リーマス錠100に該当するQ&A

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双極性障害の診断、治療について

person 20代/女性 -

1人暮らしをしている27歳の娘についての相談です。 本年7月に勤務先のメンタルチェックで受診を勧められ、適応障害と診断されました。 7月中旬から休職し、薬はエスゾピクロンが処方されました。 8/7から、デュロキセチン20mg、アリピプラゾール0.5mgが追加となり、10日間ほど服用したあたりから、日光過敏のような皮膚症状、食べ物の飲み込みがしにくい、少し良くなっていた不眠症状が増すなどの症状が出てきました。 服用を中止し、8/28よりリーマス100mg1日1錠とエスゾピクロン1mg の服用となっています。 今は双極性障害との診断になっているようです。 休職してから2度帰省した時は、今まで楽しめていた趣味が楽しめなくなっている様子以外は特に以前と変わった様子はありませんでした。 その後のデュロキセチン服用時に不眠が強くなり活動が増えたようなところがあったようで、躁転したと判断されたのでしょうか? 服用をやめて数日で普通に食事もできるようになり、賦活化症候群の副作用であったかと思うのですが、このような副作用?症状?が出ること自体が双極性障害ということなのでしょうか? つい先日も一緒に2泊で旅行しましたが、以前の娘となにも違いがないように思います。 睡眠も8時間ほどとれており問題なさそうです。 主治医からはそろそろ復職できそうだと言われているとのことでした。 双極性障害となると薬を続けなければならないのかと思いますが、リーマス100mgのみというのはとても少ない量に思いますし、 デュロキセチンの副作用だっただけと思いたいところがありこの診断についてのご意見と今後の治療について伺いたいです。

3人の医師が回答

精神科と睡眠障害外来の掛け持ちに関して

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。当方40代後半女性です。 躁うつ病は20歳そこそこからですが、この2年位過眠に振り回されております。 現在の処方 リーマス200 4錠      朝・夜2錠づつ コントミン糖衣錠25mg 朝・昼・夜3錠 エビリファイ錠6mg 1錠 朝食後 レスリン錠25mg 3錠 眠前 サイレース1mg 1.5錠 眠前 ヒルナミン25mg 1錠 眠前 ドグマチール錠50mg1錠 朝食後 他科では影響がありそうなのは バイアスピリン錠100mg 朝1錠 パリエット錠5mg 朝1錠 チラージンS錠25ug 朝1錠 毎朝起きたい時間に起きれないのはしょっちゅう、10時間位寝るのはよくある事、 夕方から横になって5時間位寝るのは週3位はある、連続睡眠時間の最高は19時間です。(トイレに行かず)精神科に生活リズムの改善の為に数回入院もしましたが改善せず。 主治医からは躁うつで過眠は珍しくない、上がってくるのを待ちましょうという説明。しかし特に去年からは動ける時期と1週間外出できない等の鬱のアップダウンを繰り返しています。動ける時期の今ですら毎日平均睡眠時間が10時間位で社会復帰が出来ずにいます。 長くなりましたが、過眠は体質でしょうか?躁うつ病のせいでしょうか?薬の副作用でしょうか?←サイレースを減量中ですが。 つい最近都会にいくと睡眠障害専門のクリニックがある事を知りました。 1.こちらにも行ってみるのはありでしょうか?精神科の主治医に対して失礼になるのでは?と心配があります。 2.睡眠障害のクリニックは不眠を多く扱っていて、過眠は扱いが少ないのではないかという心配もあります。 3.因みに精神科ごと変える選択は避けたいです。聞き上手で誠実な今の主治医との治療関係は続けたいです。

3人の医師が回答

78歳男性、双極性障害のうつ症状

person 70代以上/男性 -

15年前、定年退職時うつ病になる。その後双極性障害と診断される。薬の服用により安定していたが、2020年1月よりうつ状態が重篤化し、不眠と食欲不振になる。グアゼバムとレクサプロ1錠内服する。同4月から目の不調(見えずらい、まぶしい、しみる等)訴える。レクサプロ2錠に増やすがうつ治らず。ラツーダ、ビブレッソ、オランザピン等それぞれ服薬するがあまり改善見られず。副作用が出て服用を中止する。同11月頃より腹部の灼熱感訴える。目の不調はひどくなる。12月に8回電気けいれん療法を受け、灼熱感は取れるが目のヒリヒリする痛み、まぶしさはひどくなる。2021年2月頃から再び背中、脇腹、腹、体の灼熱感が出てきて6回電気けいれん療法をする。症状は改善せずむしろひどくなり苦しんでいる毎日。 現在は・リーマス100mg(朝、夕各1錠)・デエビゴ7.5mg(就寝前)・リフレックス15mg(夕1錠) 服用している。 薬を変えても電気療法をしても、改善している手応えがなく本人は苦しんでいるため、こういった事例に効果的な治療法が他にあれば教えていただきたいです。また参考までに、このように何を試しても改善しにくいケースはあるものなのか、それについても教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

2ヶ月弱休務中ですが、復帰後の事が心配です。

person 40代/女性 -

以前『適応障害で休職し始めた』と、相談した者です。現在は、5月下旬から休務(会社の規定で、先ずは有給休暇消化→欠勤→休職となります)して、主治医の診断書では、8月末まで休務。となっています。主治医のところには毎週1回通っています。現在は、リーマス200ミリ×3錠とクエチアピン100ミリ×2錠を処方されています。主治医からは、最終的にクエチアピンを300ミリまで増やす予定。とまでは先週の診察で聞いています。また、 今回、適応障害になったのは、上司の威圧的な態度や言動が元なので、主治医も私も元職場への復帰は防ぎたいと思っています。そこで質問です。 (1)適応障害でありながらも3ヶ月程度の休務では、復帰後(現状、最短は9月から)元職場へ戻される可能性は高いですか?逆にどれくらいの期間(復帰後に他職場になる)が妥当でしょうか。 (2)主治医は、診断書に休務する期間設定が短く(今までで1ヶ月か、2ヶ月)6ヶ月なんて書かない。延長は、する。と言います。私にすれば短い期間での休務なので、落ち着きません。そこで、主治医に、今後の治療方針や、あとどれくらいで完治?するかを考えているか、聞いてみたいのですが、失礼になりますか? 纏めると、適応障害で休務中ではあるけれども、なるべく早く仕事がしたいが、元職場だと再発確実なので、別の職場で会社に貢献したい。と、考えています。 (4月に定例異動で今の職場に着任しましたが、着任日から挨拶しても無視。突然上司に個別に呼ばれ、お前はここの職場では使えない!使えないんだから窓際の仕事だけやっていれば良いんだ!と、怒鳴られた。着任して月日が経っていないのに、作業を押し付けてくる等劣悪な環境だったので、眠れなくなり、会社に行けなくなりました) 長々取り留めのない文章で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

摂食障害の娘の肝機能障害

person 20代/女性 -

20歳の娘、うつと摂食障害(拒食気味)で数年治療中です。最初の心療内科でエスシタロプラムを処方され3年程服用、その間1度も採血はしませんでした。 摂食障害も併発し身長145体重31まで減少し今年の1月にクリニックを転院。初診時の採血でAST60台ALT160台程度(はっきり覚えていませんが)の肝機能障害がありました。 摂食障害の体重減少によるものだろうとエスシタロプラムは継続、リーマス錠を追加で飲み始め、食事を取るようになり体重は35kgまで増え4月頃にはAST ALT共に正常範囲を少し出るくらいまで改善しました。 体重の変化はありませんが8月の採血でまた悪化してAST210 ALT100程度に上がり大きな病院に紹介されました。 同月に大きな病院に受診し詳しく採血、肝臓のエコー検査を受けました。 エコーは異常なし、AST83 ALT162に少し改善。 薬剤性の可能性が高いと言われましたが少し様子を見て、10月の採血でも結果は横ばいだった為、10月末からリーマス錠を中止しました。 本日採血で受診すると、AST81 ALT200にまた上昇 リーマスは関係なさそうとゆうことで今週末に抗うつ剤を変更してもらう予定です。 リーマスを切ったのに数値がまた上がったこともすごく心配です。 また、何もしなくてもこんなに数値は変動するものなのでしょうか。 消化器内科の医師は今のところまだ様子見てもいい数値を仰っていましたが、正常範囲からかなり外れているのでこのまま改善しなかったらどうしようと不安で一杯になってしまっています。 抗うつ剤による肝機能障害もそこまで多くないとゆう情報も見たことがあり、祈るしかありませんがとても不安です。 乱文ですみませんが何かご意見をいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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