不随意痙攣性運動に該当するQ&A

この度は大変お世話になり、有難うございます。 お忙しいところ、長文にて誠に恐れ入ります。 下記病状疑いの診断を受けております。 処方薬の妥当性についてお伺いさせていただきたく、お願い申し上げます。 ○神経内科医:Paroxysmal kinesigenic dyskinesia疑いと脳過敏症候群疑い ○脳神経内科医:ジストニア・ジスキネジア(薬剤性か)・アテトーゼ・ミオクローヌス・アカシジア 現在: ・1日数十～数百回の不随意運動 ・舞踏様症状 ※筋肉の苦痛 ※頭が膝下まで下がり、脚が肩より上に上がり、手の不随意運動を伴った体の旋回等 ・自分の意志で筋肉を制御不能 ・トラックに引き潰される程の痛みを伴う筋拘縮・痙攣 ※首・肩・背中～体幹部分の筋肉の拘縮 ◎過去のご相談をご参照いただけるか不明ですが ・「甘草・芍薬成分」の過剰摂取により過去質の症状があり 相談室のご助言により、上記成分の入った薬は、神経内科医の許可を得た上で一気に断薬 ※自己判断で服用した薬による甘草成分の過剰摂取→窒息し目の前が真っ暗に 断薬後、一時体調がよくなったが、 ○気圧の変動 ○雨・雷の前、曇りの日 に体調が悪化 ※低血糖で更に悪化→チョコレートや糖質高めのものを口にすると体調が安定 日常生活を送れず母が代診→3ヶ月ぶりに神経内科医の診断を得る 【処方薬に関するお伺い】 1.リボトリール0.25mg×1日3回 2.レベチラセタム500mg:朝夕食後1錠を処方 リボトリール:ないと体調が悪化するため服用 レベチラセタムは初めてで「薬剤性ジスキネジア」もある為、怖くて服用できず 上記病状の場合、レベチラセタム服用は妥当でしょうか？ お忙しいところ誠に申し訳ございませんが宜しくお願い申し上げます

はじめまして。生後5ヶ月 女児のママです。 生まれてから今もずっとNICUに入院しています。 出産は破水から羊水混濁があり促進剤を使い正常分娩でした。 初めは羊水を飲んだことから一過性過呼吸で様子みてましたがなかなか呼吸が落ち着かず、みるみる痙攣？不随意運動？みたいなのがでてきてけいれん薬を使いはじめました。薬、投与とともに呼吸抑制があり呼吸器管をつかってました。生後2ヶ月ぐらいまで脳波上、スパイクがあったことからフェノバールとエクセグラン使ってましたがみるみる脳波が正常になり、薬の投与を減らしてきたところ自発呼吸が増え、今はバイパップという呼吸器を寝てる時だけ使用してます。起きてるときはバイパップなしでも自発呼吸で10時間くらいいけるようになりました。 痰もだいぶクリアできるようになってきました。ただ、バイパップを長く使用するとお腹に空気が溜まるため胃チューブからのミルクが逆流するなど色々問題がでてきました。ミルクが逆流すると痰と絡み呼吸の換気がうまくいかずたまに二酸化炭素も溜まってしまいます。 生まれた時から色々な検査してますがどこも異常がありません。 診断がつきません。先生からは成長をおってよくなることもあると…いわれて続けもう生後5ヶ月です。 ゆくゆくはバイパップなしでも呼吸できるようになるのでしょうか？ よろしくお願いします。

8月にピアノが急に弾けなくなり指に本態性振戦のような姿勢時の震えが出るようになりました。 その出来事にショックを受けた5日後に首がピクッと震え頭が一瞬左右に揺れる症状が出るように。 その後は首の症状が悪化し水を飲む時や下を向く時、また座っているだけで首が硬直し首がピクッと震える症状が出るようになり、首肩こりも酷く一日中寝たきりのような生活を強いられました。 ジストニアを疑い脳神経内科でMRIや腱反射を行いましたが心因性の可能性が高いとの診断。 ただ納得出来ずに病院を変え痙性斜頸の名医を尋ねましたが、軽い触診と問診でジストニアはあり得ないと否定されました。 ただこの診察をきっかけに症状がなぜか軽快し、水を飲む時や下を向いた時の首の不随意運動や硬直感は改善され、長時間座ることも苦ではなくなりました。 ただ、現在も後頭部の筋肉が音を立ててピクッと痙攣し一瞬頭が揺れたり、下を向いで作業をする際やストレスを感じた時に首や喉に違和感があったり、首肩のこりに悩まされています。 また、指や腕、足も一瞬ビクっとたまに動くことがあります。 これらの事象は単なる心因性の症状と考えても良いのでしょうか。それとも他に原因があるのでしょうか。

高校一年生の娘が今月入学後3回目の発作を起こし救急搬送されました。 娘は小学6年に初めての痙攣発作（泡を吹き・白目をむく・意識消失あり）を発症、地元の小児科にかかり、中学2年での痙攣発作で服薬開始。数か月ごとに睡眠不足等あると「ぼーっとなる」発作はありました。 高校入学後、運動後に「ぼーっとなる発作」あり、薬（デパケンＲ200ｍｇ　５錠/日）が増量。 今回の発作は，リスク要因も前兆もなく起こり、フィコンパ2ｍｇ　１錠/日が追加となり調べると「難治性てんかんに処方」とありました。 首や肩、手首のピクピクが今年５月頃から目立っており、本人は随意で止められるというので８歳よりある「チック」と静観していましたが、最近就寝時にもみられます。主治医は「てんかんの関連あるが気にしなくてよい」とのことですが、発作の前兆でないのかと不安です。 上記から学校からの強い勧めすすめもあり、てんかん専門医の受診を検討中です。 そこで質問です 主治医にどのようにお願いするのがスムーズですか？ 専門医は遠方で、紹介をお願いしても引き続き主治医の受診は継続したいですが不可能ですか？ 現時点で希望の進学先の近辺の専門医と早くからつながりをもちたいとお願いししようとは考えています。まとまりない文章で申し訳ありませんが、将来を考えると不安でたまりません。現場医師の立場や同じ経験をされた方にアドバイスをお願いいたします。

18歳の息子のことでご相談します。 2005年11月頃、首が痙攣的に動く不随意運動がおきました。実は、中学1年生の時にも同様の症状がありましたが、しばらく様子を見ていたら、そのときはおさまりました。 動き始めてから数分でいったんはおさまるのですが、一日に何度もおこるその症状がつらく、また外に出たり人に会うのも気分が悪いので、自宅で静養することにしました。いわゆる首のジストニアではないかと、最初は脳神経外科に通いました。受験期なので、心因性のジストニアではないかというのが、医師の判断でした。ミオナールやデパスを処方されました。 しばらくすると、首の動きはほとんどなくなりましたが、精神的なつらさを訴えるようになったので、1月5日から心療内科に通い始めました。 その頃から次第に、これまでのことを話すようになりました。本人の話では、2005年始め頃から強い恐怖感・不安感を覚えるようになりましたが、親に心配をかけないようにずっと我慢していたようです。 2006月1月からこれまでに、心療内科に2度通院、別な病院でカウンセリングを2度受けています。12月3日からデパス錠0,5mgを一日1〜2錠、2005年12月16日からデプロメール錠25を朝夕1錠ずつとデパス錠0,5mgを必要に応じて1〜2錠、飲んでいます。 今のところは、強い恐怖感を覚えることが、それ以前に比べて回数が少し減ったり、1回ごとの強さや怖いと感じる時間も減ったようです。首の不随意運動もここ2週間はおきません。ただ、起きると頭が痛い。眠ろうとすると怖くなる。何かしていないと怖い。寝ているときに途中で起きてしまう。予定があって、その予定について考えると不安になる。近い遠いに限らず、未来について考えると不安を覚える。考えが進むとどんどん悪い方に考えてしまう。強く怖いと感じると、身体や手・指がが強くふるえる。悲しくなったり、いらいらしたりすることがあり、気分が安定しないなど症状があります。 受験は今年はあきらめよう、といったら、だいぶ気が楽になったようです。少しずつ、気分がよいときには、これまで自分が辛いときの状態について回想しながら、親に話すようになりましたが、思い出しては、つらくなるときがあるようです。夕べも怖い夢をみて起きてしまいました。 本人は、自分がちゃんと治るかどうか心配で、原因を究明して同じことが将来起こらないように治療したい、カウンセリングを受けるのはそのためだと言っています。 おたずねしたいことは2点です。 うまく治療できるか心配です。治るのでしょうか?あるいはいったん改善しても、再発する可能性が高いのでしょうか?今後の治療について何かアドバイスをください。 また親はどのように対応したらよいでしょうか、ご教示ください。どうかよろしくお願い致します。

4ヶ月半の男の子です。 先日別件で小児科に行ったところ、手の動きが見たこともない動きで（いっけん痙攣にみえるくらい小刻みに動かします）気になるので念のため神経を診てもらった方がいいと言われ、その場で紹介状をもらい総合病院を受診しました。 総合病院では血液検査は問題ないが手の動きをみると不随意運動がみられ、コントロールする神経に問題がある可能性ありとのことで、次回MRIをとることになりました。 妊娠中、出産時、1ヶ月検診では問題なし。3、4ヶ月検診は来週受ける予定です。 いつからこの動きをしているかと聞かれ、過去の写真や動画で確認したところ、2ヶ月ごろからかすかに震えてるような動きが見られ、3ヶ月ごろが一番激しく手が動いていました。手の小刻みな動きはあやした時や、バウンサーに乗っているときが一番激しく、寝っ転がっているときも動かします。ただ4ヶ月になり、寝返りをするようになり、うつぶせで過ごすことも多くなり親としては少し落ち着いた印象です。第一子かつ他の赤ちゃんと比べる機会もなくモロー反射のようなものか、興奮しやすい多動的な子だと思っていました。 発育も今のところ問題なく、寝返りは3ヶ月ででき、首もほぼすわっていますし、あやすと笑う、追視もし、音の反応もあります。気になるところといえば、反り返りが強く暴れてミルクを飲ませづらい、抱っこするときも反り返ります（興味があるところを見たいようです） ただ興奮しやすい子で、脳に障害があるとは信じたくはありませんが、やはりなにか問題があるのでしょうか？

先月、ジスキネジアに対するTMS治療を行ったのですが、一週間後ぐらいからものすごい不快な状態になり、３週間経過しました。 症状は下記の通りです。 ・ブレインフォグ ・脳が揺れているようなめまい感 (ずっと浮遊感) ・実際にジスキネジアによる体幹の揺れ(不随意運動)が強まった。 ・平衡感覚がとれない。 ・寝ている間や入眠時に頭が一瞬痙攣し、ビクッとなる。 ・異常な不安感や焦燥感 ・ひどい聴覚過敏 ・食欲低下 ・視界情報と脳にズレのようなものを感じて運転ができない 主治医に話してみましたが、TMSで悪化したという事例はないそうで、元々のジスキネジアの波が強く出ているのではと言われました。 来週、脳波を行いますが、てんかんの可能性も非常に低いとの事です。 ですが、TMS治療自体、上記のような症状を回復させる効果があるとなっているはずです。 どうしてこんな状態になってしまったのか、途方に暮れています。 １つだけ考えられるのは、整形から出ていたタリージェを断薬したのち、いったん戻して減薬しなおしているぐらいです。 前回こちらでお尋ねして、2.5mgを半分に割って、1日おきで飲んでいます。 また、トラベルミンを飲むと、気持ち程度平衡感覚がとりやすくなる気もしますが、緑内障持ちの為、毎日飲んではいません。 ネットの中ではTMSでうつ症状があらたに出たという人も見つけましたが、私は脳が揺れる感じなど、おかしな症状になってしまい、本当に困っています。 何が原因なのか、この状態をどのように改善したら良いものかご教授下さい。 よろしくお願いいたします。

【ジストニア＋ジスキネジア＋Paroxysmal kinesigenic dyskinesia疑い患者の痛み止めについて】 この度は大変お世話になり、有難うございます。 お忙しいところ、長文にて誠に恐れ入ります。 「引用相談」にてご相談させていただいている症状で、【使用できる鎮痛薬】につきましてお伺いさせていただきたく、何卒お願い申し上げます。 【診断名】 ○神経内科医:Paroxysmal kinesigenic dyskinesiaもしくはParoxysmal kinesigenic athetosis疑いと脳過敏症候群疑い ○脳神経内科医:ジストニア・ジスキネジア(薬剤性か)・アテトーゼ・ミオクローヌス・アカシジア 【現在の主たる症状】 ・全身が胎児の姿勢に縮まるほどの拘縮と固着、及びそれに伴う激しい苦痛 ・1日数百回の不随意運動 ・筋肉の拘縮と眩暈を伴う、酷い舞踏様症状 ※頭が膝下まで下がり、脚は肩より上に上がり、手が逆向きに捩れ曲がり、苦痛を伴った体の旋回等 ・自分の意志で筋肉を制御不能 ・安静時にも眩暈、起き上がると眩暈が悪化 ※「頭の中でジンバル・ロックが起きているような、耐え難い眩暈」 ・全身の「筋肉」や「神経線維」の潰れそうな苦痛を伴う筋拘縮・痙攣・同様の頭痛 ※頭の周囲も頭の中、脳内も酷い拘縮を起こしているような苦痛 ・右耳痛 ・頬や顎の筋肉の拘縮・舌や口が勝手に動き止まらない ・「ジストニア」の前駆症状として、ミオクローヌス様に頭と首が細かく震えだす →首～頭が独楽のように回転 →背中～首、頭の筋肉が激しく拘縮し始め、後ろに反る 服用薬：リボトリール0.5mgを1日3～5回 ※「芍薬甘草湯」の過剰服用で窒息←避けたい 効果的な鎮痛薬をお教えいただきたくお願い申し上げます

RSによる細気管支炎で入院した新生児について質問です。今回脳へのダメージが疑われるか等について教えて下さい。宜しくお願いいたします。 経過ですが、10日ほど前から鼻水が出ていましたが活気もあるため自宅で様子をみていました。 鼻水も減り症状が改善していると感じていたのですが、金曜日の夜から再び鼻水が増えました。抱っこすると鼻の通りもよくなり、眠れていたので抱っこで夜を過ごしました。 土曜日は日中は楽そうで良くなったのかと思っていたら、夜になり鼻水と鼻づまり、咳がきかれるようになりました。 日曜日は活気もなくなり、哺乳量も減ってしまい、健康ダイヤルへ相談しましたが「おしっこが出ていれば様子を見るように」と助言をいただき自宅で様子をみました。夜になり60回/分越えの頻呼吸や10秒弱の無呼吸もみられ、喘鳴もきかれるようになりました。咳もひどく、咳き込むと顔が真っ赤になってました。 不安になり月曜日に病院を受診したところ、「RSによる細気管支炎と細菌感染」とのことで入院。保育器で酸素投与と、吸入、吸引、補液と抗生物質での治療をしていただいてます。 先生からは入院時に「CO2が少したまってる」と説明をうけましたが、その後少しはけてきたとききました。酸素濃度はMaxで36%、現在は30%です。 SpO2は時折80台となり数回足を運んでいただいてますが、陥没呼吸も改善傾向です。 しかし、本日(入院二日目)午後より下肢の振戦が目立つようになり不安を感じています。 そこで教えていただきたいのですが、 1このような経過で低酸素による脳へのダメージが出る可能性は高いでしょうか？ 2どのくらいの低酸素で脳への損傷がおこるのでしょうか？ 3片足、または両足を繰り返し震わせるのは、単なる不随意運動でしょうか？それともけいれんなのでしょうか？ 色々伺ってすみません。宜しくお願いいたします。

娘がチックのような症状で眠れなくなり、困っています。 経緯としては、3ヶ月前に突然不眠になり、咳、えづくような大声、目をぎゅっとつぶるなどの動きが1週間ほど続き、かかりつけの児童精神科でチックと言われました。 自閉症なので毎日エビリファイを服用中ですが、今回、頓服としてリスパダールを処方されました。 その後も時々リスパダールを使いながらも、完全には治らず、1週間に1回は症状を繰り返しており、ここ2週間は起こるタイミングや症状が限定されてきました。 【起きるタイミング】 寝入りばな。寝てから2時間後ぐらい。明け方 【症状】 突然、咳が始まり、その後えづくようなオエッとした声。激しい咳や大声も出ます。 その時、喉か胸あたりがゴロゴロ、キューという動いているような音が聞こえます。 このせいで、ウトウトしても眠れなくなっています。 夜中でも身体をおこし、私とおしゃべりしたり、日中、学校や外出時にはほぼ症状は出ないです。 【質問】 このままチックと思っていて良いでしょうか？チックでも咽頭筋や胸？の筋肉に不随意運動は起きるものでしょうか？ エビリファイを長期間飲んでいるので遅発性ジスキネジアや、他にもミオクローヌス、てんかん、などの疑いもありますか？ チックは睡眠中は出ないと聞いているのと、あきらかに喉や胸がピクピク動く音が聞こえるのが気になります。 遅発性ジスキネジアだった場合はエビリファイなども逆効果かもしれず不安です。 知的障害もあるので、娘自身が症状をうまく言えません。児童精神科にはかかっておりますが、神経内科や他の科にもかかった方が良いのか、途方にくれています。 見解をご教示いただけますと幸いです。　 よろしくお願いいたします。 【病歴と薬歴】 ・生後1カ月〜6歳（無熱性けいれん。就学前に異常なし）デパケン ・12歳〜現在（自閉症状） エビリファイ1mg 1錠