脳出血（右視床出血）
person70代以上/男性 -
80歳の父が脳出血で入院しています。今後、どういう状況になるか可能性を教えてください。
緊急搬送され、本日は3日目です。現在は、1日目より状況が悪くなっている印象です。今後、認知や言語障害など、残る可能性はありますか。今までのように会話はできなくなるのでしょうか。
また、麻痺も入院してから強くなっています。
高齢でもあるので、麻痺や認知症の症状が残る、寝たきりになる可能性はあるのでしょうか。
今後の可能性や治療方針、対応を教えていただきたいです。よろしくお願いします。
◾️1日目の朝
フラフラする本人自覚があり。
その時発症したのではないかと医師から言われている。
夜、家族が本人の行動の違和感と転倒により救急車を呼んだ。
◾️1日目 夜 病院にて
呂律がまわらないものの、話はできる。理解は遅い
手足の上げ下げ、できていた
よろけながら、歩くこともできていた。
CTの結果、脳内出血、髄液にも出血アリとのこと。
以前より一過性脳虚血発作の疑いで血液サラサラを飲んでいた。
脳出血の広がりを止めるために一旦休薬する。
（医師より）
強い麻痺はない
少し左足の力が入りにくそう
左の手足の感覚が少し右と比べて鈍くなっている
意識障害、いつもと比べて意思疎通が難しい、話が食い違う部分がある
呂律まわっていない
◾️2日目朝
CTで出血広がりない
会話、噛み合わない
麻痺変わらず
点滴外そうとする。
指示聞けない。
イスで食事を取った。
立ち上がった拍子に、バランスをくずし、点滴棒に頭を打ちつけた。
◾️2日目13時30分
意識なく、眠っている。呼びかけたが反応なし
◾️2日目14時
転倒のため、再度CT
9時のCTと変わりなし
◾️2日目17時
左の手足、さらに動きわるい
◾️2日目19時
MRIの結果、元々右側の血管が片側細くなっている。血管が狭くなっていることから、血流落ちている。脳出血の治療のため血圧を抑える治療をしたことで、さらに血流が弱くなってる。そのため、意識の混濁が見られた（昼の状況）
血流をある程度、循環させるため、水を入れる点滴をしている。血圧を下げるのは薬は止める。血圧が多少あがるが、130〜140の日常レベルで調整する。
脳出血近くに脳梗塞を併発している可能性も考えられる。
過去の一過性脳虚血発作も関連。
血管が細くなっている件は、今後の状況によって手術などを検討していく。頭の出血している状態ではリスク高い。
本人、家族の様子わかり、ハイタッチやピースサインを右手でおこなう。話はせず。
◾️22時45分
病院から連絡、本人興奮状態、家族から入院中である状況を説明してほしい。
本人から意味不明な話、呂律まわらない
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