一過性脳虚血発作に該当するQ&A

　3年前に一過性脳虚血発作によって2週間程度入院をしてから、定期的に脳神経内科を受診しエパデールを処方してもらっています。 　また、1年に1回、MRIを撮っています。 　ところが、最近MRIをとったところ脳底動脈に狭窄がみられるということで、エパデールの他にクロピドクレルが処方されています。薬を飲み始めてからなのかはっきりわかりませんが、最近少し軽い頭痛と倒れるほどではないですが軽いめまいがするような気がします。そこでお尋ねいたします。 ⚪︎ このような薬の副作用があるのでしょうか？また、このまま飲み続けていいのでしょうか？さらにはもっと詳しい検査が必要なのでしょうか？ ⚪︎ １ヶ月後に人間ドックがあります。その際胃カメラを受けるのですが、毎年ポリープをとっています。この場合、クロピドクレルを中止する必要はあるのでしょうか

昨年一過性脳虚血発作で入院して LDLが180ありそれから ロスバスタチン2.5mmを 1年飲みましたが この3月から背中の痛みで セレコックスも追加で 3月の末まで飲んでましたが 偶然血液検査をすると 肝機能が凄い値になってました すぐ両方をやめ 15日後血液検査をすると 正常値に戻りましたが どちらで肝機能が上がったのか わからない為 おそらくセレコックスだろう と思いますが 今回先生と相談してコレステロール を下げる薬は継続したほうがいい ので　リバロ錠1mmにかわりました リバロ錠は安全か副作用は少ないか 人それぞれと思いますが どうでしょうか先生がたの 意見を聞きたいです ロスバスタチンでは 気になる副作用はありませんでした まだ飲んでません

45歳　女性 本日、自宅にてうつ伏せ状態にてマッサージを受け終わり、起き上がった後にめまいを発症、初めはフワフワ、クラクラ感だった様でしたが、途中よりぐるぐる感もあったようです。 麻痺　痺れ　脱力　視界の異常などは無し。 めまい感が強いため、救急車にて救急病院受診CT所見異常なし。 約2ケ月程前、一過性脳虚血発作？　片麻痺性偏頭痛？ の既往症あります。 病院では、めまい止めの点滴を行いましたが、まだめまい感があり目を閉じるとぐわんとした感じがあるそうです。 症状としては、頭を動かすとめまい感が強く出るそうです。 上記状態からですが、頭位性めまいでしょうか。 よろしくお願いいたします。 また、薬はベタヒスチンメチル6mgを２錠とアデホスコーワ顆粒を服用しておりますが、効果はイマイチだそうです。 あわせて、よろしくお願いいたします。

1時間ほどスマホを見ながらゴロゴロしていて、もう眠い、限界だ。と立ち上がって、2歩ほど歩き部屋の電気を消した瞬間、右目に嫌な違和感がありました。 廊下に移動して暗闇の中、目をパチパチさせていたら左右で見える景色の色が違うことに気づき、慌てて電気をつけてみたら、 黄色が正常の左では黄色、違和感がある右では暗いオレンジに見えるように、はっきりとした色彩異常がありました。 ジクアスを指して 何度か目を閉じたり開けたりしていたら5〜10分くらいで 右目の違和感と色彩は戻りました。 しかし、急に視界が片目だけ暗くなったのが気になります。 寝ていた姿勢由来など、右目だけ圧迫していたとかそういったことはありません。 一過性脳虚血発作などは考えられますが？ 片方の痺れや頭痛、口角や感覚に差は無かったです。 よろしくお願いします。

36歳女性です。中学生頃から、急に目眩がして冷や汗が滝のように出て（下に水溜りができるくらい）、吐き気と、胃腸をぎゅっと鷲掴みにされるような腹痛が起きる発作のような症状が年に1,2回起きるようになりました。 苦しさに波があり、1時間くらい経つと段々症状が落ち着いてくる感じです。 通勤中にその症状が出て倒れ、救急車にお世話になったことも何度かあります（症状が出ている間、意識はありますが、過去に失神したこともあるかもしれません）。 救急車で運ばれたり後日病院に行っても、その頃には症状が落ち着いているため、大体が原因不明の診断で、一度診断されたのは自律神経失調症でした。 20代になってから、その症状がいつも月経前に起きるということに気付き、婦人科でピルを処方してもらい、ピルを飲んでいる間はその症状が出ませんでしたが、約5年前に妊活のためピルをやめたところ、またその症状が出るようになってしまいました。 ある病院で一過性脳虚血発作ではないかと言われ、そことは別の病院で脳の検査もしましたが、異常はなく、脳神経内科の先生には少なくとも一過性脳虚血発作ではないだろうと言われました。自分では迷走神経反射ではないかと思っていると伝えたところ、それに近いかもしれないです、と言われました（先生は実際に症状を見ていないため、断言はされませんでした）。 迷走神経反射という症状があることは最近知ったのですが、自分の症状にとても近いと思っています。 仮に迷走神経反射だったとして、例えば月経前だけ鉄分のサプリを飲むなどして、何か予防・対策はできないでしょうか。 また、その症状が始まってしまった際はどのように対処したら早く症状が落ち着くでしょうか。 また、その症状によって仕事に支障が出た場合、職場等にはどのように説明するのがよいのでしょうか（過去に通勤中にその症状が出た際、貧血や急な血圧低下と説明してもあまり理解されませんでした）。 恥ずかしながら、初めてタンポンを使おうとした時にもその症状が出てしまい、それ以来婦人科での診察がトラウマになってしまっています。 今不妊治療外来に通っていますが、検査の際にまたあの症状が出るのではないか…と毎回胃が痛くなります。 長くなってすみません。 何かアドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

40歳女性です。 白質病変の経過観察中で、先週脳神経外科にて4回目のMRIを撮ってきました。 過去3回の結果は大きく変化なしでしたが、今年は昨年の画像に比べて少し増えているところがありました。 主治医は「病的に増えているわけではないし、気にして診ているから増えているように見えているのかも」と仰ってましたが、確かに増えているところはあるように見えました。 他に悪いところはなく、血管が細くなってたり動脈硬化を起こしているところもないとのこと。精密検査は勧められずでした。 直近の血液検査でも引っかかる項目はなく、家庭血圧も平均１１０台、７０台です。若年性高血圧でもなさそうと診断されています。 私のグレードは２の真ん中位らしく、白質病変が増えていくことで脳梗塞や一過性脳虚血発作のリスクも高まると思うので将来に不安しかありません。母親は高血圧、父親は糖尿病家系です。 またMRIを撮った前後で気になる症状もいくつかあります。 ・夜中や明け方トイレに起きた時に、立ち眩みのような目の前がサーッと一瞬暗くなる感じがここ何日かあります。 一過性黒内障は片目だけらしいですが、寝ぼけて目が十分に開いていないこともあり、その暗さが両目なのか片目なのか記憶もあやふやです。それ以外に片方の手足が動かしにくい等はありません。 ・昨日の明け方は、起床時に右足裏に正座していて痺れた感覚がありました。目覚めた体勢は仰向けで特に足が圧迫されたような感覚はなかったのですが、驚きました。トイレには向かえるくらいの痺れですぐに消失しました。 ・パソコン業務が増えてから仕事後の肩こり首こり、頭がキューッとなる感覚、それによる呼吸の浅さが気になります。首を前に倒すと若干楽になります。先日はあまりに疲れ過ぎたのか、舌の付け根も重いように感じ、喋るのが億劫でした。実際に発語はでき、呂律が回らない等はありませんでした。 １・上記３つから、一過性脳虚血発作かと不安に思ってしまいますが、MRIを撮ったばかりなので脳疾患と考えなくても良さそうでしょうか？ 　 2・ 会社の血液検査はいつも空腹時血糖値のみで今回も正常値(94) なのですが、空腹時血糖値が正常値でもHbA1cは比例しているわけではないのでしょうか？ ２年前に脳外科で測ったHbA1cは5.3でしたが、この2年間で糖尿病発症した可能性は考えられますか？身長162センチ体重は50キロで、2年前より2キロほど増えています。生活はストレス以外で特に大きな変化はないようには思います。

87歳の父親 15年ほど前にTIA (一過性脳虚血発作） 3年前に胸部大動脈癌ステントグラフト留置 上記の既往から抗血小板薬のクロピドグレル75mgを長年内服しておりました。 ここ１年ほど、尿閉の為、膀胱留置カテーテルを留置していますが、尿路出血が酷く、ウロパックの尿の色が濃いワイン色になってしまいます。 在宅診療の医師からクロピドグレルの休薬を提案され、3週間休薬しています。ステント留置した医師の診察は次回は4か月後のため未相談です。 クロピドグレルを休薬し、抗生剤を内服した所、確かに出血の程度は良くなっていますが、まだ、尿路の出血はある状態です。 泌尿器科の医師のご意見では、20年前の前立腺癌の放射線治療の後遺症で出血しやすいのではとの事です。 この場合、クロピドグレルをずっと休薬していても大丈夫なのか心配です。 調べると尿路の出血がある場合、クロピドグレルは禁忌になるようですが、心臓ステント留置していて、血液サラサラの薬を内服しなくても問題ないでしょうか? また、尿路出血に影響ない薬など代替薬はありますでしょうか？ ご意見賜りたくお願い致します。

89歳の母についてです。7、8年前から治療対象外サイズの脳動脈瘤が2個あると言われています。また3年前に一過性脳虚血発作を起こし、2時間ほどしゃべれなくなりました。当時のMRIでは脳梗塞は認められず、その後はロスバスタチン、エパデールを処方されています。脳動脈瘤があるため、強めの血液をサラサラにする薬はやめた方が良いということでエパデールが出ています。昨年から認知症のためのドネペジルを服用しています。 最近、健康診断で心電図検査に問題があり、検査のみを行うセンターで心臓CTや心エコー検査を受けたところ、冠動脈の1本に2箇所石灰化したものが詰まっている、左室に肥大がある、大動脈が太いといわれ、診断名は言われませんでした。その後、かかりつけ医経由でその結果を見た別の循環器専門医の意見として狭心症なので治療対象と言われました。 胸が苦しいなどの症状は出ておりません。調べてみると、カテーテルやステントなどの治療後は複数の血液サラサラ薬を長期服用することになるという記載を見ました。本人は治療を希望しておりますが、脳動脈瘤のこともあり、狭心症の治療についてどうするべきか迷っております。また、認知症によりこれ以上必須な投薬が可能かどうかも微妙な感じです。（稀に投薬に対する強い拒否反応や飲み忘れがあります） 先生方のご意見をお伺いしたいです。 宜しくお願いいたします。

20歳　女性です。 お酒タバコ、基礎疾患無しです。 緊張型頭痛から拍動性のガンガンという頭痛になることもありますが、片頭痛かはわかりません。 2年前の18歳頃から、カメラのフラッシュの残像のような黒や灰色、白の光や丸が見えるようになりました。　 最初は両目に同じように見えていたのですが、一年前くらいから右目だけ、左目だけと片目のみ見えるものも出現し始めました。 (※片目ずつ瞑って確認しています。) ・大きさは、数mm〜1cm程でその時々で様々です。 ・時間は、数秒の時もあれば長くて3分程見えることもあります。 ・頻度は、一日中数分置きのこともあれば、1日気にならない日もあります。 複数同時に見えることもしばしばあります。 眼科でも散瞳眼底検査、OCT、眼底カメラなどどれも異常無しです。 ※視線を動かしても、同じ場所にあるので飛蚊症ではないと思います。 総合病院で脳波とMRI、頸動脈エコーをしましたが、MRIとエコーでは特に原因となるものはありませんでした。 ただ脳波は、光過敏と1つだけ一瞬微妙な波形があり、てんかんかもしれないけど断定はできないと言われ、治療は何もしていません。 そこでお聞きしたいのは以下です。 (1)後頭葉てんかんの視覚発作の場合、光や丸が見えるのは両目なのでしょうか。 片目の場合もあるのでしょうか…？(※視野の片側ではなく片目です。) 片目の場合、その視神経に極限して電気信号の乱れが起こって光などが見えている可能性は考えられるのでしょうか？ (2)てんかんの他に何か考えられるものはありますか…？ 両目で見えた時もほぼ数秒のことが多いので片頭痛の閃輝暗点にしては時間が短すぎる気がしています。 ですが、片目に見えた時は数分見える時もあるので光視症にしては長いなあと…。 両目にしろ片目にしろもし一過性脳虚血発作とかだったらと怖いです…。 てんかんの視覚発作について調べても両目か片目かに言及しているものがなく、私のこの症状はてんかんなのかどうか不安で…。 お忙しいところ申し訳ございませんが知恵をお貸しいただけますと幸いです。　 よろしくお願いいたします。

85歳になる祖母についてです。　 電子レンジを祖母が操作していて、ボタンとは全然違う所を押していたので、また見えてないのかと思いました。　（祖母は白内障なので白の線のボタンが見えにくい感じ？）　 その後私がどんな風に見えないのか質問するのに、本人はボーっとし返事が全然返ってこない。　　 私が祖母に色々言ったりすると、たまに黙ったままの時があるのでいつもの感じかなって思っていました。　 その後電子レンジで温めたお茶碗を渡してもダイニングに戻らないし、様子が変なので私が支えて床に座らせました。　 その後救急車を呼ぶべきか悩み、祖母に大丈夫と質問しても返事がハッキリ返ってこない状態。（すべてに返事しれくれるわけじゃなく大丈夫みたいな感じの返答があるかなぐらい、救急車を呼ぶか悩んでいて私自身もどうだったのか曖昧です）　 返事は呂律が悪いほどではなさそうやけど、ハッキリではない。　 手をあげさせてみたら、下がったりするわけじゃない（テレビの脳梗塞の時に確認動作をみて確認しました）　 その後声掛けしながら救急車を呼ぶべきか悩んでいたら祖母が元気になり立って元に戻りました。　 その後祖母に色々確認した事です。　 視界は黒くなったりしたわけじゃなくぼんやりしていたみたいです。　 頭の痛みなどはなかったみたいです。　 痺れとかもなかったみたいです。　 祖母は数年前の夜中心臓がドキドキするって病院に行く。その後、2週間ほど入院して異常がなかったので、退院して今は血液がサラサラになる薬を飲んでいます。　 5年ほど前に脳を検査時は異常なかったです。 病院に行くべきはわかっていますが、年末年始で病院がお休みです。　 緊急の総合病院に電話をかけても今日は難しいと返事ありました。　 他の病院に電話しても、今日は救急対応で救急車呼んで探してもらわないと難しだろうって回答されました。 また症状があったら救急車を呼ぶつもりです。　 　 年始あけに病院には行く予定です。　 心配なのでここに相談させてもらいました。 祖母はかなり深刻そうでしょうか？　　 一過性脳虚血発作だったのでしょうか？　 結構私は言ったりするので、ストレスなどでこういう状態になったりするのでしょうか？