乳がん高齢者治療しないに該当するQ&A

遺伝性乳癌と高齢者乳癌について教えて下さい。 私が53才で非浸潤乳癌 母が88才でトリプルネガティヴ 質問させて下さい。 1、遺伝性乳癌の検査を考えていますが 私と母の乳癌発症年齢から確率はそれほど高くはないでしょうか？ 2、私には2人の娘がいますが、遺伝性乳癌でなかった場合でも母親と祖母が乳癌なので 将来乳癌に罹患する可能性は非常に高いのではないかととても不安なのですがこれも私と母の乳癌発症年齢と関係ありますか？（母親も祖母も若い年齢で発症した場合の方が子供が罹患する確率は高いと考えていいのでしょうか？） 3、遺伝性乳癌でない場合でも母親が乳癌だとその子供が乳癌になる確率は2倍になりますと説明を受けましたが祖母も乳がんとなると4倍になるのでしょうか？（今9人に1人が乳癌になると言われていますがそれが4倍となると2.3人に1人の確率になってしまいますか？不安で仕方ありません。） 4、対側が乳癌になる確率は10%ですと説明を受けましたがこの10%は遺伝性乳癌の方の割合が高いのでしょうか？ 5、88才の母親は認知症で手術することができません。抗がん剤も無理です。そのような場合無治療になると主治医から説明がありましたが癌が皮膚から出てしまう可能性もあると聞きました。これをふさぐ方法があれば教えて下さい。（エコー、マンモ、造影CT.造影MRI、針生検でステージ2a〜4と言われています。）なるべく苦しまないようにしてあげたいです。 6、主人がIPMNです。遺伝性乳癌に関係してきますでしょうか？ よろしくお願いします。

うちの母のことです。乳癌の術後のホルモン治療で体調を崩し、現在乳癌の薬は飲んでいません。 以前浣腸のことで相談させていただきました。 マグミットとプルゼニドを毎日服用してるのですが、なかなか思うように便が出なくて困っているようです。もともとあまり食べていないので、そんなに毎日たくさん出るはずがないと思うのですが、何故か常に肛門近くに便があるような気がして気持ち悪いそうです。そしてそのことばかりが気になってきて、我慢が出来ずに浣腸するのですが出ない、そしてますます不快になる、の繰り返しです。神経的なものもあるのでしょうか?また、常に便があるような気がするのは、実は便ではなく、何か他の原因が考えられるでしょうか?肛門科を受診したほうがいいでしょうか? ガスも出ないようでお腹は張ってます。高齢者でも出来る、ガスが出るような運動ありますか? いろいろ質問してお手数をおかけしますがよろしくお願いします。

先日は貴重な各種アドバイスをありがとうございました。10月中旬の右乳房温存術リンパ節郭清術後、脇下に水が溜まり毎週水抜き通院してましたが、摘出ガンの病理検査結果と踏まえ、今週月曜に以下の方針となりました。 「ER/PRともに0%、HER2陽性は陰性ヘ陰転化し、トリプルネガティブ乳がんとなりました。ki67は抗がん剤投与前の15%から「5%以下」へ下がっています。本来なら術後治療としてゼローダかTS-1の服用と放射線治療を行いますが、高齢という事で、術後抗がん剤投与をお願いするのは大変申し訳ないと思います。高齢者の乳がんが術後補助化学療法で完治したと言うデータは無く、年齢的にガン以外で天寿を全うされるケースが今後増えて来ます。本当に難しい判断ですが、今回の水抜きで一旦卒業として、1月から1ヶ月程放射線治療だけやりましょう」。そもそもHER2陽性が陰性になる事ってあるのでしようか?ハーセプチン投与が効いたのでしようか?正直驚いているのと、再発した場合にHER2分子標的薬が使えなくなるので心配です。 病理検査結果でリンパ節転移がレベル1に2個見つかったので（診断書添付）、微小転移のリスクがあるから「最低でも抗がん剤投与」と思ってましたが、真逆の「放射線治療のみ」。Webで無料公開されている「乳がん予後の予測ツール」では、術後の抗がん剤投与で「5年後生存率が5%改善」されるとのシミュレーション結果なので、やっぱり術後抗がん剤をやるべきではと悩んでおります。 今後の治療方針は母も納得してますし、主治医は母の事を良く考えて頂いた結果の治療方針と十分理解していますが、念のためセカンドオピニオンを受けて、家族の納得感を確実にする行為は健全でしょうか？それとも主治医の判断は客観的に見ても妥当でしょうか？術後治療の情報が膨大で消化不良と混乱しています。再度ご意見頂けると幸いです。

以前、こちらのサイトで子宮体がん検査の痛みについて質問させていただきました。その際、あまり心配しなくても大丈夫とのアドバイスをいただき意を決して検査を受けてきました。しかしやはり・・・私にとっては想像を絶する痛さでした。私の恐怖心からなのか、出産経験がないからなのか、はたまた子宮の形?の問題なのか、とにかく激痛でトラウマになってしまい、もう2度と受けたくない気持ちになってしまっています。しかし、現在乳がん治療中でノルバデックスを服用している為、検査を避けることができません。ネットなどで調べると、出産未経験者や高齢者には局所麻酔を行った上で検査している医療機関もあるとあり、次回は現在かかっている病院で局所麻酔をお願いしてみようかと思っています。 そこで質問なのですが、子宮体がん検査の局所麻酔とはどのようなものでしょうか?(打つ場所は子宮頚部ですか?)また、通常は麻酔なしで行う検査なので、麻酔を使った場合自費になるかもしれないのですが、その場合費用はどの程度になりますでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示よろしくお願い致します。

先月、81歳の母が乳がんの手術をしました。 術式 乳房円状部分切除術 診断名 右 病期(ステージ) T1N0M0 ステージ1 腫瘍系 1cm リンパ転移 なし 他臓器転移 なし ホルモン受容体 陽性 、PgR ＋ 病理学的因子 組織グレード3、Ki-67 labeling index:＞80% HER2 陰性 1＋ 医者から、治療方法として、抗がん剤、ホルモン療法の薬、放射線療法と伝えられました 抗がん剤は、1週間に１回、3ヶ月通院です 抗がん剤について、よく、家族と相談して下さいと言われました。この状況では、81歳でも、抗がん剤は、今すぐにやった方が良いでしょうか？ 高齢者の方で抗がん剤をやる人は、多いですか？ 母は、寝たきりや、自由に慣れないなら、寿命なんだから、抗がん剤は、打たないと言ってるのですが。 アドバイスよろしくお願いします。

母が乳癌の手術を行い、今後の治療法について相談です。【概況】71歳、横浜市在住、4センチの乳癌、右乳房全摘、今年8月に県立がんセンターにて手術 【術後の病理診断】全体4センチ(浸潤部2センチ)、悪性度3、ハーツー3+(エンリッチタイプ)、ホルモン感受性無しのタイプ、リンパ節転移無し 【執刀医からの治療法の提案】全身に微小転移の可能性がある為、全身治療が必要。 標準療法(1年の化学治療) ○前半の半年 抗がん剤+ハーセプチン (抗がん剤:前半3か月FEC療法、後半3か月パクリタキセン) ○後半の半年 ハーセプチン単独 (手術前の検査で抗がん剤に耐えうる体質と判断されたが、20年前より心臓に時折絞られるような痛みを感じる為、ハーセプチン使用に際して再検査した方が良いとの助言有。) →但し、70歳超の為、寿命と今後のQOLを考えると化学療法を行うかは本人の考え方による。 上記の結果を受け、化学療法を行う場合の為に、自宅近くの病院を紹介してもらいましたが、70歳超という理由で断られました。癌の経験者からも、高齢者が抗がん剤を投与するとその影響で亡くなる方が多いと聞いています。 ハーセプチンは抗がん剤ほど副作用がないとの認識から最初からハーセプチン単独の治療はどうか等、本人も家族も悩んでいます。免疫療法についても調べています。 【質問】1.今後の治療方法として下記を考えみました。母の場合はどれが一般的か、或いは推奨されるか、また他の方法もあればご意見を承りたく、お願いします。 1)標準療法(1年の化学療法) 2)ハーセプチンのみ実施 3)標準療法+免疫療法 (最初から免疫療法を実施するケースはありますか。多少高額ですね。) 4)ハーセプチン+免疫療法 5)特に治療をしないで、経過観察する。 2.1の2)3)4)の治療方法は実際に行われていますでしょうか。その効果はどれくらいでしょうか。 以上、宜しくお願い申し上げます。

80歳の家族の件です。 数年前に乳がんが見つかりました。 年齢的な事もあり、なおかつ合併症(心臓・糖尿・腎臓など)があるので、 手術は避けてホルモン剤服用の治療を行っておりました。 つい先日、腰骨(大腿骨周辺)に痛みがあるとの事で検査を受けました。 恥骨部分に歪みがあり、少し溶けているような様子にも見えました。 肋骨やリンパにも小さく見えにくいが飛んでいる気配もあるそうです。 本人の現状は、もともと動脈硬化などで足に浮腫みがあり、普段は車椅子です。 ポータブルなどへの移乗も時間が掛かる様子でした。 しかし、痛みが出てからは動きに制限があるようで、 自力での立位は出来なく、介助なしでは厳しい状態です。 医師からの話ですと、放射線で痛みを取りながら、抗がん剤?ということを聞いております。 ただ、治療による痛み(吐き気・消化器官の衰え・脱力感など)も出るかと思うので、 年齢・合併症・現在の体力を考慮すると、一概にお勧めするのもどうかと言われました。 家族で話合った結果、このままホルモン剤服用で乳がんを幾らかでも押さえ、 痛みがあるようなら放射線で消していくという方法はどうかと考えております。 今は痛みがあるものの、意識はハッキリしておりテレビなどを見て笑ったり泣いたりしています。 少しお恥ずかしい話ではありますが、食欲もかなりあり、介護する側が大変なくらい便通も良いです。 治療により気力が無くなり、食欲も減って…そう考えると、 積極的な治療ではありまえんが、痛みを抑えながら静かに余生を送ってもらう方法が良い気がしています。 高齢者のがん。 身近にそういった方がいらっしゃらないので、どういった方法を選べば良いかとっても悩んでおります。 どんな例でも構わないので、経験談や専門家からのお話を伺えたらと思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

子宮ガン検診の際に左卵巣の腫れを指摘されました。 経膣超音波で約3.2センチ×2.2センチ、エコー画像は丸い感じで黒く写っています。 現在は57歳で閉経は50歳頃、退職して8年ほど検診を受けていなかったのでいつできたのかとかサイズの変化も不明です。 若い頃から生理痛や腰痛、月経異常とは無縁で更年期障害らしきものもなく、普通分娩で2回出産しています。 先生の説明はチョコレートのう胞か粘度の高い液体のようで、大きくもないし今のところは良性と思うので経過観察とのことです。 しかし帰宅後いろいろ調べると閉経後の卵巣嚢腫は、特にチョコレートのう胞、またそれ以外の嚢腫も高齢になるにつれ悪性化の可能性が高いこと、また高齢者の卵巣腫瘍はすでに卵巣がんになっている可能性が高いことなど、大変恐ろしい病気であると知りました。 またリスク要因に乳がん既往歴とありますが、最近手術し、現在術後治療中です。 いろいろ悪条件に当てはまり、乳がんも辛いのにさらに卵巣がんも、と非常に不安です。 そこで以下のことを質問お願いします。 1、もしチョコレートのう胞だとすると月経がないのに閉経後でも発症しますか? それとも以前からあったのが、昔の検診では発見されていなかったのでしょうか? 2、 経過観察ではなく、すぐMRIなどの精密検査をするべきでしょうか。 3、 私の年齢でこのサイズの卵巣腫瘍は先生のおっしゃるようにまだ良性で済んでいる可能性はありますか? 4、 これから卵巣の増大や画像で異常があればもちろんですが、いかなる場合でもいずれは手術の必要はありますか?(今後手術なしで経過できる可能性はありますか?) どうぞよろしくお願いいたします。

89才の母（認知症）がトリプルネガティヴと診断されました。大きさは2センチ。腋窩リンパ節転移は確実なものは1つ。ただ、鎖骨リンパ節もあやしく肺に小さな影があります。 主治医がおっしゃるには鎖骨リンパ節は腋窩リンパ節がもっとボコボコしてる場合に転移するイメージだから確実ではないとのことです。肺も転移なのかただの炎症なのか不明のままです。高齢で認知症ですので家族と主治医との話し合いで花咲乳がんになるのをくいとめるため、目に見えているものだけとるということになりました。 2センチの腫瘍と近くにある娘結節の切除（部分切除）と明らかに転移とわかる腋窩リンパ節の切除です。 いくつか質問させて下さい。 1、抗がん剤や放射線治療はやらない予定ですが、もし既に鎖骨リンパ節や肺に転移していた場合はトリプルネガティヴということもありこのような手術をしてもあっという間に全身に広がってしまう可能性が高いでしょうか？ 2、鎖骨リンパ節と肺が転移ではなかった場合、抗がん剤と放射線治療なしでこのまま天寿を全うできる可能性もあるのでしょうか？ 3、最初にしこりを見つけて検査を始めてから3ヶ月経ちますが腫瘍の大きさが2センチ弱のまま大きくなっていません。トリプルネガティヴなのに不思議です。ki67は30です。 高齢者だから進行が遅いのでしょうか？ 腫瘍は大きくなっていなくてもリンパ節や全身への転移はすすむのでしょうか？ 4、今回の手術は全摘と悩みましたが 根治は望めないとのお話でしたので母の負担が少ない部分切除を選びましたがこれからどうなっていくのかとても不安です。他に何かいい方法があれは教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

82歳女性、145cm 45kg(入院前)、認知症症状なし。既往、乳がん(40代)、子宮頸がん(40代)、結腸がん(70代）、乳がん（70代）、非結核性抗酸菌症（70代、治療中）、皮膚型結節性多発動脈炎(80代、治療中)、骨粗鬆症(治療中)、要支援2、日常家事可能。 3月2日　腰痛で歩行困難、救急搬送、X病院整形外科入院「胸椎圧迫骨折」 3月20日 リハビリ奏功し杖なし歩行も可能のところ、夜突然の腹痛と頻回の嘔吐発生。消化管出血を疑い絶食+生食+制酸剤点滴開始 3月21日 腹痛は鈍痛に変わるも、嘔吐継続(緑→褐色) 3月22日 午後1時頃Y病院へ転院搬送(担当医消化器内科フェロー)、Xp、造影CT評価し「回腸付近に癒着性の単純イレウス」との診断、同日午後3時頃鎮静下でlong Tube留置し入院(特別室)。この際「鎮静剤覚醒時に鼻をしきりに触っていた」で抜去防止を理由に抑制(体幹、両上肢）への同意を求められ、やむなく同意。 3月23日 携帯電話で本人と話すがろれつが回らない印象。 3月24日 Dr.に電話で病状確認「きょう排液がほとんどなくなった」「バルーンは進行緩徐」につき「tubeの調整をした」「抑制はやめられない」「本人は落ち込みが強い」「NTMの抗菌剤等は服薬できないが、ステロイドは輸液に入れている」「今のところ肺炎の所見はない」とのこと。こちらからは「なるべく拘束はしないようにしてほしい」「病気が治っても寝たきりになっては本末転倒」。 1. 一般的に、認知症がない高齢者このように拘束されることで退院後のADLが著しく落ちる恐れはどれくらい見込まれるのでしょうか。 2. (このままダメージの大きい)保存的治療を漫然と継続し体力がなくなるよりも手術にしたほうが良いのではないでしょうか？