リンパ節転移キイトルーダに該当するQ&A

こんにちは、いつも利用させていただいています。　尿路上皮ガンのリンパ節転移(1つ 7ミリくらい)には放射線治療はあまり推奨されていないのでしょうか。 また、GC療法、キイトルーダ、パドセブと治療が進んだあと、またGC療法に戻ることもあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

82才になる母ですが、非小細胞肺がん、リンパ節転移、ステージ4と診断されました。2020年11月よりアリムタ、カルボプラチン、キイトルーダ投与、途中、薬がつらく、本人が辞めたいと申し出て、キイトルーダのみになりました。2021年8月に甲状腺の副作用、2022年1月に間質性肺炎が発覚しキイトルーダ中止になりました。その後、1年半進行はなく経過観察でしたが、ふらつきが酷く呂律も回らないため、検査したところ2センチの脳腫瘍が1個見つかりました。ガンマナイフで治療予定です。副作用があるほど効果が高いと言われているにも関わらず、なぜ転移したのでしょうか。投与中は脳転移はありませんでした。また、今後、間質性肺炎の副作用があるためキイトルーダ投与はできないと主治医から言われました。このまま何も積極的な治療はできないのでしょうか？

46歳男性です。 ２年前に腎盂ガンで腎臓摘出しています。その後リンパ節転移で抗がん剤のあと、キイトルーダを三回しましたが、血小板減少で中断していました。それでも、１年間リンパ節の張れば小さくなり落ち着いていました。 ３週間前、茶色の尿がでて検査したところ、肝臓の近くのリンパの腫れのため胆管がつまり胆汁が流れてないとのことでステント手術をしました。 術後膵臓の数値が悪化し、膵炎を起こしてるとのこと。そこから腹水が溜まってきて、お腹はパンパンで足の浮腫もあります。 １度腹水を抜いてもらい、その後血小板が戻っているので、リンパの治療でキイトルーダを投与しました。 １週間がたち、膵臓や肝臓の数値は正常にもどりましたが、また腹水は溜まり、昨日４リットル抜いて、栄養分を戻す処置をしてもらいました。 今日、午前中までは良かったのですがまたお腹の張りが治まらない状態です。 食事もあまり取れず栄養状態も、良くないそうです。 キイトルーダの効果もみられず、変わってないとのこと。 このままキイトルーダを続けるか、ほかの抗がん剤にするかと先生に言われています。 前回のキイトルーダの時も、すぐには効果はみられず、１ヶ月後くらいから効果が出てきました。 相談したいことは そのままキイトルーダを続けるか、抗がん剤にした方がいいか。 腹水の考えられる原因とどうしたら治るのか。 お腹の張りがすごくてツラいみたいです。

トリプルネガティブ乳がんで事前に化学療法を行い、1月に全摘手術をおえました。8ミリの腫瘍がのこっています。 リンパ節転移はなしです。 これからキイトルーダ単剤の予定ですが、他の病院で治験に参加すると、キイトルーダ➕ゼローダかADCをつかった治療が受けられるとききました。 ゼローダの服用をしたいのですが、選べらないと聞き悩んでいます。ADCになると効果はどれくらいなのかわからないのと、眼の服用などが起きやすいと聞き、こわいです。 再発率を少しでも下げたいと思うなら治験に参加したほうがいいのでしょうか、決められず困っています。

70代の父のことで質問です。 食道腺がんステージ4aといわれ、キイトルーダ、FP療法をしています。臓器への転移はなく、リンパ節転移のみです。 4クール目まで行いました。 治療効果を見るための造影CTを4クール後に行ったそうなのですが、検査結果を父本人が聞いたところリンパ節転移は小さくなっているところと大きくなっているところがあるそうです。 この場合、今の薬は効いていると判定されるのでしょうか？ 以前担当医には、大きくなってるところと小さくなっているところがある場合は効いているのかわからないと言われたのが引っかかっております。 よろしくお願いします。

EGFR陽性肺腺癌→80代の高齢者の母になります。 キイトルーダの使用可否について詳しい先生教えて下さい。 知りたい内容です↓ ・ジオトリフ（副作用の為中止）→タグリッソが効かなくなった。 ・タグリッソ 使用してから転移性肝癌が確認された ・最近もリンパ節転移を確認される ・プラチナ系抗がん剤は未使用 ・本人まだ生きたいと気持ちあり ・認知症状なし ↓ キイトルーダを使用することが出来るでしょうか？ 調べたところ（PD-L1がクリアした場合として） ・一次治療→EGFR陽性肺腺癌では、そもそも使用出来ないのでしょうか？ ・二次治療→プラチナ系抗がん剤を必ず使用していないといけないのか？（分子標的薬だけでは無理なのか） キイトルーダ使用可否について よろしくお願い致します。 ※キイトルーダが、やはり条件的に使えない場合→高齢者で使用出来る代替案があれば幸いです（オプジーポ以外でお願いに致します）。

49歳男性　肺腺がんステージ4 右上葉に11センチの腫瘍 リンパ節転移、胸膜播種、胸水あり キイトルーダの他、抗がん剤4種で点滴治療がスタートしたばかりです。 腫瘍が大きいので、標準治療と併用してがんリセット療法を行った場合、治療効果が上がるかどうか教えて頂けると幸いです。

74歳です。二年前に、悪性度の高い腎臓がん(タイプは「分類不能」)が見つかり、すでに肺に多発転移しており、左腎臓全摘の上、インライタ とキイトルーダによる治療を受け、肺の腫瘍は消えました。 今年に入り、腎臓近くのリンパ節に２つ転移が見つかり、今はカポメティクスのみ服用しています。 副作用もあり、体力が落ちてきたので、陽子線/重粒子線治療を検討しています。 リンパ節転移1〜3個ならば適応があるとのことですが、リンパ節以外には転移の無い現状で、適応の可能性はありますか？ 適応する場合、陽子線と重粒子線のどちらが適しているのかも知りたいです。

82才になる母ですが、非小細胞肺がん、リンパ節転移、ステージ4と診断されました。2020年11月よりアリムタ、カルボプラチン、キイトルーダ投与、途中、薬がつらく、本人が辞めたいと申し出て、キイトルーダのみになりました。2021年8月に甲状腺の副作用、2022年1月に薬剤性間質性肺炎が発覚しキイトルーダ中止になりました。その後、1年半進行はなく経過観察でしたが、ふらつきが酷く呂律も回らないため、検査したところ1センチの脳腫瘍が1個見つかり、一昨日、ガンマナイフで治療しました。今後の治療に関して、薬剤性間質性肺炎の副作用があったため、積極的な治療はせず緩和ケアを勧められています。家族としては他の臓器の転移が心配なのですが、主治医は積極的な治療をする考えはないため、投薬中止から転移があるかどうかの検査は今まで一度もなく、やるつもりもなく、強く検査希望しないとやらない感じです。骨転移があったとしても症状が出てからでないと検査しないのが普通なのでしょうか。

昨年10月にトリプルネガティブ浸潤性乳管癌と診断され、11月末から術前治療を始めました。 3週毎のキイトルーダと毎週パクリタキセル,カルボプラチンを5週投与しましたが、副作用が強く、中断し先に手術を希望して2月に全摘手術を受けました。 先日、病理検査の結果が出て腫瘍の大きさは26ミリから1.5ミリに。 リンパ節転移無し、脈管侵襲無し、核異型度2、ki67は15%から5%に減少となり、予定していた術前治療の三分の一くらいしか出来なかったのでもっと悪い結果を予想してました。 追加治療については主治医と相談中です。 そこでお聞きしたいのですが、この結果での再発リスクは高中低で分類するとどれになりますか？ 私としてはもう抗がん剤治療はやりたくありません。 もしキイトルーダ単剤で多少なりとも効果があって副作用も少ないようならキイトルーダだけにしたいのですが…絶対に抗がん剤治療は必要ですか？