ミオクローヌス不随意運動に該当するQ&A

【背景】 30歳男性（既往歴なし）です。 自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、半年ほど免疫療法と静注鎮静で治療を行っております。 脳波検査上はてんかん波が落ち着いてきたため、静注鎮静を減らしつつ、てんかん薬の変更などをトライしたところ、下記の様な挙動の変化が見られるようになりました。 •従来）指先、舌、瞼の小さな律動的にピクつく挙動 •現在）両上腕をビクッビクッと強く動かす挙動 ＋ 舌を大きく口の外にビクッビクッと出す挙動（犬が水を飲むときの様な動き） 【質問】 Q1)上記挙動の際、怪しい波形はあるがてんかん波は出ていないと言われているため、てんかん発作では無いと思うのですが、ミオクローヌスやジスキネジアなどの不随意運動としてこの様な動きはありますか？ Q2)また目を閉じた際にこの挙動が出ることが多いのですが、入眠直後や眠い時に不随意運動が起きる傾向はありますか？（不随意運動中も瞼を強制的に開けて、本人を起こすと動きが消失する傾向があります。）

不随意運動に悩んでいます。何科案件でしょうか。 チックのようなミオクローヌスのような症状があります。歩行は可能ですがいつ脱力するかもわからず、ひどい時はへたりこみ床に突っ伏してしばらく動けません。意識ははっきりしています。体全体をひねるような投げ出すような動きもあり、抑えるとチックや肩を回す、びんぼうゆすり様の動きがでます。 内科、心療内科での血液検査は異常なし（半年以内）、四年前のMRI、一年前の脳波も異常なしでした。 最近悪化し、仕事に支障あり、かなり不快です。

私は、５６歳の時、色素性乾皮症（XP－F）の確定診断を受けました。今年5月から肩の不随意運動で困っています。8月に検査を受け、MRI、脳血流、筋電図等々特に異常がなく、ミオクローヌスの診断が出ました。服薬は、様々なものを試してみても、大きな改善が見られません。足むずむず症候群で飲んでいたレグナイトで1週間調子がよく、改善したかと思いましたが、一時期だけでした。そう簡単に治るものではないとは理解していますが、今、ふと、色素性乾皮症にも神経症状があったことを思い出しました。F型では、めったに見られないようですが（基本的には、F型では見られないと書いてあるデータが多い。）、まれにはあるのではないかと思えてきたのですが、いかが思われますか。

線維筋痛症の症状について。 線維筋痛症には以下の症状が出ることはありますか？ 全身の痛みは時間や日にちによって痛い箇所が移動したり痛みに強弱があったり痛みが軽くなったり痛みが強くなったり痛みが消えたりまた同じ場所が再び痛んだりを繰り返しますか？ 反対側の四肢に同じ痛みが出るミラーペインはありますか？ 青アザや内出血ができやすいですか？ 全身のピクつき(筋肉の痙攣・不随意運動・ミオクローヌス)はありますか？ 数十分以上や数時間以上や一日以上や毎日続く四肢の痺れや麻痺はありますか？ 左と右の手に温度差が出ることはありますか？ 薬を飲まなくても過ごせる日はありますか？

何度も質問させていただいております。 11月中旬に自己判断でセルトラリン50を1回のみ服用後、セロトニン症候群のような症状がでて、ほとんどの症状は数日で落ち着きました。 その日から４週間経ちます。 現在は昼夜頻繁な身体のぴくつき、入眠時、睡眠時の不随意運動（ミオクローヌス？）。あと、下半身のダルさ痺れがあります。 とくに入眠時の不随意運動は2.3分に１回。ひどい時は20秒に１回あります。 指が動いたり、手、足が背屈したり、膝が少し上がったり。 神経内科を受診して、血液検査、脳MRIは異常ありませんでした。mri撮影時も眠くなると手足が背屈しておりました。 セルトラリンが血液からもうないことは理解しています。 神経内科からはリボトリール0.5を処方され、症状は半分くらい改善された程度でした。 リボトリールは治す作用ではないし、依存や耐性等問題がある情報もあり、どうしたらいいか困っています。もしくは治るのでしょうか。 半錠にすれば、危険性は低くなりますか？ 精神的なものからきているとこちらで指摘もうけ、心療内科も受診しましだが、リボトリールがでてるなら、それでいいとの判断でした。リボトリールを服用していると、眠くてか、頭に一枚膜があるような違和感があります。 症状が軽減できるのはありがたいけど、色々心配です。 とにかく治したいです。　 ・この症状、このあとどうなっていくんでしょうか。 ・自己判断服用後からの症状です。脳の伝達物質の働きはもう治らないですか？ ・リボトリールで治りますか？ リボトリールの依存性耐性のリスクは半錠で軽減されますか？ ・受診しましたかま、他に私ができることはありますか？ ・その他何でもいいのでアドバイス頂きたいです。 早く治したいてます。辛いです。 ALSは疑ったいません

生後2か月半の女児です。先日寝入りと寝起きの不随意運動について質問した者です。 先日の質問は主に手足のバタつきのことで、ミオクローヌスの可能性が高いとのことでしたが、その後寝入りのバタつきは若干落ち着いてきたので様子を見ているところ、先日今度は寝入りに別の変な動きをしていましたので、再度先生方のご意見を聞かせてください。 以下に様子を書きます。 ・眠そうにゆっくり瞬きをしながら瞼がだんだん閉じていき数秒寝ますが、パッと起きて何事もなかったように体や手足をバタバタと動かす。(普通に機嫌が良い感じで、笑ったりもする) ・上記を何度か繰り返して、そのまま寝る時もあれば、起きる時もある。 ・寝ている時に目を開いてゆっくりした瞬きを何度かする(体は動かず、寝ているというより意識を失っているようにも見える) ・瞬きをする際は黒目は動かず真ん中にあるが、左右に少し動いたりしていることもある。 ・目を瞑っている時に呼び掛けたり体に触って起こそうとしても反応はない。起きることもあるが、それは自然に起きているのか揺すったから起きたのかは分からない。 （激しく揺すったりはしていないので、もっと本気で起こして確かめた方がいいのでしょうか？） ・起きる時は体や顔がびくつくようにも見え、ハッと我に帰るような感じがする。 気にしすぎかもしれませんが、びくつきが多かったりして心配の最中なので、少しでも見慣れない動きをすると痙攣なのではないかと気になります。 寝ているのに目を開けて瞬きをするのは明らかに不随意運動かと思いますし、元気に動いているのに急に寝るのは欠伸発作のようにも思うのですが、これは痙攣でしょうか？それともただ眠りが浅く起きてしまうだけなのでしょうか？ よろしくお願いします。

【ジストニア＋ジスキネジア＋Paroxysmal kinesigenic dyskinesia疑い患者の痛み止めについて】 この度は大変お世話になり、有難うございます。 お忙しいところ、長文にて誠に恐れ入ります。 「引用相談」にてご相談させていただいている症状で、【使用できる鎮痛薬】につきましてお伺いさせていただきたく、何卒お願い申し上げます。 【診断名】 ○神経内科医:Paroxysmal kinesigenic dyskinesiaもしくはParoxysmal kinesigenic athetosis疑いと脳過敏症候群疑い ○脳神経内科医:ジストニア・ジスキネジア(薬剤性か)・アテトーゼ・ミオクローヌス・アカシジア 【現在の主たる症状】 ・全身が胎児の姿勢に縮まるほどの拘縮と固着、及びそれに伴う激しい苦痛 ・1日数百回の不随意運動 ・筋肉の拘縮と眩暈を伴う、酷い舞踏様症状 ※頭が膝下まで下がり、脚は肩より上に上がり、手が逆向きに捩れ曲がり、苦痛を伴った体の旋回等 ・自分の意志で筋肉を制御不能 ・安静時にも眩暈、起き上がると眩暈が悪化 ※「頭の中でジンバル・ロックが起きているような、耐え難い眩暈」 ・全身の「筋肉」や「神経線維」の潰れそうな苦痛を伴う筋拘縮・痙攣・同様の頭痛 ※頭の周囲も頭の中、脳内も酷い拘縮を起こしているような苦痛 ・右耳痛 ・頬や顎の筋肉の拘縮・舌や口が勝手に動き止まらない ・「ジストニア」の前駆症状として、ミオクローヌス様に頭と首が細かく震えだす →首～頭が独楽のように回転 →背中～首、頭の筋肉が激しく拘縮し始め、後ろに反る 服用薬：リボトリール0.5mgを1日3～5回 ※「芍薬甘草湯」の過剰服用で窒息←避けたい 効果的な鎮痛薬をお教えいただきたくお願い申し上げます

20歳の大学生です。 約二週間ほど前から筋肉のピクつきがあります。太ももや背中、腕など体の色んな部位で起こります。 病院で診察を行ってもらったところ、疲労やストレスの可能性を指摘され経過観察するよう言われました。 徒手筋力テストや、腱反射、血液検査では異常はありませんでした。 今のところ筋力の低下や萎縮、体重の減少はありません。 その次の日に今まで筋肉の表面がぴくぴくっとする感覚のみだったのですが、 筋肉がビクッと動き収縮する感覚とともに少し動きとしてビクッとするようになりました。(筋肉だけでなく、腕や足が少しだけビクッと動いている感じです) この症状からは何か考えられるものはありますでしょうか。 体の不調に対して考え込んでしまう癖があるためそれも良くないのかも知れませんが、気にしてしまいます。 心因性不随意運動やチック症、ミオクローヌス？などweb検索すると色々な疾患がありますが、何が一番近いのでしょうか？ その他診断はもらっていないのですが、夜更かしをしたりして、生活リズムを崩すと、すぐ体調が悪くなったり自律神経失調症のような症状がすぐに出ます。 病院を受診するタイミングがないため質問させていただきました。回答をいただけると嬉しいです。長くなりましたがよろしくお願いします。

普段はお酒は週末にビール缶一本かワイン瓶半分くらいしか飲まないのですがお正月に飲み過ぎて酔ったまま寝てしまう事が2日続きました。普段生活リズムは夜23時に寝て朝6時に起きてますがその時は5日くらいリズムが崩れて不眠がありました。 ひどい時は１時間しか寝れない日など その時めまいもありちょっとふらつきがある程度でした。 睡眠が5日で改善されてから症状は軽くなりましたが残っています。 横になっている時や座っている時に頭がフラってなる感覚です。実際にふらついている訳でもなく軽い物です。歩いている時にはあまり感じません。 家事の最中とか毎日フラッとする感覚(だけ)あり気持ち悪いです。 歩行時に左右にヨタヨタする事はないです。 継ぎ足歩行もできます。 片足立ち開眼なら30秒以上、閉眼は最初はふらつきますが慣れると20秒以上はできます。 去年夏にミオクローヌスっぽい関節運動の不随意運動(1日数回から十何回)で脳神経外科で脳CT取りましたが正常でした。疲労やストレスでもあるとの事。 最近とても疲れやすく感じてだるい時がありますが上記以外に症状はありません。 病院には行かずに様子見で大丈夫でしょうか？ 小脳を見てもらった方がいいですか？

この度は大変お世話になり、有難うございます。 お忙しいところ、長文にて誠に恐れ入ります。 下記病状疑いの診断を受けております。 処方薬の妥当性についてお伺いさせていただきたく、お願い申し上げます。 ○神経内科医:Paroxysmal kinesigenic dyskinesia疑いと脳過敏症候群疑い ○脳神経内科医:ジストニア・ジスキネジア(薬剤性か)・アテトーゼ・ミオクローヌス・アカシジア 現在: ・1日数十～数百回の不随意運動 ・舞踏様症状 ※筋肉の苦痛 ※頭が膝下まで下がり、脚が肩より上に上がり、手の不随意運動を伴った体の旋回等 ・自分の意志で筋肉を制御不能 ・トラックに引き潰される程の痛みを伴う筋拘縮・痙攣 ※首・肩・背中～体幹部分の筋肉の拘縮 ◎過去のご相談をご参照いただけるか不明ですが ・「甘草・芍薬成分」の過剰摂取により過去質の症状があり 相談室のご助言により、上記成分の入った薬は、神経内科医の許可を得た上で一気に断薬 ※自己判断で服用した薬による甘草成分の過剰摂取→窒息し目の前が真っ暗に 断薬後、一時体調がよくなったが、 ○気圧の変動 ○雨・雷の前、曇りの日 に体調が悪化 ※低血糖で更に悪化→チョコレートや糖質高めのものを口にすると体調が安定 日常生活を送れず母が代診→3ヶ月ぶりに神経内科医の診断を得る 【処方薬に関するお伺い】 1.リボトリール0.25mg×1日3回 2.レベチラセタム500mg:朝夕食後1錠を処方 リボトリール:ないと体調が悪化するため服用 レベチラセタムは初めてで「薬剤性ジスキネジア」もある為、怖くて服用できず 上記病状の場合、レベチラセタム服用は妥当でしょうか？ お忙しいところ誠に申し訳ございませんが宜しくお願い申し上げます