た後近くの授乳できる場所で授乳し帰宅して様子を見ましたが特に変わったところはなさそうでした。 しかし、月齢が進むにあたりだんだんと『やっぱりあの泣き方はあの時だけだったなぁ』と心配になりました。 大人の私も頭が痛かったわけですし、 器具から1メートル以内、時間的には1〜2分以内ですが抱っこ紐にいるぶん私や娘よりも洗浄機に近かったです。 気になったし自分の精神衛生上よくないと判断し、数ヶ月後にその歯医者さんに聞いたところその超音波洗浄機の型番を教えてくれて製造会社かお医者さんに聞くといいと言われました。 出力120W、周波数が28kHzだそうです。 製造会社さんは、「ペースメーカーをつけた人は注意が必要なもの。生まれて間もない赤ちゃんなら何かしら影響はあると思います。音に驚いてしまったのかな」とのことです。 「工業用なので一般家庭ではまず目にすることはないものなので。一般家庭ではまずありえない数値(28kHz)」ともおっしゃっていました。(お電話で真摯に対応して下さり感謝しています) 影響というのは音に驚いたとかで、長期的な身体への影響は我々も医学的なことはわからず…とのことでした。 小児科2件に聞きましたが「お母さんが苦しいと赤ちゃんにもうつるしそれかなぁ」「わからないよ」とのことでした。 超音波工業会の方にも聞いてみたところ「憶測と個人的意見になるが長期的影響はまずないと思う。その時だけ不快だったのかも」とのことです。 私はその時に頭が痛かったりしてないかも心配ですが、1番心配なのは赤ちゃんはまだ脳や心臓の血管なども未熟だと思うので、そのような場所の成長に影響はないのか、その他の部位にも影響はないのか…というのがとても心配です。 まだ今くらいの月齢ならここまで心配ではなかったですが、あの時はまだフニャフニャの赤ちゃんだったもので…。 できるだけたくさんの先生方のご意見をうかがえますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

浣腸をすると2時間以上かなり苦しい状態が続きます。苦しくならない良い方法はないものでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳になる寝たきりの自分の母親ですが、現在認知症の施設に入所しています。高度便秘(粘膜脱症候群等)と廃用による腸の機能低下により、浣腸をしましたが、注入後は2時間以上にわたり、苦しみ続けました。あまりにも苦しみを訴えるので、体の向きを何回も変えたり、腹をマッサージしても中々収まりません。何回かお腹からゴロゴロと大きな音がするのが聞こえました。2時間後には便が大分出て、苦しみも治り、結果的には良かったのですが、あまりにも苦しいので本人はもう浣腸はしたくないと言っており、往診医の先生からは1週間に1回浣腸をするように言われたので、可哀想でどうしたらよいか悩んでいます。副作用なのでしょうか? もし苦しまない良い方法が、ありましたら教えてください。 以前も時々便が滞留して、病院で浣腸をしてもらう時があったのですが、病院でやった時はそんなに苦しくありませんでした。今回は施設の看護師さんにしてもらったのですが、違いがあるものでしょうか。 使用名は ディスボーザブル グリセリン浣腸 オヲタ60です。 (数年前も、便秘用座薬を本人が自分で挿入して、同様に苦しくなった経験があります。また敵便も経験があり、痛い思いをしてきました。そのような理由から出来るだけ、肛門に挿入する座薬や浣腸を避け、飲み薬だけでこれまでは便秘が改善してきたのですが、最近は難しい状態になってきました) (現在の症状) ●誤嚥性肺炎と胸水で退院してから2ケ月が経ちました(完治はしていません) ●嚥下障害のため抹消点滴(ソルデム3A輸液)と酸素吸入(0.5min/h)をして安静にしています。 ●食事は嚥下食(ミキサー流動食)(1回あたりスプーンで5杯程度×3回) ●現在は積極的に水を飲んだり、体を動かしたりすることが出来ません。 ●以前から高度便秘(粘膜脱症候群等)により、下剤リンゼス、モビコール服用中。  麻子仁丸も以前服用していましたが、漢方の服用は現在の体の状態が悪いので、取り消されました。 ●心不全あり。(治療はしていません) ●中等度認知症あり。廃用傾向あり。 ●肺炎や胸水による呼吸障害で、気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ  ローナール・エディルカルシトール服用中。  今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。現在も服用中。 (病歴と手術歴) ●15年前に胆嚢癌ステージ4aの手術あり。当時の余命は1年。しかしこれまで一度も再発したことはな   く、昨年末の検査も陰性 ●5年前に腸閉塞の手術実施  右大腿ヘルニアかん頓(ヘルニア解除小腸切除) ●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(結石自然流出により治療終了)

4人の医師が回答

左胸の痛み ペースメーカー術後

person 70代以上/女性 -

別居独り暮らしの母(85)です 持病は心房細動、糖尿、一昨年2月弁膜症、3月下肢動脈閉塞症 昨年12月にペースメーカー手術をしてます。 今日診察でしたがとても結果が悪くて不安です。 BNPが前回700台でしたが更に悪くなり800台です。 クレアチニンも今までで1番高く1.35で悪い数値ばかりで気が滅入ってます 1、BNPやクレアチニンを下げるにはどうしたらいいですか? 2、先月からダイアート2錠からラシックス40ミリ1錠に変わりました。 ダイアートとラシックスではどちらが腎臓に負担がないのでしょうか? 3、ラシックスにして昼間のトイレの回数が増えて1回の量と夜のトイレの回数が減りました。そのせいか朝最近むくむことがあります。先生からは本来ならラシックスを増やすところだが腎臓が悪いのでこれ以上は増やさない方がいいと現状維持ですが脱水も心配ですが夕方以降の水分を減らすなどした方がいいですか? 4、心電図がいつもと違う形に見えます またコメントが沢山付いていて心配ですが問題ないのでしょうか? 5、レントゲンに今までなかった線が写ってます。今までペースメーカーの線は写ってましたがその線がお腹まで延びてるように見えます。ペースメーカーの線はお腹まで延びてるんですか?それとも外れちゃったとかあってはいけない線ではないでしょうか? 6整形と内科からビタミン12やミヤBMをもらい最近飲んでますが腎臓に影響ありますか? 7、BNPは精神的ストレスや寝不足などで上がりますか? 8、透析を考える数値はどの位ですか?これ以上BNPやクレアチニン高くなると命に関わりますか? 9今日の結果はどう思われますか? 薬は イグザレルト1ラぺプラゾール1 アルダクトンA1クレストール51 トラゼンタ 1ラシックス1 メトグルコ1メインテート 1 マグミット1

5人の医師が回答

左胸の痛み ペースメーカー術後

person 70代以上/女性 -

別居独り暮らしの母(85)です 持病は心房細動、糖尿 一昨年2月弁膜症、3月下肢動脈閉塞症 昨年12月にペースメーカー手術をしてます。 最近左胸のペースメーカーの下辺りから手のひら分くらいが痛いと言います。 今月ペースメーカーチェックしてもらい母はいつも寝る時左を下にして胸を圧迫するように寝てしまうと話したら出来るだけ控えるようにしましょうねと言われたようですが、どうしても気づくとそう寝てしまうようで… 1、その寝方のせいでペースメーカーの線とかが変にくっついたりして痛いのでしょうか?(レントゲン添付)圧迫するとやはり良くないですよね?どうしても直らないようで困ってます 2、この胸の痛みは圧迫のせいでしょうか?(呑気症なのかかなり昔から空気のげっぷを毎日かなりの数しますが、げっぷがたまると余計痛いと言います。げっぷを出すと少し楽なようです) 3、以前から相談してるのですがBNPが 半年前は2~300だったのに昨年末ペースメーカーの手術後はずっと700です。先生からは母の数値は良いものではないが、ずっと700だからもう下がることはない。と言われてるのですが確かに今年に入ってからは700なのですがその前まではそこまで高くなくてどうしてこんなに高くなったのか?こんなに急に悪くなるものなのか?腎臓も悪いけど半年前も同じ位です。悪い原因が分からず何とか500以下にならないものかと悩んでます 500越えは重度なのは理解しますが母の年ならそういうものなのですか?どのくらい悪いのか分からず不安ばかりです。 先生の患者さん等でこれ以上高いけど普通に生活して長生きしてるよと言う人はいますか? 薬は イグザレルト1ラぺプラゾール1 アルダクトンA1クレストール51 トラゼンタ 1ラシックス1 メトグルコ1メインテート 1 マグミット1

5人の医師が回答

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