メインテート0.625に該当するQ&A

検索結果:249 件

脱水や薬の副作用による症状?体重減少・皮膚の乾燥・意識障害が続いています

person 50代/女性 -

82歳の母は、以下の複数の持病と診断があります: * 心不全(主治医より診断) * 心房細動(治療歴2回) * オスラー病(HHT/遺伝性出血性毛細血管拡張症・難病)肝臓・卵巣にAVM、脳に静脈奇形あり * 認知症 現在は肺炎のため入院中ですが、普段は施設で生活しています。
この1年で体重は41kg→30kgに大幅に減少しました。最近では以下の症状が続いています: * 皮膚が極度に乾燥し、皮がめくれて、皮膚をつまんでもすぐに戻らない * 声が出にくい * 意識障害が時々ある * 首を左右に振る・歯ぎしりなどの付随運動 * 嚥下障害が3週間前から出現 私は、これらの症状は薬の副作用(特に利尿剤)・脱水・栄養不足・免疫力の低下によるものだと考えています。
そして、その結果として免疫が落ち、肺炎を発症したのではないかと強く疑っています。 しかし、主治医からは「血液検査では脱水は見られない」との説明を受けています。 【現在の服薬状況】 * ラシックス(利尿剤) * アルダクトン(利尿剤/現在は週3回) * メインテート0.625mg(心不全治療薬) * ニセルゴリン(脳血流改善薬) * 下剤(便秘はほとんどないのに3ヶ月以上継続) 過去に利尿剤を中止していた時期には、意識障害・皮膚の乾燥・声の出にくさ・付随運動などが明らかに改善しました。
ただ、1ヶ月後にむくみと胸水が出て再入院し、利尿剤が再開。
その後2ヶ月ほどで、再び同じような症状が悪化。
アルダクトンを週3回に減らしたことで付随運動はやや改善しましたが、皮膚や声・意識障害・嚥下障害などは継続しています。 【質問】 私は、肺炎を含めた現在の状態は、薬の副作用(特に利尿剤)・脱水・栄養不足・免疫低下が重なった結果と考えています。
これまでの経過をふまえ、これらの症状や肺炎の原因としてそれらの可能性はあるのか、今後の対応(薬の見直し・栄養管理・セカンドオピニオンなど)について医師としてのご意見をいただけないでしょうか?

4人の医師が回答

期外収縮(?)が酷く、眠れない日があります

person 60代/男性 - 解決済み

若いころから、脈飛びの期外収縮がありましたが、頻度もそれほど多くなく、特別苦しい訳でもないので、気にしないできました。ところが、2年ほど前に頻脈のような症状が出るようになり(通常脈のちょうど倍くらい(120ぐらい))、驚きました。50時間程度のホルターや心エコーをやりましたが、特に問題はなく、上室性と心室性の両方が日によって割合を変えて発生しているとのことでした。(その時は全体の7%ぐらい) 期外収縮は相変わらず出ますが、普段は7%はない印象で、ほぼ出ない日もあります。 最近、ひと月に1度くらい、主に寝ているときに目が覚めるほどの期外収縮が出て、苦しいです。3拍に1回、酷いと二拍に一回、脈が飛ぶ感じで、その分脈が強くなり寝てられないです。また、トントントンと連続するものが入ったりで、感じ方によっては脈がバラバラのようにも感じます。心房細動ではと思うと、余計に脈が不安定になる気もします。 姿勢を変えたり、あえて起きて動いた方が楽なくらいです。 30分くらいで少し落ち着いたりしますが、また出たりで、そういう時はかなりの睡眠不足で仕事に行くことになります。 心房細動は、気づかない人が4割程度いるとのことですが、この症状が心房細動であれば気が付かないというのは信じられないとも思います。 メインテート0.625mgをもらっていますが、普段は飲んでおらず、このような症状の時は飲みますが、症状が改善するわけでもない気がします。 その他、ピルシカイニド塩酸塩カプセル50mgを処方されており、こちらを飲むと少し落ち着く気がしますが、3時間程度で効果がなくなるようで、そこで目が覚めたりします。 継続的(2~3か月)に診察してもらってますが、午前中は調子がいいことが多く、その際の検査では、期外収縮自体ほとんど出ません。 気になっているのは、1.実は心房細動がでてるのではないか。ということと、ひと月に一度程度とはいえ、このような症状が出るのは、非常に辛く、それを思うと重めの予定を入れるのに躊躇します。2.何か対策はないでしょうか? 3.なんとなくですが、風邪か風邪のような症状の時の特に初期に出るような気がしますし、下痢等お腹の調子が悪い時に出るような気もしますが、関係はあるでしょうか? 曖昧な部分が多く、回答しづらいかと思いますが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

メインテートはどれくらい脈拍数を下げるのでしょうか?

person 50代/男性 -

最近期外収縮(スマートウォッチで上室性ばかりなのでほぼ上室性かと思います。)が1,000を超えてきてQLOが低下しているのでインデラルを処方してもらいました。 服用すると6時間はほぼ期外収縮の自覚がなくなるのですが薬でコントロールし長年発作は出ていない喘息を持っているので少し息苦しさを感じる(ヒューヒューなどはありません)事からメインテートに変更した方が良いのかと思っています。 私の期外収縮が出るのは基本的に交感神経が誘発するので日中の脈拍数が90〜100前後に上がっている時や食後2時間以内に頻発しますが寝る前からはほぼ出ません。 睡眠の質や脈拍数、呼吸状態などを参考にしたいので寝ている間もスマートウォッチを付けており、寝ている間の脈拍数は40〜60の間になります。 質問ですが 1)夜間の脈拍数が40〜60で一日中効果のあるメインテートを服用しても徐脈にならずに交感神経を抑えるので副交感神経が働いている睡眠時の作用は限定的で40〜60の脈拍数は保たれるのでしょうか?日中に特に期外収縮が出るのでその点ではインデラルの方が短期作用で良いと思うのですが長年発作は出ていない喘息持ちですがどうなのでしょうか?またメインテート2.5mg、1.25mg、0.625mgでそれぞれどれくらい脈拍数を下げる効果があるのでしょうか? 2)日中の活動時の脈拍が最近上がってしまうのは知らず知らずのうちにストレスが蓄積し交感神経が優位になっているからでしょうか?それとも最近運動不足気味なのでそれも脈拍数が上がってしまう要因なのでしょうか?やはり以上の事で期外収縮が頻発しているのでしょうか? 3)上室性の割合が高い期外収縮は薬の服用はせずに気にしないようにというか心エコーで問題が無いので気楽に生活をした方が良いでしょうか?また有酸素運動はした方が良いと思うのですが有酸素運動中に期外収縮が出た場合や頻発した場合は中断、中止した方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)