期外収縮（？）が酷く、眠れない日があります

60代/男性 - 2025/05/29

若いころから、脈飛びの期外収縮がありましたが、頻度もそれほど多くなく、特別苦しい訳でもないので、気にしないできました。ところが、2年ほど前に頻脈のような症状が出るようになり（通常脈のちょうど倍くらい（１２０ぐらい））、驚きました。50時間程度のホルターや心エコーをやりましたが、特に問題はなく、上室性と心室性の両方が日によって割合を変えて発生しているとのことでした。（その時は全体の７％ぐらい）
期外収縮は相変わらず出ますが、普段は７％はない印象で、ほぼ出ない日もあります。
最近、ひと月に1度くらい、主に寝ているときに目が覚めるほどの期外収縮が出て、苦しいです。3拍に1回、酷いと二拍に一回、脈が飛ぶ感じで、その分脈が強くなり寝てられないです。また、トントントンと連続するものが入ったりで、感じ方によっては脈がバラバラのようにも感じます。心房細動ではと思うと、余計に脈が不安定になる気もします。
姿勢を変えたり、あえて起きて動いた方が楽なくらいです。
30分くらいで少し落ち着いたりしますが、また出たりで、そういう時はかなりの睡眠不足で仕事に行くことになります。
心房細動は、気づかない人が4割程度いるとのことですが、この症状が心房細動であれば気が付かないというのは信じられないとも思います。
メインテート0.625mgをもらっていますが、普段は飲んでおらず、このような症状の時は飲みますが、症状が改善するわけでもない気がします。
その他、ピルシカイニド塩酸塩カプセル50mgを処方されており、こちらを飲むと少し落ち着く気がしますが、3時間程度で効果がなくなるようで、そこで目が覚めたりします。
継続的（２～３か月）に診察してもらってますが、午前中は調子がいいことが多く、その際の検査では、期外収縮自体ほとんど出ません。

気になっているのは、１．実は心房細動がでてるのではないか。ということと、ひと月に一度程度とはいえ、このような症状が出るのは、非常に辛く、それを思うと重めの予定を入れるのに躊躇します。２．何か対策はないでしょうか？
３．なんとなくですが、風邪か風邪のような症状の時の特に初期に出るような気がしますし、下痢等お腹の調子が悪い時に出るような気もしますが、関係はあるでしょうか？

曖昧な部分が多く、回答しづらいかと思いますが、よろしくお願いいたします。