リンパ節郭清乳癌に該当するQ&A

前にも質問させて頂きましたが… 8月に右胸の部分切除をしました。 病理結果 は、SHA TI 、NO、M0、　 ステージ1、 センチネルリンパ節生検あり、 リンパ節郭清なし、再建術なし。 【病理所見】　：　組織型 浸潤性乳管癌、 腫瘍の大きさ 0.8cm、 センチネルリンパ 陰性 腋窩リンパ節清 なし リンパ節転移の数1個中0 、エストロゲン受容体 陽性scoy8% プロゲステロン受容体陽性5% HER2受容体、染色法0 脈官浸潤陽性静脈 組織学的グレード 2 断端 陰性 ki67 10~20%、以上の結果です。 ★１０月に病院に行き 部分切除した部分から ５ミリの輪切りにしたところ ２ミリの浸潤癌もあった事を聞きました。 2ミリも浸潤癌 グレード1 ki10%以下の大人しい癌と聞きました。 治癒方針が決まりました。 ✳︎放射線15回2.8Gy. ✳︎部分放射3回2.8Gy ✳︎ホルモン療法10年 その後は、個人病院に移り ✳︎3か月ごとの血液検査 ✳︎半年ごとのエコー ✳︎1年に一回のマンモ予定です。 遠隔転移が心配なので、毎年CTを取って欲しいのですが 先生は症状が出てからではないと、転移したか？分からないと言われました。 大学病院ですが毎年症状がないのにやる必要はないみたいですが… 何処の大学病院でもそうゆうものなのでしょうか？ 早く見つければ、 肺がんだったらステージ1で見つかるのと 先生が見つた時は乳がんの場合ステージ4になると言われました。 「肺がんのステージ1は助かる確率は高いですが」 乳がんのステージ4はどのように違うのでしょうか？ 助かる確率は低くなると言う事でしょうか？ 又私の乳がんの場合遠隔転移はする確率は高いのでしょうか？「脈官浸潤ありです」 よく意味が分かりません。 長文になりましたが 詳しく分かる先生宜しくお願い致します。

初めまして。58歳です。 右胸乳がん温存術を1月にしました。 センチネルリンパ節生検で2個転移が見つかりリンパ節郭清をしました。 術前からホルモン剤「アナストロゾール」を服用しています。 術後　放射線治療を25回、先日終了しました。 ルミナール ki67 22.5％ ER90％　PgR90％ HER2 陰性 主治医は、ホルモン療法が良く効くタイプなので今後は抗がん剤無しでホルモン剤を継続で良いと言われていましたが、その後１年間TS−1を飲んでもいいかも、と二転三転する為、白黒ハッキリさせたくて オンコタイプdxをしました。 結果 再発スコア7％ 5年遠隔再発率3％ 化学療法上乗せ効果2.3％ この結果から、ホルモン療法のみと決定したのですが、オンコタイプdxは、「術前ホルモン療法を実施されたがん組織に対する臨床的妥当性が確認されておりません」とまさかの、メーカーからの回答がありました。 すべてを含めて先生方なら、どの治療方法を勧めて頂けますか？ 病理結果を添付させて頂きます。 どうぞよろしくお願いします。

44歳、閉経前、両側乳がんで乳頭温存乳房全摘術を受けました。 右：浸潤性乳管癌（硬癌）8mm 核グレード１ ステージ１ ER（+） PgR（+）　Ki67（8％） センチネルリンパ節転移あり 左：浸潤性乳管癌（充実性）　22mm 核グレード１　ステージ２Ａ 　 ER（+）PgR（+）　Ki67（8.2％） センチネルリンパ節転移なし 右のセンチネルリンパ節転移について、術中迅速では1.9ミリのため、郭清省略したと聞いていましたが、術後の病理の結果、9ミリだったと判明しました。 追加の郭清手術をしなくていいのか尋ねましたが、郭清してもしなくても術後の治療方針に変わりはないとの説明で、抗がん剤（EC療法3週１回4サイクルとドセタキセル３週１回４サイクル）→放射線治療→ホルモン療法＋内服タイプの抗がん剤のフルコースを勧められました。 術前はホルモン療法だけと聞いていた分、リンパ節転移の有無で、これほどまでに変わるのが受け止めきれずにいます。 センチネルリンパ節転移９ミリというサイズからも、その先のリンパ節転移の可能性があるのでは？と不安があり、郭清省略かつ放射線とルミナルAには効果が少ないと言われる抗がん剤で転移・再発防止できるのでしょうか？プレディクトの結果では、放射線と内分泌が＋0.2%、抗がん剤は-0.1％との説明で、だったら追加郭清の方が確実なのでは？とも考えてしまいます。 主治医の提案される郭清省略、放射線＋抗がん剤で腋窩リンパ節転移からの遠隔転移リスクを下げることは可能なんでしょうか？

いつもお世話になりありがとうございます。 私は現在64才で病歴は35才左乳癌ステージ1、49才右乳癌ステージ1、それぞれ抗癌剤なしでホルモン治療5年ずつ。 昨年2月に子宮体癌ステージ2で子宮、卵巣、リンパ節郭清手術、TC療法で抗がん剤投与をしました。 最近、起床時に手の強張りや関節痛、不眠と不安障害等の症状があります。関節リュウマチの検査は陰性、不安障害で抗鬱剤と安定剤を服用しています。64才ですが卵巣を取った影響で女性ホルモンの影響ではないかと思いエクオールを試してみようと思いますが上記のような病歴でエクオールは可能でしょうか？ 子宮体癌は現在3ヶ月に一度の血液検査と半年に一度の造影剤CT検査で経過観察になっています。 来月血液検査とCT検査の予定で主治医に相談するつもりですがこちらの先生のご意見も参考にしたいと思い相談させていただきました。乳癌の主治医はエクオールは服用しても良いとのことでした。どうぞよろしくお願い致します。

先日、乳癌告知を受け、大学病院のエコー検査により腋窩リンパ節郭清の必要があると言われました。脇の下と鎖骨辺りが痛むのですが、このままでいいでしょうか。3月１０日にCTとリンパ節生検、１４日にMRI、２４日に大学病院にて最終治療決定のスケジュールです。増殖力が５０％以上あるとのことで、どんどん進んでいないか心配です。

トリプルネガティブ乳がん ・腫瘍の大きさ→4.5cm ・ki67→74%　グレード3 術前抗がん剤にて、腫瘍は完全には無くなってなさそうだが、それに近い状態にまでなり、先日、乳房全摘の手術が終わりました。術中にセンチネルリンパ節生検をし、3個全て転移していなかったため、腋窩リンパ節郭清は行っておりません。 抗がん剤前、腋窩リンパ節は若干腫れているものの転移とまでは言えない。と言われていたのですが、手術前の検査では、リンパ節が小さくなっているので、恐らく転移していたのではないかという説明がありました。 こういう場合、放射線治療は勧められますか?

乳がん全摘・リンパ節郭清(1/12)から5年半経過しました。 リュープリン4年・ノルバデックス5年の服薬からアナストロゾールに代わって約半年です。 変更後身動きできないほどの不正出血が3回ありましたが、ホルモン検査結果から月経ではなく不正出血と判断されています。 子宮体がんは陰性。 血液検査の数値もかなり良好に推移してきていますが、 これまで低値推移だったNCCncc-st-439が1.9→5.8と3倍増し、基準値を超えました。 主治医は他の数値やマーカーに全く異常がなく、画像上気になる点もないということで気にかけてはいませんが、私としては基準値を超えたということにかなり不安を感じています。 採血の際、仕事に行けないほどひどい風邪で咳と息苦しさがとても酷く、不正出血の最中だったことは影響あるのでしょうか。 主治医は次回採血は半年後で大丈夫とのことですが、私としては診察に合わせて3ヶ月後にもう一度採血お願いしたいと思うのですが…

20代女性、トリプルネガティブ乳がん、ステージ２B、腫瘍径3.5cm、Ki67 90％、グレード3。最初の画像診断でリンパ節転移を確認。術前化学療法として、ウィークリーパクリタキセル12回とAC4回、キートルーダを3週ごとに計8回受けました。その後、乳房全摘と腋窩リンパ節郭清の手術を行い、病理検査の結果、PCRとなっていることがわかりました。主治医はからはPCRとなったので放射線治療は不要だろうとの説明を受けました。しかし、トリプルネガティブ乳がんは再発率が高いこと、腫瘍が大きかったこと、リンパ節転移があったこと、などを考えると、再発リスクを下げるために放射線治療を行う方が良いのではないかとも思いますが、いかがでしょうか。もちろん副作用との兼ね合いであることは理解しています。