一過性脳虚血発作に該当するQ&A

48歳男性、身長170cm体重105Kgの肥満体型で、糖尿病（現在A1C5.5前後）と慢性腎不全（egfr40前後）あり治療中で、昨年右中大脳動脈狭窄が発覚し、一過性脳虚血発作で2回入院しています。（狭窄率は調査していません） 糖尿病の合併症は目（5年前に眼底出血）、腎臓、神経すべて出ています。 脳梗塞予防のためクロピドグレルとシロスタゾールを服用しております。 また、整形外科からは頸椎の一部に損傷があり、首の上下動はできるだけ避けるように言われています。 以前から左手・左足中心に痺れが多いのですが、3月末頃から目眩がひどく、脳梗塞を疑ったのですがMRI上は昨年と大きな変化なく新鮮梗塞もないとのことでしたが、その後も目眩・痺れ・脱力が頻発しています。この間かかりつけの総合病院の脳神経内科に相談したところ、これまでに出ている症状なので様子見して下さいとのことでした。 一昨日夜、左腕と左足に痺れがあり一晩経つと落ち着いたのですが、本日朝、左肘の痛みと脱力感が数度ありました。左肘の脱力感のあと、右肘にも脱力感が発生したので精神的なものかと思いましたが、いったん脱力感が落ち着いた後、午後にも左肘の脱力感が発生し、その後左眼の痛みと頭痛も発生しました。現在は落ち着いています。 痺れ・脱力といっても歩けないことはなく、物も持て、手足は普通に動きます。動かすと重い感じがするな、持っていると疲れるな、という感じです。 かかりつけの総合病院の脳神経内科に電話で相談したところ、物を落とす、動かなくなるというのがなければ様子見でよい、TIAだとしても既にクロピドグレルとシロスタゾールを飲んでいるのでこれ以上の対策は取れないので受診しなくても大丈夫です、とのことですがひょっとしたら脳梗塞ではないか、との不安があります。 ご質問したいのは 1.総合病院の脳神経内科は様子を見てよいと言っていますが、他の医療機関を受診してできるだけ早急にMRIを取った方が良いでしょうか？ 2.総合病院の脳神経内科からは自律神経失調症を疑われていて心療内科の受診を勧められており、近々受診する予定ですが、自律神経失調症で手の痺れや脱力感が頻発する物なのでしょうか？ 3.薬を大量に飲んでいますが、薬の組み合わせで痺れや脱力感がでる物なのでしょうか？ 現在下記服用しております。痺れや脱力感で問題ある物がありますでしょうか？ ・シロスタゾール（100ｍｇ朝晩） ・クロピドグレル（75mg朝） ・エンレスト（200mg朝晩） ・ジャヌビア（12.5mg朝　最近リベルサス3mgから切替） ・ニフェジピン（40mg朝晩） ・トルバプタン（15mg朝） ・ロスバスタチン（2.5mg朝） ・フェブキソスタット（20mg朝） ・トラセミド（8mg朝） ・ビソプロロールフマル（5mg晩、シロスタゾールの副作用防止用） ・デザレックス（2.5mg晩　かゆみ止め） ・テルビナフィン（125mg晩　爪水虫治療） ・ランソプラゾール（15mg朝） ・メコバラミン（朝昼晩） ・アドナ（朝昼晩　眼底出血防止用） ・アミティーザ（晩　便秘防止用） ・五苓散（朝昼晩　目眩防止用） ・牛車腎気丸（朝昼晩　自律神経用） この他、プレガバリン（25mg 朝晩）を処方されていますが目眩が頻発するなど相性が悪く飲んでおりません。また一時的に目眩防止用としてジフェニドールが処方されています。 よろしくお願いいたします。

33歳、女です。 今年に入るまで数年に1度ほどの間隔で閃輝暗点らしき症状があり1度救急外来でCTをしましたが脳に異常はなしと言われました。 今年4月に久しぶりに閃輝暗点のような症状が起こり、視覚の一部が見えなくなり失語も少しあり、左手に軽くしびれも感じて物を触った感触がいつもと違った為、医療相談に連絡し救急でMRIを撮りましたが異常は無し。眼科でも診てもらってと言われ眼科受診も異常はなし。 その後、同じ症状が6月と昨夜におきました。ネットで検索をすると一過性脳虚血だとMRIでは異常なしと出ると書かれており、私の症状が心配の要らない閃輝暗点なのか不安になっています。 脳神経クリニックに行くべきでしょうか。行ってもMRIで異常が出なければどういう手立てをしてもらえるのでしょうか。 ご回答おまちしております。

家族に1、2週間前に一過性虚血発作？の様なものが起きました。 寝ている間に頭に衝撃が走り(痛いかどうかは分からなかったそうです)、飛び起きた後片手に痺れを感じた、という内容です。 その後何ともなく過ごしています。 一応普段行っている病院を受診し相談した所、脳外科の受診を勧められたとのことですが、MRI検査は2ヶ月半後の予約です。 普段は仕事や日常生活で何らかストレスがかかると、すぐ高血圧になります。 高い時には180-130くらいかと思います。 通院し、アムロジピンODを頓服で使用しています。足の浮腫もかなりあります。 また、最近血圧が100まで下がったことがあり、その後黒い便が出たとも言っていました。 今回の様な症状は、やはり脳血管が原因と考えられますか？その場合は2ヶ月半後のMRI検査を待っていて大丈夫なのでしょうか？ 糖尿病の可能性もありますか？

４０歳女性です。 ここ最近のことなのか、前からあったけど気にしていなかったのか分かりませんが、視界が一瞬チカチカッとなる感じを自覚しています。 今日は仕事中、上を向いて窓の外を見た時にほんの一瞬視界が暗くなった感じがしました。日が陰ったのかな？という印象です。 あと帰り道の電車の中でも、蛍光灯の明かりがチカチカっとなったかのような感覚を覚えました。 蛍光灯の下では特によくなるような気もします。 片目ではなさそうです。まばたきとまばたきのほんの一瞬の出来事なので、これまでは気にも留めていませんでしたが、ここで調べたところ黒内障や一過性脳虚血症というワードが出てきて怖いです。 眼科には先月かかったばかりで、眼底検査などはしています。強度近視と飛蚊症があり、緑内障のリスクは指摘されましたが特に治療や検査は必要なさそうでした。 また、白質病変があり経過観察中です。昨年８月のMRI検査の結果、特に変わりないようなので次の検査は一年半後で良いと言われてはいます。 これまで既往歴などなく、昨年夏の健康診断でも血液検査は異常なしでした。来月にまた健診があります。 血圧も定期的に測っていますが、家庭では高かったことはありません。 白質病変があることで一過性脳虚血症になりやすいのではないか、また白質が増えているのではと不安になっています…。 ほんの一瞬のチカチカッとした視界の感じは、やはり脳に関係しているのでしょうか？ 貧血の指摘はないですが、立ち眩みはよくなります。片頭痛などはありません。 身体は元気のそのものです。 心配な症状かどうか、早急に検査が必要か？よろしくお願いいたします。

２年くらい前に数回、２０分くらいギザギザしたものが視野の隅のほうに見え、その周囲が見えにくくなり、心配して眼科を受診しました。閃輝暗点ではないかと言われました。 今日、そのことはすっかり忘れている中、似た症状がでました。右の上、隅にギザギザしたものが見え、両目でみても、右目で見ても、左目で見ても、ほぼ同じ位置に見えました。１５分くらいした時に範囲が少し広がり、心配し始めた頃、自然におさまりました。およそ２０分くらいです。 １　片方ずつ見ても同じ位置にギザギザが見えたので、目ではなく脳だなと思いました。ので、握力を測ってみましたがほぼいつも通りでした。家内に症状は伝えられましたし、症状を紙に書けました。目は一部分ギザギザしましたが、見えなくなるまではいっていません。あとで脳梗塞が原因のこともあると知りました。脳梗塞の可能性はあるのでしょうか？ ２　一過性の脳梗塞の場合、一両日のうちにMRI検査をするとわかるのでしょうか？ ただ、脳外科で相談するとしたら、１年前にも診ていただいた先生にお願いしたいのですが、火曜日診察なので１週間待つことになります。漏斗状拡張の確認ほかで年に一度くらい経過観察することになっていてそろそろ１年なのでMRI検査をしていただけるかもしれません。１週間経ってしまうと一過性の脳虚血はわからなくなってしまうでしょうか？　今まで脳虚血のあとはないと言われています。 ３　MRI検査をしていただくことになれば 脳腫瘍の確認もできると思うのですが、珍しい症状ではないようなら、繰り返して症状が出たら受診とも考えます。 ネット情報では頭痛がない場合（私は全く頭痛はありません）は、危険と載っています。至急、受診すべきでしょうか？ よろしくお願いします。